Poskodba rame!
Spoštovani,
1. Zavedam se da športne aktivnosti odpadejo, ampak lahko vsaj izvajam kakšne vaje, kjer rama nič ne dela, npr. počepe ali trebušnjake? Vsaj šest tednov od izpaha priporočam omejiti obremenitve le na tiste, ki ne povzročajo bolečin.
2. Kolikšne so možnosti za ponovitev poškodbe? Brez operacije velike. Če ramo močno obremenjujete, so praktično 100%. Ali lahko pričakujem, da bo rama še kdaj v takšnem stanju kot pred poškodbo? Da, vendar le z operacijo. Star sem 20 let, če je starost pomembna. Da, nekje do 40 leta starosti je možnost ponavljanja izpahov zelo velika.
Priporočam pa pregled, saj občute “izpaha” ne pomeni nujno tudi tega, da se je izpah dejansko zgodil. Lahko je prišlo do poškodbe (in premika) katere izmed drugih ramenskih struktur.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni!
Pošiljam vam ultrazvočni izvid ramenskega sklepa.Stara sem 42 let in me zanima preprostejša razlaga in potek zdravljenja.Hvala!
Musculus pectoralis in deltoideus nista atrofirana.Ehogenost strukture mišic je primerna.
Tetiva dolge glave bicepsa je vidna.Ob tetivi je nekaj mm efuzije.Tetiva ni dislocirana.
V rotatorni manšeti je v področju tetive.m.supraspinatusa hiperogena formacija ,ki
meri 12,5 mm v dolžino.
Tetive m.supraspinatusa in subskapularisa ne kažeta raztrganin.Tetivi sta jasno omejeni
od okolnih struktur.
Tetivi m.infraspinatusa in teres minor sta normalni.V posteriornem delu glenoidalnega
labruma ni cist ali kakršne druge ehopatologije.
Rotarotarna manšeta je sicer enakomerno debela in meri 6-8 mm.
Mnenje:Obsežna kalcinacija v rotatorni manšeti s posledičnim tendinitis kalcificansom.
Lp,Nataša
Spoštovana,
v izvidu ultrazvočne preiskave navajajo velik depozit kalcija v kiti mišice supraspinatus (zgornja kita rotatorne manšete) in blago izražene znake draženja.
V začetnih fazah priporočam neoperativno zdravljenje (nesteroidna protivnetna zdravila, lokalno protivnetno zdravljenje in okrepitev mišic rotatorne manšete na fizioterapiji), če to ni upešno pa ultrazvočno vodeno izpraznitev depozita in/ali artroskopsko operativno odstranitev. Vsa navedena zdravljenja izvajamo tudi mi. Če se boste odločila za zdravljenje pri nas, priporočam najprej pregled v naši ambulanti, saj so ugotovitve kliničnega pregleda najpomembnejše za odločitev o vrsti zdravljenja.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovana,
mama si je izpahnila desno nadlahtnico (v ramenu) in si hkrati zlomila veliko grčo nadlahtnice (zlom začetnega dela le-te).
Za takšne poškodbe je običajno potrebna 3 do 6 tedenska imobilizacija, nato pa še vsaj tako dolgo razgibavanje na fizioterapiji. Končno stanje se običajno doseže v 4 do 6 meseceih.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani!
Prosim za razlago izvida in priporočeno nadaljnje zdravljenje.
UZ desne rame:
V AC sklepu je minimalno tekočine.
SA-SD burza ni distendirana.
Površine glavice humerusa in tuberklov so UZ primerne.
tetiva dolge glave bicepsa je na anatomskem mestu in UZ primerna. Ob njej(ob podaljšku sklepne ovojnice glenohumeralnega sklepa) je nekaj tekočine.
Tetiva supraspinatusa je 2 cm pred narastiščem na veliki tuberkel v dolžini 5 mm prekinjena v centralnem delu do burzalne površine(prekinjene cca 2/3 debeline).
Mnenje:
UZ znaki za parcialno rupturo tetive desnega supraspinatusa.
Hvala in lep pozdrav.
