PRETRGANA SPREDNJA KRIŽNA VEZ
Pozdravljeni,
Imam vprašanje v zvezi z kolenom. 6.11.2008 imam artroskopijo dg. Ruptura menisci medialis gen.sin. V zezi s to diagnozo me zanima, glede na to da je operater rekel, da se odstrani meniskus oz poškodovani del. Na tem forumu berem, da bo potem koleno zelo ranljivo in oslabljeno. Kaj predlagate za rešitev mojega kolena, rad bi se še naprej ukvarjal z športom in tudi močneje obremenjeval koleno.
Hvala za odgovor.
Spoštovani,
meniskus je pomembna struktura v kolenu. Vsekakor je bolje, da se meniskus pri operaciji popravi (zašije), vendar pa to vedno ni možno. Če je potrebno meniskus delno odstraniti, je dobro ohraniti njegov čimmanjši del. Manj meniskusa Vam bo manjkalo, manj bo njegova funkcija v kolenu motena (amortizer, stabilizator).
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
meniskus se lahko nadomesti z meniskusom umrle osebe ali pa z “umetnim meniskusom”, ki je kolagenski model, po katerem bi naj zrasel nov meniskus. Metodi še nista tako uspešni, da bi prišla v upoštev njuna široka uporaba. Se pa zaradi pomembnosti meniskusa odvijajo številne študije, ki bodo predvidoma v naslednjih letih prinesle pomemben napredek na tem področju.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
terapijo s TENS-om lahko izvajate, vendar se o nastavitvah in trajanju posvetujte s fizioterapevtom.
Odstranitev polovice notranjega meniskusa pomeni, da imate sedaj v notranjem delu kolena polovico amortizerja manj, da je manjša obremenilna površina med stegnenico in golenico ter s tem povečana obremenitev sklepnega hrustanca, da je Vaše koleno nekoliko manj stabilno in da možgani dobivajo manj kvalitetno operacijo o stanju Vašega kolena.
Dolgoročno Vam odsvetujem POGOSTE sunkovite in večje obremenitve (tek, skoke, hojo navzdol, zasuke, prenašanja težjih bremen – telesna teža?); priporočam pa: hojo poravnem, nordijsko hojo po ravnem, kolesarjenje, plavanje in smučarski tek (klasična tehnika).
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
pri nogometu sem si poškodoval levo koleno.Po pregledu na rentgenu in CT so postavili diagnozo : FRACTURA IMPESIVA CONILI LAT. TIBIAE SIN. zdaj že 6 tednov uporabljam bergle.. koleno me ne boli in je normalno gibljivo,edino pojavi se mi rahla bolečina na medialni strani kolena ko to močno nagibam naprej in v desno.predpisali so mi še naslednjih 10 dni uporaba bergel.Zanima me zakaj se mi pojavla ta rahla bolečiina ali bi bilo potrebno opravljati kake fizioterapije saj bi rabil čimprejšno odzravitev zaradi šolanja..In kako dolgo bo potrebno da bom popolnoma odzravel?
Hvala za odgovor
lp, aleš
Spoštovani,
bolečina je zelo verjetno posledica hkratne poškodbe notranje stranske vezi, ki potrebuje za zacelitev 6 do 8 tednov.
Do polnih aktivnosti boste predvidoma potreboval 4 do 6 mesecev od poškodbe.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
pred 10 dnevi sem si poškodoval levo koleno. Danes sem opravil UZ pri dr. Mundiču in njegovo mnenje je sledeče.
Lig patele in LCL v mejah normale.
Izrazit edem z heterogeno strukturo MCL-ja v celotni širini, posebaj dorzalno na strani femurja, kjer je vidna tudi totalna ruptura.
Možno, da je avuldiran tudi del korteksa medialnega kondila femurja (RTG?).
Edem z možnostjo parcialne rupture medialnega retinakuluma.
Le minimalni izliv v suprapatelarni brusi bolj kot kri kot čista tekočina.
Z medidorzalne strani meče sfuzije v mehki delih, izrazit distan brez formiranega hematoma ob ohranjeni muskulaturi.
Prosim če mi lahko pojasnite mnenje. Kako dolgo bo trajalao da bom popolnoma ozdravel? ali se še bom lahko ukvarjal z športom?
Najlepša hvala za odgovore
Lepo pozdravljeni, Armin
Spoštovani,
pred 12 dnevi sem si poškodoval levo koleno. Namestili so mi tutor longeto. Kontrolo imam čez 5 dni, med tem pa sem opravil Uz in mnenje je sledeče.
Lig patele in LCL v mejah normale.
Izrazit edem z heterogeno strukturo MCL-ja v celotni širini, posebej dorzalno na strani femurja, kjer je vidna tudi totalna ruptura.
