Bolečina v prsnem košu
Pozdravljeni,
prosim za mnenje. Partner se pritozuje nad tiscoco bolecino v zgornjem delu prsnega kosa, s sirjenjem proti levi roki, ki se mu je obcasno pojavljala ze nekaj let, sedaj intenzivneje. Opravljen je UZ srca, ki je ok, obremenitveni test prav tako, izvid CTA koronarnih arterij v mehah normalnega, ocena kalcijevega bremena po Agatsonu je 0; EKG je razen incomplete right bundle branch block normalen, RTG prsnih organov s stranskim posnetkom je ok (razen poudarjene hile), RTG vratne hrbtenice kaze manjse naplastitve ob robovih corpusov posameznih vretenc, zmerno redukcija i.v.prostora, osteohondrozo c5-c7, RTG torokalne hrbt. kaze spondylosis vetebrae, desno lateralno kostno premostitev i.v.prostora TH8-TH10.
Laboratorijsko ima povisan holesterol 7.43, hdl 1.15, ldl 5.63. Pritisk je nizji do normalen z oscilatorno hipertenzijo. Po lazji vadbi po 1-3 dneh zboli (prsna bolecina, hladen pot -enakomerno se poti ponoci, pritisk v glavi, rdeca usesa, gripozen, vidno se ne pocuti dobro, pogosteje je prehlajen in prehladi dlje trajajo, tudi po mesec dni). Pri zadnjem prehladu je imel povecan TSH 7.57, ft3, ft4 v mejah normale. Subklinicna hipo? Preverila sva samoplacnisko Anti-Tpo, ki je 9. Predvidevam da to morda izkljucuje sum na subkl.hipo? Ne jemlje nobenih zdravil. Od srednje sole se je rekreativno ukvarjal z razlicnimi sporti, fitnesom, skratka masina, sedaj v zgodnjih 40tih komaj prezivlja in se izogiba sportu. V druzini ni srcnih bolnikov, babica je imela izliv krvi v mozgane. Kaj lahko se preveriva? Nvm kako mu naj pomagam, nekaj se fizicno dogaja z njim, odgovora od nikoder. Kakrsen koli nasvet mi bo prisel prav. Hvala. Lp
Spoštovana,
Simptomi, ki jih opisujete, vključno s stiskajočo bolečino v zgornjem delu prsnega koša, ki se širi proti levi roki zahtevajo temeljito preiskavo. Glede na to, da so ti simptomi prisotni že nekaj let, vendar so se v zadnjem času okrepili, je ključnega pomena upoštevati kardiološke in nekardiološke vzroke.
Kardiološki premisleki
Koronarna arterijska bolezen (CAD): normalni rezultati koronarne CTA in ocena kalcija 0 kažejo, da je pomembna koronarna arterijska bolezen malo verjetna. CAD se običajno kaže z bolečino ali nelagodjem v prsih, zlasti med naporom, vendar glede na negativne teste to verjetno ni primarna težava.
Miokardna ishemija: Čeprav lahko stresni testi včasih izpustijo ishemične epizode, kombinacija normalnih rezultatov ehokardiograma in stresnega testiranja zmanjša verjetnost akutne miokardne ishemije.
Aritmije: nepopoln blok desne krake, opažen na EKG, lahko kaže na nekatere motnje prevodnosti; vendar je pogosto benigna in ni nujno povezana s simptomi, razen če je spremljajo druge ugotovitve.
Mišično-skeletni vidiki
Glede na rentgenske izvide, ki kažejo na osteohondrozo v vratni hrbtenici in znake spondiloze v torakalni hrbtenici, lahko mišično-skeletne težave prispevajo k bolečinam v prsih:
Cervikalna radikulopatija: osteohondroza na C5-C7 lahko povzroči draženje ali stiskanje živčnih korenin, kar se lahko kaže kot bolečina v prsih ali roki.
