hrbtenica izvid
Spoštovani,
stara sem 29 let in sem pred kratkim opravila MR hrbtenice zaradi bolečin v križu. Eno leto nazaj sem bila zelo ukrivljena, kot bi imela levo nogo močno krajšo. S tabletami in strogim ležanjem sem se vrnila na svojo normalo, ampak bolečine so se po nekaj mesecih spet začele pojavljati, zato sem zdaj opravila omenjeno preiskavo. Izvid pravi tako:
“Signal iz diskusa v nivoju L5-S1 je oslabljen, posteriorna kontura tega diskusa je v celoti izbočena. Duralna vreča je zaradi tega le nakazano zožena.”
Ali to pomeni, da mi kadarkoli disk lahko skoči ven, torej pride do hernije?
Najlepša hvala za pojasnila!
Pozdravljeni,
na slikah so vidne obrabne spremembe na področju medvretenčne ploščice L5-S1, vse kaže na t.i. protruzijo (sprememba, ko ovojnica diksusa še ni poškodovana). Vendar je pri tem najbolj pomembna velikost le-te pa tudi usmeritev, posledično pa seveda ali gre za ogroženost hrbtenjače, živčnega pleteža itd. Za bolj natančen nasvet bi morali nujno primerjati izvide s klinično sliko. Na podlagi opisa vaših simptomov in povezavo z izvidom sicer predvidevam, da bi vam s tehnikami manualne medicine lahko uspešno pomagali.
Priporočam, da se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, kjer vam bomo po pregledu lahko natančno svetovali glede možnosti in uspešnosti nadaljnjega zdravljenja. S seboj prinesite vse izvide in slike.
Posredujem vam povezavo do kontaktnih informacij za naročilo: http://mo-gy.si/ordinacije-5/
Lep pozdrav,
Pozdravljeni!
Lepo vas prosim za razlago izvida. Moja mama je bila na slikanju hrbtenice in kolkov. Bolečine ima na torakalnem predelu hrbtenice (v višini, kjer se končajo lopatice), v desni rami in desnem kolku. Stara je 67 let in se celo življenje veliko giba in fizično dela.
Cervikalna lordoza je izravnana. Vidni znaki i.v. hondroze v višini C6-C7. Znaki unkartroze korpusov vretenc C4-C5. Vidni majhni osteofiti z anteriorne strani korpusov vretenc C4-C5. Drobna kalcinacija v višini korpusa C6 v anteriornem longitudinalnem ligamentu. Droben izrastek v višini korpusa C5 posteriorne strani za približno 1 mm sega v spinalni kanal. Strukturna razredčitev skeleta.
Pri kolku pa piše: Kolčni sklepni špranji sta še primerno široki, vidna subhondralna sklerozacija v zgornji polovici acetabuluma. Vidne endezoopatske spremembe na inferornem delu pubične kosti na obeh straneh. Strukturna razredčitev skeleta.
Za vašo pomoč vam bom izredno hvaležna.
Lp, Katja
Pozdravljeni,
vaš izvid opisuje izražene obrabne spremembe v vratnem delu hrbtenice, nič kritičnega. Razen izrastka na vretencu C5, ki sega v hrbtenični kanal, ostale spremembe ne bi smele povzročati težav. SImptomov sicer ne opisujete, predvidevam pa da gre za bolečine v vratu in predvsem v eni roki (na kateri strani izrastek sega v spinalni kanal, ni zapisano). Ta izrastek sicer ni pomemben, če ni nevroloških znakov utesnjenosti hrbtenjače. Gre za pogoste težave naših pacientov, ki jih uspešno zdravimo.
Priporočam vam, da pridete na pregled. S podrobno anamnezo in klinično sliko vam bomo lahko natančno svetovali glede možnosti nadaljnjega zdravljenja. V kolikor se odločite za zdravljenje z manualno medicino, vam posredujem povezavo do kontaktnih informacij ordinacij: http://mo-gy.si/ordinacije-5/
Lep pozdrav,
Pozdravljeni!
Stara sem 45 let in pojavljati so se mi začele bolečine v spodnjem delu križa. Pred kratkim sem se zaposlila, kjer dvigujem predale, težke okrog 10 kg. Čeprav to ni veliko, jih je dnevno kar lepo število, s tem pa se tudi bolečina stopnjuje.
Pred tremi leti sem bila na rtg-ju celotne hrbtenice, ker sem že imela manjše težave, ki pa so do sedaj mirovale. Lepo prosim za razlago izvida, ki je naslednji:
Delno izravnana carvikalna lordoza v zg. delu in poudarjena v spodnjem delu CH.
