Pozdravljeni, prosim za razlago izvida. Kaj priporočate? Stara sem 43 let.

MR VRATNE TORKALNE IN LS HRBTENICE NATIVNO

Napravljenje so STIR, PD, T1 sekvence sagitalno in ciljane T1, T2 transverzalno

– Vratna lordoza je izravnana

– V nivoju C3-4 in C4-5 so i.v. diski degerativno znižanega signala nekoliko protrudirajo dorzalno po celotnem obodu, izstopajoče korenine foraminalno še niso videti utesnjene

– V nivoju C5-6 je i.v. disk degerativno znižanega signala in znižane višine, protrudira dorzalno po celotnem obodu, vidni degerativni dorzoletaralni osteofiti obojestransko, zožena i.v. foramna obojestransko, levo več kot desno, utesnjeni sta izstopajoči korenini C6 foraminalno obojestransko, levo več kot desno

– V nivoju C6-7 je i.v. disk degerativno znižanega signala in znižane višine, protrudira dorzalno po celotnem obodu, vidni degerativni dorzoletaralni osteofiti obojestransko, zožena i.v. foramna obojestransko, levo več kot desno, utesnjeni sta izstopajoči korenini C7 aforaminalno obojestransko, levo več kot desno

– Ob opisanih spremembah je prisotna stenoza spinalnega kanala C5 do C7, blažja tudi C4-5, iztisnjen je likvorski prostor, dorzalno na sagitalnem posnetku centralno za korpusom C6 se nakazuje hiperintenzivno STIR področje 7x 3 mm ki na drugih sekvencah ni jasno, lahko bi šlo za artefekte ob premikanju, manjšega področja mielomalacije v tem nivoju ne morem izključevati

– Izrazite degerativne spondilartroze cervikalno ni videti

– Torakalna kifoza je videti primerna

– V nivoju Th8-9 je signal i.v. diska znižan, nekoliko protrudira dorzalno, zožuje likvorski prostor v spinalnem kanalu, hrbtenjača še ni videti utesnjena. Foramni niso videti utesnjeni. Drugod jasnih protruzij ne najdem

– Ledvena lordoza je izravnana, položaj križnice nagnjen

– V nivoju predvsem L4-5, L5-S1 je viden blago znižan signal i.v. diskov-degerativna hondroza, i.v. disk L5-S1 protrudira po celotnem obodu dorzalno, nekoliko so zožani i.v. foramni, ni še videti kompresije izstopajočih korenin v lateralnih recesusih ali foraminalno. V višjih nivojih le minimalne protruzije brez utesnitve

– V ledvenih nivojih L3-4, L4-5, L5-S1 zmerna do izražena degerativna spondilartroza, minimalno je zožan likvorski prostor v duralni vreči ledveno, v prehodu L5-S1 je še primerno ohranjen, ni kompresije korenin kavde ekvine

– V skeletu nivoja C6-7 je viden edem-videz degerativne osteohondroze Modic tip 1, Schmorlova hernia C6 s spodnje strani terminalne plošče, višina korpusa je blago znižana okoli1/3. Signal skeleta je sicer videti primeren.

Hvala. Lep pozdrav.

Pozdravljeni,


v izvidih navajajo obrabne spremembe celotne hrbtenice, ki so najboj izrazite v spodnjem delu vratne hrbtenice. Tam navajajo tudi pritiske na 6. in 7. vratne živčne korenine, obojestransko. Prav tako navajajo sum na blago okvaro hrbtenjače (kabla živcev, ki poteka v hrbtenici), katera je prav tako lahko posledica pritiska.


Če še niste opravila EMG (elektromiografske) preiskave zgornjih okončin, priporočam, da jo čim prej naredite in da pridete nato na pregled s posnetki ter izvidi. Glede na navedeno, ste na meji operativnega zdravljenja.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Najlepše se vam zahvaljujem za odgovor. Prosim vas še za informacijo ali si lahko s čim pomagam sama? Ali je primerna kaka telovadba, plavanje,….? Hvala za odgovor.

Prosim.

Priporočam, da obiščete fizioterapevta, da vas nauči vaj za krepitev obhrbteničnih mišic in mišic stabilizatorjev trupa. Za vratno hrbtenico priporočam predvsem izometrične vaje (vaje brez večjega premikanja vratu)! Vaje nato redno izvajajte. Pri nas se lahko obrnete na sodelavko, doc. dr. Renato Vauhnik, dipl. fth. – [email protected].

