Razlaga MR
Pozdravljeni,
da, je pa to odvisno predvsem od vrste in velikost velikosti vaših težav.
Prosim.
Pozdravljeni,
Prosila bi za razlago izvida Mr vratne hrbtenice:
Napravljene so STIR, T2, T1 sekvence sagitalno in ciljane T2 transverzalnd
Vratna lordoza je primerna
nivoju C3-C4 je disk blago degenerativno nižjega signala, blago protrudira centralno dorzalno, minimalno ožji spinaln
kanal, ohranjeni foramni, utesnitev ni videti
nivoju C4-C5 je disk ohranjenega signala, minimalno protrudira centralno dorzalno, ohranjeni foramni, utesnitev n
videti
nivoju C5-C6 je disk degenerativnega signala, blago do zmerno protrudira centralno dorzalno in blago do zmerne
zożuje likvorski prostor centralno v spinalnem kanalu, foramni so ohranjeni spinalni živci niso utesnjeni.
nivoju C6-C7 ima disk ohranjen signal, blago protrudira centralno dorzalno in blago zožuje spinalni kanal, ohranjer
ikvorski prostor, ohranjeni so foramni, brez utesnjevanja spinalnih živcev
Signal hrbtenjače je videti primeren.
ignal iz skeleta je videti primeren, višine korpusov ohranjene.
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo okvare medvretenčnih plošic od 3. do 7. vratnega vretenca, kj pa ne povzročajo pritiska na živčne strukture. Priporočam fizioterapevtsko zdravljenje.
Pozdravljeni,
ne gre za moje strokovno področje. V izvidu navajajo oblogo v steni leve karotidne arterije (ena izmed glavnih žil, po katerih v glavo doteka kri), ki pa toka krvi bistveno ne ovira.
Prosim.
Spoštovani, prosim za razlago MR preiskave ramena. Do poškodbe je prišlo pred pol leta.
Zanima me, ali je na izvidu viden tudi del roke do komolca in morebitne poškodbe. Namreč, roka je v tem delu še vedno otečena in tudi boleča na otip.
AC sklep zmerno degenerativno spremenjen z majhnim izlivom. Akromiom tip 1.
v SA-SD ni pomemembnega izliva.
Tetiva supraspinatusa je strukturno nekoliko heterogena zvišanega signala in še kontinuirana.
Areal avaskularne nekroze glavice desenega humerusa pred narastiščem sprednjega dela tetive supraspinatusa, velikost AVN velikosti vzdolžno 1 cm prečno 12mm in globine okrog 6mm.
Kolapsa kostnine ob tem še ni.
Ostale tetive rotatorne manšete v izgledajo prav tako kontinuirane, tetiva infraspinatusa blažje tendiotično.
Še en manjši areal avaskularne nekroze premera okrog 5mm pred narastiščem tetive infraspinatusa.
Tetiva dolge glave bicepsa je primerna. V ohranjenem glenohumeralnem sklepu ni izliva.
Mišice rotatorne manšete so ohranjene.
lp Jana
Spoštovani,
v izvidu navajajo od nepravilnosti: zmerno obrabo sklepa med ključnico in lopatico, nekoliko neenakomeren signal (okvare) v kiti mišice supraspinatus (zgornja mišica rotatorne manšete), ob njenem narastišču 10 x 12 x 6 mm veliko področje odmrtja kostnine glave desne nadlahtnice, blage okvare kite mišice infraspinatus (zgornje izmed zadnjih dveh kit rotatorne manšete), ob njenem narastišču pa 5 mm veliko področje odmrtja kostnine glave nadlahtnice.
Priporočam fizioterapevtsko zdravljenje – lokalno protivnetno in regnenrativno obsevanje, predvsem TECAR in/ali magnet.
Spoštovani,
prosim za mnenje radiološkega izvida. Star sem 63 let.
Ledvena lordoza in težiščnica sta primerni.
Od nivoja L3-S1 so prisotne začetne do zmerne degenerativne spremembe s spondilozo, cirkumferenčno protrudiranimi i.v. diski, predvsem v spodnjem delu ledvene hrbtenice tudi spondilartrozo in interspinalno artrozo, kar povzroča zožitve, kot opisano;
Na nivoju L3-L4 blaga do zmerna zožitev obeh i. v. foramnov in blaga zožitev spinalnega kanala, gre za blago poslabšanje.
Na nivoju L4-L5 na novo začetna stenoza desnega i. v. foramna v začetnem delu, levi i. v. foramen je zmerno zožen, tudi tu gre za blago poslabšanje zožitev i. v. foramnov. Spinalni kanal je po dekompresiji primerne širine.
Na nivoju L5-S1 blaga zožitev obeh i. v. foramnov, brez bistvene dinamike. Signal iz vidnega dela hrbtenjače je primeren.
Lep pozdrav.
Janez
Spoštovani,
v izvidu navajajo od nepravilnosti: začetne do zmerne obrabne okvare medvretenčih ploščic, pripadajočih teles vretenc in malih sklepov od 3. ledvenega do 1. križničnega vretenca, ki povzročajo zožitve obeh izstopišč živčnih korenin med 3. in 4. ledvenim vretencem ter blago zožitev hrbteničnega kanala (blago poslabšanje, glede na predhodne posnetke), na novo prisotno utesnitev izstopišča desne živčne korenine ter blago zožitev izstopišča leve živčne korenine med 4. in 5. ledvenim vretencem (blago poslabšanje, je pa hrbtenični kanal po operaciji primerno širok) ter blago zožitev izstopišč živčnih korenin med 5. ledvenim in 1. križničnim vretencem (enako stanje, kot prej).
