Smisel nadomestitve (rekonstrukcije) sprednje križne vezi je v tem, da se funkcija kolena izboljša. Pri sleherni operaciji je sicer mogoče, da se kaj zaplete. Tako je tudi mogoče, da je funkcija kolena po operaciji slabša, vendar je verjetnost takšnega izida zelo majhna. Glede na to, da ste se za nadomestitev odločila šele po 10 letih od poškodbe, je verjetnost dodatnih okvar v kolenu (meniskusi, sklepni hrustanec) zelo velika.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni,

Pred petimi tedni in pol sem imela rekonstrukcijo LCA in MPFL naenkrat. Problem imam s krčenjem kolena. Na kineteku dosezem z veliko bolecino kot 80, sama pa lahko koleno skrčim samo okoli 40 in še to po ogrevanju na kineteku. Zato zelo tezko hodim, razen z iztegnjeno nogo.
Nihce se nic ne komplicira, operater pravi, da naj pocakam se toplice, ki bodo drugi teden, potem
pa naj zacnem panicarit. Vendar pa jaz vidim, da ni napredka in ne verjamem, da bo le ta cez 14 dni, ko bom iz toplic bistveno boljši. Kaj bi lahko bilo? Ponovno se mi je včeraj začel pojavljati
hematom na zadnji strani kolena, ki je prej čisto izginil, koleno je še vedno oteklo in vroče.
Hvala za odgovor in lp,
Špela K.

V trenutni situaciji priporočam predvsem intenzivno rasistirano aktivno azgibavanje kolena, tudi v zdravilišču. Nato bosta z operaterjem videla, kako naprej.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

lepo pozdravljeni,

7.10.2011 sem bil operiran in sicer sem imel rekonstrukcijo sprednje križne vezi in odstranjenega mi je bilo 10%meniskusa. Počutil sem se zelo dobro, opravil sem že prvi del terapij ( v zdravilišču še nisem bil), in zelo dobro sem napredoval. Potem pa mi je kakšen teden nazaj rahlo spodrsnilo, koleno mi je rahlo zateklo ampak sedaj še vedno normalno hodim.Sedaj pa me grozno skrbi če je možno da se je vez zopet strgala. Vem sicer da je možno ampak me zanima kako bi jaz to občutil če bi šlo za ponovno poškodbo.

za odgovor se vam najlepše zahvaljjem in vas lepo pozdravljam.
Domen

Je možno. To lahko ugotovimo le pri pregledu. Priporočam čimprejšen pregled pri operaterju.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

15.11.2011 sem imela artroskopijo desnega kolena.
Prosim, če mi razložite, kaj je:
Diagnoza Laesio menisci lateralis gen.dex. Operacijska diag. Parcialna resekcija lateralnega meniskusa, medialno shaving fibroze.

Po enem tednu, sicer hodim, vendar šepam. Ko delam vaje za stegenske mišice, sploh pri krčenju pa mi včasih v kolenu malo zaropota. Skrčim za dobrih 90 stopinj. Koleno je še malo oteklo in vroče, po razgibavanju me potem boli, vsak dan vsaj 3x hladim.
Zanima me, če je vse OK?

Diagnoza pomeni v slovenščini “okvaro zunanjega meniskusa”, ki je bil delno odstranjen. Z brivnikom so tudi odstranili zarastlino v notranjem delu kolena.

Opis stanja je pričakovan teden po tovrstnem posegu.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Spoštovani!

Pred dobrim mesecem sem si pri odbojki poškodovala levo koleno. Dan po poškodbi in prvi obravnavi so mi koleno punktirali (50ml sveže krvi), diagnoze so sledeče:

S83.6 Izvin in nateg drugih in neopredeljenih delov kolena / Distorsio genus sin.
W01. Padec na itsi ravni, ker oseba zdrsne, se spotakne ali zaplete.
S83.5 Izvin in nateg, ki prizadene (prednjo)(zadnjo) križno vez kolena / Ruptura LCA genu sin. / Ruptura MCL genus sin.

