Najdi forum

Hvala!

Prosim.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Prosim za razlago MR Cervikalne hrbtenice

V višini C3-C4 videti manjšo centralno protruzijo diskusa, ki delno iztiskuje sprednji likvorski prostor in se nekoliko širi para centralno desnostransko vendar ni bistvene utesniteve nevtralnih struktur na aksialnih rezih. V višini C4-C5 je videti diskus hernijo, ki je centralna in para centralna desnostransko ter oži pripadajoči desni lateralni recesus in lahko povzroča lokalno draženje pripadajoče desnostransko korenine.l.v.foramen desnostransko je videti nekoliko oži zaradi disk – osteofit kompleksa vendar je živec videti dobro prikazan. Manjša centralna protruzijo v višini C5-C6. Drugih dodatnih sprememb ni videti, medula ima primeren signal.

Mnenje :Centralna protruzijo v višini C3-C4. Diskus hernija centralno in paracentralno desnostransko v višini C4-C5, z možnim lokalnim draženje pripadajočega lateralnega recesusa oziroma korenine.

Hvala

nova
Uredništvo priporoča

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo izbočenje medvretenčne ploščice med 3. in 4. vratnim vretencem navazad ter izvrženje medvretenčne ploščice med 4. in 5. vratnim vretencem navzad in v desno, z možnim pritiskom in tako draženjem živčne korenine , ki poteka v tem območju.

Odločitev o zdravljenju je odvisna predvsem od stopnje okvare živcev, kar je mogoče ugotoviti s kliničnim pregledom in/ali EMG (elektromiografsko) preiskavo.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Hvala

Prosim.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni! Prosila bi za ‘bolj domačo’ razlago poškodbe. CT kolena je pokazal: Komunitivna intraartikularna fraktura obeh tibialnih platojev z depresijo v bolj medialnih delih. Lomna poka dorzalno od medialnega tibialnega platoja sega navzad proti metadiafizi tibije. Depresija v predelu lateralnega platoja znasa priblizno 4 mm. Multifragmentarna fraktura se v predelu interkondilarnih eminenc. Hemaartroza kolenskega sklepa in pnevmartroza v suprapatelarnem recesusu. Operativno zdravljenje je bilo takojšnje in uspešno. Zdravniki so omenili da je bil kar kompleksen zlom, zato me zanima ali zna biti poškodba ovira pri nadaljnem športanju? Že vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor in vas lepo pozdravljam!

Pozdravljeni,

imela ste večdelni zlom začetnega dela golenice.

Glede na to, da je zlom segal v sklep, bo zelo verjetno, ne glede na uspešnost operacije, zapustil posledice – zgodnejšo obrabo kolena. Priporočam, da sklepni hrustanec, po zacelitvi zloma, kar se da zaščitite. V ta namen priporočam redno prejemanje injekcij hialuronske kisline, redno uživanje pripravka, ki vsebuje najmanj 888 mg čistega glukozamina v dnevni dozi, zmanjšanje velikih in sunkovitih obremenitev kolena, kolikor bo to le mogoče (tek, skoke, hojo navzdol, prenašanje bremen) ter da vzdržujete dobro delovanje stegenskih mišic.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni

Prosim za razlago MR levega gležnja.

Signal zmernega edema podkožja distalne goleni ter izrazitega edema podkožja gležnja in stopala anterolateralno. Brez izliva intraartikularno. Večji priostreni spini kalkaneusa plantarno in posteriorno s signalom blagega edema kostnine. Ahilova tetiva in plantarna fascija imata normalen signal. Znakov za hrustančne lezije ni.

Mnenje :

Večji priostreni spini kalkaneusa z blago iritacijo kostnine. Edem podkožja distalne goleni, prikazanega gležnja in stopala zlasti anterolateralno.

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo kostna izrastka na zadnjem in podplatnem delu petnice, z oteklino le-te, ki so običajno posledica dolgotrajnega draženja v teh področjih ter oteklino podkožja končnega dela goleni, gležnja in stopala, predvsem v sprednjih in zunanjih delih.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Hvala za razlago.

Kako se to zdravi, kaj me čaka?

Hvala

Prosim. Priporočam fizioterapevtsko zdravljenje. Priporočam, da se obrnete na sodelavko doc. dr. Renato Vauhnik, dipl. fth. – [email protected].

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni,

zaradi težav z hrbtenico ki se vlečejo že več let sem bil iz strani  nevokirurga napoten na MR lumbosakralne hrbtnice.

Prosim za razlago izvida :

MR ledvene hrbtenice in L/S prehoda:

ledvena lordoza je izravnana. Levostranska devijacija ledvene hrbtenice.

Degenerativno preformirani korpusi ledvenih vretenc.

Napredovana kronična i.v. osteohondroza s spondilozo ledvene hrbtenice.

Širokobrazna protruzija i.v. diska v nivoju L2-L3, ob tem sta oba lateralna recesusa blago ožja.

Širokobrazna protruzija i.v. diska v nivoju L3-L4, ob spondilartrozi fasetnih sklepov je desni lateralni rececus zmerno do izrazito utesnjen, levi pa blago do zmerno, ob tem je pravtako zmerno do izrazito utesnjen desni nevroforamen.