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Spoštovani,

Lepo vas prosim za razlago izvida. Dolga leta imam bolečine na predelu trtice, poleti pa sem na to še padla po stopnicah in jo zlomila, zaradi še vedno prisotnih bolečin sem opravila MR.

Tekočinsko občutljive sekvence v treh ravninah, maščobno občutljiva sekvenca v sagitalni in koronarni ravnini.

Korpusi prikazanih vretenc so ohranjene višine in primernega signala. Z izjemo i.v. diska na nivoju L4-L5 so i.v. diski ustreznega signala in ohranjene višine.

Na nivoju L4-L5 je i.v. disk centralno protrudiran in ob tem nekoliko vtiskuje duralno vrečo anteriorno ter paracentralna recesusa.

I.v. foramni izgledajo prosti.

V prikazanih delih sakroiliakalnih sklepov ni posebnosti.

Povsem blaga spondilartroza kavdalnih segmentov lumbalne hrbtenice.

Signal kostnine v področju sakroiliakalnih sklepov mejah normalnega.

Lp in hvala v naprej,

Ana

Spoštovani,

v izvidu navajajo od nepravilnosti le okvaro medvretenčne ploščice med 4. in 5. ledvenim vretencem, ki je nekoliko izbočena navzad ter blage obrabne spremembe spodnjega dela ledvene hrbtenice. Ne navajajo pritiska na živčne korenine.

Priporočam fizioterapevtsko zdravljenje, ki naj bo umerjeno predvsem v okrepitev obhrbteničnih mišic in mišic stabilizatorjev trupa.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni

Prosim za razlago izvida MR koleno levo.

Srednje velik izliv.

Obsežna ruptura lateralnega meniskusa  na prehodu korpusa v zadnji rog, kjer je meniskus povsem prekinjen. Korpus je delno izrinjen in blago deformiran. Po 1,5 cm široka dedeka hrustanca robov lateralnega  femoralnega in tibialnega kondila  posteriorno segata do kosti s signalom edema kostnine.

Zmerno naraven hrustanec lateralne fasete patele.

Mnenje :

Obsežna ruptura lateralnega meniskusa.

Defekta hrustanca stopnje4 lateralnega nemoralnega in tibialnega kondila posteriorno z iritacijo poštnine.

Hondropatija stopnje 2-3 lateralne fasete patele.

Hvala!

 

 

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo prekomerno količino tekočine v kolenu (znak draženja), raztrganino zunanjega meniskusa (polmesečaste hrustančno-vezivne ploščice), okvare sklepnega hrustanca v zunanjem delu kolena, kjer je na zadnjih delih, tako na stegnenici, kot na golenici, izpostavljena podhrustančna kost ter okvare sklepnega hrustanca na zunanji sklepni površini pogačice, ki segajo tudi čez polovico debeline.

Zelo verjetno bo za zmanjšanje težav potrebno artroskopsko operativno zdravljenje.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Hvala za razlago.

Lp

Prosim.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni,

Prosim za razlago izvida MR ramena.

V metadiafizi humerusa je v anterolateralni korikali in v spongiozi pod njo videti fokalno spremembo signala cističnega izgleda večjega premera 20mm, obdaja jo sloj edema spongioze.

Akromioklavikularni sklep ne kaže patoloških sprememb. Akromiohumeralni prostor je še primerno širok. V subakromiosubdeltoidni burzi ni videti patološko povečane količine izliva.

Osteoartikularna razmerja ramena so ohranjena. Na superiornem delu oboda sklepne površine glenoida je med bazo labruma in hialinim hrustancem videti hiperintenzivnost ,ki lahko predstavlja SLAP poškodbo; sicer so sklepne površine regularne, ohranjene. V glenohumeralnem sklepu ni videti patološko povečane količine izliva.

Mnenje:

fokalna sprememba signala cističnega izgleda večjega premera 20mm, obdaja jo sloj edema spongioze; lahko gre za SLAP poškodbo superiornega labruma; zmerni znaki tendinitisa, entezopatije, infraspinatusa.

