Spoštovani,

priporočam, da z vprašanji počakate na izvid (predvsem pa posnetke) magnetne resonance, ki bodo precej povečali natačnost postavljene(ih) diagnoz(e).

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni,

na vas se obračam zaradi poškodbe levega kolena. Star sem 21 let, koleno sem si poškodoval lani v januarju pri rekreativnem igranju košarke. Po UZ kolena so ugotovili da imam strgane prednje križne vezi, potem so artroskopsko odstranili ostanke vezi in koleno očistili. V mesecu maju so mi opravili rekonstrukcijo prednje križne vezi, operater pa je ugotovil da je povsem raztrgan medialni meniskus in ga z meniscektomijo odstranil. Pri okrevanju težav nisem imel. Zadnji pregled sem opravil v mesecu novembru, kjer mi je zdravnik dejal, da naj okrepim mišice in sčasoma poskusim s košarko, če je želja res velika. Od takrat intenzivno delam na jačanju vseh mišic na nogah (kolesarjenje, počepi z utežmi, izpadni korak…) tudi mišice so že rahlo vidne in precej okrepljene. Opravil sem že par treningov košarke in večjih težav ni bilo nisem pa še šel v kontakt. Zanima me vašo mnenje naj nadaljujem s košarko? Naj uporabim upornico? Kakšno je tveganje glede na to da nimam meniskusa lahko to nadomestim z mišicami s čim drugim? Naj še vam omenim, da imam ogromno željo po povratku, kljub temu, da košarko igram zgolj rekreativno 2-3 tedensko.

Vnaprej se vam zahvalujem za vaš odgovor

Lp

Spoštovani,

nasvet je odvisen od deleža odstranjenega notranjega meniskusa. Če je odstranjen njegov pretežni del, je obremenitev na sklepnem hrustancu v notranjem delu kolena približno dvakrat večja, kar lahko hitreje privede do okvar in v končni fazi do obrabe. Ne poznam trdnih dokazov, da bi opornice v takšnih razmerah obremenitve sklepnega hrustanca pomembno zmanjšale, za kar jih ne priporočam.

Priporočam pa, PRED prehodom na polne košarkaške obremenitve, POPOLNOMA REHABILITIRATI mišice operirane okončine ter to preveriti z izokinetičnimi meritvami in funkcionalnimi testi. Oboje izvaja sodelavka doc. dr. Renata Vauhnik, dipl. fth. – [email protected].

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni,
Prosim vas za razlago MR izvida in kako naj se najboljše pripravim za operacijo(sobno kolo, fitness?). Na drugem kolenu je bila že opravljena rekonstrukcija križne vezi.

V sklepu je manjši izliv.
Viden je kostni edem posteriornega roba lateralnega tibialnega kondila in subhondralne spongioze lateralnega femoralnega kondila.
Anteriorni križni ligament je kompletno prekinjen v proksimalni tretjini -kompletna ruptura.
Medialni kolateralni ligament je ohranjene kontinuitete, na proksimalnem narastišču je zadebeljen, periligamentna tkiva niso T2 hiperintezivna -stanje po delni poškodbi MCL.
Posteriorni križni ligament in lateralni ligament sta ohranjena.

V posteriornemu rogu medialnega meniska, bliže narastišča na tibijo, je radiarna hiperintezivna špranja, ki sega v prosto površino meniska – ruptura posteriornega roga. Hrustanec na medialni strani sklepa je ohranjen, ob robu sklepnih površin so manjši osteofiti.
Lateralni menisk je normalne oblike in signala. Hrustanec sklepnih površin na lateralni strani sklepa je ohranjen.
V žlebu femoralne trohlee je hrustanec močno stanjšan, s fisurami, mestoma je subhondralna kortiakla razgaljena-hondralna lezija. Hrustanec patele je ohranjen.

Mnjenje: Kompletna ruptura anteriornega križnega ligamenta. Ruptura posteriornega roga medialnega meniska blizu narastuišča na tibijo. Hondralna lezija žleba femoralne trohlee.

Spoštovani,

v izvidu navajajo popolno raztrganino sprednje križne vezi, stanje po delni raztrganini notranje stranske vezi, prečno raztrganino zadnjega dela notranjega mensikusa ter poškodbo/okvaro sklepnega hrustanca na sprednjem delu stegnenice.

Do operacije priporočam koleno obremenjevati izključno tako, da pri tem ne boste čutili bolečin v njem. Za nasvet o vajah priporočam, da se oglasite pri sodelavki doc. dr. Renati Vauhnik, dipl. fth. – [email protected].

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni,

Upam da ste še vedno aktivni na forumu 🙂
Sem star 26 let in imam kompletno rupturo sprednje križne vezi ter poškodbo obeh meniskusov (mogoče je da imam rupturo sprednjih križnih vezi že od svojega 18 leta ko sem se poškodoval pri dvoranskem hokeju).
Tokrat je prišla znova poškodba od športni aktivnosti, pri hitri ustavitvi s šprinta ob relativni neogretosti noge.

Trenutno sem mesec po poškodbi, in tudi zaradi fizioterapije lahko že normalno hodim, ter povsem iztegnem in skrčim nogo. Kirurg mi je svetoval krepitev mišice s kolesarstvom in fitnesom, ker pa je čakalna doba zelo dolga, me pa zanima če bi v naslednjih nekaj mesecih močno okrepil ostale mišice, ali bi se lahko spet ukvarjal z bolj aktivnim športom, kajti čez dobre 4 mesece imamo evropsko prvenstvo na katerem želim nastopiti, vem pa da s tem tvegam nadaljnjo poškodbo.
Zanima me, če bi s ponovitvijo poškodbe lahko močneje poškodoval koleno, kar bi lahko lahko vplivalo na normalno gibanje v prihodnje, ali obnovitev pomeni podobno stvar? Vem pa da bo čimprej potreben operativni poseg.

Vnaprej hvala in lep pozdrav,

Aleš Dolenc

Spoštovani,

kombinacija poškodbe sprednje križne vezi in poškodbe obeh meniskusov je resna poškodba. Pred nadaljnjim velikim obremenjevanjem kolena priporočam vsekakor poškodbe operativno oskrbeti. V nasprotnem tvegate dodatne poškodbe v kolenu in zgodnejšo obrabo.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni
Poskodoval sem si koleno in opravil MR. Sedaj pa me zanima kaj pomeni;
1.Izrazit izliv v kolenski sklep, manjsa Bakerjeva cista in degenerativne spremembe.
2.Izrazit poposkodbeni edem kostnine, predvsem pod platojem tibiije, najverjetneje stanje po frakturi.
3. Ruptura obeh meniskosov.
4. Popolna ruptura sprednjega kriznega ligamenta.

Predvsem me zanimata 1. in 2. tocka kaj to pomeni in po kolikem casu je koleno pripravjeno za operacijo( lahko ga popolna skrcim in iztegnem) saj me ob zadnji kontroli zdravnik ni dal niti na cakalno listo( ceprav je cakalna doba od 4 mesece naprej) ampak me je narocil na kontrolo cez en mesec.

Hvala za odgovor!
LP.

Spoštovani,

1.Izrazit izliv v kolenski sklep, manjsa Bakerjeva cista in degenerativne spremembe = izrazita količina prekomerne tekočine v kolenu, zakolenska cista (izbočenje s tekočino napolnjenega sklepa v zadnjem delu) in obrabne spremembe
2.Izrazit poposkodbeni edem kostnine, predvsem pod platojem tibiije, najverjetneje stanje po frakturi = izrazita popoškodbe oteklina kosti, predvsem začetnega dela golenice, najverjetneje stanej po zlomu
3. Ruptura obeh meniskosov = strganje obeh meniskusov
4. Popolna ruptura sprednjega kriznega ligamenta = popolno raztrganje obeh meniskusov.

Predvsem me zanimata 1. in 2. tocka kaj to pomeni in po kolikem casu je koleno pripravjeno za operacijo( lahko ga popolna skrcim in iztegnem) saj me ob zadnji kontroli zdravnik ni dal niti na cakalno listo( ceprav je cakalna doba od 4 mesece naprej) ampak me je narocil na kontrolo cez en mesec.

Ob intenzivnem delu (samostojno in s fizioterapevtom) lahko koleno razgibate v nekaj tednih. Zelo verjetno bi se rad operater pred posegom prepričal, ali boste koleno zadosti razgibal za popolno operativno oskrbo ali pa bo potrebno poškodbo oskrbeti v dveh fazah – najprej razrešitev gibljivosti, nato pa opraviti še dokončni poseg.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih