Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Pediatrija Neonatologija udarec v glavo

udarec v glavo

pozdravljeni
imam 9 m starega sina in mi je danes padel iz višine pol metra na beton. udaril se je na glavo. glasno je zajokal, vendar po 2-3 minutah odnehal. sedaj ima na tem mestu buško, ni bruhal obnašanje ima kot ponavadi. bi morala iti k zdravniku?

Spoštovana,

če je padel z višine pol metra prav z glavo na beton, bi bila jaz previdna – ne bi sicer na vrat na nos letela k zdravniku ali na urgenco, bi si pa vsaj za današnjo noč navila budilko in otroka nadzorovala (pozorna bi bila predvsem na zelo globok spanec s plitvim dihanjem, še zlasti, če ga ni mogoče zbuditi; seveda tudi na bruhanje). Verjetnost, da narašča kakšna oteklina možganskega tkiva ali da se nabira kri pod lobanjo v predelu buške, je zelo majhna, a ni nična.

Če pa je bil padec bolj posreden in glava ni bila tista, ki je s pol metra dobila vso silo padca na beton, ste lahko mirni. Buška bo sicer vidna nekaj dni, modrice (lahko tudi okrog oči) pa še dlje, kaj bolj usodnega pa se ne bo zgodilo.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Spoštovani,
tudi jaz imam podoben problem. V sredo smo bili v pediatrčni kliniki zaradi urtike (cca.ob 10.00 dopoldne). Med čakanjem na pregled, je sin padel iz stola (med igro z balonom). Padca nisem videla, zato ne znam opisati kako je padel, naj bi pa padel na glavo. Ob padcu je jokal, zavesti ni izgubil. Na pregled je bil sprejet takoj, ker je bila ravno takrat zraven sestra in je to videla. Sprejeli so ga na opazovanje do večera. Zvečer so nas odpustili, saj naj bi bilo vse ok, urtike pa so tudi s pomočjo medrola izginile.
V četrtek se je zbudil zopet ves posut z urtikami, katere so vztrajale cel dan. Šele zvečer se mi je zdelo da je le nekoliko bolje.
V petek pa se je zbudil dosti boljši, urtike je sicer še imel na določenih delih telesa, vendar bistveno manj kot prejšnje dni. Do večera so skoraj vse popolnoma izginile, le na nartu jih je nekaj ostalo. Čez dan je bil vesel, razigran, lepo razpoložen. Ponoči okoli 00.30. pa je med spanjem nekaj zakašljal, potem pa se je začelo, obilno kašljanje in bruhanje. Zaspal nazaj za pol ure, ponovno kašljanje in siljenje na bruhanje. Do sedaj mi je že ene bruhal oziroma sedaj samo sluz pljuva. Drugače je pa brez vročine in čisto normalno razpoložen.
Viroza? Saj nima to nobene veze več iz padcem (60 ur po padcu)? Kaj pa z urtiko?
Lep pozdrav
Katarina

Draga Katarina,

zaradi zamude pri mojem odgovoru so se najverjetneje težave že razjasnile. Zato le na kratko – povezave med kašljem in padcem na glavo ne vidim. Pač pa je možna povezava med urtikami in kašljem (če je šlo za izpuščajno bolezen, ki jo najpogosteje povzročajo virusi, ki hkrati ali pa z odlogom prizadanejo tudi sluznico dihal). Še najverjetnejša se mi zdi tretja možnost – da je med “opazovanjem”, “čakanjem na pregled” ali kje drugje od soseda prejel prehladni virus in da je kašelj znak nečesa povsem novega, ki nima nikakršne povezave s prvotnimi težavami.
Bruhanje ob kašlju pa ni za malčke nič neobičajnega.