Začetna spondiloza in iv hondroza v nivojih C IV do C VI.
Izrazito poudarjeni torakalna kifoza in lumbalna lordoza, težiščnica LH je pomaknjena izrazito naprej.
Sicer na skeletu TH in LH ne vidim patoloških sprememb.
Prehoden segment – torakalizacija L I.
Sacrum acutum.
Lepo prosim, če mi lahko o tem napišete nekaj besed in kakšne so možnosti za odpravo bolečin, mogoče kakšne masaže ali kreme? Upam, da obstaja kakšna rešitev.
V naprej se vam najlepše zahvaljujem in vas lepo pozdravljam!
Brigita
Pozdravljeni,
vaš izvid kaže na izražene obrabne spremembe v vratnem delu hrbtenice, v spodnjem delu (C4-C6). Poleg tega gre za ukrivljenost hrbtenice v prsnem in ledvenem delu, s težiščnico premaknjeno naprej. Verjetno je ukrivljenost posledica bolečinskih občutkov (kot odgovor na bolečine). Sacrum acutum je precej pogosta dedna posebnost, ki v večini primerov ne povzroča težav.
Smiselno bi bil priti k nam na pregled, saj uspešno zdravimo paciente s podobnimi težavami. V kolikor se odločite za zdravljenje z manualno medicino vam posredujem povezavo do kontaktnih informacij ordinacij: http://mo-gy.si/ordinacije-5/
Lep pozdrav,
Pozdravljeni, imam 49 let in zadnje leto dni težave z bolečinami v hrbtenici oziroma nogah. Bolečine v nogah čutim vsak dan, vendar so bolečine enkrat večje, enkrat manjše.
Bila sem na pregledu pri ortopedu, prilagam izvid magnetne resonance cervikalne hrbtenice. Prosim za razlago izvida ter obrazložitev kaj je stenoza in mielom malacija. Zanima me tudi, ali so bolečine v nogah povezane z vratnimi vretenci?
Sedaj sem od ortopeda dobila še napotnico za nevrokirurgijo v Ljubljani.
Izvidi:
Preiskava je narejena v sagitalnih in aksialnih ravninah s standardnimi sekvencami.
Stenoza spinalnega kanala v nivojih C5-6 ter C6-7, zaradi degenerativnih sprememb na diskusih, vretencih in rumenih ligamentih. Signal iz posteriornega dela medule je, v nivoju C6, hiperintenziven, kar kaže na začetno mielomalacijo. Sicer ima vratna medula primeren potek in širino.
Intervertebralna osteohondroza v nivojih C5-6 ter C6-7.
Preostala vretenca in preostali diskusi so v mejah normalnega.
Mnenje: Stenoza spinalnega kanala v novojih C5-6 ter C6-7, s posledično mielom malacijo v nivoju C6.
V naprej se zahvaljujem za odgovor, Primorka
Pozdravljeni,
izvid MRI kaže na izrazite spremembe v vratnem delu hrbtenice z utesnjenostjo hrbenjače, kar po vsej verjetnosti povzroča tudo bolečinske občutke v nogah. Gre za resno stanje, saj je prizadeta hrbtenjača. Težave v nogah so sicer lahko povezane tudi s spremembami v ledvenem delu hrbtenice, vendar tega izvid ne opisuje.
Napotilo k specialistu nevrokirurgu je prvi korak za posvet o možnosi in nujnosti operativnega posega. Potrebno pa je vedeti, da je utesnjenost hrbenjače le eden od kazalcev, za nujnost hrbtenjače morajo biti prisotni tudi nevrološki znaki, ki jih preverimo ob pregledu.
V kolikor želite, se lahko naročite na pregled v eni od naših ordinacij. Na podlagi klinične slike in primerjave vam lahko bolj natančno svetujemo glede možnosti in uspešnosti zdravljenja brez operacije. Operativni poseg na hrbtenici je namreč precej resen poseg in zaheva dolgotrajno reehabilitacijo.
Posredujem vam povezavo do kontaktnih informacij: http://mo-gy.si/ordinacije-5/
Lep pozdrav,
Spoštovani dr. Fedorov, zahvaljujem se za vaš odgovor.
Prvo vprašanje v zvezi z izvidi RTG ledvenokrižnične hrbtenice sem vam poslala dne 31.03.2014, Primorka 1964. Slikanje sem opravila v marcu 2014.
