Sopštovani, bi mi lahko gdo razložil naslednjo diagnozo Mr.

Zmeren izliv intraaritikularno. Stanje po popolni rupturi ACL. Prisoten je postkontuzijski edem kostnine na tipičnih mestih v predelu laterarnega kondila  in tibialnega platoja. Vpredelu lateralnega femoralnega kondila je vidna drobna subhondralna fraktura. Obsežna longitudinalna ruptura posteriornega roga proti korpusu medialnega meniskusa. Lateralni meniskus je ohranjen. Sklepni hrustanec obeh kompartmentov femorotibialnega sklepa je še v mejah normalnega. Patelofemoralni sklep je brez posledic.

LP.

Spoštovani,

v izvidu navajajo nekaj prekomerne tekočine v kolenu (znak draženja), stanje po popolnem strganju sprednje križne vezi, oteklino podhrustančne kosti na več mestih, droben zlom podhrustančne kosti končnega zunanjega dela stegnenice ter vzdolžno raztrganino notranjega meniskusa.

Zaradi kombinacije poškodb, priporočam čim prejšnje artroskopsko operativno zdravljenje – rekonstrukcijo (nadomestitev) sprednje križne vezi ter popravilo (zašitje) notranjega meniskusa.

Pozdravljeni,

14.1.2021 sem si zlomil zunanji maleol. Prvo fizioterapijo sem imel 22.3. in zaključil po osmih obiskih. Druga fizioterapija 7.6.2021(osem obiskov). Hodim brez bergel od 25.3. Zaradi manjše bolečine v gležnju so mi naredili MR preiskavo in ugotovili naslednje:

MR LEVEGA GLEŽNJA 21.8.2021

Brez izliva intraartikularno.

Kolikor je mogoče oceniti, brez znakov preraščanja poševnega zloma lateralnega maleola s signalom blagega edema kostnine ob frakturni poki. Na mestu frakture tudi izrazito nehomogen signal sprednjega tibiofibularnega ligamenta. Ostali snopi lateralnega kolateralnega ligamentarnega kompleksa so ohranjeni. Medialni kolateralni ligamentarni kompleks je v redu. Brez večjih sprememb v sindezmozi. Fleksorske,ekstenzorske,peronealni tetivi, Ahilova tetiva in plantarna fascija imajo normalen signal. Znakov hrustančne lezije ni. Sinus tarsi je v redu.

Mnenje:

Izrazita remodelacija sprednjega tibiofibularnega ligamenta ob pretežno nepreraščenem zlomu lateralnega maleola z iritacijo kostnine.

Zdravnik priporoča operacijo gležnja, mi pa ni jasno, zakaj so mi kljub zlomljenemu gležnju predpisali fizioterapije in me celo v mesecu maju napotili v službo, a sem vstrajal da še gleženj ni vredu. Bolečin na pritisk ni bilo, pri hoji tudi ne, sem pa čutil na neravnem terenu, da gleženj ni stabilen. Kako lahko do tega pride, je operacija res potrebna?

Pozdravljeni,

14.1.2021 sem si zlomil zunanji maleol. Prvo fizioterapijo sem imel 22.3. in zaključil po osmih obiskih. Druga fizioterapija 7.6.2021(osem obiskov). Hodim brez bergel od 25.3. Zaradi manjše bolečine v gležnju so mi naredili MR preiskavo in ugotovili naslednje:

MR LEVEGA GLEŽNJA 21.8.2021

Brez izliva intraartikularno.

Kolikor je mogoče oceniti, brez znakov preraščanja poševnega zloma lateralnega maleola s signalom blagega edema kostnine ob frakturni poki. Na mestu frakture tudi izrazito nehomogen signal sprednjega tibiofibularnega ligamenta. Ostali snopi lateralnega kolateralnega ligamentarnega kompleksa so ohranjeni. Medialni kolateralni ligamentarni kompleks je v redu. Brez večjih sprememb v sindezmozi. Fleksorske,ekstenzorske,peronealni tetivi, Ahilova tetiva in plantarna fascija imajo normalen signal. Znakov hrustančne lezije ni. Sinus tarsi je v redu.

Mnenje:

Izrazita remodelacija sprednjega tibiofibularnega ligamenta ob pretežno nepreraščenem zlomu lateralnega maleola z iritacijo kostnine.