Težave s torakalno hrbtenico: Spondiloza in kostni most med vretenci TH8-TH10 lahko prav tako prispevata k torakalni bolečini zaradi mehanske obremenitve ali prizadetosti živcev.
Kostohondritis: vnetje hrustanca, ki povezuje rebra s prsnico, lahko povzroči lokalizirano bolečino v prsnem košu, ki lahko posnema težave s srcem.
Respiratorni premisleki
Poudarjena hila na rentgenskem slikanju lahko kaže na morebitno pljučno patologijo:
Kronični bronhitis ali druga pljučna obolenja: Glede na to, da ima po lahki vadbi dolgotrajne prehlade in simptome, podobne gripi, je morda v ozadju bolezen dihal, ki vpliva na njegovo splošno zdravje in vodi do ponavljajočih se okužb.
Alergijske reakcije ali astma: Ta stanja lahko povzročijo tiščanje v prsih in nelagodje, zlasti če se poslabšajo zaradi telesne dejavnosti ali okoljskih dejavnikov.
Sistemski premisleki
Sistemski simptomi, kot so hladno znojenje, pritisk v glavi in dolgotrajno okrevanje po prehladu, povzročajo dodatne pomisleke:
Okužba ali vnetni proces: Kronične okužbe (kot so virusni sindromi) lahko povzročijo sistemske simptome, vključno z utrujenostjo, slabim počutjem in podaljšanim časom okrevanja.
Avtoimunske motnje: Stanja, kot sta fibromialgija ali sindrom kronične utrujenosti, lahko pojasnijo razširjene simptome brez jasnih diagnostičnih ugotovitev.
Psihosomatski dejavniki: anksiozne motnje se lahko fizično manifestirajo s podobnimi simptomi; zato bi lahko bila psihološka ocena koristna, če ni organskega vzroka.
Naslednji koraki za diagnozo
Nadaljnja ocena srca: razmislite o naprednem slikanju, kot je MRI srca, če ishemična srčna bolezen kljub negativnim testom ostaja zaskrbljujoča.
Ocena mišično-skeletnega sistema: napotitev k fizioterapevtu ali specialistu ortopedu za oceno težav z vratno/prsno hrbtenico lahko zagotovi vpogled v to, ali te prispevajo k njegovim simptomom.
Preskusi pljučne funkcije: za oceno morebitnih osnovnih dihalnih bolezni, ki bi lahko pojasnile ponavljajoče se okužbe in dihalno stisko.
Obsežna preiskava krvi: vključno z markerji vnetja (CRP), popolno krvno sliko (CBC), testi delovanja ščitnice itd., da se izključijo sistemska stanja.
Nevrološka ocena: če obstaja sum na radikulopatijo zaradi težav z vratno hrbtenico, ki vplivajo na delovanje živcev in vodijo do napotenih vzorcev bolečine.
Če povzamem, čeprav se srčni vzroki zdijo manj verjetni glede na obsežne rezultate testiranja, je treba dodatno raziskati mišično-skeletne težave, povezane z degeneracijo hrbtenice, skupaj z morebitnimi težavami z dihanjem, saj lahko pojasnijo tako lokalizirano bolečino v prsih kot sistemske simptome, ki se pojavijo po naporu.
LP
Ozrenko, 07.08.2024 ob 10:56
Spoštovana,
Simptomi, ki jih opisujete, vključno s stiskajočo bolečino v zgornjem delu prsnega koša, ki se širi proti levi roki zahtevajo temeljito preiskavo. Glede na to, da so ti simptomi prisotni že nekaj let, vendar so se v zadnjem času okrepili, je ključnega pomena upoštevati kardiološke in nekardiološke vzroke.
Kardiološki premisleki
Koronarna arterijska bolezen (CAD): normalni rezultati koronarne CTA in ocena kalcija 0 kažejo, da je pomembna koronarna arterijska bolezen malo verjetna. CAD se običajno kaže z bolečino ali nelagodjem v prsih, zlasti med naporom, vendar glede na negativne teste to verjetno ni primarna težava.