Kasneje, v aprilu 2014 sem bila na pregledu pri ortopedu, ki je zapisal:
“Navaja bolečine v križu z izžarevanjem v obe nogi, boli jo vrat z izžerevanjem v obe roki. RTG ledvene hrbtenice govori na manjše degenerativne spremembe.
Status
nekoliko boleč L/S prehod, predklon lahko naredi do spodnje tretjine goleni. Lasegue obojestransko pri 70 st, nevroloških izpadov praktično nima, refleksi so izzivni, senzibiliteta ohranjena, gibljivost v kolkih in kolenih dobra, vratna hrbtenica tudi zadovoljivo gibljiva, sicer groba moč obeh pesti oslabela.
RTG vratne hrbtenice 2x: govori za spondilotične spremembe, zožen prostor C5-6 in C6-7, unkartrotične spremembe.
Naročimo jo na MR, ko dobimo izvid, bo dobila naknadna navodila.”
Dne 4.9.2014 sem vam poslala vprašanje le v zvezi z izvidi magnetne resonance vratu. “Mnenje: Stenoza spinalnega kanala v novojih C5-6 ter C6-7, s posledično mielom malacijo v nivoju C6.”
Dobila sem napotnico za pregled pri nevrokirurgu v Ljubljani, naročena sem novembra. Po pregledu pri nevrokirurgu, se vam bom ponovno oglasila. Prosim vas, ali mi lahko odgovorite, od česa je odvisna nujnost operacije, glede na to, da je prizadeta hrbtenjača. In kako dolga je rehabilitacija v primeru nujnosti operacije?
Zanima me tudi, ali si lahko poslabšam stanje s čim, naprimer s kakšnimi neprimernimi gibi, se moram česa pazit, morda prepiha, klima naprav …?
Kakšna vrsta gibanja je primerna zame? Naj omenim, da sem poleti veliko plavala, sicer pa se trudim čim več hoditi na sprehode, glede na to, da v službi opravljam sedeče delo.
Bolečine v nogah imam vsak dan, posebno jih občutim pri hoji po stopnicah in navkreber, občasno imam vrtoglavice, čutim topo bolečino v zatilju, imam glavobole, zadnje čase tudi slabše spim, ko obračam glavo, slišim “škrtanje” v vratu, težko opravljam dela z dvignjenimi rokami, npr. obešanje perila, občutem imam, da v rokah nimam veliko moči. Ne vem pa, ali so vse težave povezano s hrbtenico ali morda tudi meno (imam 49 let).
Ali so težave z nogami povezane tudi s spremembami v ledvenem delu ali je vzrok za bolečine v nogah v vratni hrbtenici?
Zanima me tudi, kaj je vzrok za stenozo in mielomalacijo, je to morda dedno ali je vzrok drugje?
Opravičujem se za cel kup vprašanj in se vam v naprej zahvaljujem za vaš odgovor, lepo pozdravljeni, Primorka
Pozdravljeni,
najprej se vam opravičujem za pozen odgovor, vaše vprašanje sem očitno v množici drugih enostavno spregledal.
Primer resnično ni enostaven. Nujnost operativnega posega je odvisna od stopnje prizadetosti hrbtenjače. Glede trajanja rehabilitacije gre za čisto individualno zadevo, odvisno od odziva telesa posameznika, v povprečju pa aktivna rehabilitacija traja 1 leto, v tem obdobju je tudi učinek največji.
Pred samim posegom je seveda potrebna izredna pazljivost; sunkoviti gibi, prepih, prehlad, …vse to lahko poveča oteklino v vratnem delu, kar pomeni v vašem primeru resno spremembo. Po samem posegu priporočam natančno upoštevanje navodil nevrokirurga.
Kar se tiče gibanja pa naslednje: popolno mirovanje seveda ni možno. Vendar morate resnično paziti, da se gibate previdno in počasi. Glede športa – ničesar drugega razen počasne hoje vam v tem trenutku ne morem priporočiti.
Stenoza v vratnem delu hrbtenice seveda lahko vpliva tudi na občutke slabosti v nogah, bolečine, mravljinčenje ,…
Vzrokov nastalih težav je verjetno več. Gre za obrabne spremembe, sprva je prišlo do okvaro ploščice, razvili so se spondilofiti (t.i. izrastki), lahko bi šlo sicer tudi zadedne posebnosti, vendar bi se le-te po vsej verjetnosti razvile že bistveno prej, ob koncu razvoja (približno 16-20 let starosti). Je pa možno, da gre v vašem primeru za določene dedne posebnosti kot so npr. niza odpornost hrustanca itd. Vsekakor gre za kombinacijo dejavnikov in skupek odziva telesa na degenerativne spremembe.
