Prosim za razlago izvida. Bolečine v desni rami imam že kakšne tri leta. Po radiološkem izvidu, kalcinacija 3 in 5mm v kiti supraspinatusa ob narasišču. Hodil sem na fizioterapijo, vendar ni pomagalo. Dobil sem blokado, katera je omilila bolečino za nekaj mesecev.
Sedaj bi prosil razlago MR,ki so mi jo opravili.
V poteku kite m.supraspinatusa sta vidni dve kalcinaciji.Signal iz kite je tik nad kalcinacijama hiperintenziven,kar kaže na tendinozo. Artroza akromio-klavikularnega sklepa. Vaše mnenje, kako naj bi potekalo zdravljenje. Hvala

Spoštovani,

če bolečine v rami ustrezajo mestom, kjer se nahaja kalcij, priporočam najprej ultrazvočno vodeno odstranitev kalcija, zakar se lahko dogovorite tudi pri nas.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Spoštovani!
Poškodovala sem si ramo, oziroma pri dvigu težjega bremena. Bila sem samoplačniško na ultrazvoku, izvid je sledeč:Delna raztrganina rotatorne manšete v področju tetive m.supraspinatus z efuzijo ob tetivi dolge bicepsove glave. Kako naprej v tem primeru. Rama me zelo boli, gibalno je omejena.
Hvala za odgovor in lep pozdrav!

Spoštovana,

priporočam opraviti še CT artrografijo (računalniško tomografijo z vbrizganim barvilom v sklep) ali MR artrografijo (magnetno resonanco z vbrizganim barvilom v sklep) in pregled s posnetki. Navedeni preiskavi pokažeta ramenske strukture bolj natančno kot ultrazvok in je odločitev o zdravljenju z njihovo pomočjo lažja.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Najlepša hvala za odgovor. Osebna zdravnica me je najprej napotila do ortopeda šla bom na žalost samoplačniško, ker so čakalne vrste zelo dolge.
Lep pozdrav!

Spoštovani,

Pred približno dvema do tremi tedni se mi je pri dvigovanju iz ležečega položaja spahnila leva rama. V zadnjih dveh letih se je podobno zgodilo štiri krat. Prvi izpah se je zgodil, ko sem sunkovito vrgel neko stvar, ramo so nato reponirali v bolnišnici.
Ob pregledu na Polikliniki so navedli :

Rama še nekoliko boleča. Pasivna gibljivost dobra, aktivna nekoliko omejena zaradi bolečine, znaki sprednje nestabilnosti, pozitiven aprehension test, sulkus sign negativen.
RTG I. rame AP, aksilarno: vidna Hill-Sachsova lezija, drugih znakov za poškodbo skeleta ni.
Verjetno bo potrebna stabilizacija ramenskega sklepa. Napoten sem na CT artrografijo, po izvidih bodo odločili o nadaljevanju OP zdravljenja.

Svetujejo nošenje mitele, dokler je prisotna bolečina, nato razmigavanje ramenskega sklepa(vodena FTH), za priučitev vaj za mišice stabilizatorjev ramenskega sklepa.

Prosim za ralago diagnoze. Ali se lahko stanje popravi tudi brez operacije. V kolikor je ta neophodna, me zanima čas rehabilitacije.

Hvala za odgovor in lep pozdrav

Spoštovani,

Prosim za razlago diagnoze.: Hill-Sachsova lezija je ugreznjen-je zadnjega dela glave nadlahtnice, da katerega pride pri sprednjem izpahu v ramenu.

Ali se lahko stanje popravi tudi brez operacije?: Ne.

V kolikor je ta neobhodna, me zanima čas rehabilitacije?: Polna gibljivost običajno 3 mesece, polna aktivnost (odvisno od uspešnosti okrepitve mišic) 4 do 6 mesecev po operaciji.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

zdravo, jaz sem pred dnevi padel z višine na levo roko, s katero sem že imel prej probleme vendar nikoli nisem poiskal pomoči pri zdravniku. tokrat pa sem zaradi ne vzdržne bolečine v ramenu obiskal dežurnega zdravnika, naredili so RTG levega ramena kateri pa ni pokazal poškodb skeleta. napisali so le: brez vidne poškodbe, palp. boleč zg. del nadlahtnice, ključnica in AD sindezmoza čvrsti, gibljivost je bolečinsko zavrta, brez NC izpaha. Diagnoza: contusio omae sin. Mene pa še vedno izjemno boli oz. zaskeli ob nepravilnem gibu. bojim se da imam natrgano kito. ker se veliko ukvarjam s športom si želim čimprej okrevati, saj mi poškodba ne dovoljuje treninga. zanima kaj mi priporočate za moj naslednji korak, kaj naj naredim za čim prejšnjo okrevanje?

Prosim za nasvet in že v naprej se zahvaljujem za odgovor.
Lp, Aljaž

Spoštovani,

kot prva naslednja koraka priporočam opraviti pregled ramena z ultrazvokom in hkrati natančen klinični pregled, kar lahko opravite tudi pri nas.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni!

Pred dobrim mesecem sem padla in si poškodovala desno ramo. Roka, od rame do komolca, je zelo boleča in skoraj od bolečin negibna. Zdravnik me je napotil na RTG in UZ RAMENSKEGA SKLEPA.

