Spoštovana,

Stopnja artefaktov je sprejemljiva – Artefekati so motnje ob snemanju EKG zapisa, ki nastanejo zaradi gibanja pacienta, slabo pritrjenih elektrod itd. V vašem primeru je stopnja teh motenj sprejemljiva, kar pomeni, da ne vpliva na odčitavanje (točnost) rezultatov preiskave.

Pogoste tahikardije s frekvenco do 140min, med zmerno telesno aktivnostjo. – Normalen srčni utrip v mirovanju je med 60 in 100 utripov/min. V vašem primeru je prišlo do povečanega števila utripov (140) med zmerno aktivnostjo, kar lahko pomeni, da ste brez ustrezne fizične kondicije.

Ektopicna prekatna aktivnost nepomembna, skupaj je bilo 5 posamzenih VES

Ektopicna nadprekatna aktivnost nepomembna skupaj 29 SVES

Ektopična aktivnost pomeni nenormalen srčni utrip (prezgodnje/ekstra sistole). V vašem primeru je to zanemarljivo t.j. stanje glede tega je OK.

St-t dinamika opazovana tekom tahikadrije st depresija kot pricakovano. Ne vem točno kaj je s tem mišljeno vendar domnevam, da dinamika ST – t veznice ni kritična t.j. da ni večje depresije (spusta) te veznice (središčna črta pri EKG zapisu). Večja depresija veznice bi lahko pomenila slabšo prekrvavitev srčne mišice (ishemija).

Mnenja: hitrejsi sinusni ritem tekom dneva.- Sinusni ritem je OK, nekoliko hitrejši pa pomeni, da je nekoliko zvišano število utripov. Kot sem že omenil mogoče zaradi nezadostne fizične kondicije.

 Ekg pred snemanjem 80min., povprecna frekvenca je bila 78min. – Normalna ugotovitev (število utripov/min).

LP

Hvala za odgovor, se pravi zaradi slabe kondicije ki je res nimam je tako izvid. Srce pa je ok?

Pozdravljeni

Glede na posredovane podatke glede EKG izvida, se zdi, da je stanje takšno kakršno sem opisal v prejšnjem dopisu t.j. brez večjih posebnosti, moramo pa vedeti, da EKG pokaže prevodnost srčne mišice, ne pa tudi strukturni prikaz, ki je mogoč z drugimi preiskovalnimi metodami (ultrazvok srca, MR, CT..).

LP

Pozdravljeni,

prosila bi za razlago ekg izvida.

Intervals:

RR 837 ms
P 102 ms
PR 124 ms

QRS 88ms

QT 384 ms

QTC 422ms

(Bazett)

AXIS:

P 72

QRS 101

T 79

P (II) 0,16mV

S(V1) -0,41mV

R(V5) 1.56mV

Sokol. 1,94mV

SINUS RHYTHIM

RIGHTWARD AXIS

NON SPECIFIC T ABNORMALITY

Pritisk: 107/80

Hvala za vaš odgovor in lepo pozdravljeni,

Nataša

Spoštovani,

Sinusna bradikardija je stanje, ki se nanaša na počasnejši srčni utrip od običajnega, običajno opredeljen kot manj kot 60 utripov na minuto. V vašem primeru je ventrikularna frekvenca 52 utripov na minuto, kar potrjuje bradikardijo. Čeprav je lahko benigna pri dobro pripravljenih športnikih ali med spanjem, lahko kaže tudi na osnovne težave, če je simptomatična. Blok desne veje se zgodi, ko pride do zakasnitve ali blokade na poti, po kateri električni impulzi potujejo do desne strani srca. Lahko ga povzročijo različna stanja. Ponavadi je benigen in je odkrit naključno ob EKG preiskavi. Nenormalen EKG je izraz, ki  označuje, da obstajajo odstopanja od normalnega vzorca EKG. Verjetno gre za avtomatski zapis umetne inteligence same EKG naprave in ne zapis zdravnika. Posebne nenormalnosti, ki ste jih opazili v vašem poročilu, vključujejo podaljšano trajanje QRS in spremembe v drugih intervalih. Podrobna analiza specifičnih meritev: Ventrikularni utrip (52 utripov na minuto), kot sem že omenil kaže na bradikardijo. Če se vam pojavijo simptomi, kot so omotica, utrujenost ali omedlevica, je nujno, da poiščete zdravniško pomoč, sicer bradikardija samo po sebi ni nevarna. Če bi bili utripi manj kot 40/min potem bi se verjetno pojavili prej omenjeni simptomi. Interval PR (160 ms) odraža čas, potreben za pot električnih impulzov od preddvorov do prekatov. Normalni interval PR je od 120 do 200 ms, vaš je znotraj tega razpona, torej OK. Trajanje QRS (126 ms). Normalno trajanje QRS je običajno krajše od 100 ms. Vaš rezultat kaže na zakasnitev ventrikularne depolarizacije, kar je v skadu z ugotovitvijo desnokračnega bloka. Interval QT/QTC (444/412 ms). Interval QT meri čas, v katerem se srčni ventrikli depolarizirajo in repolarizirajo. Normalne vrednosti se razlikujejo glede na spol in starost, vendar bi morale biti na splošno pod 450 ms za moške in pod 460 ms za ženske. Vaša vrednost QTc spada v splošno sprejemljivo območje. P (110 ms) predstavlja trajanje atrijske depolarizacije. Normalne vrednosti so običajno manjše od 120 ms  zato je vaš rezultat sprejemljiv. Osi P-R-T (4/14/57). Te osi zagotavljajo informacije o smeri električne aktivnosti v različnih delih vašega srca. Čeprav lahko pomagajo prepoznati določene pogoje, jih je treba razlagati v povezavi z drugimi ugotovitvami. Intervali RR/PP (1130/1150 ms) odražajo čas med srčnimi utripi in so skladni z bradikardijo glede na vaš nizek ventrikularni utrip. Kombinacija sinusne bradikardije in desnokračnega bloka lahko kaže na določene srčne težave, ki lahko zahtevajo nadaljnje preiskave zato ste napoteni na ponovitev EKG preiskave za nadaljnjo oceno teh nenormalnosti in določitev njihovega kliničnega pomena. Če povzamem, čeprav nekateri vidiki vašega EKG ne kažejo takoj na resne težave, zato ni razloga za paniko, potrebno pa je spremljanje in nadaljnjo oceno, posebej v kontekstu ev. simptomov.