 

Za natančnejšo oceno kostne spremembe v metadiafizi humerusa bi bilo potrebno narediti preiskavo proksimalnega humerusa po protokolu za kostno formacijo.

 

Prosim za razlago kakšno dodatno preiskavo naj bi opravil.

 

lp

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo spremembo (prostor napolnjen s tekočino) v začetnem delu nadlahtnice, z oteklino kosti v okolici, možnost raztrganine vezivno-hrustančne ustnice v zgornjem delu ramena ter znake okvar in vnetja kite mišice infraspinatus (zgornje izmed zadnjih dveh mišic rotatorne manšete).

Zelo verjetno so mislili na slikanje z magnetno resonanco, ki je nastavljena prav za prikaz kostnih sprememb. Priporočam, da slikanje opravite v isti ustanovi, kjer ste opravila slikanje, katerega izvid ste mi posredovali.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Hvala za odgovor.

Glede na to, da v izvidu navajajo kostne spremembe, ali je to lahko znak kostnega raka?

Prosim.

Glede na opis je to zelo malo verjetno.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni

Prosim za razlago izvida CT gležnja

Struktura prikazanega skeleta videti primerna. Ohranjena sklepna špranja zgornjega ter spodnjega skočnega sklepa. Prikazani subtalarni sklepi so videti še ohranjenih širin. Obsežna spina kalkanei superior ter spina kalkanei inferior. Svežih postravmatskih sprememb na skeletu ne diferenciran. Manjša inzula kompaktna v predelu distalne fibule. Za oceno mehkotkivnih struktur glede na bolečinsko simptomatika svetujem opraviti MR preiskavo gležnja.

Hvala

Pozdravljeni,

od nepravilnosti navajajo koničasta izrastka na zadnjem in spodnjem delu petnice, ki sta običajno posledica draženja v podplatni vezivni plošči (aponeurosis plantaris) ter v Ahilovi tetivi (tendinis Achilli). Prav tako navajajo manjši otoček gostejše kosti v končnem delu mečnice.

Priporočam, da opravite še slikanje gležnja z magnetno resonanco, saj gre zelo verjetno za osnovni problem v mehkih tkivih, nato pa, da pridete na pregled s posnetki in izvidoma (CT in MR).

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Hvala!

Lp!

Prosim.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni

Prosim za razlago MR leve rame.

V subdeltoidni burzi ni videti večjega izliva. Nekaj tekočine v kanalu tetive dolge glave biceps, tetiva na normalnem mestu. Akromioklavikularni sklep je zadebeljen in degenerativno spremenjen, mehka tkiva in osteofiti prominirajo v področje poteka mišice oziroma tetive supraspinatusa in lahko povzročajo sekundarno utesnitev. Tetiva supraspinatusa ima ohranjen potek, videti pa je posamezna področja zvišanega hiperintezivnega signala na tekoćinsko občutljivih sekvenca – tendinotične spremembe. Tudi tetiva subskapularisa je kronično tendinotično spremenjena in ohranjenega poteka. Pod potekom tetive infraspinatusa je videti subhondralno cisto. Na aksialnih rezih ni videti prepričljivih znakov poškodbe labralne ligamentarnega kompleksa.

Mnenje : Degenerativne spremembe AC sklepa, ki posledično lahko povzročajo tudi utesnitev tetive supraspinatusa. Zmerne tendinotično spremembe rotatorne manšete.

Hvala

 

 

Pozdravljeni,

navajajo obrabne spremembe sklepa med ključnico in lopatico, ki lahko pritiskajo na kito mišice supraspinatus (zgornje mišice rotatorne manšete) ter okvare kit mišice supraspinatus in subskapularis (sprednje mišice rotatorne manšete).

Glede na navedeno, priporočam najprej poskusiti s fizioterapevtskim zdravljenjem: lokalno protivnetno in regenerativno obsevanje (priporočam Tecar, magnetoterapijo, ultrazvok in/ali laser) in usmerjene vaje za okrepitev mišic supraspinatus in subskapularis.

Če predlagano zdravljenje ne bo prineslo zadostnega izboljšanja, priporočam pregled in morebiten dogovor o prejetju injekcije plazme bogate s trombociti ali lokalnega anestetika in hormonskega protivnetnega zdravila pod ultrazvočno kontrolo ali o artroskopskem operativnem zdravljenju.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

New Report

Close