Prosim.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Spoštovani,

HAGL = humeral avulsion of the glenohumeral ligament (iztrganje vezi med čašico lopatice (glenoidom) in nadlahtnico na nadlahtnični strani).

Priporočam, da se s posnetki opravljene MR oglasite v naši ambulanti. Mogoče je, da bom na osnovi ugotovitev pregleda priporočil še MR ali CT artrografijo (slikanji s predhodno vbrizganim kontrastnim sredstvom v sklep).

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni, pred štirimi meseci sem si pretrgala ligamente na desni rami, treniram že kr nekaj časa, zanima me pa če bi ključnica morala bit fikna, ker moja še vedno ni in me zanima ali je kaj narobe.
hvala za odgovor:)

Pozdravljeni pred štirimi meseci sem si poškodovala ramo in sicer pretrgala ligamente na desni rami, dobila sem ortozo ki sem jo imela 1 mesec, imela sm tudi fizioterapijo, zanima me če bi mogla bit ključnica že fikna, ker ko pritisnem na njo mam še vedno občutek da se premika,
Hvala za odgovor

Spoštovani,

proces celjenja se pri tovrstnih poškodbah zaključi v času treh mesecev. Stanje, kakršno je, je zelo verjetno končni rezultat zdravljenja. Če Vas stanje moti, priporočam pregled, pri katerem Vam lahko na osnovi ugotovitev predlagam zdravljenje.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

pozdravljeni

tema je stara a vseeno bom pokusil

zanima me diagnoza od zdravnika za poškodbo ki sem jo dobil po padcu s kolesa na desno rame

fraktura prox. dela humerusa brez dislokacije … in so mi roko povili ob telo

Desna roka je zdaj že tretji teden z manj bolečine po prvih dveh tednih zelo hude…

roke nisem mogu zarad bolečin dvignat niti za centimeter, sedaj jo lahko dvignem skoraj v višini ramena vendar me ob tej višini zna še dobro zabolet, nimam nikakršnih mravljincev

zanima me ali je zdravljenje operativno ali brez, kako dolgo bodo še bolečine prisotne zelo me je strah da bi z roko bilo kaj trajno narobe čeprav jo zdaj lahko gibljem pod ramenom v vse smeri

hvala za odgovor

Spoštovani,

kot kaže diagnoza, ste si zlomili začetni del nadlahtnice. Zlom ni premaknjen. Takšni zlomi se običajno dobro zacelijo brez operacije. Običajno je potrebna 3 tedenska trajna imobilizacija, nato še 3 tedenska imobilizacija s prekinitvami zaradi nihajnih vaj, sledi pa 2 tedensko pasivno nato pa še asistirano aktivno razgibavanje na fizioterapiji. Celotno zdravljenje traja običajno 3 mesece.

Zdravo,

Prejšnji teden v ponedeljek sem bil na fitnesu, kjer sem opravil dve vaji za triceps in zgornji del hrbta (lat). Po koncu vaj nisem imel popolnoma nobenih problemov, ne z gibljivostjo, ne z močjo, vseeno pa nekako sklepam, da je do poškodbe prišlo pri vaji ‘lat pulldown’, ker drugih aktivnosti po začetka bolečin nisem izvajal.

Kakšne tri-štiri dni za tem, me je rama začela boleti ob specifičnem gibu – pri pomiku rame navzdol ob telesu (iz normalne lege vertikalno navzdol, bolečina v notranjosti rame). Rama ni spremenila oblike, brez oteklin, brez kakršnekoli omejitve gibalnih sposobnosti. Od nedelje naprej (6 dni po poškodbi in v blagi obliku tudi prej) me rama ob pomiku navzdol ne boli več skoraj nič, se je pa pojavila druga bolečina – ko roko iztegnem pred sabo in pritiskam navzgor, z drugo roko pa jo pritiskam navzdol – pojavi se ostra bolečina v istem delu – notranjem delu rame, ki po nekaj sekundah popolnoma izzveni. Nimam nobenih problemov pri hoji, sedenju in spanju, me pa rama (celotna, mogoče malo bolj na posterior-lateral strani) boli pri naslanjanju hrbta preko lopatice, nošenju nahrbtnika (enkrat poizkusil) in pa nenadnem gibu roke navzgor.

Jutri bom obiskal zdravnika, me pa zanima mogoče usmeritev, za kakšno poškodbo bi lahko šlo.

Hvala.

Spoštovani,

zadnje težave ustrezajo SLAP poškodbi (poškodbi zgornjega dela vezivno hrustančne ustnice), čeprav način nastanka ni tipičen.

Najprej priporočam klinični pregled ramena, nato pa slikanja. SLAP poškodbo najboljše prikažeta CT in MR artrografija (slikanji z računalniško tomografijo in magnetno resonanco s predhodno vbrizganim barvilom v sklep).

