Bolečina v prsnem košu
Pozdravljeni
Koronarografija sama po sebi ne more potrditi mikrovaskularne angine pektoris. Glede nas to, da imate vse izvide b.p. ne pričakujem, da gre za organsko bolezen srca, posebej ne za t.i. nestabilno angino. O vseh vprašanjih svetujem, da se odkrito pogovorite s svojim kardiologom, ki najbolje pozna vaša stanje.
LP
Spoštovani
Kot sem že odgovoril, najbolje, da se o vseh dvomih, vprašanjih itd, pogovorite s svojim kardiologom, kajti karkoli napišem je zgolj ugibanje. Brez ocene celotne klinične slike in do sedaj opravljenih preiskav, je nemogoče postaviti zanesljivo diagnozo.
Nehomegeno kopičenje lahko nakazuje na mikrovaskularno angino pektoris, kar pomeni, da so manjše žile v srcu morda zožene ali poškodovane, kar vodi do zmanjšanega pretoka krvi. To stanje se lahko pojavi tudi pri bolnikih z normalnimi koronarni arterijami (kar je bilo potrjeno s CT angiografijo). Stres in anksioznost sta prav tako lahko povezana z mikrovaskularno angina.
Stres lahko vpliva na avtonomni živčni sistem in posledično na tonus krvnih žil.
Mogoče bi kakšna blažja pomirjevala imela pozitiven vpliv na vaše počutje v smislu zmanjšanja pretirane skrbi, da je z vašim srcem nekaj narobe.
LP
Pozdravljeni,
Star sem 30 let, nekadilec, 1902cm in 85kg. Rekrativno se ukvarjam s tekom, cca. 50km na teden.
Konec junija 24 so se mi zacele pojavljati bolecine v prsnici, ki so se premikale v levo roko. Odsel sem na urgenco kjer EKG in odvzem krvi ni pokazal nic. Rahlo je bil povisan bilirubin (direktni 10 in celokupni 37) in holesterol (HDL 1.5, LDL 3.6). Taksen “napad” se mi je ponovil se enkrat. To se mi je zgodilo v mirovanju, brez obremenitve.
Od takrat sem opravil UZ srca, obremenitveno testiranje, gastro, UZ trebusnih organovnh. Vsi izvidi so brez posebnosti. Tako, da so zdravniki zakljucili, da je verjetno posledica stresa. Pricel sem zaradi tega tudi s psihoterapijami.
Od takrat konstantno cutim rahlo bolecino v prsnem kosu, vedno na drugi lokacijo. Najpogosteje je zadaj med lopaticami, levo pod lopatico in spredaj okoli prsnice. Trudim se nadaljevati s tekom in rekreacijo, ampak je cuden obcutek ker vem da nisem 100%, neke vrste strah. In ker gre za bolecino okrog srca. Drugace pa posebnosti pod naporom ni.
Zanima me, ali je res bolecina v prsnem kosu lahko posledica stresa/anksioznosti? Predlagate kaksne dodatne preglede, da se izlocijo hujse bolezni/napake?
Spoštovani,
Na podlagi vašega opisa je zelo verjetno, da so vaše bolečine v prsnem košu res povezane s stresom oziroma anksioznostjo.
Glede na to, da ste že opravili obsežne preglede (EKG, UZ srca, obremenitveno testiranje itd.), bi bilo morda smiselno razmisliti o dodatnih možnostih. Čeprav ste začeli s psihoterapijo, bi bila morda koristna tudi ocena pri psihiatru za morebitno zdravljenje z zdravili proti anksioznosti ali depresiji.
Fizioterapevt vam lahko pomaga pri obvladovanju mišične napetosti in izboljšanju drže ter dihalnih tehnik.
Čeprav so bili vaši dosedanji testi negativni, bi bilo mogoče razmisliti o dodatnih testih za izključitev gastroezofagealnega refluksnega obolenja (GERD) ali drugih gastrointestinalnih težav. Seveda obstaj možnost, da gre tudi za bolečino mišično skeletnega izvora.? Močno dvomim, da gre za kakršno koli povezavo s srčnimi boleznimi.
Razmislite o vključitvi tehnik sproščanja (npr. meditacija, joga) kot del vašega zdravljenja za zmanjšanje stresa.
LP
Pozdravljeni,
hvala za odgovor.