Srečno,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Bo kar držalo, da je dobil nek virus. Po celonočnem bruhanju je nastopila driska. Bruhati je nehal po dveh dnevih, blato pa še ni ok, čeprav ne odvaja več 5x na dan, ampak 1x do 2x in vendar takrat obilno in precej redko. Nadomeščanje tekočine nam še nekako zadovoljivo uspeva, s hrano nam pa sploh ne gre, vse je bljak :). Na dan mi res poje zelo zelo malo in upam da bo kmalu minilo, saj se že od rojstva borimo s težo (rojen z 28 tedni) in mi je groza, ko vidim kako hujša :(((. Da pa je stvar še malce bolj zakomplicirana, mu zaradi diete Urtika III, še ne morem ponuditi tega kar bi on jedel :(. Zaenkrat bi jedel samo kruh (nimam pojma kaj naj mu dam zraven, ker skoraj nič ne sme), vse kar je pa na žlico mu pa tudi do ust ne morem prinesti.
Lep pozdrav
Katarina

Draga Katarina,

po opisu sodeč se bojim, da je za darilo dobil rotavirus – trenutno so ti gastroenterokolitisi v Sloveniji v polnem zagonu. In kot nedonošenček verjetno ni bil cepljen proti rotavirusom, ker je bil ob času, ko naj bi dobil 1. odmerek, že “prestar”.

Če uspete nadomestiti tekočino, ni panike, težo bo že nadoknadil. Poskusite z okusnimi juhicami (v njih je veliko elektrolitov, v krepki goveji tudi beljakovin, maščobe pa v trenutnem stanju itak ne bi dobro prebavil; “okusno” pomeni, da bo ostanke z veseljem pospravil očka), kakšnimi sadnimi kašicami. In trenutno bi jaz dala prednost nadomeščanju izgubljenih kalorij, manj pa strogi dieti zaradi urtikarije – je zelo možno, da je bila tudi urtika povezana s kakšno virozo, ki je že dolgo ni več… Seveda pa bi dajala stvari, ki niso na “urtika III” jedilniku, v zelo majhnih količinah in postopoma – ter natančno opazovala, kaj se bo dogajalo.

Srečno,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Pozdravljeni,

skoraj 8 mesečna hči se je včeraj zvečer med igranjem poskušala dvigniti s pomočjo omarice pri tem pa jo je zaneslo in padla je nazaj (na hrbet in glavo). Pri tem je zajokala vendar se je hitro umirila in po mojem mnenju se je normalno obnašala. Bruhala ni, zavesti ni izgubila, tudi buške nisem zasledila. Imela je le rdečico na zadnjem delu glave.
Cca uro za tem je normalno kot vsak dan zaspala in spala celo noč.

Ali bi mogla biti zaradi tega udarca v skrbeh? Moram poiskati zdravniško pomoč? Skrbi me predvsem poškodba lobanje ali notranje krvavitve. Na kaj naj bom pozorna? Zdaj je minilo že več kot 24 ur in hči se mi zdi čisto normalna brez posebnosti.
Brala sem forum in pravite da naj bi pri hudih poškodbah otroka ponoči zbudili in preverjali če je vse ok vendar tega nisem počela.

Zamina me tudi če pride do počene lobanje kakšno je zdravljenje? Se samo zaceli? Če bi prišlo do poškodbe lobanje bi otrok verjetno bolj jokal? Tudi danes bi jo bolela glava? Kako bi to pokazal 8 mesečnik?

Hvala za odgovor in lep pozdrav

Draga nika2012,

ste le ena v množici prestrašenih mam, ki doživijo padec njihovega dojenčka na glavo. Na srečo je narava takšne dogodke predvidela in poskrbela, da so občutljivi možgančki pred takšnimi dogodki dobro zaščiteni (o tem, kako, si preberite v odgovorih na podobna vprašanja na tem forumu). Da bi “spregledali” zlom ali počeno lobanjo, pa je povsem neverjetno. Ob zlomu lobanje se vedno pojavi oteklina, otrok je izjemno boleč, skoraj šokiran, skoraj vedno kaže tudi motnje zavesti – da pride do takšne poškodbe pri otroku z normalnim zakostenevanjem, so potrebne zelo velike sile.

Skrb vzbujajoči so predvsem padci z večje višine (torej ne ob “sesedenju”, ampak, ko padejo na trda tla s povijalne mizice, z mize, kamor so uspeli splezati, po stopnicah…), večji padci na ostre predmete in zlasti padci, ko otrok ob udarcu izgubi zavest, je po njem omotičen ali bruha. V teh primerih ni dovolj le, da otroka opazujete, ampak morate k zdravniku – ne glede na dnevni čas ali praznik.