Vse dobro vam želim,
Spoštovani dr. Fedorov,
hvala vam za vse dosedanje odgovore. Ponovno vam pišem in nadaljujem pogovor kar v tej temi.
Pregled pri nevrokirurgu sem opravila, svetoval mi je operacijo vratne hrbtenice, s katero sem se strinjala in vpisana sem že v čakalno vrsto. Svetoval mi je najprej operacijo zadnjega dela vratu in omenil je, da bo morda potrebna še operacija s sprednje strani vratu. Opozoril me je na to, da moram paziti na gibanje – sunkovite gibe … in po njegovem mnenju sem »premlada« za takšno okvaro.
Operacije se malce bojim in mi še vedno nekaj zadev ne da miru – kaj bi se lahko zgodilo z mano, v kolikor se za operacijo ne bi odločila? So operacije v večini primerov uspešne?
V kolikšnem času po prvi operaciji se vidi, ali je hrbtenjača sproščena oziroma ali bo potrebna še ena operacija s sprednje strani vratu?
Rada bi vedela tudi, kaj je vzrok za okvaro hrbtenice, ali se zadeva lahko ponovi in s čim lahko to preprečim, ali se mi obeta še poslabšanje, glede na to, da imam 50 let in je pred mano še kar nekaj let službe. Ali se po takih okvarah in po operaciji lahko še naprej opravlja 8 urno sedeče delo?
Prilagam še prepis izvida:
Diagnoze.
G542 izrazita degenerativna okvara spodnjega dela vratne hrbtenice
Mielomalacija v višini C6
Kronična cervikobrahialgija
Lumbalgija
50 letna bolnica je danes prvič v naši ambulanti s slikami MRI vratne hrbtenice. Slikanje je pokazalo kar precej izrazite degenerativne okvare spodnjega dela vratne hrbtenice C5-C7. Višine C5-C6 in C6-C7 so znižane zaradi okvarjenih medvretenčnih ploščic, ki štrlijo tudi v sprednji likvorski prostor in izgledajo kroničnega značaja. Razen tega je zraven prisotna še osteohondroza in spondiloartroza ter ob tem tudi zoženi i.v. formani v obeh omenjenih višinah. Po drugi strani pa gre še za jasno zožitev zadnjega likvorskega prostora in v kontekstu morfologije je ta zožitev še bolj pomembna, saj gre za naplastitev ligamenta ob laminah in pritisk na hrbtenjačo. Najverjetneje v zvezi s tem se pojavlja hiperintenziven signal hrbtenjače, ki kaže na začetno mielomalacijo.
Z morfološkega stališča se zdi, da je v takih primerih operativna terapija metoda izbora in glede na izvide sem ji svetoval najprej sprostitev spinalnega kanala z laminektomijo, torej od zadaj. Zadnji del spinalnega kanala se zdi bolj stisnjen in v povezavi z mielomalacijo.
Dajem ji še napotnico za MRI L/S hrbtenice in EMG zgornjih udov, oboje naj naredi pod hitro.
V naprej se zahvaljujem za odgovore, Primorka 1964
Pozdravljeni,
v vašem primeru je žal edina možnost operativni poseg. Stanje, ki ga opisujejo vaši izvidi ni le resno, temveč kritično, saj lahko ob odsotnosti posega nastopi hromost, gre namreč za resno ogroženost hrbtenjače. Mielomalacija namreč pomeni, da je hrbtenjača “iztisnjena” in začenja odpovedovati. To je eden od primerov, ko je operacija na hrbtenici nujna, ne glede na posledice. Upajte na najboljše. V Sloveniji imamo izvrstne nevrokirurge, lahko jim zaupate. Rehabilitacija bo zagotovo trajala dalj časa, vendar se osredotočite na cilj popolnega okrevanja in nadaljnjega življenja brez simptomov, ki vas pestijo sedaj. Kar se tiče nadaljevanje dosedanjega dela v sedečem položaju: tudi po operaciji oziroma rehabilitaciji bo verjetno možno, morda sprva s kakšno opornico. A ne obremenjujte se s tem sedaj. Priporočam vam, da natančno sledite navodila nevrokirurgov, tudi za predoperativne priprave.
Srečno.
Pozdravljeni.
Imam hude bolečine v ledveni hrbtenici, ki so nastopile pred 6 dnevi. Od takrat sem na dveh injekcijah dnevno in bolečina tudi malo ne popusti (ketonal, apaurin). 5 dan sem poleg injekcij dobila še Analgin i.v., tudi po tem ni bilo boljše.
