Spoštovani,
ker sem stara okrog 40, Vas vljudno prosim za informacijo ali lahko viden CL po ovulaciji in trajanje lutealne faze 14 dni pove tudi kaj o kvaliteti oz. potencialni zrelosti jajčeca, ki je ovuliralo?
Seveda se bojim, da so moja jajčeca že slabe kakovosti in da zaradi tega ni prišlo do oploditve.

Torej ali je lahko viden CL in traja 2. faza ciklusa 14 dni, pa je vseeno bilo jajčece npr. premalo zrelo (spodbujeno je bilo s stopko – po tistem pa opravljena IUI).
Ali pa se CL niti ne bi pojavil, če jajčece ne bi bilo dovolj zrelo?

Hvala za odgovor in lep pozdrav.

Spoštovani,

običajno jajčece dozori slej kot prej. Pri IUI zrelost jačeca niti ni tako pomembna, ker lahko semenčice počakajo nekaj ur ali kakšen dan, da jajčece dozori in ga potem oplodijo, tudi če je bilo ob ovulaciji še nezrelo. Enako je pri klasičnem IVF, ko jajčece inkubiramo skupaj s semenm in se potrem v naslednjih urah zgodi oploditev. Zrelost jajčeca je pomembna predvsem pri ICSI, kje pa semenčice neposredno vnesemo samo v zrele jajčne celice.

Če je bila ovulacija, bi se CL pojavil neglede na zrelost jajčne celice ob ovulaciji.

Lepo pozdravljeni,

Spoštovani,
hvala za tako hiter odgovor. Ob tem bi me zanimalo še, kako je pa v naravnem ciklusu. Kako velik je lahko folikel pred ovulacijo, da lahko še pričakujemo, da bo normalno ovuliral oz., da se bo celica še lahko oplodila (da ne bo celica že prestara)?
Glede na starost se mi pogosto zgodi, da folikel samo raste v cisto… Saj ne vem, če je to odvisno ali od velikosti folikla ali od trajanja ciklusa do ovulacije. So mogoče kakšne izkušnje kdaj v ciklusu ali velikosti folikla lahko s precejšnjo verjetnostjo domnevam, da do ovulacije več ne bo prišlo. Hvala za vaš čas in lep pozdrav.

Spoštovani,

običajno folikel zrste do 22 do 25 mm. Če meri več kot 25 mm, že govorimo o cisti. Glede starosti in degeneracije celice pa ne moremo nič napovedati, ker pri tem sodeluje več neznanih dejavnikov, ne samo velikost folikla. Do ovulacije ne bo prišlo, če nobeden folikel ne raste in če ne zraste več kot cca 15 mm.

Lepo pozdravljeni,

Spoštovana dr. Pinter.
Lepo prosim za vaše mnenje o verjetnosti zanositve po naravni poti z opisanim pregledom sperme:
Na izvidu imam v zvezi z moževo spermo napisano le to, da je ob prvem pregledu bila koncentracija 14,9 x 10/6/ml in ob drugem pregledu 8,7 10/6/ml.
Delež progresivno gibljivih semenčic je bil prvič 61,8 % in drugič 52,9 %.
MAR test 4 %.
Predvsem me skrbi tale MAR test. Ali to pomeni, da lahko “sperma” uniči semenčice, če dovolj hitro ne pride do oploditve? In bi bilo dobro spolni odnos tempirati čim bližje ovulaciji?
Zanima me še ali je drugi spermiogram slabši zaradi tega, ker je bilo le 2 dni spolne vzdržnosti in ker sem bila jaz okrog ovulacije, so bili do pred 2 dnevoma spolni odnosi dnevno?
Ali je lahko spermiogram slabši tudi zaradi tega, ker je bil mož ravno 1 dan pred drugim odvzemom v zelo velikem stresu? Bi 1 dan trenutnega stresa lahko tako zelo znižal število semenčic?
Bi možu priporočali kakšen prehranski dodatek, npr. Profertil ali FertilUP?
Res lepo prosim za vaše mnenje in lep pozdrav!

Spoštovana dr. Pinter.
Muči me še eno vprašanje. Če je na UZ viden folikel npr. 20.dan ciklusa v velikosti cca. 24 mm ali se še priporoča, da se ga spodbudi k ovuliranju (s stopko) zgolj z namenom zanositve po naravno poti, s spolnimi odnosi? Sprašujem zaradi tega, ker sem opazila, da ni več sluzi oz. da je sedaj že zgoščena in bolj belkasta. Dnevi, ko sem imela vlecljivo prozorno sluz so bili že 1 teden pred tem UZ. Lepo prosim za Vaše mnenje o tem, ali je sluz, ki maši MV lahko dovolj prepustna za semenčece tudi še sedaj? Prejšnji teden sem sicer pri enem izmed merjenj LH vrha (v času, ko sem imela vlecljivo prozorno sluz)opazila svetlo črtico na testerju. Zato kot laik mislim,da moj LH vrh mogoče ni bil dovolj močan, da bi takrat povzročil ovulacijo. Lepo prosim za vaše strokovno mnenje in se vam zahvaljujem.

Spoštovani,

koncentracija in gibljivost semenčic sta bili na prvem izvidu normalni, na drugem a je bila koncentracija nekoliko nižja. Takšne variacije so normalne. Izvid ocenjujemo glede na boljši izvid. Torej je izvid spremiograma normalen in gospod ne potrebuje nobenih prehranskih dopolnil.

Tudi MAR test je normalen, Patološki je, če je delež zlepljenih semenčic 50% ali več.

Lepo pozdravljeni,

Spoštovana dr. Pinter,
lepo Vas prosim še za mnenje glede pogostosti uporabe stop injekcije Ovitrelle250 v naravnem ciklusu z namenom sprožitve ovulacije, do katere v nasprotnem primeru ne pride. Končni cilj pa je seveda možnost zanositve.
Stopko sem prvič prejela 9.10. – 17.dan ciklusa ob velikosti folikla 16,5 -takrat ni prišlo do ovulacije. Drugič sem jo prejela 8.11. – 16.dan ciklusa – potrjena ovulacija – menstruacijo sem dobila 16.dan po stopki. Tretjič sem jo prejela 11.12. – 21.dan ciklusa – folikel 27x23mm – potrjena ovulacija-menstruacijo sem dobila 9.dan po stopki.
Glede na to, da je zadnja menstruacija prišla prehitro in še čakam na IVF, bi želela prejeti stopko še v naslednjem ciklusu ter si s tem mogoče dala možnost za zanositev in tudi morebiti preprečila zgolj čakanje, da bo “izginil folikel”, ker bo verjetno brez stopke spet prerasel v cisto.

Se pa sprašujem, kaj pa če sem prejela že preveč teh injekcij ali prepogosto?
Le prvi dve stopki sem prejela v isti ambulanti na “zavarovalnico”. Tako, da bi v naslednjem ciklusu spet šla samoplačniško drugam. Ker se o tem “odločam sama”, se nekoliko bojim, da ne bi prejela preveč nekih dodatnih hormonov še pred IVF? Kaj menite Vi o tem? Če samo čakam, se po drugi strani še bolj bojim, da ne bi ciklus spet trajal 42-52 dni in bi šele takrat lahko začela z IVF.
Vem, da je to vprašanje preveč laično in da hormoni niso “primerljivi”, vendar vseeno: ali je Injekcija Ovitrelle dosti bolj “obremenjujoča za telo” kot bi bilo npr. jemanje Dabrostona za sprožitev menstruacije ali pa jemanje kontracepcijskih tablet za točni termin vstopa v postopek IVF?
V zvezi s tem, da je zadnja menstruacija prišla že 9. dan po stopki oz. vendarle je bil to 29. dan ciklusa, me zanima vaše mnenje o verjetnosti, da sem dobila M tako hitr po ovulaciji zato, ker mi je bila dana injekcija Ovitrelle pri debelini endometrija 12 mm (3 sloji) in velikosti folikla 27x23mm in da je bila 2. dan po stopki endometrij že 15mm (3 sloji). Je torej možno, da je bil CL, ki naj bi izločal progesteron prešibak, za tolikšno debelino endometrija? Dva dni po stopki je bila vidna prosta tekočina, ni pa bilo vidnega CL.
Zavedam se, da Vam s svojimi vprašanji jemljem čas, vendar se sama ne upam odločati o takih stvareh. Osebni ginekologi,ki sicer niso specialisti ravno za neplodnost, mi dajejo različna mnenja, zaradi česar sem zmedena. Saj ne vem, če je vse to primerno za objavo, v nasprotnem primeru Vas vljudno prosim, če mi mogoče lahko odgovorite kar kot zasebno sporočilo?

Iskrena hvala za Vašo pomoč in lep pozdrav.

Spoštovani,
lahko da kakšen ciklus ovualcija tudi izostane, tudi zaradi slabšega LH vrha. Tako bo najbolje, da se oglasite pri specialistu za neplodnost, če ne zanosite v enem letu rednih odnosov.

Lepo pozdravljeni,

Spoštovani,
Injekcije za sprožitev ovulacije lahko dobivate, če vam tako ustreza. Kratek razmik med ovuacijo in menstruacijo manj kot 12 dni kaže na slabše delovanje rumenega teleseca, kar pa je povezano s starostjo. Če vas vse tole hudo vznemirja, bi bilo morda dobro, da si malo oddahnete.

Lepo pozdravljeni,

Spoštovana dr. Pinter,
lepo vas prosim za nasvet.
Ker v preteklih ciklusih ni prišlo do ovulacij, sem dobila stop injekcijo, da si jo dam zvečer.
Velikost folikla je bila 23x25mm, sluznica 9,5mm. Sedaj sem slučajno sem naredila test LH vrha, ki je pokazal 2 črtici. Testna je sicer malo tanjša kot kontrolna, vendar je vidna. Prvič, odkar sem delala teste… Stara sem 42 let, zato ne bi rada “izgubljala” ciklusov…
Zanima me predvsem to, ker razmišljam, da bi pri tej velikosti folikla vendarle počakala na “naravno ovulacijo”. Tisto, kar je bilo vidno na UZ je res kazalo, da bi do ovulacije lahko prišlo.
Bojim pa se, da v primeru, da ne pride do ovulacije in folikel raste še naprej, se lahko ta ciklus “zavleče” tudi na več dni.

Vem, da je vse to potrebno kontrolirati z UZ, vendar bo sedaj vikend. Hodim samoplačniško h G.
– Zanima me, če bi v ponedeljek, skoraj čez 4 dni šla na UZ ali bi folikel, v primeru, da sam ne bi ovuliral, bil verjetno že prevelik za injekcijo hcg?
– Ali, če bi si npr. kasneje (mogoče čez 2 dni) dala še to injekcijo hcg, ali bi bilo kaj narobe, v primeru, da je do ovulacije že prišlo ali v primeru, da do ovulacije še ni prišlo?
(Razmišljam v tej smeri, če mi mogoče začutila kakšno “bolečino” ob ovulaciji, da bi z večjo verjetnostjo domnevala, da je prišlo do ovulacije.)
Mi lahko, prosim kaj svetujete?
– Ali lahko pričakujem, da bi vseeno prišlo do menstruacije, oz. krvavitve tudi če ne bi prišlo do ovulacije?
Lepo prosim za vaše mnenje.
Hvala in lep pozdrav!

Spoštovani,

injekcijo HCG si lahko daste čez en ali dva dni, ne bo nič narobe, tudi če je že prišlo do ovualcije. Menstraucija pa se lahko pojavi tudi, če v ciklusu ni bilo ovulacije.

Lepo podrzavljeni,

Spoštovani,
lepa hvala za odgovor. Ker je bil 1,5 dni kasneje ovulacijski test spet pozitiven (prej so bili pa vedno vsi negativni in nimam policističnih jajčnikov), lepo prosim še za informacijo, ali bi lahko bilo kaj narobe, če si kljub pozitivnemu ovulacijskemu testu dam še injekcijo hcg?