Vida
Spoštovana,
glede na najdbe UZ preiskave priporočam opraviti še slikanje ramena z magnetno resonanco (MR) ali z računalniško tomografijo (CT) s predhodno v sklep vbrizganim barvilom (MR artrografijo ali CT artrografijo). Priporočeni preiskavi sta namreč precej natančnejši od UZ preiskave, ki je sicer pokazala delno raztrganje kite mišice supraspinatus. V takšnih primerih gre pogosto za popolno raztrganino, ki zahteva operativno zdravljenje.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
zelo verjetno gre za poškodbo vezi med ključico in lopatico (AC sindezmolizo) 2. stopnje, ki se zdravi neoperativno. Zdravljenje običajno traja 6 do 12 tednov.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
IMAM TEZAVE Z LEVO RAMO IN SICER S KALCINACIJAMI. DDVAKRAT SEM DALA SKOZI UZ TENS IN MASAZO KER SE STANJE NI IZBOLJSALO SEM SLA NA RAZBIJANJE KALCIJA Z UDARNIMI VALOVI IMELA SEM 5 TERAPUJ KI MI NISO POMAGALE. DOBILA SEM ZE DVE BLOKADI V ROKU 14 DNI IN SEM ZOPET NAROCENA ZA 14.10. KAJ BAJ NAREDIM DA SE MI BO STANJE IZBOLJSALO KER ROKO LAHKO DVIGNEM LE 40 PROCENTOV OB HUDIH BILECINAH IN S POMOCJO PA 150. ORTOPED JE DEJAL DA DOBIM SE DVE BLOKADI NATO SLEDI OPERACIJA. KAJ MI VI PREDLAGATE
Spoštovana,
priporočam, da opravite priporočeno zdravljenje pri ortopedu. V upoštev pride vsekakor tudi artroskopska operacija. Svetujem Vam lahko le na osnovi kliničnega pregleda in tudi pregleda posnetkov Vašega ramena.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
Pred približno 4 tedni sem padel na levo rame in začutil pekočo bolečino. Pri zdravniku sem opravil RTG in kjer so ugotovili: vidna sindezmoliza AC sklepa Tossy II. Dobil sem mitello, katero sem nosil 3 tedne. Zdaj je že 4 teden od poškodbe in me zanima čas trajanja rehabilitacije, ker še vedno ob najmanjšem naporu čutim bolečino v levem ramenu, roko lahko premikam in jo dvignem tudi nad glavo. Otekline tudi skoraj več nimam, ampak opažam da levo in desno rame nista v isti ravnini in me zanima ali me mora to skrbeti ali je to del take poškodbe.
Hvala za vaš odgovor, lep pozdrav!
Spoštovani,
bolečine po takšnih poškodbah običajno izzvenijo v teku 8 tednov. Običajno je tudi, da ostanejo kosti v tako poškodovanem sklepu trajno nekoliko premaknjene. To večinoma ne povzroča težav (razen spremenjene oblike), če pa bolečine vztrajajo, je, sicer redko, potrebno operativno odstraniti akromialni (zunanji) del ključnice. Z odločitvijo o operaciji priporočam v primeru vztrajanja težav počakati vsaj 6 mesecev.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Operacija rame
Spoštovani!
Po 12 letih trpljenja zaradi kalcinacije v desnem ramenu (blokade niso pomagale, prav tako ne fizioterapija – vse skupaj je bila le začasna rešitev) sem bila v septembru operirana – artroskopija desne rame. Pri operaciji je bila ugotovljena difuzna kalcinacija v predelu narastišča infraspinatusa, ki so jo odstranili ter recesirali umetno spremenjeno burzo. Po navodilu operaterja – ortopeda sem imela 1 mesec roko v ortozi. Kasneje sem imela terapijo na artromot aparatu, nato individualne vaje ter TENS. Vendar me rama še kar boli (morda celo bolj kot pa pred operacijo), gibljivost pa je izrazito omejena – antefleksija 105, retrofleksija 30, abdukcija 80, notranja rotacija 30, zunanja 25. Zdaj so mi podaljšali terapijo – individualne vaje ter IFT, kirurg ortoped pa me je priporočil za zdravilišče. Zelo sem v skrbeh, ker je zdaj roka še manj gibljiva kot je bila pred operacijo in tudi bolečine so hujše – ponoči. Od operacije sta minila že dobra 2 meseca in stanje je porazno. Kaj menite vi?
Hvala vam za odgovor.
Spoštovana,
priporočam, da nadaljujete z rehabilitacijo, vključno s predlaganim zdraviliškim zdravljenjem. Za pričakovati je, da boste imela bolečine še vsaj 6 tednov po tem, ko boste dosegla (do)končno stopnjo gibljivosti. V tem času si pomagajte z večtirnim protibolečinskim zdravljenjem (hkratno jemanje večih protibolečinskih zdravil iz različnih skupin). Priporočam, da se o kombinaciji zdravil posvetujete z izbranim osebnim zdravnikom.
Če se stanje v nadaljnjih 4 mesecih ne bo bistveno izboljšalo, priporočam opraviti slikanje ramena z magnetno resonanco in pregled s posnetki v naši ambulanti.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovana,
priporočam, da se za artrografijo (verjetno je mišljena MR ali CT artrografija) obrnete na Radiološki oddelek UKC Maribor ali na Ortopedsko bolnišnico Valdoltra.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
da, ob predpogoju, da sta mišici poškodovanih kit še funkcionalni (razvidno iz posnetkov MR in CT artrografije).
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
pred 10 dnevi sem si pri padcu na poledeneli površini poškodovala ramo – fractura colli humeri dex, sledila je operacija, naravnava in fiksacija s ploščico. Sedaj nosim opornico, izvajam lahko nihajne vaje, bolečin skoraj ne čutim razen občutka otrplosti mišice. Kontrolo, ponovni rtg, imam čez 14 dni (23 dni po operaciji).
Zanima me kako naj bi potekalo nadaljnje zdravljenje:
– kdaj se po takšni poškodbi prične fizioterapija in kako dolgo traja le-ta (ali lahko fzth pričakujem že takoj po kontrolnem pregledu).
– kako dolgo je potrebno nositi opornico
– po kolikšnem času bom lahko začela roko obremenjevati
– glede na to, da sem velika ljubiteljica smučanja (poškodba se je zgodila preden sem uspela začeti smučarsko sezono), me zanima ali lahko sploh še upam na smučanje v tej sezoni in če ja, po kolikšnem času približno.
Za vse odgovore se vam že v naprej iskreno zahvaljujem.