Kaj je med bolniško res dovoljeno in kaj le domnevamo, da je? Da bi preverili, kako dobro v resnici poznamo nova pravila o bolniških odsotnostih, smo med bralci Med.Over.Net preverili kar v Story kvizu na našem Facebook profilu.
Na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) so nam pomagali interpretirati pravila na konkretnih primerih.
Ali lahko greste med bolniško v trgovino in na sprehod?
Že prvo vprašanje je razkrilo klasično dilemo. Veliko sodelujočih je menilo, da so kratki izhodi, kot sta obisk trgovine za nabavo živil ali kratek sprehod, samoumevno dovoljena. V resnici pa velja, da je dovoljeno le to, kar je izrecno zapisano v navodilih zdravnika.
Odgovor ZZZS: Izbrani osebni zdravnik je na podlagi zakona pristojen, da v navodilih za ravnanje navede odobritev gibanja v kraju, hkrati pa lahko določi tudi bolj podroben način ravnanja, na primer počitek, sprehodi, vaje …
Zdravnik mora torej v vsakem primeru podati navodila za ravnanje in ne “samo odpreti bolniške”.
Čeprav se zdi odhod po hrano povsem osnovna potreba, lahko brez ustrezne odobritve pomeni težavo ob nadzoru.
Ali je določeno ravnanje kršitev, se torej vedno ugotavlja glede na podana PISNA navodila s strani zdravnika,
so jasni na ZZZS.
Podrobne informacije o teh novostih si lahko preberete na tej spletni strani: Novosti glede ravnanja med začasno zadržanostjo od dela – Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije
Zdravnik mi je rekel, da lahko grem, ampak tega ni zapisal
Tu so bili rezultati zelo zgovorni. Kar tri četrtine sodelujočih je pravilno prepoznalo ključno pravilo: Ne šteje, kaj vam zdravnik pove ustno, temveč kaj je zapisano v kartoteki. Ob nadzoru ima zapis bistveno večjo težo kot ustni dogovor, ki ostane brez sledi v dokumentaciji.
Ali lahko gre bolnik, ki je na bolniški zaradi depresije in izgorelosti ter ima aktivno bolniško, po sprehodu še na kavo?
Odgovor ZZZS: Navodila o ravnanju zavarovanca v času bolniškega staleža morajo biti vedno prilagojena njegovemu zdravstvenemu stanju. Če je v navodilih izbranega ali imenovanega zdravnika odobreno gibanje v kraju ali izven njega, pomeni, da je osebni oziroma imenovani zdravnik ocenil, da taka oblika gibanja ustreza zdravstvenemu stanju zavarovanca.
Starš je na negi otroka, ali lahko gresta skupaj na sprehod?
Pri vprašanju o negi otroka so bili odgovori skoraj povsem razdeljeni. Polovica sodelujočih je bila prepričana, da je samoumevno, da se z otrokom lahko odpravite na sprehod, druga polovica pa je ocenila, da mora biti to zapisano.
Odgovor ZZZS: Navodila o ravnanju med začasno zadržanostjo od dela zaradi nege ožjega družinskega člana se določijo individualno glede na zdravstveno stanje osebe, ki potrebuje nego, tako da prispevajo k izboljšanju zdravstvenega stanja in k čimprejšnjemu zaključku nege.
Ali imam pravico do nege svojih staršev, ki bivajo na drugem naslovu?
Odgovor ZZZS: V skladu s 30. členom Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (ZZVZZ) pravica do začasne zadržanosti od dela zaradi nege pripada le za nego otroka ali partnerja. Nega za bolnega starša ni zakonska pravica, je pa v primeru potrebe po spremstvu lahko oseba, ki takega starostnika spremlja na pregled izven kraja bivanja, upravičena do bolniškega staleža in nadomestila plače za tiste ure oziroma za tisti dan odsotnosti od dela.
Na ZZZS še spomnijo, da sorodstvo za spremstvo ni pogoj. Tako lahko osebo spremlja tudi sosed ali znanec. Prvi pogoj pa je, da je zdravstveno stanje osebe tako, da spremljevalca potrebuje. Medtem ko osebne okoliščine, kot je, da oseba nima vozniškega izpita, ne spadajo med razloge za spremstvo, je to odobreno za osebe, ki so nepokretne, imajo hujšo demenco oziroma dezorientiranost.
Sogovorniki sicer še ocenjujejo, da zavarovanci so seznanjeni z ostalimi pravicami, ki jim pomagajo razbremeniti skrb za starše oziroma jim pomoč pri uveljavljanju pravic nudijo tudi izbrani osebni zdravniki. Mednje spadajo, na primer, prevozi in obisk patronažne sestre …
Duševne stiske: Ko navzven delujete “čisto v redu”
Pri bolniški zaradi anksioznosti ali izgorelosti so se pokazali pogosti stereotipi. Večina sodelujočih v našem kratkem kvizu je pravilno ugotovila, da po videzu ni mogoče soditi zdravstvenega stanja. Če navodila dovoljujejo gibanje ali izhode, ti sami po sebi niso kršitev, tudi če navzven delujete povsem normalno.
Če ima bolnik prijavljeno stalno bivališče na enem, začasno pa (zaradi pomoči pri negi) biva na drugem naslovu, ali se mora začasno prijaviti na naslov, kjer biva med bolniško?
Tudi tu se je pokazala pogosta zmota.
Večina je menila, da nadzor velja za stalno prebivališče, manjši del pa, da za naslov, kjer dejansko bivate.
Odgovor ZZZS: Če prebivališče ni prijavljeno, je potrebna odobritev osebnega zdravnika, da je zavarovancu v času začasne zadržanosti od dela oziroma v času izvajanja nege odobreno bivanje na drugem naslovu, kot je njegov prijavljen naslov.
Kakšna so pravila za samostojne podjetnike?
Odgovor ZZZS: Za samostojne podjetnike veljajo enaka pravila kot za vse druge zavarovance v obveznem zdravstvenem zavarovanju.
Ali ista pravila (pisno dovoljenje za izhod iz kraja bivanja, odločba za odhod v tujino … ) veljajo tudi za delo v skrajšanem delavnem času (4 ozriroma 6 ur)?
Odgovor ZZZS: Da.
Kdo vas sploh lahko nadzira?
Zadnje vprašanje je razbilo še en mit. Čeprav ste nekateri menili, da nadzor lahko izvajajo sosedje ali sodelavci, so ti lahko le povod za nadzor, ne pa nadzorniki. Nadzor izvaja ZZZS, praviloma na podlagi presoje, predloga ali prijave.
Več o tem, kdo vas lahko nadzira ter kako v praksi potekajo nadzori, si lahko preberete v tem članku.
Med bolniško torej ni dovolj, da ravnate intuitivno, pomembno je, da ravnate v skladu z navodili. In ta morajo biti pisna in jasno zapisana.