Na RTG LSH je pokazalo: začetno spondilozo, izravnavna lordoza, manjša Schmorlova hernija v spodnjem delu korpusa L2.
Stara sem 49 let.
Na vas se obročam ker me zanima kaj pomeni izvid RTG LSH in če je to normalno, da po takšni terapiji ni tudi malo boljše.
Hvala za vaš odgovori in lep pozdrav.
Pozdravljeni,
izvid kaže na obrabne spremembe po celotni hrbtenici in napačno držo, ki je po vsej verjetnosti posledica razraženega živca. Schmorlova hernija na nivoju L2 večinoma ne povzroča nobenih posebnosti.
Za vašo starost so to dokaj normalne spremembe, kar se obrabe tiče, edino t.i. lordoza kaže na znake bolečin, ki so kot rečeno posledica razraženosti enega od živčnih pletežev. Telo posledično razvije t.i. protibolečinsko držo in hrbtenica se ukrivi v položaj “kjer najmanj boli”.
S tehnikami manualne medicine uspešno zdravimo številne podobne primere. S pomočjo terapij sprostimo mesto razraženega živca kar posledično tudi povzroči, da se lega hrbtenice uravna v svoj naraven položaj.
V kolikor se odločite za zdravljenje z manualno medicino, vam pošiljam povezavo do kontaktnih informacij ordinacij: http://mo-gy.si/ordinacije-5/
Lep pozdrav,
Pozdravljeni,
subhondralna skleroza je znak okvare poleg ležečega hrustanca, bolj kompaktna struktura kosti v področju kolka. Vprašanje je ali gre za obrabne ali vnetne spremembe.
Ponavadi omenjena sprememba ne povzroča simptomov. V kolikor da, priporočam, da se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, s seboj pa poleg izvida prinesete tudi slike.
V kolikor se odločite za zdravljenje z manualno medicino, vam posredujem povezavo do kontaktnih informacij: http://mo-gy.si/ordinacije-5/
lep pozdrav!
moja hči je stara 18 let in ima že dobra dva meseca težave s hrbtenico v ledvenem delu. šla je na rtg.
rtg LSH ter sakruma in trtice v dveh projekcijah in ciljano ls prehod
blažja sinistrokovenksna skolioza sp. dela LH s precejšno rotacijo spodnjih segmentov v levo in poudarjena lumbalna lordoza, težiščnica LH je pomaknjena naprej.
schmorlove hernije na vseh nivojih LH- mb. scheuermann
spondiloliza LV. sacrum acutum.
mi lahko prosim pojasnite, kaj to pomeni?
lp
Pozdravljeni,
za starost 18 let je to precej slab izvid. Sinistrokonveksna skolioza kaže na znake bolečinskih občutkov, po vsej verjetnosti zaradi razdraženega živca v ledvenem delu hrbtenice. Prav tako rotacija, poudarjena lordoza in težiščnica, pomaknjena naprej prikazujejo nepravilno ukrivljenost hrbtenice zaradi bolečin. Schmorlove hernije pomenijo okvaro medvretenčnih ploščic, ki pa praviloma ne pomenijo nič resnega. Prav tako sacrum acutum, pri čemer gre za dedno posebnost.
Resno stanje izvida opisuje t.i. spondiloliza L5, ki je lahko nastala kot posledica poškodbe ali vnetnih sprememb. Gre za razstapljanje vretenca, nasvet za to stanje brez kliničnega pregleda ni enostaven. Najprej je potrebno ugotoviti ali gre za vnetni vzrokk – v tem primeru je potrebno sistemsko zdravljenje pri specialistu ortopedu. V kolikor vnetnih faktorjev ni ugotovljenih, je možno stanje izboljšati z določenimi oblikami fizioterapije, dodatki kalcija, tudi z manualno terapijo.
Lep pozdrav.
Pozdravljeni,
izvid MRI kaže obrabne sprememb v vratnem delu hrbtenice, ki pa niso sveže, prisotne cca. 7-10 let. Najbolj izražene so v prostorih C4-C5-C6, zelo pozitivno pa je, da izvid nikjer ne kaže orgoženosti hrbtenjače.
V večini primerov tovrstne spremembe nimajo za posledice nobenih simptomov. V kolikor pa imate težave, kot so bolečine v vratnem delu, ki sevajo v področje lopatice in/ali roke, pa jih uspešno zdravimo tudi s tehnikami manualne medicine.
Lep pozdrav,