Spoštovani,

najverjetneje 21.4., teden dni pred posegom boste dobili vsa navodila.

Lep pozdrav

Mitja Kozic

Pozdravljeni!

15. marca letos sem si na smučanju poškodovala desno koleno. Prva diagnoza na travmatologiji je bila (ob rentgenski sliki) abruptio condyli lateralis tibie dex. Čez 10 dni je bila opravljena še magnetna resonanca kolena, ki je pokazala popolno rupturo sprednje križne vezi. Dodano je še, da signal iz skeleta kaže na stanje po kontuziji tibialnega platoja ter medialnega femoralnega kondila. v sklepu je viden izliv.
Zanima me, kaj pomeni ta izvid.

Sedaj je 5 tednov od poškodbe in sem začela nogo postopoma obremenjevati, prej sem imela bergle. Bolečin nimam, koleno je rahlo otečeno, fleksija je cca 110 stopinj, ekstenzija popolna, imam pa na spodnjem zunanjem delu mečne mišiče neboleč hematom premera cca 5 cm, ki noče izginiti, oz. se vedno znova pojavlja.

Kdaj in kako se bo lateralna vez popolnoma zacelila?
Ali je diagnoza za sprednjo križno vez s pomočjo MRI zanesljiva? Kaj mi svetujete glede operacije in nadaljnje rehabilitacije za obe poškodbi?
Stara sem 35 let, športno aktivna (kolesarjenje, rolanje, gorništvo, smučanje, tenis).

Za vaš odgovor se vam vnaprej zahvaljujem.

Lep pozdrav!

Spoštovana,

15. marca letos sem si na smučanju poškodovala desno koleno. Prva diagnoza na travmatologiji je bila (ob rentgenski sliki) abruptio condyli lateralis tibie dex. Čez 10 dni je bila opravljena še magnetna resonanca kolena, ki je pokazala popolno rupturo sprednje križne vezi. Dodano je še, da signal iz skeleta kaže na stanje po kontuziji tibialnega platoja ter medialnega femoralnega kondila. v sklepu je viden izliv.
Zanima me, kaj pomeni ta izvid.

Abruptio condyli lateralis tibiae dex. pomeni odkrhek zunanjega čvrša (začetnega dela) golenice. Magnetna resonanca je najverjetneje pokazala oteklino in/ali podpludbo začetnega dela golenice in notranjega končnega dela stegnenice (stanje po kontuziji…).

Kdaj in kako se bo lateralna vez popolnoma zacelila? ? Lateralna vez zgoraj ni omenjena.
Če mislite na sprednjo križno vez, se le-ta pri popolni raztrganini ne more zaceliti sama.

Ali je diagnoza za sprednjo križno vez s pomočjo MRI zanesljiva?
Diagnoza ni zanesljiva, je pa zelo verjetna. Tudi ostale poškodbe opisane na magnetni resonanci in odkrhek zunanjega začetnega dela golenice govorijo z veliko verjetnostjo tudi za poškodbo sprednje križne vezi.

Kaj mi svetujete glede operacije in nadaljnje rehabilitacije za obe poškodbi?
Stara sem 35 let, športno aktivna (kolesarjenje, rolanje, gorništvo, smučanje, tenis).
Priporočam Vam, da koleno najprej razgibate in umirite znake vnetja, redno izvajate osnoven vaje za krepitev stegenskih mišic (fizioterapija). Vsaj tri mesece od poškodbe odsvetujem velike in sunkovite obremenitve poškodovanega kolena.

Priporočam Vam tudi pregled 2 do 3 mesece po poškodbi, kjer se bo ocenila stabilnost kolena. Glede na vaše aktivnosti, bo zelo verjetno potrebno operativno zdravljenje (nadomestitev sprednje križne vezi).