Zdravnik priporoča operacijo gležnja, mi pa ni jasno, zakaj so mi kljub zlomljenemu gležnju predpisali fizioterapije in me celo v mesecu maju napotili v službo, a sem vstrajal da še gleženj ni vredu. Bolečin na pritisk ni bilo, pri hoji tudi ne, sem pa čutil na neravnem terenu, da gleženj ni stabilen. Kako lahko do tega pride, je operacija res potrebna?

Pozdravljeni,

pred odločitvijo o operaciji priporočam opraviti še slikanje gležnja z računalniško tomografijo (CT), ki prikaže kosti (s tem tudi zlom in morebitno preraščenost zloma) boljše od MR.

Odločitev o operaciji je najverjetneje sprejeta na osnovi vstrajanja težav (bolečine) ter navedbe pretežno nezaraščenega zloma zunanjega gležnja v izvidu MR.

Pozdravljeni,

lepo bi vas prosil če mi lahko pojasnite na kratko razlago izvida MR kolena:

Majhna impresija posteriornega roba lateralnega platoja tibije z edemom subhondoralne kostnine- majhna impresijska fraktura, brez večjih dislokacij.

Fokalna hrustančna lezija- fisura posteriornega roba platoja tibije.

Lagteralni meniskus je ohranjene, oblike nekoliko višjega signala v posteriornem rogu. V korpusu LM majhna horizontalna fisura. Medialni meniskus je ohranjen.

Minimalno tanjši hrustanec medialnega kompartmenta, manjši robni osteofiti- blage degenerativne spremembe. Edem Hoffa maščevja in periartikularnega maščevja spredsaj. Blage degenerativne spremembe patelofemoralnega sklepa z majhnimi osteofiti.

Obsežen gostejši izliv intraartikularno. Edem v področju sprednje križne vezi stanje po distenziji. PCL, kolateralna ligamenta, tetiva kvadricepsa in ligament patele so ohranjene kontinuitete. Kronična blaga entezopatija narastišča tetive kvadricepsa na pogačico.

Mnenje:

Večji izliv intraartikularno

Stanje po distenziji ACL

Manjša impresijska fraktura posteriornega roba lateralnega platoja tibije z manjšofokalno hrustančno lezijo.

Lateralna meniskopatija s krajšo fisuro korpusa LM.

Blage degenerativne spremembe.

Že vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor in vas lepo pozdravljam

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo veliko prekomerne tekočine (znak draženja), stanje po nategu sprednje križne vezi, manjši zlom z vgreznenjem kosti v zadnjem zunanjem začetnem delu golenice (poškodba, ki običajno spremlja strganje sprednje križne vezi) ter blage obrabne spremembe.

Priporočam, da po preteku 3 mesece od poškodbe opravite meritev delovanja sprednjih križnih vezi obeh kolen z artrometrom GNRB (trenutno najnatančnejši način za izmero delovanja sprednjih križnih vezi), ki jo izvaja sodelavka doc. dr. Renata Vauhnik, dipl. fth. – [email protected], nato pa, da pridete na pregled s posnetki MR ter izvidi MR in meritve GNRB.

Hvala za odgovor..torej pomeni da trenutno ni potrebno nobeno operativno zdravljenje?

Lp

Prosim. Trenutno ne, je pa mogoče, da bo to potrebno po izvedeni meritvi GNRB.

Spoštovani

Prosim za mnenje oz. razlago zaključka izvida

– suprapatelarni izliv

– blaga hipertrofija mediopatelarna plike z iritacijo maščevja

– deformacija medialnega meniskusa

– stanje po rekonstrukciji ACL (ohranjen) z fokusom artrofibroze Hoffa maščevja

– večji hondralni defekt četrte stopnje trohlee femurja

– hondralne lezije druge do četrte stopnje tibijo femoralno

Najlepša hvala

Lp Gašper

Spoštovani,

v izvidu navajajo prekomerno količino tekočino v zgornjem sprednjem delu kolena, blago povečanje gube sklepne ovojnice ob notranjem delu pogačice z draženjem maščevja, razobličenje notranjega meniskusa, stanje po nadomestitvi sprednje križne vezi z brazgotinjenjem v podpogačični maščobni blazinici, večji defekt (odsotnost) sklepnega hrustanca na sprednjem končnem delu stegnenice ter poškodbe sklepnega hrustanca v stegnenično-goleničnem delu kolena, ki segajo od do polovice debelina pa vse do podhrustančne kosti.