Miokardna ishemija: Čeprav lahko stresni testi včasih izpustijo ishemične epizode, kombinacija normalnih rezultatov ehokardiograma in stresnega testiranja zmanjša verjetnost akutne miokardne ishemije.
Aritmije: nepopoln blok desne krake, opažen na EKG, lahko kaže na nekatere motnje prevodnosti; vendar je pogosto benigna in ni nujno povezana s simptomi, razen če je spremljajo druge ugotovitve.
Mišično-skeletni vidiki
Glede na rentgenske izvide, ki kažejo na osteohondrozo v vratni hrbtenici in znake spondiloze v torakalni hrbtenici, lahko mišično-skeletne težave prispevajo k bolečinam v prsih:
Cervikalna radikulopatija: osteohondroza na C5-C7 lahko povzroči draženje ali stiskanje živčnih korenin, kar se lahko kaže kot bolečina v prsih ali roki.
Težave s torakalno hrbtenico: Spondiloza in kostni most med vretenci TH8-TH10 lahko prav tako prispevata k torakalni bolečini zaradi mehanske obremenitve ali prizadetosti živcev.
Kostohondritis: vnetje hrustanca, ki povezuje rebra s prsnico, lahko povzroči lokalizirano bolečino v prsnem košu, ki lahko posnema težave s srcem.
Respiratorni premisleki
Poudarjena hila na rentgenskem slikanju lahko kaže na morebitno pljučno patologijo:
Kronični bronhitis ali druga pljučna obolenja: Glede na to, da ima po lahki vadbi dolgotrajne prehlade in simptome, podobne gripi, je morda v ozadju bolezen dihal, ki vpliva na njegovo splošno zdravje in vodi do ponavljajočih se okužb.
Alergijske reakcije ali astma: Ta stanja lahko povzročijo tiščanje v prsih in nelagodje, zlasti če se poslabšajo zaradi telesne dejavnosti ali okoljskih dejavnikov.
Sistemski premisleki
Sistemski simptomi, kot so hladno znojenje, pritisk v glavi in dolgotrajno okrevanje po prehladu, povzročajo dodatne pomisleke:
Okužba ali vnetni proces: Kronične okužbe (kot so virusni sindromi) lahko povzročijo sistemske simptome, vključno z utrujenostjo, slabim počutjem in podaljšanim časom okrevanja.
Avtoimunske motnje: Stanja, kot sta fibromialgija ali sindrom kronične utrujenosti, lahko pojasnijo razširjene simptome brez jasnih diagnostičnih ugotovitev.
Psihosomatski dejavniki: anksiozne motnje se lahko fizično manifestirajo s podobnimi simptomi; zato bi lahko bila psihološka ocena koristna, če ni organskega vzroka.
Naslednji koraki za diagnozo
Nadaljnja ocena srca: razmislite o naprednem slikanju, kot je MRI srca, če ishemična srčna bolezen kljub negativnim testom ostaja zaskrbljujoča.
Ocena mišično-skeletnega sistema: napotitev k fizioterapevtu ali specialistu ortopedu za oceno težav z vratno/prsno hrbtenico lahko zagotovi vpogled v to, ali te prispevajo k njegovim simptomom.
Preskusi pljučne funkcije: za oceno morebitnih osnovnih dihalnih bolezni, ki bi lahko pojasnile ponavljajoče se okužbe in dihalno stisko.
Obsežna preiskava krvi: vključno z markerji vnetja (CRP), popolno krvno sliko (CBC), testi delovanja ščitnice itd., da se izključijo sistemska stanja.
Nevrološka ocena: če obstaja sum na radikulopatijo zaradi težav z vratno hrbtenico, ki vplivajo na delovanje živcev in vodijo do napotenih vzorcev bolečine.
