Nestabilna angina pektoris je klinično stanje, ki se pojavi, ko pride do ishemije srčne mišice zaradi delne ali občasne zapore koronarne arterije. EKG spremembe pri nestabilni angini so lahko specifične in pomembne za diagnozo ter oceno resnosti stanja. Domnevam, da je zdravnik podal diagnozo na temelju EKG in simptomov.? Bolečine v roki in rami ter tiščanje v prsih so klasični simptomi, ki jih povezujemo z angino pektoris. Zdravnik je morda uporabil nitroglicerin (pršilo pod jezik), da bi olajšal te simptome, kar kaže na to, da je bilo stanje potencialno resno in potencialno nevarno.

Odvzem krvi je običajen postopek pri oceni srčnih bolezni. Krvni testi lahko vključujejo merjenje ravni troponinov, encimov, ki se sproščajo ob poškodbi srčne mišice. Ti testi so ključni za potrditev ali izključitev srčnega infarkta ali drugih srčnih težav. Ne vem zakaj bi zavrnili odvezem krvi.?

Glede na diagnozo nestabilne angine pektoris bi vas zdravnik moral zadržati v bolnišnici zaradi opazovanja, ev. zdravljenja ter hitrega ukrepanja (če bi bilo potrebno).

Zdravniki priporočajo hospitalizacijo pri takih simptomih zaradi možnosti resnih zapletov.

LP

Tako torej.. Ampak ko so me pripeljali so pogledali izvid izpred 1 leta  cta koronarnih arterij ah kjer je napisano brez hemodinsko pomembnih sprememb.. Kalcim score 0..opisan je bil edino fokalno majhen mišični mostiček.. Drugače koronarke na ct ju brez posebnosti.. In se niso odločili za hospitalizacijo

Če imate takšne izvide potem ni razloga da se obremenjujete s srčnimi boleznimi. Obstaja sicer manjša verjetnost da mišični most povzroča občasne težave in/ali vazospazmična angina vendar to so zgolj ugibanja. Odgovor na to vprašanje ne boste dobili preko interneta.

LP

Se povsem razumem.. Ampak bi vas samo vprašal je možno ker pred 2 mesecema nisem imel bolečine v levi rami in roki.. Sedaj so prisotne vsakodnevno.. Samo leva rama.. In spodaj pod ppzduho.. Po roki navzdol.. Se to kaže na kakšno nestabilno agnino pektoris..ko pa denimo obliž nitrofix 15 mi bolečina dobesedno izgine.. Ja tudi jaz se ne vem. Kaj bi lahko bilo to.. Cta ok.. Scinti je edino piše ne homogeno kopičenje radio indikatorja na nekaterih področjih.. Med obremenitvijo ishemija ni dokazana

Pozdravljeni!

Dejstvo, da bolečina izgine po uporabi zdravila Nitrofelx, nakazuje, da je morda povezana z mišičnimi ali živčnimi težavami in ne s težavami s koronarnimi arterijami. To se sklada z dejstvom, da imate glede na CT, povsem zdrave koronarne arterije.

LP

A vendar nitrofix je nitroglicerin in to je za širjenje žil.. Mislite da bi bilo od Misic.. Ker analgetiki in paracetamol ne pomaga čisto nič.. Zato se mi zdi čudno

Omenjeno zdravilo ni eksluzivno samo za angino, ki izhaja zaradi bolezni koronarnih arterij, temveč prispeva tudi k boljši prekrvavitvi perifernih organov, posebej mehkih tkiv, ki jih hkrati tudi relaksira.

LP

Imam vprašanje ko mi je zdravnik dal tableto olicarda so se bolečine zmanjšale.. Kja to nakazuje ali bi jih moral redno jemati Oz opustiti

Glede jemanja zdravila “olicard” se posvetujte z izbranim zdravnikom oz. zdravnikom, ki vam je predpisal omenjeno zdravilo.

LP

Vprašal bi troponin sem imel 1 odvzem na meji dovoljeno do 14 jaz sem ga imel 14.. Kontrola čez 2 h pa je bil 7 kako je to možno.. Ali se je kaj dogajalo s srcem da je bil mejno povišan… Hvala lp

Opravili smo še MR cervikalne in torokalne hrbtenice, ki potrjujeta stanje z Rtg (začetne deg.spr.) in izključujejo uklestitev živca.

Čakamo na scintigrafijo miokarda. Mi lahko kaj več opišete o samem postopku in kaj je mogoče videti s to preiskavo? Kakšna je razlika med MR srca in napotitveno preiskavo, kaj je mogoče videti pri eni in kaj pri drugi? Napotitve na MR srca namreč nismo dobili, mene pa skrbi potencialna ateroskleroza zaradi povišanega holesterola in družinske anamneze. Se da MR srca opraviti samoplačniško?

Lp

Pozdravljeni!

Scintigrafija srca, znana tudi kot srčna jedrska medicina, uporablja radioaktivne snovi, ki se vbrizgajo v krvni obtok. Te snovi (radioaktivni izotopi) se vbrizgajo  intravensko. Po določenem času se izvaja slikanje s pomočjo gama kamere, ki zaznava radioaktivnost in ustvarja slike srčne mišice.

Zdravnik analizira slike za oceno perfuzije srčne mišice, kar lahko pomaga pri diagnosticiranju stanj, kot so ishemična bolezen srca ali infarkt.

Prednosti scintigrafije vključujejo njeno sposobnost ocene pretoka krvi med naporem in mirovanjem ter relativno hitro izvedbo postopka. Vendar pa ima tudi slabosti, kot so izpostavljenost ionizirajočemu sevanju in omejena ločljivost slik.