Priporočam regenerativno (obnovitveno) in protektivno (zaščitno) zdravljenje preostalega sklepnega hrustanca.

Pozdravljeni,

Prosil bi za razlago MR kolena. Star sem 27 let. 6.2.2021 sem imel opravljeno parcialno meniscektomijo medialnega meniskusa po kateri stanje še vedno ni dobro in sem šel na ponovno MR kolena. Sem rekreativni športnik, pred poškodbo meniskusa nisem imel nikoli težav s kolenom, ali kakršnekoli druge poškodbe kolena.

Preiskava: MRI levega kolena v treh ravninah v običajnih sekvencah

Izvid:

Fiziološki izliv, blag edem suprapatelarnega maščevja in rahlega veziva med medialno faseto patele in medialnim retinakulumom.

Stanje po parcialni meniscektomiji medialnega meniskusa, ki je nekoliko manjši s perzistentno ali rekurentno rupturo na prehodu telesa v posteriorni rog in posteriornega roga.

Blage povrhnje erozije hrustanca obremenilnih površin medialnega kompartmenta.

Ostale prikazane strukture levega kolena vključno s preostalim sklepnih hrustancev, lateralnim meniskusom in ligamentarnim aparatom izgledajo v mejah normalnega.

Hvala za odgovor.

Lep pozdrav

Luka

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo še prisotno razrganino v zadnjem delu notranjega meniskusa, povrhnje okvare/poškodbe sklepnega hrustanca v notranjem delu kolena ter oteklino maščevja nad pogačico in mehkih tkiv ob notranjem delu pogačice.

Zelo verjetno bo potrebno ponovno artroskopsko operativno zdravljenje. Končno odločitev priporočam sprejeti na osnovi ugotovitev pri kliničnem pregledu.

Spoštovani!

Prosim za razlago  za naslednji izvid:

Manjši izliv v sklepu ter sled tekočine v Bakerjevi burzi

Blago hipertrofična mediopatelarna plika z iritacijo priležnega maščevja

Lahko stanje po blagi distenziji MCL ter ACL

Stanje distenzije z blagim edemom v predelu medialne glave  gastroknemiusa  proksimalno

Stanje degeneracije v predelu posteriornega  roga ter telesa medialnega meniskusa.

Kakšno je zdravljenje?

Zahvaljujem se za odgovor in lepo pozdravljeni,

Marija

Spoštovani,

v izvidu navajajo manjšo količino prekomerne tekočine v sklepu in za kolenom (oboje znak draženja), blago povečano gubo sklepne ovojnice ob notranjem delu pogačice, z draženjem maščevja v bližini, lahko stanje po blažjem nategu notranje stranske in sprednje križne vezi, znake natega notranje glave mišice gastroknemius (mišica za notranjim delom kolena) ter obrabne spremembe zadnjega in osrednjega dela notranjega meniskusa.

Kakšno je zdravljenje?

Zdravljenje je odvisno predvsem od ugotovitev pri pregledu in od vaših težav. S pregledom je namreč potrebno ugotoviti, kaj od navedenega vam tudi povzroča težave. Glede na navedbe v izvidu, operacija zelo verjento ne bo potrebna. Najverjetneje bi vam po opravljenem kliničnem pregledu kolena in pregledu posnetkov slikanja z MR, katerega izvid ste navedla, priporočil regenerativno (obnovitveno) in protektivno (zaščitno) zdravljenje z injekcijam plazme bogate s trombociti, matičnih celic in/ali hialuronske kisline ter fizioterapevtsko zdravljenje – usmerjeno okrepitev stegenskih mišic.

Pozdravljeni,

imam 33 let, 178 cm in 75 kg. Pred približno 6 meseci sem imel močne ter hipne bolečine v levem kolenu, ki so postopoma izvenele. Bolečine so se pojavile iznenada, sprva npr. ob gibu, ki ga je pospremil pok v kolenu, kasneje pa tudi med popolnim mirovanjem. Bolečina je bila močna, trajala je nekaj sekund, nato pa minila. Zadnje mesece nimam posebnih težav, od takrat pa sem se od športov ukvarjal le s kolesarjenjem.

Po pogovoru z osebnim zdravnikom, sem bil sprva napoten na ultrazvok kolena, kjer ni bilo ugotovljenih nobenih nepravilnosti, nato pa sem imel še MR. V izvidu je navedeno sledeče:

“Meniskusa sta ohranjena in brez znakov poškodbe. V centralnem delu lateralne fasete retropatelarnega sklepnega hrustanca je suspektna drobna plitka fisura. Signal ostalih sklepnih hrustancev je letom primeren. Ligamentarni aparat je ohranjen, ob anteriorni konturi LCP je perikruciatna cista prečne velikosti do 13 mm in dolžine do 15 mm. Nakazana je Bakerjeva cista. Signal kostnine je normalen.

MNENJE:

Suspektna fokalna retropatelarna hondropatija gradus 2. 

Perikruciatna cista ob anteriorni konturi LCP”

Prosim za obrazložitev izvida.

Hvala za odgovor!

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo sum na drobno poko v sklepnem hrustancu pogačice, ki sega do polovice debeline hrustanca, cisto (prostor napolnjen s tekočino) ob sprednjem delu zadnje križne vezi ter nakazano zakolensko cisto (znak draženja v kolenu).

S kliničnim pregledom je potrebno ugotoviti, kaj od navedenega vam tudi povzroča težave. Če je to cista, kar je bolj verjetno, priporočam artroskopsko operativno zdralvjenje, če to ni cista, je verjetnejše neoperativno zdravljenje.

Spoštovani,

lani v avgustu sem trpela za izjemno močnimi bolečinami v zadnjem delu levega kolena, bolečina je bila še izrazitejša ponoči, ko kolena nisem mogla niti malo pokrčiti, zjutraj pa sem se po nekajminutnem razgibavanju le nekako spravila iz postelje.

Opravila sem tudi MR, izvid je bil:

Minimalen izliv intraartikularno komunicira s tanko plastjo tekočine, ki sega navzgor ob mišici semimembranozus, verjetno po ropturi poplitealne ciste. Križna ligamenta sta ohranjena. Meniskusa imata normalen signel. Blaga distenzija MCL, lateralni kolateralni ligamentarni kompleks je ohranjen. Tetiva kvadricepsa ter ligament patele sta v redu. Znakov za hrustančne lezije ni. Prikazani skelet imanormalen signal. Mnenje: Blaga distenzija MCL.

Sčasoma se je bolečina umirila in izginila. Se mi pa v zadnjem tednu bolečina postopoma vrača. Najprej sem jo občutila le ponoči, sedaj mi manjše težave povzroča že tudi pri hoji.

Kaj priporočate v mojem primeru? Glede na to, da sem hribolazka, me zanima ali bi tovrstna aktivnost še dodatno lahko pripomogla k poslabšanju stanja?

Lep pozdrav,

Petra

Spoštovani,

v izvidu navajajo od nepravilnosti nekaj prekomerne tekočine v kolenu (znak draženja), ki je v povezavi s tekočino za kolenom (zelo verjetno počena zakolenska cista, katera je prav tako znak draženja v kolenu) in nateg notranje stranske vezi.

Priporočam, da se oglasite na pregledu, kjer bom koleno klinično pregledal in pregledal tudi posnetke slikanja kolena z magnetno resonanco. Na ta način bom zelo verjento ugotovil, kaj vam povzroča težave, kar je predpogoj za uspešno odpravo težav.

Spoštovani,

prosila bi za laično interpretacijo radiološkega izvida – MR (desnega) kolena, ki ga navajam v naslednjih vrsticah, diagnoze in mnenja specialista ortopedske kirurgije na podlagi le-tega.

Izvid: Majhna srednje globoka fiksura hrustanca medialne fasete patele centralno, hrustanec lateralne fasete je centralno nehomogenega signala z ohranjeno konturo – hondromalacija?

Patela je nakazano lateralizirana. Blage povrhnje erozije hrustanca lateralnega tibialnega platoja centralno.

Diagnoza: M22.4   Chondromallatia patellae gen. dex.

Mnenje: Glede na izvid je indicirana artroskopija desnega kolena, z namenom hladne ablacije hrustanca ter eventuelno tudi delne sprostitve sprednje utesnitve.

Že vnaprej se Vam iskreno zahvaljujem za Vaš odgovor.

Lp, Ana M.