Zlomi lobanje pa se med seboj zelo razlikujejo, zato vam težko dam odgovor na zadnje vprašanje – večinoma se res zarastejo sami od sebe in ni potrebna nikakršna “opornica”, so pa primeri, ko je potrebna nevrokirurška operacija.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Imam samo še eno vprašanje.

Ker je padla zvečer je po cca uri odšla spat in spala celo noč. Kaj če je spala, ker je bila omotična jaz pa je ponoči nisem preverjala? (Sicer običajno spi celo noč). Bi se tudi naslednji dan videla ta omotičnost oziroma bi kazala bolečine, bi se slabo počutila in bila bolj zaspana, razdražljiva?
Pa še glede bruhanja zaradi poškodbe. Je možno da bruha zelo malo, da zjutraj tega niti ne opaziš ali običajno bruhajo večkrat in veliko?

Ko premišljujem za nazaj je bila naslednje dni čez dan čisto normalna, spala kot običajno tudi pretirano tečna ni bila skrbi me le prva noč po padcu, ker je nisem preverjala.

Hvala za odgovor in lep pozdrav

Pozdravljeni, tudi meni se je pripetila nezgoda. Nasega enomesecnika sem pri podoju (dojim v leze) ponesreci, udarila s podlaktjo v glavico (zgornji del) ko sem se zelela ulezati poleg njega. Pri tem mali ni zajokal in se zatem tudi hranil. Skrbi pa me, da je mogoce izgubil zavest in da je prislo do kaksne poskodbe glavice. Zaenkrat posledice na ven niso vidne. Ali se stanje ob morebitni poskodbi glave vedno poslabsuje (vecja zaspanost, vec bruhanja…). Ali je potrebno otroka peljati na pregled? Na kaj naj bomo pozirni?

Pa se eno vprasanje, pri malcku sem opazila malo vodene ucke in obcasno manjse zaspancke bele barve. Solzi se sicer ne ima pa malo vlazne koticke ustnic. Oci mu cistim s fiziolosko tekocino,stanje pa ostaja enako. Gre za neprehodnost solznih kanalov ali kaj drugega/ Kako ukrepati

Hvala za vas cas in odgovore, zaskrbljena mama

Draga nika2012,

tako omotičnost – nezavest kot bruhanje pri poškodbah glave ne moreta biti neprepoznana, še zlasti ne ob zelo lahkih poškodbah, kot se je zgodila vaši dojenčici. Zgrešili bi jo lahko v primeru, ko bi po težji poškodbi (praviloma povezani z vsaj kratkotrajno izgubo zavesti) prišlo najprej do lažnega obdobja normalnega stanja, ki bi mu (po nekaj urah) sledilo obdobje zatekanja možganov ali naraščajoča krvavitev. Podobno velja za bruhanje – ki je skoraj vedno alarmantno, v loku, otrok je ob tem bled, že na prvi pogled zelo bolan.

“Mirno spečega” dojenčka seveda ni treba zbujati, da bi preverili, da je vse OK – če pa je stiska staršev zelo velika in strah, da nekaj ni v redu, narašča iz ure v uro, seveda ne bo nič hudega dojenčku, ki ga bodo starši zbudili. Pod pogojem, da je to zbujanje nežno (npr. s previjanjem, ne s tresenjem ali ščipanjem) in da starši vzamejo “v zakup”, da traja zbujanje iz globokega spanca do popolne budnosti že pri odraslih nekaj minut, pri dojenčkih pa je ta čas (neprostovoljnega) bujenja še daljši.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Še odgovor zaskrbljeni mami misikaa,

prav nič hudega niste naredili vašemu dojenčku, očitno udarec ni bil niti take jakosti, da bi ga zmotilo pri dojenju 🙂 Ki je kar zapleten postopek, ki ga “nezavestni” ali “omotični” zanesljivo ne zmorejo.
Zato tudi nima smisla razpredati, kakšen je običajen potek težje poškodbe…