Magnetna resonanca (MR) srca je neinvazivna slikovna tehnika, ki uporablja močno magnetno polje in radijske valove za ustvarjanje podrobnih slik srčne anatomije in funkcije. Pacient leži na mizi MR naprave, ki ga potisne v magnet.

Med postopkom se izvajajo različne vrste slik kar omogoča pridobitev informacij o strukturi srčne mišice, velikosti komor in prisotnosti morebitnih poškodb.

MR lahko meri tudi funkcionalne parametre, kot so iztisna frakcija itd.

Prednosti MR vključujejo visoko prostorsko ločljivost brez izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju ter sposobnost ocene mehanskih lastnosti srčne mišice. Slabosti pa vključujejo daljši čas trajanja postopka in potrebo po sodelovanju pacienta med slikanjem.

Torej scintigrafija uporablja radioaktivne snovi (tracerje -sledilnike) za oceno perfuzije, medtem ko MR uporablja magnetno polje za ustvarjanje slik anatomskih struktur.

Scintigrafija vključuje izpostavljenost ionizirajočemu sevanju; MR pa je brez sevanja.

MR ponuja višjo prostorsko ločljivost v primerjavi s scintigrafijo.

Scintigrafija je običajno hitrejša od MR.

Obe metodi sta koristni pri diagnostiki srčnih bolezni. Izbira med njima pa je odvisna od specifičnih kliničnih potreb pacienta ter dostopnosti opreme. V vašem primeru ko gre za sum na ishemično srčno bolezen, je bolj primerna scintigrafija kot pa MR. Za oceno stanja koronarnih arterij (ateroskleroze) sta še dve zanesljivi preiskavi, CT koronarnega ožilje ter invaziva preiskava koronarografija.

LP

Pozdravljeni imel sem preiskavo cta koronarnih arterij.. Preden sem šel v tunel so. Mi 2x spricnili podjezicno pršilo nitrnugual.. Čemu to.. Pa me ni bolelo v tistem momentu.. Ali to naredijo pri vsakem pacientu hvaka lp

Pozdravljeni!

V vašem primeru je bilo injiciranje nitrgliserina pred CT angiografijo verjetno izvedeno z namenom izboljšanja kakovosti slik in zmanjšanja srčnega utripa, kar je standardna praksa v mnogih situacijah. Čeprav vas ni bolelo v trenutku aplikacije zdravila, je pomembno vedeti, da se ta postopek izvaja z namenom zagotavljanja najboljših možnih rezultatov preiskave

LP

Pozdravljeni ..

A je normalno da se preskoki srca javljajo v dolocenom polozaju

Imam.obcutek da ko lezkm.ali sedim v dolocenih polozajih da cutim mocne preskoke in me spopade strah

20dni nazaj sem imela holterja 10sves in 1ves.

Na uzv prolaps mitralne zaklopke s minimalno regurgitacijo.

Me full strah da nenadno umrem.

Kaksne preiskave se lahko naredim

Spoštovana,

Opisani “simptomi” so zelo pogost pojav. Glede na normalen izvid HOLTERJA, domnevam, da pri vas gre za občutek tesnobe in ne za organsko bolezen srca. Priporočam jemanje kakšnih blažjih pomirjeval.

Glede na trenutno stanje, ne vidim nevarnosti nenadne srčne smrti.

LP

Mene pa zanima na perfuzijska scintigrafija je bilo izvid in mnenje v določenih je radioaktivnost nehomegena.. Področjih.. Zanima me ali se lahko potrdi oziramo ovrze sum na mikrovaskularna ap.. Oziroma katera preiskava je najboljša za diagnozo mikrovaskularne angine pektoris hvala lp omenim se to da po zdravilu ranexa 375 ni toliko bolečin hvala.. In ali se ranexa jemlje na 12h ali 24 h hvala lp

Pozdravljeni!

Perfuzijska scintigrafija je slikovna preiskava, ki se uporablja za oceno krvnega pretoka v srcu. Ugotovitev, da je “radioaktivnost nehomogena” v določenih področjih, lahko nakazuje na motnje v perfuziji, kar je lahko povezano z različnimi srčnimi obolenji, vključno z mikrovaskularno angino pektoris (MVA). MVA se pogosto pojavi pri bolnikih, ki imajo normalne koronarografije, vendar poročajo o simptomih angine pektoris.

Glede na to, da ste omenili izboljšanje po jemanju zdravila Ranexa (ranolazin), je to zdravilo pogosto predpisano za zdravljenje kronične angine pektoris in deluje tako, da zmanjšuje ishemične simptome s povečanjem tolerancije na napor.

Ranexa se običajno jemlje dvakrat dnevno (vsake 12 ur).

LP

Zanima me če mi naredijo invazivno metodo koronografijo ali potrdijo mikrovaskularna ap Oz zavržejo Oz katera preiskava za to je najboljša da dobiš pravo diagnozo hvala.. Se pravi da sem imel na perfiziji ne homogeno kopičenje radiofarmaka in da je to znak mikrovaskularne ap ali je lahko še kaj drugega..

Na scintigrafija pravijo v ko kopičenje nehomegena vendar se ne razlikujeta bistveno v mirovanju in..obremenitvi  Kaj bi lahko to pomenilo.. Kaj nevarnega.. Na kaj bi to lahko nakazovalo je to znak mikrovaskularne ap ali nestabilne… Cta koroanrk je bil dokaj ok kalcim score 0