Če povzamem, čeprav se srčni vzroki zdijo manj verjetni glede na obsežne rezultate testiranja, je treba dodatno raziskati mišično-skeletne težave, povezane z degeneracijo hrbtenice, skupaj z morebitnimi težavami z dihanjem, saj lahko pojasnijo tako lokalizirano bolečino v prsih kot sistemske simptome, ki se pojavijo po naporu.
LP
Kako se potrjujeta fibromialgija in protin? Namreč omenil je parkrat bolečino v pip sklepu, kolenu in stranski kosti stopala.
Ali se lahko MRI srca in hrbtenice opravita skupaj? Ali bi bilo smiselno preveriti tudi Apo A-I, Apo B, Apo E, Lipoprotein (a), Lipoprotein X, Homocistein, Elektroforeza lipoproteina,indeks ateroskleroze,…zaradi povisanega holesterola?
Katere bi bile osnovne dihalne bolezni (razen astme)? In kakšne so preiskave?
Glede na navedene težave s hrbtenico in vratom, ali se lahko ukvarja tudi s fitnesom? Ali pa se to odsvetuje?
Upam, da bo internist pri naslednjem pregledu imel tako temeljit pristop in bova prišla do potrebnih preiskav in odgovorov. : )
Pozdravljeni!
Fibromialgija je kronično stanje, za katero so značilne razširjene mišično-skeletne bolečine, utrujenost, motnje spanja in kognitivne težave. Diagnoza fibromialgije je predvsem klinična, saj ni dokončnih laboratorijskih testov ali slikovnih študij, ki bi lahko potrdile stanje. Pri diagnosticiranju fibromialgije so običajno vključeni naslednji koraki:
Zdravstvena anamneza: Za razumevanje bolnikovih simptomov, trajanja bolečine in vseh drugih povezanih stanj se vzame temeljita zdravstvena anamneza.
Ocena simptomov: Zdravniki pogosto uporabljajo merila, ki jih je določil American College of Rheumatology (ACR). Ta merila vključujejo:
Rezultat indeksa razširjene bolečine (WPI): Ocenjevanje bolečine na 19 specifičnih področjih v zadnjem tednu.
Lestvica resnosti simptomov (SSS): Ocenjuje utrujenost, zbujanje brez energije in kognitivne simptome.
Izključitev drugih stanj: ker lahko mnoga stanja posnemajo simptome fibromialgije (kot so revmatoidni artritis, lupus ali hipotiroidizem), lahko zdravniki opravijo preiskave krvi in slikovne študije, da izključijo te motnje.
Pregled občutljivih točk: V preteklosti so zdravniki ocenjevali občutljivost na določenih točkah na telesu; vendar je ta metoda postala manj poudarjena z novimi diagnostičnimi merili, ki se osredotočajo na širšo simptomatologijo.
Diagnoza protina: Protin je oblika vnetnega artritisa, za katero so značilne nenadne in hude bolečine v sklepih zaradi povišane ravni sečne kisline v krvi.
Bolniki imajo običajno akutno bolečino v sklepih, ki se pogosto začne v palcu na nogi, lahko pa prizadene tudi druge sklepe, kot sta koleno ali kolk.
Zlati standard za diagnosticiranje protina je prepoznavanje kristalov mononatrijevega urata v sinovialni tekočini, pridobljeni iz prizadetega sklepa z artrocentezo (aspiracija sklepa).
Povišane ravni sečne kisline v serumu lahko podpirajo diagnozo protina, vendar niso dokončne, saj imajo nekateri bolniki lahko visoko sečno kislino, ne da bi imeli napade protina.
Slikovne študije: rentgenski žarki se lahko uporabijo za oceno poškodb sklepov ali usedlin uratnih kristalov (tophi) v kroničnih primerih.
Glede na to, da je bolnik omenil bolečino posebej v kolčnem sklepu, kolenu in stranski kosti stopala, bi lahko glede na dodatne simptome in rezultate testov upoštevali fibromialgijo in protin.