Odličitev o zdravljenju bo odvisna predvsem od ugotovitev pri kliničnem pregledu!
Prosim.
Pozdravljeni,
na posnetkih slikanja ramena z magnetno resonanco (MR) je običajno vidnih le še nekaj cm začetnega dela nadlahti. Večji del nadlahti in komolec na posnetkih niso vidni. Priporočam, da opravite še primerjalno slikanje obeh nadlahti z MR.
Pozdravljeni, prosim za mnenje izvida MR rame,…
Letos februarja sem cepil drva z sekiro in naenkrat mi je nekaj poknal v rami ter ramo zategnal, naredil sem 2MR ramena z razliko da v juniju je bla 20mm velika os akromiale sedaj pa 27mm. v ramenu imam pekočo bolečino ter roko lahko dvignem v bicepsu poravnano z vratom, visje negre. Prosim kaj priporocate. Hvala
ANAMNEZA:
Gospod prihaja na posvet zaradi bolečin v vratu in v predelu desnega ramena. Težave so prisotne sedaj
že pol leta.
Opravil je MR vratne hrbtenice, ki pokaže blage degenerativne spremembe i. v. diskov od C4-C6, brez
pomembnejših zožitev spinalnega kanala ali nevroforamnov. Signal hrbtenjače primeren.
Opravil pa je tudi MR glave, kjer opisujejo možnost povišanega intrakranialnega tlaka ob razširjenih
optičnih živcih v retrobulbarnem delu. Prisotna je tudi Empty sella. Gospod je brez hipofize, zato je zelo
podvržen adrenalinskim športom in je bil že nemalokrat tudi poškodovan.
Opravil je EMG zgornjih okončin, kjer v predelu desnega zgornjega uda opravljene nevrofiziološke
meritve ne pokažejo posebnosti. Naročen je že na kontrolni pregled pri nevrologu in na MR desnega
ramena.
RTG celotne hrbtenice pokaže primerno višino korpusov. Opisujejo tudi blage degenerativne
spremembe hrbtenice.
Gospod je že obiskoval protibolečinsko ambulanto, prejemal je točkovne blokade bolečih mest in tudi v
predelu obeh sakroiliakalnih sklepov. Opravljena je bila subakromialna blokada desnega ramena,
proloterapija za subkotano aplikacijo dekstroze vzdolž mišice trapezius na desni strani. Gospod pove,
da po blokadah ni bilo nič boljše.
Predlagana mu je bila tudi napotitev k nevrokirurgu, ki mu je v preteklosti že predlagal operativni poseg
v predelu vratne hrbtenice. Anesteziolog je mnenja, da sam izvid MR ne kaže potrebe po operativnem
zdravljenju.
STATUS:
Desna rama: antefleksija in elevacija do 90°. Jobov test desno je pozitiven. Rotacije bolečinsko zavrte
v zadnji tretjini obsega giba. Brez izrazite bolečine subakromialno. Groba moč stiska je ohranjena.
Močno zategnjena paravertebralna muskulatura, tudi oba trapeziusa. Bolečine v predelu ligamentum
nuchae ter v predelu sakroiliakalnih sklepov.
MNENJE:
Predlagam, da gospod opravi MR desnega ramena kot je tudi predvideno. V primeru rupture rotatorne
manšete bi prišla potencialno in tudi glede na starost pacienta v poštev rekonstrukcija same rotatorne
manšete v sklopu artroskopskega operativnega posega. V kolikor bi MR pokazala tovrstno patologijo,
svetujem kontrolni pregled v Artroskopski ortopedski ambulanti v UKC Maribor.
V tem trenutku brez znakov radikularnega draženja. Svetujem nadaljevanje konzervativnih ukrepov,
obdobno ambulantno fizikalno terapijo, nadaljnjo analgezijo po navodilu anesteziologa v protibolečinski
ambulanti.
Dg.: PHS omae dex.
doc. dr. Gregor Rečnik, dr. med., spec. ortoped
MR desne rame:
27 mm velika os akromiale – nespojeno osifikacijsko jedro.
AC sklep je primeren.
Akromion tip 2, humeroakromialna razdalja je normalna.
V SA-SD burzi je majhna sled tekočine, glenohumeralno ni izliva.
Tetiva dolge glave bicepsa leži na svojem anatomskem mestu v sulkusu in je ohranjene
kontinuitete. Sidrišče bicepsa je normalno.
Trofika mišic rotatorne manšete je ohranjena.
Tetive rotatorne manšete so ohranjene kontinuitete.
Tetiva supraspinatusa v narastišču blago zvišanega signala – možnost blage tendinoze.
Ostale tetive rotatorne manšete so normalne.
Labrum glenoida je primeren, tudi hrustančne površine glenohumeralno so ohranjene.
Sklepna ovojnica je primerna.
Signal prikazanega skeleta je normalen.
V ostalem ni videti posebnosti.
Mnenje:
Blaga tendinoza supraspinatusa ter minimalno tekočine v SA-SD burzi.
Os akromiale.
Pozdravljeni,
priporočam izvedbo hkratnega kliničnega pregleda ramena in pregleda posnetkov slikanja ramena z magnetno resonanco (MR). To je najboljši način, da se bo ugotovilo, katera struktura v ramenu vam povzroča težave. Iz izvida slikanja z MR vzrok bolečin ni jasno razviden. Od ugotovitev bo nato odvisno zdravljenje.