MRI:
Kontuzijske poškodbe in STIR hiperintenzivno spremenjen signal iz subhondralne spongioze v lateralnem femoralnem kondilu iznad anteriornega roga lateralnega meniska in pod posteriornim robom lateralnega tibialnega platoja. (Kontuzijske poškodbe femorja in tibije z edemom subhondralne spongioze v lateralnem delu sklepa)
Medialni menisk ima nehomogen signal v posteriornem rogu, ni videti hiperintenzivnih špranj, ki bi kazale na poškodbo. Lateralni menisk brez sprememb.
Anteriorni križni ligament hiperintenzivno spremenjen, poteka vijugasto; vlakna so zabrisana. Posteriorni ligament brez sprememb oblike in signala.
Medialni kolateralni ligament je proksimalno malo zadebeljen, na površini blago hiperintenzivno spremenjen. Lateralni kolateralni ligament ne kaže sprememb oblike in signala. STIR hiperintenziven sloj na zunanji površini iliotibialnega trakta.
V sklepu je videti izliv; semimembranozus-gastroknemius burzitis.

Kaj to (v praksi) pomeni? Kdaj oz. bom sploh še lahko kdaj (normalno) igrala odbojko, drsala, tekla ipd.? Trenutno imam nameščeno tutor longeto in pri hoji uporabljam bergle. Ali lahko hoja ter uporaba javnega prevoza -avtobus, vlak- (z namenom opravljanja vsakdanjih obveznosti) poslabšata stanje?

Za odgovor se najlepše zahvaljujem in Vas lepo pozdravljam

Ana

Na notranjem delu vašega kolena so delovale sil vleka, ki so pretrgale notranjo stransko in sprednjo križno vez, v zunanjem delu pa sile pritiska, ki so poškodovale sklepnih hrustanec in kosti v zunanjem delu kolena.

Z longeto je mogoče doseči dobro zacelitev notranje stranske vezi, vendar pa bo za dosego popolne stabilnosti kolena zelo verjetno potrebno operativno zdravljenje, saj se sprednja križna vez sama ne zaceli.

Koleno v longeti obremenujte le do bolečine. Tako zanesljivo ne boste povzročila dodatne škode.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni

Ker imam bolečine v levem kolenu, so me napotili na M.R, sedaj pa bi prosil za obrazložitev le tega izvida:

Blaga gonartoroza in femoropatelarna artroza
nekaj izliva
Kolateralna ligimenta sta vredu
Entezitis na nasadišču quadricepsove tetive ter degenerativno spremenjen patelarni hrustanec
nekoliko destendiran zadnji krizni ligament, ki je tudi degenerativno spremenjen
Sprednji krizni legiment je relativno dobro ohranjen
Blage degenerativne spremembe meniskov, predvsem zadnjega roga medialnega miniska
Hondralna lezija medialnega kondila
Manjša hondralna lezija lateralnega kondila
Tendenca lateralizacije patele z degenerativnimi spremembami stanjšanega patelarnega hrustanca

hvala že vnaprej

lp danijel

Pozdravljeni!

Decembra 2010 sem si na smučanju raztrgal sprednjo križno vez. Operiran sem bil v aprilu 2011. Rehabilitacija je uspela odlično, tudi v fitnesu sem nadoknadil kvadraceps, ki mi je po operaciji atrofiral. Zdaj pa sem postopoma začel z vadbo (nogomet) in mi je pribl. 3 tedne nazaj noga klecnila. Malo mi je otekla, moral sem na punktiranje. V nogi sem imel čuden občutek, nisem je mogel do konca stegniti in nisem mogel napeti kvadracepsa. Potem sem šel samoplačniško športnemu fizioterapevtu, ki mi je nogo zmasiral in ugotovil da križna ni utrgana, mi je pa ”zaplesala” pogačica. Kot je rekel mi jo je z masažo vrnil v pravilen položaj.Svetoval mi je naj delam vaje za stabilizacijo, kar sem tudi delal 2 tedna. V torek pa sem šel rekreacijsko igrati nogomet z opornico (kot mi je tudi svetoval fizioterapevt) in koleno mi je ponovno ”zaplesalo”. 2 dni zatem sem imel koleno tako polno da zaradi vode nisem mogel zravnati noge. Danes sem bil na punktiranju in v kolenu je bilo rekordnih 85 ml tekočine. Januarja imam tudi datum za MR. Ampak isto kot zadnjič imam čuden občutek v kolenu, kot da je zakrnelo. Res je, da imam januarja MR slikanje, ampak zanima me če morda poznate kakšen podoben primer, ali se Vam morda dozdeva kaj bi lahko bilo narobe? Je možno da sem ponovno strgal vez? Zelo sem živčen glede tega, pred poškodbo sem namreč polprofesionalno igral travnati nogomet. Mislite, da bom po popolni rehabilitaciji lahko spet dokaj normalno igral?