Ali so vodene učke in zaspančki povsem normalen pojav (zrklo “plava” v solzni tekočini) ali posledica slabše prehodnosti solznih kanalov oziroma fizičnega draženja (npr. ob izpostavljenosti zunanjemu hladnemu zraku, prepihu, prahu oziroma zelo suhemu zraku z mikrodelci prahu, kar se dogaja v začetku kurilne sezone v skoraj vsakem gospdinjstvu, ki se greje na klasične načine), bo najbolje pokazal čas. Praviloma je prehodnost solzevodov zadostna najkasneje do 6 meseca starosti. Če težave do takrat ne izvenijo oziroma če se gnojna vnetja pojavljajo vsak mesec do 3. meseca starosti, bo najbolje dobiti napotnico za okulista – oftalmologa, ki bo težavico rešil v nekaj minutah.

Srečno,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Pozdravljeni,

zanima me še za v bodoče (upam sicer da se nam kaj takega ne bo pripetilo), če pride do hujše poškodbe glave – zatekanje možganov ali naraščajoča krvavitev kakšni so znaki oziroma kako to prepoznaš pri majhnem dojenčku, ki ne zna povedati da ga kaj boli. Omenila ste da lahko pride do lažnega obdobja normalnega stanja pa so kljub temu notranje krvavitve.

Hvala za odgovor in lep pozdrav

Pozdravljeni,

znova se oglasam zaskrbljena mama enomesecnika. Od nesrecnega pripetljaja (udarca pri podoju) je minilo malo vec kot 48 ur, malcek pa danes spi vec kot obicajno (po podoju zaspi nazaj) zjutraj pa je po podoju tudi bruhnil. In tako se v meni spet pojavlja crv dvoma, da ni kaj narobe. Glas razuma (ati) pravi, da so to cisto normalne stvari, vseeno pa bi zelela slisati se vase mnenje.

Najlepsa hvala in lepe praznike.

Draga nika2012,

kot sem že zapisala (in očitno premalo poudarila), je zatekanje možganov / krvavitev v glavo VEDNO povezano s hudim udarcem (npr. prometne nesreče), ne s tem, da se malček prevrne na glavo ali da v njegovo glavo po nesreči sunete s komolcem. PRAVILOMA pride neposredno po udarcu do nezavesti (ki je ne morete spregledati, ob njej je otrok bled, ohlapen, včasih preneha dihati). In ko se otrok zbudi (po nekaj minutah ali celo kakšni uri), ni tisti pravi, je zaspan, upočasnjen, odsoten. Po nekaj urah takega stanja spet pride do nezavesti, ki pa je lahko (še zlasti, če se nič ne ukrepa) res smrtno nevarna.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Draga misikaa,

vi kar poslušajte moža (hmmm, “glas razuma” je vseeno malo “šovinistično” razmišljanje, je pa razmišljanje moških članov družine praviloma res zelo stvarno, nezakomplicirano in uporabno).

Za to, da vaš enomesečni dojenček več spi, je kup zelo verjetnih razlogov – od jesenskega vremena z nizkim zračnim pritiskom, najverjetnejšega zadovoljstva s hrano, pijačo in nego, ki mu jo nudite, pa tudi odraščanje – ko imajo dojenčki že daljša obdobja mirnega spanca. Tudi bruhanje / polivanje ni prav nič izjemnega.

Eden od bistvenih znakov, da se je ob udarcu v glavo zgodila kakšna nevarnejša poškodba, je res globok “spanec”, iz katerega pa dojenčka ne moremo zbuditi. Tudi ne za hranjenje v času, ko naj bi bil lačen.

Srečno,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Pozdravljeni,

že kar nekajkrat ste mi odgovorili na vprašanja, tudi glede poškodbe glave, za kar sem Vam iz srca hvaležna vendar imam kljub temu še eno vprašanje.

Ponovno se nam je zgodil padec (9 mesecev stara dojenčica) najprej iz otroškega ležalnika, uro in pol za tem pa še stoje direktno vznak in seveda na glavo. Glede na vaše odgovore mislim, da je s hčerko vse vredu vendra me skrbi ker je v slabi minuti po padcu vznak zaspala in spala 2 uri (naj povem da je bil že čas za dopoldansko spanje-običajno gre še prej spat). Skrbi me tudi ker vedno spi največ eno uro, po tem padcu pa je spala dve uri.
Po padcu je takoj zajokala, ko pa se je zbudila je bila videti normalna, bruhala ni.