Možno, da je avuldiran tudi del korteksa medialnega kondila femurja (RTG?)
Edem z možnostjo parcialne rupture medialnega retinakuluma.
Le minimalni izliv v suprapatelarni brusi bolj kot kri kot čista tekočina.
Z mediodorzalne strani meče sufuzije v mehkoh delih, izrazit distaln brez formiranega hematoma ob ohranjeni muskulaturi.
Prosim če mi lahko pojasnite mnenje. Koliko časa bom potreboval da bom ozdravel?
Spoštovani,
G. Iztok pošiljam vam diagnozo
DIAGNOZE:
S83.2 Ruptura meniskusa, sveža / Ruptura cornu post. menisci med. gen sin.
S83.5 Izvin in nateg, ki prizadane (prednjo)(zadnjo) križno vez kolena / Ruptura LCA gen. sin.
M94.2 Hondromalacija / Chondromalatio condili med. femoris sin gr. III.
M25.8 Druge opredeljene motnje sklepa / Plica infrapatelaris sin.
OPERACIJA: 19.12.2008
Spinalna anestezija. Artroskopija levega kolena. V suprapatelarnih recesusih nekaj starih koagulov, patelofem. sklep redu. Strgan zadnji rog med. meniskusa katerega s kljukico uspem luksirati v sklep, obsežen areal defekta hrustanca na med. kondilu stegnenice, velikosti 2x1cm, III stopnje. Manjša infrapatelarna plika, ostanki strgane LCA, manjši del je priraščen na LCP, koleno nestabilno ++. Lat. komparkment v redu.
Reskcija zadnjega roga med. meniskusa, resekcija ostankov LCA, manjši del ki je priraščen na LCP pustim, resekcija plike in defekta hrustanca, toaleta.
ZAKLUČEK: bk
29 letni bolnik sprejet na naš odd. Zaradi predvidene artroskopije l. Kolena, ugotovimo zgoraj navedene diagnoze. Postoperativni potek gladek in ga 20.12.08 odpuščamo domov.
Doma priporočamo zmeren počitek, izvajanje naučenih vaj. 5 tednov naj uporablja bergle.
Ob bolečinah hlajenje in anagletik. Glede na defekt hrustanca in praktično kompletno poškodbo sprednje križne vezi bo glede na težave smiselna nadaljna terapija v ortopedski ustanovi zaradi ev. mozaik plastike in rekonstrukcije križne vezi.
lep pozdrav;
sašo potisk
Pozdravljeni!
Zaradi dvakrat ponovljenega zvina (v letu 2005 in letu 2006) desnega kolena imam močno pretegnjeno sprednjo križno vez (ni pretrgana).
Na rekonstrukcijo sem naročena za september 2009.
Ta čas pa se želim vsaj zmerno rekreirati, kar bi pomenilo tudi pohode v hribe. Najbrž pa bi bilo koristno vsaj pri takih pohodih imeti kako zaščito pred ponovno poškodbo vezi, za Vas lepo prosim, če mi svetujete, kakšno opornico ali kaj podobnega potrebujem.
Najlepša hvala in lepo pozdravljeni!
Spoštovani!
Ker ste naročeni na operacijo – rekonstrukcijo sprednje križne vezi, sklepam, da je le ta pretrgana (močno pretegnjena nepretrgana sprednja križna vez ne obstaja!).
Do operacije vam odsvetujem tekanje, skoke, kontaktne športe, hojo po hribu navzdol in po neravnih površinah – to je zato, da se preprečijo dodatne poškodbe v kolenu, saj je le to nestabilno. Svetujem pa kolesarjenje, plavanje in vaje v fitnesu za jačanje stegenjskih mišic.
Lep pozdrav,
Uroš Dobnikar
Spoštovani!
Diagnoza pomeni zvin kolena. Vezi se testirajo s kliničnim pregledom, v primeru nejasnosti pa imamo na izbiro še rentgensko slikanje in magnetno resonanco.
Lep pozdrav,
Uroš Dobnikar
Pozdravljeni,
pred nekaj dnevi sem opravil MRI,dobil izvid,ki pravi:
Večji izliv.Nakazana Bakerjeva cista.Medialni meniskus je normalen.Stanje po “bucket handle” rupturi lateralnega meniskusa,prost fragment notranjega dela je dislociran ventralno in leži nad sprednjo tretino meniskusa,v preostalem dorzalnem delu je več različno usmerjenih fisur.
LCA se le delno difrencira:stanje po rupturi.Preostali ligamentni aparat je v mejah normale.
Zanima me ali me čaka operacija(atroskopija?) in kako dolgo približno poteka,da se bom lahko ukvarjal s kakšnim kontaktnim športom kot n.pr. rokomet?