Glede na to, da sta bila folikel in sluznica ustrezna, me zanima ali je kljub temu lahko razlog za pozitiven LH vrhu – npr. več dni – približevanje menopavzi?
Iskrena hvala še enkrat in lep pozdrav!

Spoštovani,

nič ni narobe, če si date injekcijo kljub poz. ovulacijskem testu. Ja, povišan LH je tudi lahko zaradi popuščanja jajčnikov. Kako pa je pri vas, vam ne morem odgovoriti, ker vas ne poznam.

Lepo prosim, da se za vsa nadaljanja vprašanja obrnete na svojega ginekologa, ker vam tu preko foruma ne morem več pomagati.

Lepo pozdravljeni,

Spoštovana dr. Pinter.
Sem v postopku OBMP nekaj dni pred ET in si moram dajati estimo vsakih 8 ur.
Ob tem bi želela biti tudi v službi, vsaj 8 uri.
Zanima me, če mogoče vstavljanje estime 200 mg ob urah npr. ob 6:00-6:30 in ob 16.00 ter 22.00 ne bi škodio?
Če so razmahi med vstavljanje estime 10 uri, 6 uri in 8 ur,?
Zanima me tudi, če bi to šlo skozi tudi po ET in v prvih tednih nosečnosti?
Ali pa je bolješ, da si jo vstavam v službi?
Vljudno prosim, če mi lahko pojasite, kako to deluje in lp. Zahvaljujem se vam za odgovor in lp,

Spoštovani,

tako kot predlagate jemati Estimo, je popolnoma v redu. Razmiki med tabletami med 6 in 12 ur so popolnoma v redu.

Lepo pozdravljeni,

Spoštovana ga. dr. Pinter,
mene pa zanima,v koliksni meri je normalno, da se šele 8.dan po punkciji (ET ni bilo,ker se noben zarodek ni razvijal) torej,da se sele 8. dan po punkciji pojavijo ostre bolečine,ko npr. vstanem s stola ali npr. z wc skoljke. Prav ostro me zaboli. Obcutek dobim,kot da sem stisnila jajčnik,ko pa vstanem pa se bolj zaboli. Na trenutke moram še hoditi zelo narahlo,če grem do wc…Če se torej jajčniki šele 8. dan po punkciji lahko tako povečajo? Ali pa je možno,da so kakšni premajhni folikli ob punkciji šele zrasli? Enako me boli še danes, torej 9. dan.
Predvsem me zanima ali se kaj takšnega lahko zgodi? ali je to lahko razlog, da naj pokličem v ambulanto in to opišem?
Se opravičujem za še eno neumno vprašanje. V primeru,da bi premajhni folikli res zrasli in bili sedaj veliki, verjetno še ena punkcija ne bi bila smiselna, ali?
Ali bi lahko bila kakšna takšna bolečina posledica krčenja jajčnikov?
Se opravičujem za nerodna vprašanje, vendar s takimi vprašanji niti ne upam poklicat v ambulanto.Hvala.

Spoštovani,

Po punkciji se v jajčniku začnejo tvoriti rumena telesa, lahko pa da v tem času dozori še kakšen folikel in poči. Temu rečemo superovulacija, torej ovulacija po ovulaciji. Vse to lahko povzorča bolečine. Če so bolečine izrazite, vzemite kak lekadol, lahko do štiri na dan. Če bodo bolečine močenjše, pa pridite na pregled.

Lepo pozdravljeni,

Lepo pozdravljeni!
Mene pa zanima ali pri vas na GKLJ ali mogoče tudi v MB pri postopkih IVF v primeru, da je ovojnica jajčne celice predebela, lahko izvedete t.i. “hatching”, oziroma umetno luknjanje ovojnice, ki bi pomagalo spermijem, da bi lažje oplodili jajčno celico?
Hvala za odgovor že vnaprej in lep dan vam želim!

Spoštovani,

hatchinga za oploditve pri nas ne uporabljamo, ker je metoda ICSI za oploditev absolutna boljša.

Lepo pozdravljeni,