Da, magnetno resonanco načeloma lahko opravimo na srcu in hrbtenici hkrati; vendar zahteva skrbno načrtovanje zaradi razlik v protokolih za slikanje srca in hrbtenice. Ta kombinirani pristop je lahko koristen, če obstajajo pomisleki v zvezi s kardiovaskularnimi težavami in patologijo hrbtenice, ki jih je treba oceniti sočasno, vseeno pa je pri nas praksa, da se ločeno izvedejo ti dve preiskavi.
Glede profiliranja lipidov zaradi povišanih ravni holesterola:
Apo A-I, Apo B, Apo E, lipoprotein (a), lipoprotein X, homocistein in elektroforeza lipoproteinov so dragoceni testi, ki poleg standardnih meritev holesterola zagotavljajo vpogled v dejavnike tveganja za srčno-žilne bolezni.
Ti testi pomagajo oceniti podrazrede lipoproteinov, ki lahko kažejo na večje tveganje za aterosklerozo, tudi če so običajne ravni holesterola videti normalne.
Indeks ateroskleroze lahko pomaga tudi pri oceni splošnega zdravja srca in ožilja.
Če povzamemo, je preverjanje teh označevalcev smiselno glede na povišane ravni holesterola, saj zagotavljajo celovitejši pregled srčno-žilnega tveganja.
Osnovne bolezni dihal poleg astme
Poleg astme obstaja več bolezni dihal, ki lahko prispevajo k respiratornim simptomom:
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): progresivna bolezen, za katero je značilna omejitev pretoka zraka zaradi emfizema ali kroničnega bronhitisa.
Intersticijska pljučna bolezen (ILD): Skupina bolezni, ki prizadenejo pljučno tkivo in povzročijo brazgotinjenje (fibrozo), ki poslabša izmenjavo plinov.
Pljučna hipertenzija: povišan krvni tlak v pljučnih arterijah, ki vodi do kratkega dihanja in utrujenosti.
Pljučnica: okužba, ki povzroča vnetje zračnih mešičkov, ki se lahko napolnijo s tekočino ali gnojem.
Tuberkuloza (TB): bakterijska okužba, ki prizadene predvsem pljuča, vendar se lahko razširi na druge organe.
Preiskave za te bolezni običajno vključujejo:
Rentgen prsnega koša
CT skeniranje prsnega koša
Preizkusi pljučne funkcije
Plini arterijske krvi
Analiza sputuma
Premisleki glede telesne pripravljenosti pri težavah s hrbtom in vratom
K fitnes aktivnosti s težavami s hrbtom in vratom je treba pristopiti previdno:
Preden začnejo s kakršnim koli fitnes programom, je nujno, da se posamezniki s težavami s hrbtom ali vratom posvetujejo s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom za nasvet po meri glede na njihovo specifično stanje.
Vaje z majhnim učinkom: dejavnosti, kot sta plavanje ali hoja, se lahko spodbujajo, saj zmanjšajo obremenitev sklepov, hkrati pa spodbujajo mobilnost.
Vaje za krepitev hrbta lahko pomagajo podpirati zdravje hrbta, vendar jih je treba na začetku izvajati pod nadzorom, da zagotovite pravilno tehniko.
Izogibati se je treba vajam visokega intenziteta.
LP
Uganka, 08.08.2024 ob 16:08
Mi lahko prosim še razložite poudarjeno hilo pri RTG prsnih organov. Kaj naj bi bilo poudarjeno?
Pri razlagi rentgenske slike prsnega koša je eno od kritičnih področij za oceno hilum, ki se nanaša na območje, kjer krvne žile, bronhiji in živci vstopajo in izstopajo iz pljuč. Hila se običajno nahaja v osrednjem delu prsne votline in jo je mogoče videti kot izrazite strukture na rentgenskem slikanju. Tukaj je podrobna razčlenitev, kaj je treba upoštevati pri ocenjevanju hile na rentgenskem slikanju prsnega koša.