LP

Spoštovana,

RR interval predstavlja čas med dvema zaporednima R-zoba, kar je ključno za oceno srčnega utripa. V vašem primeru je RR interval 837 ms, kar pomeni, da je srčni utrip približno 72/min., kar je v normalnem razponu. P val predstavlja depolarizacijo atrijev. Dolžina P vala 102 ms je znotraj normalnih meja (običajno manj kot 120 ms). PR interval meri čas od začetka P vala do začetka QRS kompleksa. Normalna dolžina PR intervala je med 120 in 200 ms, tako da je ta rezultat normalen.  QRS kompleks predstavlja depolarizacijo prekatov. Normalni QRS kompleks traja manj kot 100 ms, kar pomeni, da je ta rezultat normalen. QT interval meri čas od začetka QRS kompleksa do konca T vala. Normalna dolžina QT intervala se razlikuje glede na srčni utrip. V vašem primeru  je QT normalno dolg.  QTc predstavlja korekcijo QT intervala za srčni utrip in se izračuna s pomočjo Bazettove formule. Normalni QTc intervali so pod 450 ms pri moških in pod 460 ms pri ženskah, torej je ta rezultat prav tako normalen. Os P (72°) kaže na normalno os atrijske depolarizacije. Os QRS (101°) nakazuje desno usmerjeno os srca, kar lahko pomeni fiziološko (normalno) stanje  ali pa zelo redko lahko nakazuje na nekatere patološke spremembe. Os T (79°) kaže na normalno os repolarizacije prekatov.  Amplituda P vala v odvodu II je normalna. Negativna amplituda S vala v odvodu V1 ni nenavadna in lahko kaže na normalno električno aktivnost srca.  Amplituda R vala v odvodu V5 je visoka in kaže na dobro depolarizacijo prekatov. Sokolow kriterij se uporablja za oceno hipertrofije levega prekata. Vrednost nad 1,6 mV lahko nakazuje hipertrofijo levega prekata vendar je ta kriterij sam po sebi nezadosten za dokončno oceno. Sinusni ritem pomeni, da srce bije iz sinusnega vozla, kar je normalno za zdravo srce. Desno usmerjena os lahko nastane zaradi različnih razlogov, npr pri suhih osebah, zelo redko pri kakšni pljučni bolezni ali hipertrofija desnega prekata.  Nespecifične T abnormalnosti lahko pomenijo različne stvari. Ponavadi gre za benigno ugotovitev, lahko pa so povezane z ishemijo ali drugimi spremembami v srcu.  Krvni tlak 107/80 mmHg se šteje za normalen in zdrav. Na podlagi vseh teh informacij smatram,  da je vaš EKG v mejah normale kljub odstopanju glede desne srčne osi in nespecifičnih T abnormalnosti, posebej če niso prisotni nobeni drugi simptomi (bolečina v prsih, omotica itd.). Upam, da bo kardiolog podal svoje mnenje, kajti branje zgolj podatkov na izpisu EKG ne zadostuje za dokončno oceno izvida. Kot sem že omenil, pomembna je tudi klinična slika.

LP