Glede GERB; sem opravil gastro pregled in test na Helicobacter, ki je bil negativen. Izvid gastro pregleda je bil, da gre za normalen endoskopski izvid, brez neoplastičnih najdb. Lahko bi šlo za težave z GERB ob hiatalni kili. Diagnoza: GERB z ezofagitisom, insuficienca kardije.
Obiskal sem tudi fizioterapevta in kineziologa. Po njunem priporočilu obiskujem pogosteje športne masaže in izvajam vaje za krepitev hrbta in “jedra”. Hrbtne mišice imam po teh napadih zelo “zategnjene”.
Glede obiska psihiatra se bom posvetoval z osebnim zdravnikom, hvala za nasvet. Ne zdi se mi, da bi bil pod stresom/napet, mogoče pa je v podzavesti.
Hvala.
Pozdravljeni kako pa ugotovijo ali imaš Oz postavijo diagnozo mikrovaskularna angina p obstaja kakšnen test ti ki potrdi.. Ne primer pri meni ko je bolečina prisotna v levi rami in pod pazduho vzemam ranexa in preductal in čez nekaj časa je brez bolečine.. Bi to nakazovalo na mikrovaskularna bolezen drobnih žil.. Hvala lp
Anonimno 10052, 13.01.2025 ob 22:14
Pozdravljeni kako pa ugotovijo ali imaš Oz postavijo diagnozo mikrovaskularna angina p obstaja kakšnen test ti ki potrdi.. Ne primer pri meni ko je bolečina prisotna v levi rami in pod pazduho vzemam ranexa in preductal in čez nekaj časa je brez bolečine.. Bi to nakazovalo na mikrovaskularna bolezen drobnih žil.. Hvala lp
Prosim preberite prejšnje odgovore.
LP
Pozdrav,
Že ob normalni hoji me prične stiskati v prsih, še močneje pa naraste bolečina v zgornjem delu rok. Obe bolečini popustita ko se ustavim, oziroma obmirujem, kar je pogosto saj je stisk v prsih in bolečina v rokah prevelika, da bi lahko nadaljeval s hojo.
Sicer tečem vsaj dvakrat na teden, telovadim pa vsak dan, no bolje sem to počel, sedaj sem vesel že, če pridem do doma ne, da bi se bil primoran ustavljati. Po spletu sem iskal, kaj bi bil vzrok za navedene težave in še najbližje se zdi angina pektoris. Kaj menite vi, oziroma mi svetujete kaj mi je storiti.
Hvala za odgovor.
Pozdravljeni,
Sem 44 letni moški, ki sem pred nekaj tednu prebolel MI kjer je bila zaprta in dilarirana IM in vstavljena opornica v LAD (do 50% zožitev).
Sicer se počutim dokaj uredu in rehabilitacija poteka brez težav (bolečin), vendar doma opažam, da se mi pojavljajo občasno bolečine v levi rami, nadlakti, čeljusti (zadnji levi kočnik) pa tudi kot občutek bolečine v vratu. Takoj po posegu,še v bolnišnici, sem imel občutek “zamrznjene rame”, ki sem jo pripisoval ležanju in obremenitvi. Dosedanji EKGji so brez posebnosti, rehabilitacija brez bolečin ob dovoljeni obremenitvi in tudi doma dokaj dobro glede na stanje. Zanima me, ali je taka bolečina (1 od 10), ki je tudi v mirovanju, posledica MI in bo verjetno ob koncu rehabilitacije in času, ki ga potrebuje srce izvenela?
Hvala za odgovor.
Pozdravljeni!
Prosim za pomoč, ali pomiritev ali priporočilo za kakšen pregled.
Stara sem 39 let. Po porodu pred (leta 2020) imam kar nekaj zdravstvenih težav, hernijo želodca, velik kalcinat v desnem ramenu, izrastek na zolcu,ki ga spremljajo ker ne raste že 3 leta.
V soboto po kosilu sem peljala hcerkk spat in tudi sama odprla 1 uro, naj povem da je imela hcerka 10 dni trajajočo gripo…ko sva se prebudile sem imela hudo slabost s spahovanje, tiscalo me je za prsnico (v želodcu?),težko sem dihala in do večera sem prespala, zvecer okopala otroka in sla z njo spat….zelo slabo počutje cel popoldan. Nedelja dopoldan ni bila veliko boljša, slabost, tiščanje v zelodcu/prsih,….