Hila je sestavljena predvsem iz:
Pljučne arterije: prenašajo deoksigenirano kri iz srca v pljuča.
Pljučne vene: vračajo oksigenirano kri iz pljuč nazaj v srce.
Bronhi: glavni zračni prehodi, ki se odcepijo od sapnika v vsako pljučo.
Bezgavke: lahko so vpletene v različne bolezni in se lahko zdijo povečane.
Na običajnem rentgenskem posnetku prsnega koša morata biti obe hili videti simetrični in dobro definirani. Ključne točke vključujejo:
Desni hilum je običajno nameščen nekoliko višje od levega zaradi anatomskih variacij.
Vaskularne oznake se morajo zožiti, ko se odmikajo od hiluma proti periferiji vsakega pljuča.
Skratka, ugotovitev »poudarjena hila« sama po sebi ne pomeni neke nepravilnosti.
LP
Imam pa še bolj dorečeno vprašanje.. Imma prisotne bolečine samo v levi rami in pod pazduho navzdol po roki.. Ko si nalepim obliž nitrofix 15. G bolečin ni več izginejo.. Mi lahko prosim razložite.. Ker za bolečine razne tablete ne pomagajo niti intravensko morfij ni pomagal.. Zakaj torej bi lahko šlo hvala lepa
Pozdravljeni!
Obvladovanje bolečine je lahko zapleteno, zlasti pri kronični bolečini ali bolečini, ki se ne odziva na standardno zdravljenje. V vašem primeru imate bolečino lokalizirano v levi rami in pod roko, ki seva po roki. Ta vrsta bolečine ima lahko različne vzroke, vključno z mišično-skeletnimi težavami, stiskanjem živcev ali bolečino, ki jo prenašajo iz drugih področij.
Tradicionalne metode lajšanja bolečin pogosto vključujejo peroralna zdravila (kot so NSAID ali opioidi), fizikalno terapijo in včasih injekcije. Vendar, kot ste opazili, te metode niso zagotovile olajšave za vaše specifično stanje.
Obliž Nitrofix 15.G kot aktivno sestavino vsebuje nitroglicerin. Nitroglicerin je vazodilatator; deluje tako, da sprosti krvne žile in izboljša pretok krvi v predel, kjer se nanese. Ta povečan pretok krvi lahko pomaga ublažiti bolečino z zmanjšanjem ishemije (pomanjkanje oskrbe s krvjo) v tkivih in morebitnim zmanjšanjem mišične napetosti.
Pri lokalni uporabi z obližem lahko nitroglicerin zagotovi lokalno olajšanje brez sistemskih učinkov, ki bi jih lahko povzročila peroralna zdravila. To lokalizirano delovanje lahko pojasni, zakaj se bolečina v rami olajša prav pri uporabi tega obliža.
Obstaja več razlogov, zakaj tradicionalna zdravila, kot so tablete ali intravenski morfin, morda niso bila učinkovita pri bolečinah v ramenih:
Vrsta bolečine: Narava vaše bolečine je lahko nevropatska (povezana z živci) in ne nociceptivna (povezana s poškodbo tkiva). Morfin primarno cilja na poti nociceptivne bolečine in morda ni tako učinkovit pri nevropatski bolečini.
Odmerjanje in uporaba: Učinkovitost zdravila je lahko odvisna od odmerka in načina uporabe. Intravenski morfin je običajno zelo učinkovit pri akutni hudi bolečini, vendar morda ne bo učinkovito obravnaval nekaterih vrst kroničnih ali lokaliziranih bolečin.
Individualne razlike: Telo vsakega človeka se drugače odziva na zdravila zaradi genetskih dejavnikov, hitrosti presnove, obstoječega zdravstvenega stanja in celo psiholoških dejavnikov.
