Pozdravljeni,

Sem prvič noseča, 32 4/7. Včeraj sem imela pregled pri ginekologinji in sem ji omenila, da imam trd,težak trebuh in mi pritiska zelo navzdol. Posteljica spredaj, mali je ze obrnnjen navzdol. Naredile sva kontrolo MV ki je 28 mm in centriran. Naročen mi je počitek ter magnezij, obenem mi rekla da mi sedaj odsvetuje tudi te kratke sprehode,ki sem jih imela s psicko (cca pol ure res pocasne hoje). Po priporocilu seveda pocivam,ampak je tudi danes trebuh zelo tezak, brez sprememb. Ali so to lahko ze znaki predčasnega poroda oz. Razlog za skrb/pazljivost.  Za odgovor se že vnaprej zahvaljujem. Zaskrbljena mamica

spoštovani,

težko je ocenjevati pomen zgolj omenjenega “znaka”, trdote maternice brez ostalih pomembnih podatkov kot so ob dolžini MV še vsaj plodova rast in količina plodovnice. Pri mnogih je namreč zgolj trdost maternice povsem normalno stanje in samo po sebi nima nobenih posebnih implikacij. Proti temu pogosto ne pomaga noben ukrep, ker je preprosto fiziološki (ne magnezij, ne mirovanje in tudi ne kaj tretjega, kot nekateri posegajo npr. po spazmolitikih (Buscopan, Spasmex). Nič niti ne koristi niti ni potrebno tega zdraviti. Ukrepamo le, če se MV v relativno kratkem času (nekaj dneh) močno skrajša (npr. vsaj polovico glede na prejšnjo dolžino) ali če se ob tem pojavi močan, tekoč izcedek, krvavitev ipd.

Pozdravljen,

Hvala za odgovor. Na zadnjem merjenju to je bilo 31t6d so izvidi sledeci: plodovnice primerno,placenta spredaj, Bp 78,2mm, Hc 284,3mm, Ac 265,7 mm, Fl 62,4 mm, Ott 1740g, umbilikalna arterija Rl 0.58 in mnenje da je rast ploda primerna. S tem, da pa je bil MV na 27t3d 4,92 cm. Trdota trebuha je prisostna ze od vceraj in ne popusti, obenem pa so prisotne mocne bolecine v krizu.

težko rečem kaj dosti zgolj na tej podlagi. Lahko bi se ponovno preverilo stanje MV in večkrat ter dalj kot MV vztraja v nespremenjenem stanju, večja je verjetnost, da vaši simptomi niso problem.

Pozdravljeni g. Pušenjak,

mene pa zanima vaše mnenje, ali obstaja kakšno večje tveganje za popuščanje materničnega vrata v nosečnosti zaradi predhodnih posegov na maternici. Trenutno sem v 25. tednu nosečnosti, je moja 1. nosečnost, stara sem 36 let. Pred to zanositvijo sem poleg 1 biokemične nosečnosti imela 2 splava. 1. splav (missed abortion; dec 2022) je bil zaradi odmrtja ploda v 9. tednu sprožen s tabletkami, nato je bila opravljena histeroskopija v februarju 2023 (polip v maternici), pri kateri je prišlo do perforacije maternice, zato je bil naknadno narejen 1x križni šiv laparoskopsko. 2. spontani splav (sept 2023) prav tako v 8/9. tednu nosečnosti – ker se je spet pojavil polip, sem bila ponovno na histeroskopiji (nov 2023), kjer so uspešno odstranili polip. 1. histeroskopija je bila opravljena operativno (splošna anestezija), 2. histeroskopija pa ambulantno (lokalna anestezija). Prvi operativni histeroskopiji menda razširijo maternični vrat, zdaj pa me skrbi, ali imam zaradi tega kakšno povišano tveganje predčasnega popuščanja? Nazadnje je bil MV prvič izmerjen 20. 5. 2024 (48 mm). Ali bi morala bolj pogosto na preglede po vašem mnenju oz. kako pogosto naj bi se spremljalo merjenje materničnega vratu in kdaj je treba biti previden? Skrbi me zato, ker sem slišala, da naj bi bilo po posegih na maternici kot so histeroskopija, povišano tveganje po 20. tednu nosečnosti, in da je zato potrebno paziti s telovadbo / gibanjem, in ne bi rada kakorkoli prispevala h kakršnimkoli tveganjem. 2x na teden namreč telovadbim v fitnesu (prilagojeno nosečnosti) in redno hodim na sprehode, skratka nič se posebej ne izogibam telovadbi. Vse zanositve so bile sicer spontane.

Hvaležna bom za vaš odgovor!

Spoštovani,

joj, koliko enih polresnic se prime vsepovsod, tako da je kar težko čistit.
1. Po nasilnem širjenju MV pred operativno histeroskopijo res obstaja možnost poškodbe MV in posledično popuščanja. Ampak…. ker to vemo, se nasilnega širjenja ne poslužujemo več in če menimo, da bi bilo potrebno pred posegom za nekaj ur vložimo prostaglandinsko tableto, gel ali trakec, da se MV zmehča in potem širjenje ni več nasilno.
2. Nobeno giganje, dvigovanje ipd. ne povzroča ne splava, ne odpiranja MV niti prezgodnjega poroda. Nikoli ni in tudi ne bo. To je dogma, ki jo premnogi mladi ginekologi nekritično povzemajo po starejših, prav tako indoktriniranih od svojih učiteljev, kateri pa seveda pred 40+ leti niso imeli pojma, kaj in zakaj se dogaja z MV in koliko ima ali nima s tem opraviti gravitacija. No, nima. Pika!
3. če se vam MV ni že opazno skrajšal do 21. tedna, ko ste imeli zadnje merjenje MV in se očitno ni, potem takšne spremembe ne pričakujte niti kasneje. Velja pa imeti v mislih, da je zmerno krajšanje MV v 3. tretjini (po 24. tednu) nosečnosti normalno in torej ne pomeni bolezni!