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Poškodbe lateralne

Pozdravljeni,

zanimajo me določene informacije glede kolena. 13.2. sem si na smučanju poškodovala desno koleno (pri padcu sem slišala pok na notranji strani kolena) in ker nisem mogla več stopiti na nogo, sem šla še isti dan na urgenco, kjer so mi namestili longeto, katero so mi po petih dneh odstranili. Ker tudi po dveh tednih še nisem mogla stopiti na nogo in je bilo koleno ves čas otečeno (kljub trem punkcijah), so mi 2.3. naredili artroskopijo kolena. Ob sprejemu v celjski bolnišnici so ugotovili Lachmanov test pozitiven s čvrsto končno točko. Napravljena je bila parcialna resekcija lateralnega meniskusa.
Diagnoze: RUPTURA LCA GENUX DEX.
RUPTURA MM GENUX DEX.
Po opravljeni fizioterapiji so mi na kontrolnem pregledu travmatološke amb. v Celju ugotovili: Lachman ++, brez čvrste končne točke. Travmatolog, ki me je tudi operiral, mi je svetoval operacijo, vendar naj bi prej dobro razgibala koleno in utrdila mišice.
Ker sem imela občutek, da je koleno boljše, izvidi pa so bili po mojem mnenju slabši, sem se odločila še za samoplačniški pregled pri ortopedu. Njegove ugotovitve pa so me še bolj zmedle. Na izvid mi je med drugim napisal, da je Lachman test popolnoma negativen, test izmika vrtišča je prav tako povsem negativen, bočne vezi so čvrste. Napisal je tudi ugotovitev, da je koleno klinično povsem stabilno in da operativnega posega ne potrebujem. Dodatno je svetoval, da se naj pričnem ukvarjati s športi, s katerimi sem se ukvarjala prej (badminton, tenis, rolanje). Pri tem naj bi bila opornica samo v psihološko oporo, nikakor pa ne bi nudila prevence ponovne poškodbe.
Ker sem po vseh teh diagnozah totalno zmedena, vas prosim, da mi odgovorite na par vprašanj:
– Ali sem imela glede na diagnoze delno odstranjen notranji ali zunanji meniskus?
– Ali je možno, da imaš strgano sprednjo križno vez in da je pri tem Lachmanov test negativen?
– Ali je možno, da je Lachmanov test ++ in nato po treh tednih popolnoma negativen?
– Ali je pok v kolenu znak za strganje vezi ali se lahko pok sliši tudi ob poškodbi meniskusa?
Za vse vaše odgovore vam bom zelo hvaležna, saj trenutno ne mine ura, da ne bi razmišljala o tem kaj mi je storiti.
Naj vam še omenim, da sem stara 44 let in da sem se pred poškodbo kar precej ukvarjala s športi (vsaj 1x tedensko sem igrala badminton, 1x tedensko tenis in 1x tedensko namizni tenis). Trenutno me koleno boli samo ob izvajanju vaj, s katerimi bi rada spravila fleksijo do popolnosti (trenutno je 130 in počepa še ne morem narediti do konca).

Lep pozdrav

Bojana

– Ali sem imela glede na diagnoze delno odstranjen notranji ali zunanji meniskus?

Diagnoza “RUPTURA MM GENUX DEX.” pomeni raztrgan notranji meniskus. Navedla pa ste, da je bila narejena “parcialna resekcija lateralnega meniskusa”, kar pomeni delna odstranitev zunanjega meniskusa.

– Ali je možno, da imaš strgano sprednjo križno vez in da je pri tem Lachmanov test negativen?

Je možno. Klinični testi so v izkušenih rokah do 70% zanesljivi in so odvisni od pregledovalca in od pregledanca (različna napetost mišic).

– Ali je možno, da je Lachmanov test ++ in nato po treh tednih popolnoma negativen?

Je možno, saj je rezultat odvisen od Vašega sodelovanja pri pregledu (sprostitev mišic) in od zdravnika, ki Vas je gledal (različna moč, tehnika pregleda).

– Ali je pok v kolenu znak za strganje vezi ali se lahko pok sliši tudi ob poškodbi meniskusa?

Pok lahko nastane tako pri strganju vezi kakor tudi pri strganju meniskusa. Do poka lahko pride tudi, če se ne poškoduje nobena struktura (t.i. valuumski pod).

Od vseh podatkov, ki ste jih navedli, so najzaneslivejši tisti, dobljeni med artroskopsko operacijo!

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Spoštovani,
najlepša hvala za vse odgovore. Glede meniskusa je verjetno prišlo na izvidu do napake, ker je na istem izvidu enkrat napisano da je šlo za rupturo notranjega, drugič pa zunanjega meniskusa.
Glede na vaše navedbe mi še zmeraj ni popolnoma jasno kaj sploh je narobe z mojim kolenom. A mi lahko prosim svetujete na kakšen pregled lahko grem, da se bom prepričala o dejanskem stanju (seveda sem pripravljena za pregled plačati)? Najbolj me zanima, če imam strgano križno vez ali ne, saj mi v tej situaciji psiha omejuje, da bi se ukvarjala z meni ljubi športi (badminton, tenis, rolanje, pozimi pa se bo pridružilo še smučanje).
Za vaš odgovor se vam že vnaprej najlepše zahvaljujem.
Lep pozdrav
Bojana

Lahko se naročite na pregled k nam. Stabilnost kolena Vam lahko objektivno izmerimo z Rolimetrom. Naročite se lahko na spodnji številki. S seboj prinesite vso dosedanjo dokumentacijo, ki se tiče te poškodbe.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Hvala za informacije. Počakam še do srede, ko imam zadnji pregled pri svojem travmatologu in se bom potem odločila.
Lep pozdrav
Bojana

Ok.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Spoštovani
Pred 6 tedni sem si poškodoval koleno in sedaj dobil MR izvide.
IZVID :
Popolna poševna ruptura zadnjega roga medialnega meniskusa prekinja spodnjo površino,verjetno pa tudi posteriorno.Ob tem je tudi vidnradialna ruptura korpusa lat.meniskusa na prehodu v sprednji rog.
Popolna ruptura ACL.PCL je ohranjen.
Popolna ruptura MCL ob femoralnem narastišču brez znakov meniskokapsularne separacije.
Subtotalna ruptura centralnega dela LCL ob femoralnem narastišču.Lliotibalni trakt ter tetiva sta ohranjena,tudi tetiva popliteusa je v redu.Manjša longitudinalna ruptura lig.patele ob patelarnem narastišču prečno zajema približno 1/3 tetive ter poteka 2-3 cm globoko.Tetiva kvadricepsa je v redu.Difuzno nekoliko stanjšan patelarni hrustanec, v ostalem brez znakov za hrustančno lezijo.
Zanima me potek zdravljenja in kasnejša športna aktivnost.

Hvala za odgovor in l.p.

Izvidi MR niso 100% zanesljivi. Izgleda, da je šlo za večjo poškodbo kolena. Koleno bi moral pregledati, da bi lahko določil potek zdravljenja (če je vse res, kar piše na MR izvidu bo potrebna operacija).

LP Uroš Dobnikar

pozdravljeni.

moje ime je Danijel in sem bil operiran pred hm skoraj 7 mesecih. Strgano sem imel sprednjo krizno vez pri kateri so naredili rekonstrukcijo.

pregled sem imel po 6 mesecih in je blo vse vredu in fino…. Rečeno da je zabetonirano notri.

Sedaj oz. danes pa sem pomago doma pri delu pa sem nogo nekak čudno obrno pa me je ful zabolelo. kasneje sem se malo vlego(trenutna bolecina mocna da se azcelo malo vrtet), dal obkladek gor, ter pocivo.

Potem sem se lahko normalno vstal in tudi hodil a sem cutil neprijetno bolečino.

A je lahko to kaj narobe ali sem samo napačno stopil,…? Kaj storiti?

Asli naj pocakam neka dni?

hvala

lep pozdrav

Lepo pozdravljeni.

Pred 4 tedni sem doživel poškodbo pri nogometu,(naenkrat je nekaj počilo v kolenu) Takoj sem se odpravil na kirurgijo, kjer so mi po prvotnih ogledih rekli,da je verjetno natrgan meniskus.Nekajkrat so mi koleno spunktirali (35ml) nato sem dobil longeto.Po tednu dni mi svetujejo artroskopijo kolena. Danes po artroskopiji sem prišel iz bolnišnice na izvidu pa mi piše:

Diagnoze: izvin in nateg, ki prizadene (prednjo)(zadnjo) križno vez kolena /ruptura LCA gen sin.

Operacija: patelofemoralni sklep vredu,medialni meniskus čvrst,gladek.Hrustanec v obeh kompartmentih medialni in lateralno čvrst,gladek,ravno tako tudi lat.menisku.Strgana sprednja križna vez,vidni so betičasti ostanki.Toaleta sklepa,resekcija ostankov LCA.

Kaj to pomeni resekcija ostankov LCA?Bo potrebna operacija? Lahko grem na morje 27.6? Naj povem da imam še šive ki bodo po 9-ih dneh odstranjeni.Kako dolgo bo potrebno okrevanje brez operacije?Nogometu sem se odpovedal.In kakše so moje možnosti brez operacije kaj lahko delam kaj ne?
Iskrena hvala za odgovor
LP

Naj povem da imam še šive ki bodo po 9-ih dneh odstranjeni.
Iskrena hvala za odgovor
LP

Kaj to pome
ni resekcija ostankov LCA?
Odstranitev ostankov sprednje križne vezi.

Bo potrebna operacija?
Ni nujno, odvisno od težav.

Lahko grem na morje 27.6?
Zelo verjetno da. Priporočam Vam, da pred tem koleno poplnoma razgibate.

Kako dolgo bo potrebno okrevanje brez operacije?
Verjetno 3 do 6 mesecev. Zelo pomembno bo, da boste ponovno usposobili mišice poškodovane okončine.

Nogometu sem se odpovedal.In kakše so moje možnosti brez operacije kaj lahko delam kaj ne?
Ko boste ponovno okrepil mišice, lahko pokusite z vsemi obremenitvami. Če boste imel ob tem težave, se lahko še vedno odločite za operacijo ali pa opustite tiste dejavnosti, ki vam povzročajo težave (verjetno tiste, ki zahtevajo hojo in tek po neravnem, nenadne spremebe smeri gibanja).

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

lep pozdrav
Pred tremi leti sem imel rekonstrukcijo križne vezi ,ker imam kar veliko bolečin v kolenu sem šel na MR in dobil izvid pa me zanima kaj to pomeni.Za odgovor se vam že v naprej zahvaljujem!
DIAGNOZA
Signal iz skeleta v področju tibialnega platoja(ob tibialnem tunelu)je videti hiperintenziven,kar kaže na kostni edem.Vsklepu je videti malo izliva.

Hrustanec palete je videti iregularen,neraven in hipointeziven;hrustanec femoralnih kondilov ter tibialnega platoja je primerne debeline in ima normalne karakteristike signala.

Medialni menisk ima normalno obliko,gladko in regularno površino.Notranja struktura ima homogen signal nizke intenzitete.Lateralni menisk ima normalno obliko,gladko in regularno površino.Notranja struktura ima homogen signal nizke intenzitete.

Stanje po rekonstrukciji ACL.Posteriorni križni ligamant je primerno prikazan normalne debeline in intenzitete signala.Medialni kolateralni ligament je primerno prikazan.Literalni kolateralni ligament je primerno prikazan.

Muskulatura in tetive imajo normalen potek in obliko; v mehkotkivnih stukturah ni videti patoloških sprememb intenzivnosti signala.

lep pozdrav!

Spoštovani,

“Signal iz skeleta v področju tibialnega platoja(ob tibialnem tunelu)je videti hiperintenziven,kar kaže na kostni edem.V sklepu je videti malo izliva.” – govori za draženje v kolenu, posledica česar je prekomerno tvorjenje tekočine in izliv v kolenu.

“Hrustanec palete (najbrž patele) je videti iregularen,neraven in hipointeziven;hrustanec femoralnih kondilov ter tibialnega platoja je primerne debeline in ima normalne karakteristike signala.” – kaže okvare sklepnega hrustanca na pogačici, ki so lahko odgovorne za bolečine v sprednje delu kolena.

V ostalem ne opisujejo pomembnih sprememb.

Priporočam Vam pregled. Treba je namreč natančno ugotoviti, kaj je vzrok bolečinam in jih, če bo le mogoče, vzročno zdraviti.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni,

Danes sem prejela izvid MRI in sicer je bil ta narejen 4 mesece po poškodbi na smučanju:
– manjši izliv
– signal sprednje križne vezi je zvišan, sama vez je edematozna, na njenem narastišču na femurju slabo diferenciram. Gre za popolno rupturo sprednje križne vezi. Medialni in lateralni kolateralni ligament, zadnja križna vez ter ligament patele ter kita kvadricepsa so ohranjeni. Signal lateralnega meniskusa je primeren. V medialnem meniskusu je viden trakast, horizontalno potekajoč hiperintenziven signal, ki ne sega do površine-gradus II lezija meniska.

Ne vem kaj mi je storiti. Imam majhnega nadobudneža, ki mu je šport pri srcu. Prav tako je šport moje veselje. Kaj mi svetujete kot strokovnjak?

Hvala za odgovor in lep dan.

Daniel – svetujem pregled pri operaterju, ki bo ocenil, ali je s kolenom vse ok,

LP,

Uroš Dobnikar

ManUtd: Pretrgano imate sprednjo križno vez, potrebnas bo operacija – rekonstrukcija le-te. Ponavadi se to naredi pri isti operaciji.

LP, Uroš Dobnikar