Dejstvo, da obliž Nitrofix olajša, nakazuje, da je vaša bolečina v rami lahko odziv na povečan lokalni pretok krvi ali morda povezana z mišično napetostjo, ki se ublaži z vazodilatacijo. Ker je učinkovito deloval tam, kjer druga zdravljenja niso bila uspešna, kaže na edinstveno interakcijo med mehanizmom zdravila in vašo specifično vrsto bolečine.
Če povzamem, medtem ko tradicionalna zdravila niso zagotovila olajšanja zaradi različnih dejavnikov, vključno z vrsto bolečine in spremenljivostjo individualnega odziva, obliž Nitrofix ponuja ciljno usmerjen pristop, ki se zdi bolj primeren za učinkovito obravnavo vaših simptomov.
LP
Mr torakalne.. Špinačni kanal je na torakalni normalne širine hrbtenjaca je enakomerne debeline ni miolopatije.. Droben areal zvišanga signala v korpusu th11 lahko majhen hemaniom blago znižan signal intervertebralnih diskov z morda blago poudarjeno torakalno kifozo.. Mestoma iregularnimi konturami terminalni plošč ter posameznimi drobnimi schmorlovimi henijami predvsem spodnjih torakalnih nivojev v sklopu blagih degenerativnih sprememb ali juvenilne diskogene bolezni.. Sicer večjih patoloških sprememb na pregledanih področjih ne vidim lp
In pa mr cervikalne hrbtenice… Minimalna dorzalna protruzija interverterbralnega diska c5 – 6 z centralne strani blago zozuje sprednji likvorksi prostor ob hrbtenjaci.. Dorzolateralno sta drobna disk osteofit kompleksa.. Utesnitve nevralnih struktur v spinalnem kanalu ali foraminalno na pregledanih segmentih ni.. Mielopatije ni videti.. V ostalem normalen izgled pregledanih struktur
Torej hrbtenico lahko izključimo.. Imel sem cikloergomerijo in holter kjer ugotavljajo blago hipertenzivno boletlzn srca.. Oz blago diastolno hipertenzivno reakcijo n obremenilnem testu.. Sicer belezimo znižano funkcionalno kapaciteto zato se lahko doda še amlopin 5 mi prosim razložite te stavke hvala
Anonimno 10052, 27.08.2024 ob 02:13
Torej hrbtenico lahko izključimo.. Imel sem cikloergomerijo in holter kjer ugotavljajo blago hipertenzivno boletlzn srca.. Oz blago diastolno hipertenzivno reakcijo n obremenilnem testu.. Sicer belezimo znižano funkcionalno kapaciteto zato se lahko doda še amlopin 5 mi prosim razložite te stavke hvala
Blaga hipertenzivna srčna bolezen se nanaša na spremembe v strukturi in delovanju srca zaradi visokega krvnega tlaka (hipertenzije). To stanje lahko povzroči hipertrofijo levega prekata (povečanje glavne črpalne komore srca) in druge spremembe v delovanju srca. Izraz “blaga” pomeni, da te spremembe niso resne, vendar vseeno zahtevajo pozornost.
Diastolična hipertenzivna reakcija med obremenitvenim testom kaže, da medtem, ko je vaše srce pod obremenitvijo (na primer med cikloergometrijo), pride do zvišanja diastoličnega krvnega tlaka (tlak v arterijah, ko srce počiva med utripi). To lahko nakazuje, da ima vaše srce po krčenju morda težave s pravilno sprostitvijo, kar je lahko povezano s hipertenzijo.
Zmanjšana funkcionalna zmogljivost pomeni, da je vaša sposobnost izvajanja telesnih dejavnosti nižja od pričakovane za nekoga vaše starosti in telesne pripravljenosti. To je lahko posledica različnih dejavnikov, vključno z zdravjem srca in ožilja, mišično močjo ali težavami z vzdržljivostjo. V tem kontekstu nakazuje, da vaše srce morda ne more dovolj učinkovito črpati med naporom.