Zanima me ali je tako hitra zaspanost nakakšna nezavest? Bi se čudno obnašala tudi ko bi se po dveh urah zbudila če bi prišlo do kakšne poškodbe?

Od padca je minilo 4 dni in od takrat je vse ok (skrbi me samo to, da je tako hitro zaspala-manj kot minuta po padcu in spala tako dolgo-kar pri njen ni v navadi).

Najlepša hvala za odgovor in lep pozdrav

Draga nika2012,

samo brez panike in “nanašalnih” misli. Da je spala dve namesto eno uro, je pač (prijetno) naključje, ne pa nezavest kot zaplet padca.
Kot sem že nekajkrat zapisala, so zaskrbljujoči takšni uradci, kjer pride do nezavesti neposredno po udarcu. Ko se dojenček – otrok predrami (lahko po več minutah, ki se staršem vlečejo kot večnost), lahko sledi obdobje dokaj normalnega stanja (poudarek na dokaj, praviloma otrok ni nikoli povsem OK), ki pa je kratko, največ nekaj ur. Temu sledi progresivno slabšanje, lahko z nemirom, bruhanjem, razdražljivostjo ali pa le s počasnim “lezenjem” v neodzivnost, omotičnost…

Narava je predvidela, da se bodo dojenčki in malčki spotikali, padali na glavo, se zadevali ob ostre robove – in zato precej dobro zaščitila njegov najpomembnejši organ – možgane v “trdo škatlo” – lobanjo, za vsak slučaj je kot amortizer predvidela še tekočino okrog njih in v njihovi sredini. Zato ob manjših padcih, udarcih, skokih na glavo ipd. panika staršev deluje bolj kot preventiva – da so vsaj nekaj dni (ali tednov) zelo pozorni na dojenčkovo okolico in na možne nevarnosti.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Pozdravljeni,

vem da sem že nadležna s temi vprašanji ampak mi žal ne da miru tisto hitro in dolgo spanje.
Brala sem da nekateri otroci po padcu zajokajo kmalu po tem pa padejo v nezavest.
Kakšne posledice bi lahko imela, če je po padcu res bila v nezavesti pa tega nisem opazila, ker sem mislila da je zaspala?

Ko se otrok iz nezavesti zbudi verjetno joka? Enkrat (po cca uri ali uri in pol) sem jo šla pogledat in sem jo hotela zbuditi pa me je samo na hitro pogledala se obrnila in spala naprej. Torej ves čas ni bila v nezavesti zato se tolažim, da bi gotovo zajokala ko bi se zbudila? Kaj menite vi?

Od takrat je minilo že 14 dni in hči je od takrat ko se je zbudila čisto ok. Ni utrujena (še celo manj spi kot ponavadi), bruhala ni pa tudi razdražljiva ni. Ali bi po toliko časa slikanje glave sploh kaj pokazalo?

Najlepša hvala za odgovor in lep pozdrav

Spoštovana,

mislim, da vas je strah že vsake sence. To, kar ste opisali, je obnašanje povsem normalnega, zdravega otroka, ki jo je pač dobil malo po glavi, in to po svoji “krivdi”. Očitno niti toliko ne, da bi imel buško, ki bi jo zatipali.

Nezavest zelo težko zamenjate s spancem – ob bujenju otroka iz nezavesti ne morete zbuditi, praviloma je tudi bled, ohlapen, zanesljivo pa vas ne pogleda z začudenim (in očitajočim “pusti me spat” pogledom). In ko se “iz nezavesti zbuja”, praviloma ne joka, je še vedno odsoten, lahko se oglaša z ječanjem, jamranjem (ali pa še to ne).

Preiskava glave (tudi z magnetno resonanco) po 14 dnevih otroku zanesljivo ne bi koristila, kvečjemu bi mu lahko škodila (zaradi potrebe po pomirjevalih ali celo uspavanju). No, pa saj vam ob podatkih, ki ste jih napisali o padcih na glavo, česa takega tudi noben pediater ne bi predlagal.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

New Report

Close