Prosim in se hkrati zahvaljujem za kakršnekoli odgovore!

Lep pozdrav, Žan

Po vaši zgodbi sodeč, je zelo verjetno nekaj narobe s stabilnostjo kolena (najverjeneje sprednja križna vez?) in/ali z meniskusi (vezivno-hrustančni ploščici).

Vsekakor priporočam opraviti slikanje z magnetno resonanco, nato pa pregled s slikami in izvidom magnetne resonance. Za dokončno diagnozo je pregled nujen!

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Sem smučarka, stara se 14 let. Letos septembra sem padla na smučarskem treningu. Koleno je zavteklo, vendar je oteklina po nekaj dneh minila. Težave so se pojavljale samo ob skrčitvi kolena, za kar pa se bila prepričana, da bo minilo. Vmes sem že skoraj napolno vozila med progo. Kmalu pa je kolenu postajalo vse bolj nestabilno.
Magnetna resonanca je pokazala, da je sprednja križna vez strgana in počen miniskus. Zanima me kakšna bo rehabilitacija po operaciji? Bo naporno, boleče? Kdaj bom lahko spet smučala?

Najlepša hvala že vnaprej in lep pozdrav,
Ajda

Rehabilitacija po operaciji (nadomestitev sprednje križne vezi, popravilo ali delna odstranitev meniskusa) traja običajno 6 do 9 mesecev. Vrnitev v smučanje priporočam šele, ko boste imela spet popolno rehabilitirane mišice, ob predpostavki, da bo koleno polno gibljivo, stabilno, neboleče in neotečeno.

Po operaciji lahko pričakujete normalno hojo v okviru 6 tednov od operacije, pričetek rahlega teka in poskokov pa 3 mesece po operaciji.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni,

pred kratkim sem vas že spraševala glede slabe fleksije mojega kolena po rekonstrukciji
LCA in MPFL. Imam kontrakturo kolena. Zdaj sem 3 mesece po operaciji in sem po aktivnem krčenju kolena v toplicah prišla iz aktivnih 60 na aktivnih 90 stopinj, vendar pa se je stanje tukaj ustavilo.
Operater me je napotil na še eno terapijo krčenja, potem pa je omenil operacijo. Glede na to, da
sem na polovici terapij in ni izboljšanja mi operacija ne uide.
Ker takih primerov ne zasledim na internetu me zanima če bo stanje po odstranitvi brazgotin,
ki naj bi ‘prilimale’ mojo pogačico res boljše in mogoče še česa kar se od zunaj ne vidi izboljšalo?
Zakaj se pojavijo brazgotine? Nogo sem vsak dan krčila na kineteku, vendar mi je že od samega
začetka šlo zelo slabo..Se lahko brazgotine pojavijo takoj po operaciji?
Malo že izgubljam upanje in živce, ker sem po operaciji, ki naj bi mi nogo stabilizirala na pol invalid…

Hvala vnaprej in lp,
Spela

Glede na to, da se je napredovanje ustavilo, menim, da je operacija najboljša možnost.

Zakaj pri nekaterih nastanejo brazgotine in zakaj pri nekaterih ne, ne vemo. Brazgotine običajno nastanejo v treh tednih po posegu.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Izvid magnetne resonance opisuje raztrganino notranjega meniskusa, tekočino v kolenu in s tekočino izpolnjeno cisto v zadnjem delu kolena (zelo verjetno izbočenje sklepne ovojnice zaradi prekomerne tvorbe tekočine v kolenu). Priporočam artroskopsko operativno zdravljenje, saj lahko vnasprotnem računate na dodatne okvare v kolenu.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Izvid MR opisuje raztrganino notranjega meniskusa, prekomerno tekočino v kolenu in izbočenje zadnjega dela sklepne ovojnice (Bakerjeva cista) zaradi prekomerne tvorbe tekočine v kolenu (draženje, verjetno zaradi meniskusa). Priporočam artroskopsko operativno zdraljenje. V nasprotnem bo zelo verjetno prišlo do dodatnih okvar v kolenu.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Tri do šest mesecev do navedenih obremenitev. Merjenje kostne gostote priporočam.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Priporočam opraviti meritve kostne gostote.

Do željenih aktivnosti računajte 3 do 6 mesecev.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih