Ob teh diagnozah v kakšno smer pa lahko gre zdravljenje? Je možnost tudi operativnega zdravljenja?

Hvala.

Priporočam prejetje kombinirane injekcije plazme bogate s trombociti in hialuronske kisline ter morebiti hkrati opraviti tudi ultrazvočno vodeno punkcijo ciste, če bo tedaj tako velika, da bo to smiselno, nato pa počakati vsaj 3 mesece od prejetja. Operativno zdravljenje je sicer mogoče, je pa malo verjetno, da bo potrebno.

Se z napotnico za ortopedski pregled da naročiti tudi pri vas? Ali je pri vas samo samoplačniško?

Se da, vendar le v Medicinskem centru Ljubljana (Kirurgija Bitenc), kjer imam ambulanto enkrat mesečno.

To se naročim preko portala za naročanje. Ali kako pridem do vas?

Da, lahko pa pokličete na tel. 041 737 033.

Spoštovani,

Prosila bi razlago MR izivida.

Sin je star 14 let in je bil na MR. Dobil je ta izvid.

edem kostnine sprednjega dela obeh platojev tibije ter v področju laternega femoralnega sulkusa – postkontuzijski edem, v sklopu hiperekstenzijske poškodbe.

Ni znakov poškodbe oz. morebitne okvare sklepnega hrustanca tibijo in patelofemoraltno.

Meniska imata primerno obliko in signal.

Ligametni in tetive imajo primeren potek in signal.

Signal ostale kostnine ter razstnih plošč je primeren.

Majhen izliv v sklepu.

Že v naprej se vam zahvaljujem za odgovor in vas lepo pozdravljam.

Spoštovani, prosim znova za razlago MR-ja, desno koleno.

MR desnega kolena v treh ravninah in običajnih sekvencah.

Zmerno velik izliv, prosto delno kalcinirano intraartikularno telo, v desnem patelarnem recesu, velikosti 11x7mm. Sinovitis. Lateralizirana patela, trohlearna displazija – Dejour tip C. Manjši osteofiti vseh treh kompartmentov.

Globoka fisura sklepnega hrustanca post. -lat. dela medialnega femoralnega kondila, z manjšimi subhondralnimi cistami, globoka erozija sklepnega hrustanca povsem medialnega dela medialnega tibialnega platoja z edemom subhondralne kostnine – hondropatija gradus 4. Difuzno plitko stanjšan sklepni hrustanec medialnega tibialnega platoja – hondropatija gradus 2. Sklepni hrustanec lateralnega kompartmenta je relativno ohranjen. Globoka erozija sklepnega hrustanca lateralne fasete trohlee, velikosti 6×9 mm – hondropatija gradus 3. Več plitkih fisur sklepnega hrustanca centralnega dela patele – hondropatija gradus 2.

Medialni meniskus je v celotnem poteku izrazito volumsko zmanjšan po meniskektomiji, brez znakov sveže rupture. Lateralni meniskus je primeren.

Stanje po rekonstrukciji ACL, ACL graft je primeren. Ostali tetivno – ligamentarni aparat je ohranjen.

MNENJE:

Delno kalcinirano intraartikularno prosto telo v desnem patelarnem recesu.

Zmerno velik izliv, sinovitis.

V ostalem brez dinamike glede na predhodno preiskavo iz aprila 2022.

Hvala in lp, Urška T.

Spoštovani,

v izvidu navajajo od nepravilnosti oteklino kostnine začetnega sprednjega dela golenice in zunanjega končnega dela stegnenice, ki je zelo verjetno posledica pretirane iztegnitve kolena ter majhno količino prekomerne tekočine v kolenu (znak blagega draženja).

Priporočam fizioterapevtsko zdravljenje – lokalno protivnetno in regenerativno obsevanje, ki je skladno z rastočim okostjem, pridobitev polne gibljivosti kolena, če je ni že sam ter vzdrževanje stegenskih mišic.

Po preteku 3 mesecev od poškodbe priporočam opraviti novo slikanje kolena z magnetno resonanco (MR), nato pa pregled s posnetki ter izvidom novega in predhodnega slikanja z MR.

Spoštovvani,

v izvidu navajajo zmerno veliko prekomerne tekočine v kolenu (znak draženja), prosto telo velikosti 11  x 7 mm desno ob pogačici, ki vsebuje tudi kalcij, vnetje sklepne ovojnice, navzven pomaknjeno pogačico, slabo razvit končni sprednji del stegnenice, manjše kostne izrastke v vseh delih kolena (znaki začetne obrabe), globoko poko sklepnega hrustanca notranjega končnega dela stegnenice, z manjšimi prostori napolnjenimi s tekočino v podhrustančni kosti, globok defekt (odsotnost) sklepnega hrustanca na delu notranjega začetnega dela golenice (sklepni hrustanec je sicer pretežno stanjšan do polovice debeline), okvaro sklepnega hrustanca veliko 6 x 9 mm na zunanjem delu spredjega končnega dela stegnenice, ki sega čez polovico debeline, več pok sklepnega hrustanca na centralnem delu pogačice, ki segajo do polovice debeline, zmanjšan notranji meniskus (po delni odstranitvi) ter primeren izgled rekonstruirane sprednje križne vezi.