Zdravo,

Najprej hvala za odgovor. Na pregled sem naročen, tudi zdravnica sumi na poškodbo ‘labruma’.

Skozi zadnja dva tedna pa se je stanje močno izboljšalo. Že več kot 10 dni ne čutim nobenih bolečin pri O’Bryan testu, pri teku in kašljanju nobenih bolečin. Čutim le manjše neprijetnosti pri kakšni čudni pozi, ob končni mobilnosti sklepa, v normalnem položaju ne. Pred pisanjem prvega komentarja nisem mogel narediti ene ponovitve sklece, v zadnjih 10 dneh sem stopnjeval od 1-10 brez kakršnih koli bolečin ali pokov(vem da bi bilo bolj pametno počakati na pregled pred fizično aktivnostjo).

Je za SLAP poškodbo možno, da se stanje v tako kratkem času (skoraj popolnoma) popravi? Vem da je lahko vzrokov precej, ampak trenutno nimam nobenih težav z mobilnostjo in močjo in bi do pregleda raje postopno utrjeval mišice, kot da jih puščam pri miru.

Spoštovani,

prosim. Za SLAP poškodbo je značilno, da bolečino sprožijo le nekateri gibi in obremenitve, sicer ne dela (večjih) težav. Priporočam, da se do pregleda izogibate le tistim obremenitvam in gibom, ki Vam povzročajo bolečine. Tako dodatne škode ne boste naredili.

Pozdravljeni,

Ob prvem izpahu rame leta 2015 so mi opravili rentgen na IPP v UKC Ljubljana in rekli da ni vidnih znakov drugih poškodb, ob drugem izpahu avgusta 2017 sem na urgenci v svojem kraju dobil samo “ruto” za imobilizacijo kot tudi v prvo in sledil je 14 dnevni počitek.
Nato čez dobra dva meseca, torej konec oktobra 2017 pa že tretjič izpahnil ramo pri hitrem potegu roke nazaj, vsakič pa sem roko reponiral sam in sicer nenamerno saj sem roko samo spustil dol iz krčevitega položaja ob telesu in vse se je postavilo na svoje mesto.
Sedaj po dobrih dveh mesecih sem opravil tudi ct artrografijo in me zanima za kakšno poškodbo pravzaprav gre saj izvid razkrije:

CT artrografija desne rame: povsem začetna artroza AC sklepa. Akromion tip 1. Površina glenoida je skoraj izravnana, konveksiteto sklepne površine tvori le hrustančni labrum glenoida.
Tetiva dolge glave bbicepsa leži na anatomskem mestu, je kontinuiranega poteka.
Ni zatekanja kontrasta v SA-SD burzo ali med vitre tetiv rotatorne manšete-ni znakov rupture RM.
Zatekanje kontrasta v superiorni del hrustančnega labruma glenoida, antero-posteriorno – Slap poškodba. Inferiorni del labruma je videti nepoškodovan, hrustančne sklepne površine so ohranjene.
12 mm velika sklerotična lezija glavice humerusa ter 6 mm velika sklerotična lezija v področju glenoida – otočka skleroze. V ostalem je prikazan skelet primeren.

Mnenje: Slap lezija hrustančnega labruma glenoida

Zanima me predvsem, za kakšno poškodbo pravzaprav gre, koliko časa bo trajala rehabilitacija, ali bo potrebna operacija in kakšen je potek zdravljenja ( fitness, fizioterapija, zdravilišče ali kaj podobnega )

Najlepša hvala za odgovor.

Spoštovani,

v izvidu navajajo le SLAP poškodbo vezivno-hrustančne ustnice (labruma), kar je glede na 3 izpahe ramena, ki jih navajate, zelo nenavadno. SLAP poškodba je kratica iz angleških besed “Superior Labrum from Anterior to Posterior”, ki pomeni poškodbo “zgornjega dela vezivno-hrustančne ustnice od spredaj nazaj”. SLAP poškodba se lahko popravi le z artroskopsko operacijo.

V Vašem primeru sem prepričan, da SLAP poškodba ni edina poškodba. Priporočam, da se s posnetki CT artrografije oglasite na pregledu.

Hvala za obrazložitev dr. Pilih

Tudi moj osebni zdravnik mi je omenil, da bo potrebna operacija, kolikor sem bral o tem pa piše da je rehabilitacija od 4-6 mesecev. Ali mislite da bo pri meni trajalo dlje časa ? Kakšne rehabilitacije oz zdravljenja sem po operativnem posegu upravičen oz kaj mi bojo dodelili ( vaje doma, fizioterapijo ali mogoče zdravilišče ). Sedaj 11.1. torej čez 2 dni imam pri specialistu ortopedu pregled in bom izvedel več o vsem, a sem vedno vesel tudi mnenja drugega zdravnika.

Iskreno se vam zahvaljujem za vse informacije.