Amlodipin je zdravilo, ki se običajno uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka in angine (bolečine v prsih). Spada v skupino zdravil, znanih kot zaviralci kalcijevih kanalčkov, ki pomagajo sprostiti krvne žile, da lahko kri lažje teče. Priporočilo za dodajanje amlodipina nakazuje, da bi obvladovanje hipertenzije lahko izboljšalo splošno zdravje srca in ožilja ter funkcionalno zmogljivost.
Če povzamemo, te ugotovitve kažejo, da imate blage spremembe, povezane s hipertenzijo, ki vplivajo na strukturo in delovanje vašega srca, zlasti v stresnih razmerah. Vaša zmanjšana zmožnost izvajanja telesnih dejavnosti je privedla do tega, da je zdravnik/kardiolog predlagal uvedbo zdravila amlodipin, ki bo pomagalo pri učinkovitem obvladovanju teh težav.
LP
Anonimno 10052, 05.09.2024 ob 16:59
- Lepo pozdravljeni kaj pa bi bil lahko simptom ko uživam hrano Oz jem obrok me prične nekako tiščati v prsnem košu.. Takrat obenem tudi bolečina v levi rami Oz pod pazduho.. S čim bi bilo to povezano hvala lepa lp
Pozdravljeni!
Karkoli napišem je zgolj ugibanje.
Eden pogostih vzrokov za pritisk v prsih po jedi je gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB). To stanje se pojavi, ko želodčna kislina steče nazaj v požiralnik, kar povzroči simptome, kot so zgaga, regurgitacija, bolečina ali pritisk v prsih, težave pri požiranju. Bolečina lahko včasih seva na druga področja, vključno z rameni in hrbtom, kar posnema težave, povezane s srcem.
Drug možen vzrok je spazem požiralnika, ki vključuje nenadne kontrakcije požiralnika, ki lahko povzročijo hude bolečine v prsih. Ta bolečina lahko seva tudi v ramena in roke ter povzroča nelagodje, podobno temu, kar ste opisali.
Mišično-skeletne težave, kot so nateg mišic ali poškodbe, lahko povzročijo tudi nelagodje v ramenih in prsih. Če ste se pred kratkim ukvarjali s telesno dejavnostjo, ki je morda obremenila vaše mišice, bi to lahko razložilo vaše simptome.
Psihološki dejavniki, kot sta tesnoba in stres, se lahko fizično manifestirajo s simptomi, kot sta tiščanje v prsih in bolečine v ramenih. Ti občutki se pogosto okrepijo med ali po obroku zaradi povečanih fizioloških odzivov, povezanih s prebavo.
Tudi druga gastrointestinalna obolenja, kot sta bolezen žolčnika ali pankreatitis, se lahko kažejo s podobnimi simptomi po obroku zaradi vpliva na prebavo in povezanih vzorcev bolečine.
Nazadnje obstaja sicer zelo majhna možnost, da gre za kakšno obliko angine pektoris, ko se zaradi slabše prekrvavitve srčne mišice zaradi ateroskleroze ali spazma koronark, zmanjša pretok krvi koronarkah. Glede na opisano je zelo malo verjetno, da je to vzrok vašim težavam.
Kot sem dejal na začetku, gre samo za ugibanje, za postavitev dejanske diagnoze pa so potrebni dodatni pregledi.
LP
Poz me še nekaj zanima šel sem na urgenco ker me je bolela spodnja stran roke in leva rama.. Ter tiščalo v prsih dežurni dl zdravnik je rekel da je to znak nestabilne angine dal pod jezik nekak pršilo kjer sem začutil olajšanje v roki in prsih.. Potem me je hotel peljati se na odvzem krvi vendar sem rekel čemu je potrebno.. Ali bi me morali zadržati v bolnišnici če je doktor rekel in napisal da je nestabilna angina pektoris