Širokobazna protruzija i.v. diska v nivoju L4-L5, ob spondialtrozi fasetnih sklepov je duralna vreča na tem mestu izrazito utesnjena, prav tako sta znerno utesnjena oba nevroforamna, ob tem je prisotna ekstraforaminalnko odrivanje obeh živcev L4.

Širokobazna protruzija i.v.diska v nivoju L5-S1, ob spondialtrozi fasetnih sklepov je levi lateralni recesus zmerno utesnjen, pravtako je izraziteje utesnjen levi nevroforamen, desni nevroforamen pa je zmerno utesnjen.

Izrazita spondilartroza fasetnih sklepov.

Conus medularis ima primeren signal.

Možna kortikalna cista v srednjem delu leve ledvice

MNEJE: Izrazite degenerativne spemembe ledvene hrbtenice z utesnitvami na zgoraj opisanih mestih.

 

Prosim za razlago in mnenje ali je potrebna operacija oziroma kakšni so še drugi možni načini zdravljenja?

Na kakšen način bi vi to zadevo zdravil, kajti operacije se bojim in če res ni nujna bi z njo še počakal.

 

Lep pozdrav

 

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo močno izražene obrabne spremembe ledvene hrbtenice, predvsem od 3. ledvenega vretenca navzdol, ki tudi pritiskajo na živčne korenine.

Odločitev o zdravljenju je odvisna predvsem od prizadetosti živcev, kar se da ugotoviti s kliničnim pregledom in z EMG (elektromiografsko) preiskavo.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni,

Prosim za razlago izvida , ki sem ga vam poslal včeraj pod geslom oziroma vzdevkom Luka- razlaga izvida.

Ne vem ali je kaj narobe, vidim samo moje sporočilo ne pa vašega odgovora.

Lp

Pozdravljeni,

Se opravičujem,  sedaj sem prejel vas odgovor.

Glede na to, da mi je nevrokirurg dr. VORSIC  priporočal operacijo že pred 3 leti, me je moja osebna zdravnica napotila se po drugo mnenje, kjer so mi svetovali, da dokler ne bom imel težav z odvajanjem in bom lahko prehodil več kot 200 metrov oni nebi zadeve operirali.

 

Sedaj imam ponovno pregled pri nevrokirurgo dr. VORSICU  in verjetno bo ponovno predlagal operacijo. Jaz pa se bojim, da bi po operaciji bilo še slabše.

Moje stanje je sedaj takšno, da imam bolecine vsak dan, včasih so manjše včasih večje. Bolecino  včasih  čutim do stopala, kot da bi stal na elektriki, potem pa le ta mine.

Stanje vzdržujem z telovadbo vsako jutro opravim raztezne vaje, fizioterapijo in 2x letno hodim na manuelno terapijo.

Torej kaj menite, ali je operacija nujna. Po eni strani se je bojim, da nebi bilo potem se slabše po drugi strani pa si z odlaganjem ne bi želel narediti še več  škode.

Zanima me katero fizioterapijo bi vi priporočali glede na stanje MRI ?

 

Lp

 

Pozdravljeni,

dr. Voršič je na področju hrbtenične kirurgije zelo izkušen nevrokirug. Priporočam, da upoštevate njegovo mnenje.

Menim, da le fizioterapija težav ne bi pomembno zmanjšala. Če že, priporočam poskusiti z lokalnim obsevanjem s Tecarjem in/ali magnetom ter z okrepitvijo obhrbteničnih mišic in mišic stabilizatorjev trupa, če vam bodo bolečine dovoljevale izvajanje vaj.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Najlepša hvala za vaš odgovor.

Lp

Prosim.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni. Sem 23 letni študent, ki del prostega časa preživlja v fitnes centru. Pred približno dobrim mesecem sem pri predklonu v hrbtu začutil ostro bolečino. Po približno 14 dnevih so se pojavili mravljinci v desnem stopalu in prstih na nogah, ki trajajo še danes. Osebni zdravnik mi je predpisal kapsule Diclo Duo, ki sem jih jemal teden dni, vendar do izboljšanja ni prišlo. Poleg tega imam neprijeten občutek v gležnju, podoben električnemu sunku, ko dvignem desno nogo.

Od tedaj sem prav tako izvajal vaje, pridobljene pri osebnem zdravniku v obliki zloženke. Ker se stanje ne izboljšuje, od osebnega zdravnika pa nisem dobil napotnice za pregled specialista in le MR, vas prosim za mnenje in nasvet, kako ravnati, saj se bojim, da se bo stanje še dodatno poslabšalo.

Izvid MR

Opravljene so bile standardne sekvence in ravnine

Poudarjena ledvena lordoza in blaga sinistrokonveksna deviacija. Spinalni kanal je kongenitalno primerno širok. Korpusi vretenc imajo ohranjeno višino in so primernega signala. Začetna spondiloartroza L5 – S1.

Blaga degeneracija i.v. diska L5 – S1 v posteriornem delu z nakazano dorazalno difuzno protruzijo v spinalni kanal, tvori disk osteofit kompleks, duralna vreča ni vtisnjena, zmerno do izrazito je zožan levi i.v. foramen, zmerno desni.

Ostali i.v. diski imajo ohranjeno višino in so primernega signala, pomembne utesnitve v nevralnih struktur ne povzročajo. Signal konusa, kavde ekvine in skeleta je primeren.

New Report

Close