Lepo prosim za razlago izvida:

Stanje po poškodbi 2.8.2013.
Ruptura tetive cap. l. bicepsa, dodatno abrubcija v predelu intertubercularnega sulcusa oz. tub. majus.
Nekaj drobcev kalcija v tetivi predvsem pa edem z manjšo okolno tekočinsko kolekcijo.
sinovitis subdeltoidne burze.
V ostalem zmerno žariščno stanjšanje rotatorne manšete, predvsem v predelu supraspinatusa, delno degenerativnega, delno posttravmatskega tipa.

Na RTG posnetku skelet morfološko primeren.

Za odgovor se Vam najlepše zahvaljujem in Vas lepo pozdravljam.

Spoštovana,

glede na ugotovitve ultrazvočne preiskave priporočam, da opravite še CT artrografijo (računalniško tomografijo z vbrizganim barvilom v sklep), ki bolj natačno kot ultrazvok pokaže poškodovane strukture. Na osnovi CT artrografije se bo tudi lažje odločiti o načinu zdravljenja.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni

Pišem Vam v imenu mojega očeta, ki si je pred dvema dnevoma poškodoval zadnjo stegensko mišico pri igranju odbojke.

Do poškodbe je prišlo tako, da mu je spodrsnilo in nankrat je začutil močno bolečino v zadnji stegenski mišici. Po enem dnevu se je na koži pojavila rdeč madež (kot da bi prišlo do notranjega izliva krvi), sedaj po treh dneh pa je ta madež še večji. Ko stoji na miru bolečine ne čuti, zelo ga pa boli pri hoji in tudi vožnji. že več dni izvaja terapijo z ledom.

Zanima me kakšne metode za zdravljenje te poškodbe priporočate? Poznate kakšno vrsto kreme, ki je posebej učinkovita?

Hvala za odgovor vnaprej in lep pozdrav

Spoštovani,

priporočam, da oče najprej opravi pregled poškodovanega področja z ultrazvokom (izvajamo ga tudi pri nas), nato bom lažje svetoval kako naprej. V začetni fazi (prve dni) so na mestu hlajenje, kompresivni povoj in počitek z višjim položajem poškodovane okončine od prsnega koša, sicer pa razgibavanje, raztezanje in obremenjevanje le do meje bolečine. Za natančnejša splošna navodila priporočam, da se obrnete na forum ARTHRON – fizioterapija.

Lep pozdrav,
Iztok PIlih

Pozdravljeni

Pred dnevi sem Vam pisal v imenu mojega očeta, ki si je pri odbojki poškodoval zadnjo stegensko mišico.

Zanima me ali obstaja kakšna nevarnost strdka? (Na koži se vidi, da je prišlo do notranjega izliva krvi v predelu poškodbe mišice)

Hvala za odgovor in lep pozdrav

Spoštovani,

če mislite na strdke, ki nastanejo v žilah srčnih dovodnicah (venah), je možnost zelo majhna. Verjetneje je (sklepam na osnovi opisa), da je prišlo do razlitja krvi v pokožje, kar pa ni nevarno.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pre 4 meseci sem padel na levo ramo. Opravil sem pred kratkim megnetno resonanco in dobil naslednji izvid :
Subakromialni prostor je ohranjene širine (9 mm). Izliv v sklepu, V anteriornem delu tetive supraspinatusa viden defekt premera 8 mm, ki se nahajaob narastišču tetive na veliki tuberkel in sega skozi celo širino tetive. V posteriornem delu tetiva je primerna in ohranjena. Nekaj tekočine prehaja tudi v subakromialni prostor oz. subakromialno subdeltoidno burzo – ruptura tetive SS. V kranialnem delu tetiva subskapularisa izgleda neravo kontinuirana, stanjšana – suspektna parcialna ruptura.
Ob narastišču tetive SSK na mali tuberkel vidne drobne ciste – indirektni znak poškodbe tetive.

Naročen sem pri travmatologu čez slab mesec, imam hude bolečine, kaj mi sledi…

Spoštovani,

v izvidu MR navajajo popolno raztrganino sprednjega dela kite mišice supraspinatus (zgornja mišica rotatorne manšete).

Priporočam artroskopsko operacijo – popravilo strgane kite (običajno pripetje zdravega dela kite na glavo nadlahtnice).

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni,
ob padcu po stopnicah sem si strgal ramenske vezi(LEVA). “SYNDESMOLISIS ACROMICLAVICULARIS SIN TOSSY 2″. Opravili so mi kirurški poseg”Odprta naravnava zloma ključnice z notranjo učvrstitvijo”.
Zaposljen sem v strojništvu, se pa ukvarjam tudi z boksom. Zanima me kako pristopiti k rehabilitaciji, da bo okrevanje čim krajše. Katere terme so bolj priporočljive Zreče ali Čatež?
Hvala za odgovor!

Spoštovani,

odvisno od uporabljene operativne tehnike. Obstajajo namreč zelo različni načini tovrstnih operacij in s tem tudi različne poti rehabilitacije. Moral bi videti rentgenske slike pred in po operaciji.

Obe navedeni zdravilišči se ukvarjata z rehabilitacijo ramena. Sam imam sicer dobre izkušnje z Zrečami, ne morem pa se opredeliti, da je eno zdravilišče boljše od drugega.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni…

v petek sem opravil artroskopijo stabilizacijo rame in sicer: medializiran labrum od 3 distalno in plitva hill.sachs lezija. Sprostim labrum in vstavim 2 resorbtivna sidra in fiksiram labrum.

Nosim ramensko opornico.

zanima pa me…roko imam zelo odrevenelo in mravljinčasto…in nikakor ne popusti. najbolj je odrevenela podlahtnica…pa tudi sredinski prsti…ko izvajam vaje ni boljše…hvala za odgovor in lp!