Priporočam artroskopsko operativno zdravljenje – odstranitev prostega telesa in oskrbo okvarjenih površin sklepnega hrustanca.

Najlepša hvala za odgovor.

Lp, Urška Tr.

Prosim.

Najlepša hvala za odgovor

Prosim.

Pozdravljeni.

Ali mi lahko razložite izvid MR kolena od moje partnerke?

MR levega kolena: Blaga degeneracija obeh meniskov, brez rupture. Sklepni hrustanec tibiofemoralno je primeren, ni morebitne artroze. Hondromalacija medialne fasete in srednjega dela patele, lahko gre tudi za stanje po kontuziji sklepnega hrustanca. V ostalem je patelofemoralni sklep ohranjen, nekoliko lateralizirana patela. Blag edem mehkih tkiv povrhno ob medialnem kolateralnem ligamentu, sicer blag edem praktično vseh prikazanih mehkih tkiv (sistemski vzrok?), lahko gre za stanje po blagi distenziji medialnega kolateralnega ligamenta. V ostalem imajo ligamenti in tetive primeren potek in signal. Blag edem oz. minimalni tekočinski trakovi v medialni glavi gastroknemiusa, zgolj nakazani v ostalem mišičju – distenzija in minimalne laceracije gastroknemiusa? Signal kostnine je primeren. Srednje velik izliv v sklepu.

Bo potrebna kakšna operacija kolena?

Hvala za odgovor.

Lp Toni

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo od nepravilnosti blage okvare obeh meniskusov (vezivno-hrustančnih polmesečastih ploščic), brez raztrganine, okvare/poškodbe sklepnega hrustanca na notranjem in osrednjem delu pogačice, nekoliko navzven pomaknjeno pogačico, blago oteklino praktično vseh mehkih tkiv kolena, predvsem pa ob notrnaji stranski vezi (lahko stanje po delni poškodbi notranje stranske vezi),  blogo oteklino in trakove tekočine v notranji glavi mišice gastroknemius (mišica za zadnjim notranjim delom kolena), nakazano oteklino tudi drugih mišic ter srednje veliko prekomerne tekočine v kolenu (znak draženja).

Ali je imela poškodbo?

Pozdravljeni.

Da bi vedela za kakšno poškodbo ne ve.Je pa leta 2019 delala na vrtu (čepe) in potem ji je preko noči zateklo in začelo bolet koleno.Je opravila tudi takrat MR.

Izvid:Minimalen sklepni izliv.Sklepni hrustanec patele je v področju sklepne fasete v arealu velikosti približno 1,2×1,8 cm neraven s globokimi erozijami-hondropatija stadij 3,priležno maščevje je edematozno.Viden je tudi edem vzdolž medialnega patelofemoralnega ligamenta.Blag edem tudi med lateralnim epikonodilom in iliotibialis traktom.Preostali sklepni hrustanec,tetive ekstenzornega aparata ,križna in koleteralna ligamenta so primerni.Medialni meniskus je degerenativno spremenjena,lateralni je primeren.Mnenje:Hondralna lezija patele stadij 3.Vrjetno distenzija medialnega patelofemoralnega ligamenta.MR znaki blagega sindroma iliotibialis trakta.

Lp Toni

Pozdravljeni,

menim, da je verjetnost, da bo potrebna operacija, zelo majhna.

Priporočam pa, da opravi hkratni klinični pregled kolena in pregled zadnjih posnetkov kolena z magnetno resonanco, na osnovi katerega se bo nato usmerilo zdravljenje.

Pozdravljeni, zanima me razlaga MR izvida. Prilagam še RTG.

Ali lahko nadaljujem z treningi ali moram počivati in če drugo kako dolgo? Hvala

RTG KOLENO STANDARDNO Desno

Izvid:

RTG desnega kolena v AP in stranski projekciji:

Ni RTG vidnih fraktur prikazanega skeleta

Manjši izliv suprapatelarno

Proliferativna entezopatija narastišča tetive kvadricepsa na patelg

Sklepne špranje tibiofemoralnih kompartmentov so ohranjene.

MR desnega kolena

Blaga degeneracija obeh meniskov z mestoma fibriliranim prostim robom, brez rupture

1O x 3 mm velik globok defekt sklepnega hrustanca posteriornega dela lateralnega kondila femurja z blagim subhondralnim edemom kostnine.

Minimalen izliv v sklepu. V sklepu ne diferenciram morebitnega prostega hrustančnega fragmenta.

Drugje v tibijo in patelofemoralnem sklepu je hrustanec ohranjen

Ligamenti in tetive imajo primeren potek in signal

Signal ostale kostnine je primeren.

Pozdravljeni,

v izvidu MR navajajo od nepravilnosti: blage okvare obeh meniskusov (vezivno-hrustančnih ploščic), 10 x 3 mm velik defekt sklepnega hrustanca zadnjega zunanjega končnega dela stegnenice z oteklino podhrustančne kosti in minimalno proste tekočine v sklepu (znak draženja).

Glede na izvid, priporočam artroskopsko operativno zdravljenje – oskrbo defekta sklepnega hrustanca z metodo, ki omogoči rast novega hrustanca.

Treninge do nadaljnjega odsvetujem.