Hvala za odgovor in lp
Spoštovani!
Izvid magnetne resonance kaže, da sta pretrgana sprednja križna vez in zunanji meniskus. Glede na to, da ste športno aktivni, vam absolutno svetujem operacijo – rekonstrukcijo sprednje križne vezi in popravilo meniskusa. Rehabilitacija do polnih obremenitev po taki operaciji traja približno 6 – 8 mesecev.
Lep pozdrav,
Uroš Dobnikar
Spoštovani!
Pred letom dni sem si, ob padcu s kolesom,poškodoval koleno.Nekaj mesecev po poškodbi ortoped ugotovi, da na poškodovanem kolenu zaostaja fleksija za 15 stopinj. Lachmanov test je sicer pozitiven, pri čemer ni jasno ali gre na račun sprednje ali zadnje križne vezi, v fleksiji 90 stopinj je golenica vsaj 5-7mm pred sprednjim robom medialnega kondila stegnjenice. Pozitiven je zadnji predalčni fenomen, vendar po občutku ne več kot 1+. Rotatornih nestabilnosti ne ugotavljam, izrazito pozitivni so znaki poškodbe medialnega meniskusa.
MRi je pokazala flap rupturo prostega roba medialnega meniskusa na prehodu telesa v posteriorni rob. Pokaže tudi znake strganja zadnje križne vezi iz proksimalnega dela, kjer je ligament stanjšan, sicer pa ohranjenega poteka.Acl je v mejah normale.
Opravim tudi stresno slikanje, ki pokaže 5mm premika tibie poškodovanega kolena v primerjavi z zdravim kolenom, kar kaže na poškodbo pcl, ki pa je zarasla v dobrem položaju.
Ortoped svetuje artroskopijo in saniranje poškodovanega meniskusa.
Po opravljeni artroskopiji ugotovi, da je zadnja križna vez bp, lepo ovita v ovojnico, sprednja kr. vez izgleda po obliki normalna vendar se narašča nekoliko bolj spredaj kot je pričakvati zato odkrije tkivo, ki jo prerašča in je amorfno. deloma opravlja res svojo funkcijo, saj je koleno stabilno,vendar to verjetno povzroča izpad fleksije. Sprednja vlakna nekoliko poreže in s tem v resnici izboljša gibljivost s tem, da koleno ostaja stabilno. Oba meniskusa sta bp, hrustanec je ohranjen.
Kontrola v primeru, da bi imel pri pivotiranju občutek, da se zunanja stran sklepa izpahuje.dovoljene so vse aktivnosti.zdravljenje zaključeno.
prosim za vaše mnenje. zanima me kako je to možno, da mri in tudi ortoped potrdita poškodbo meniskusa, artroskopija pa pokaže bp? Zanima me tudi vaše mnenje o poškodbi acl in pcl glede na napisano. kaj to pomeni za šport (košarka), ki mi veliko pomeni.
Sam sem poškodbo občutil predvsem kot bolečino na notranji strani kolena in pomik kolena naprej in nazaj takrat ko imam stopalo na tleh in mišice niso napete ter kot izpad flexije. večji nestabilnosti pa nisem občutil. res pa je, da še zaradi drugih poškodb, eno leto, nisem bil športno aktiven z izjemo kolesarjenja.
hvala za Vaš odgovor.
Spoštovani!
Iz vašega dopisa točno ne razberem, kaj vse so našli in naredili pri operaciji, zato ne morem ocenjevati poškodb križnih vezi. Koliko razumem, je šlo za poškodbo zadnje križne vezi, ki pa po opisanih meritvah stres posnetkov ni pustila večje nestabilnosti.
Niste omenili vaših težav sedaj po operaciji. V primeru, da težav nimate, je vse o.k.. V primeru, da imate občutek nestabilnosti pri hoji po neravnem terenu, pri skakanju in kontaktnih športih, pa svetujem ponovni pregled pri ortopedu.
Klinični pregled in slikanje z magnetno resonanco ni nikoli 100 % natančno.
Lep pozdrav,
Uroš Dobnikar
spoštovani.
pred dvema tednoma sem si poškodoval desno koleno pri košarki.Naredil sem dolgi korak z nekoliko pokrčeno koleno, nakar sem padel in potem nisem imel vec nadzora nad kolenom.(izmikanje)
Prvo so imeli diagnozo distorsio genus dex,sedaj ko je oteklina minila pa imam diagnozo:
ruptura LCA gen. dex., Ruptuta men. med. gen.dex.susp.
gibljivost kolena je 40%.
sedaj sem dobil fizioterapijo ter napotnico za MR.
kaj to pomeni, kaj lahko pričakujem,ter kdaj bom lahko normalno hodil?
hvala Lep pozdrav