Ponedeljek sem boljse, vendar mislim da me je prijel prehlad,…
Moj nepojasnjenih strah….sem doživela infarkt,pa ne vem…je to mogoče? Kaj naj naredim….
Ko racionalno razmišljam pripisujem vse prehladu/gripi in želodčnih težavam, ampak ko govorim s sestrično me začne panika,namreč moj stric, njen oče je pri 56 letih umrl za srčnim infarktom……in me je ona zelo prestrašila, da sem imela vse znake infarkta, da zakaj nisem šla na urgenco in kaj bo mali otrok brez mame,…..
Prosim za odgovor na zmeden zapis…..
Skrbi me
Vik556, 18.01.2025 ob 16:46
Pozdrav,
Že ob normalni hoji me prične stiskati v prsih, še močneje pa naraste bolečina v zgornjem delu rok. Obe bolečini popustita ko se ustavim, oziroma obmirujem, kar je pogosto saj je stisk v prsih in bolečina v rokah prevelika, da bi lahko nadaljeval s hojo.
Sicer tečem vsaj dvakrat na teden, telovadim pa vsak dan, no bolje sem to počel, sedaj sem vesel že, če pridem do doma ne, da bi se bil primoran ustavljati. Po spletu sem iskal, kaj bi bil vzrok za navedene težave in še najbližje se zdi angina pektoris. Kaj menite vi, oziroma mi svetujete kaj mi je storiti.
Hvala za odgovor.
Pozdravljeni!
Na vaša vprašanja ste večkrat dobili zelo izčrpne odgovore. Opisane težave so sicer tipične za angino pectoris, niso pa izključeni nit drugi vzroki. Kaj vam svetujem? Obisk zdravnika in nadaljnje preiskave (EKG, obremenitveno testiranje itd..).
Vaš zdravnik vam bo najbolje svetoval kako naprej. Brez preiskav je vse samo ugibanje.
LP
pozdravkljeni-vreaj grem v kopalmico dom kopalnice utrip 102 potem sem bil v kopalmici in se zacel sklamjati da dam dol nogavice in trrenirko v hipu mi je utrip poskocil kar naenkrat na 130 postal sem omoticen in kratka sapa kot da bi tezko dihal ko sem se ulegel na posteljo je bil pulz pod 100 okoli 90 ..sprasuje, kaj ni to lahko bilo in kaksme teste bi mi svetovali da mi tako naglo ob sreemebi polozajka narasre uttrip in nastanne kratka sapa..je to povezano lahko s srcem…jemlem concor 2.5mg hvala ter lp
Spoštovani
Kot prvo me zanimajo vaši podatki glede števila utripov. Na temelju česa sklepate, da ste imeli 102-130-100-90 utripov?? Včasih se res zgodi, da hitra sprememba položaja telesa povzroči dvig števila utripov. To ni nič neobičajnega. Concor jemljete verjetno prav zaradi višjega števila utripov in/ali povišanega krvnega pritiska. Možni dejavniki za vaše stanje so: dehidracija, ki lahko vpliva na vaš srčni utrip, neravnovesje elektrolitov ( pomanjkanje elektrolitov (npr. natrija, kalija) lahko vpliva na delovanje srca).
Jemanje zdravila Concor (bisoprolol), ki je zaviralec beta, običajno pomaga nadzorovati srčni utrip. Vendar lahko nenadne spremembe dejavnosti ali stres povzročijo nepričakovane reakcije. Simptomi so lahko povezani tudi s težavami s srcem, kot so aritmije ali ishemična bolezen srca.
Glede na vaše simptome bi bilo priporočljivo opraviti nekaj testov; EKG (elektrokardiogram). Ta test bo pomagal oceniti električno aktivnost srca in morebitne aritmije.
Holter monitor: 24-urni EKG monitor vam omogoča spremljanje srčnega utripa podnevi in ponoči ter odkrivanje morebitnih nepravilnosti.
Krvni testi: preverite ravni elektrolitov, delovanje ledvic in ščitničnih hormonov.
Ultrazvok srca (ehokardiografija): Ta preiskava omogoča vizualizacijo strukture srca in oceno njegove funkcionalnosti.
LP
