artroskopija kolena – zapleti
violetika
11 Maj 2016 23:51
Spoštovani, hvala za odgovor.
Ali se z delanjem vaj prepreči posedanje in ali se da popraviti, če do tega pride.
V teh petih mesecih sem delala v bistvu vaje, ki sem jih dobila po
operaciji, saj drugih navodil ni bilo.
Hvala za vaš čas in predanost, s spoštovanjem, V
Ali je razbremenjevanje z berglami
bistveno po tem času. Hvala in lep
Kaj priporočate do slikanja…
Spoštovani,
menim, da vaje nimajo vpliva na posedanje. Le kolena pri tem ne smete sunkovito obremenjevati s težo. Do slikanja priporočam obremenjevanje in razgibavanje kolena le v obsegu, v katerem se ne pojavljajo bolečine!
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Prosim.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani dr. Pilih.
Upam, da je moja “izkušnja” z nekrozo pri kraju.
Prejela sem izvid MR, ki je bila opravljena 6 mesecev po prvi diagnozi.
Prepisujem del izvida in mnenje v celoti.
Difuzno stanjšan hrustanec medialnega komparmenta na obremenilni coni centralno na manj kot polovico debeline hrustanca, ki je neravne površine (hondromalacija II. do III. st.) Avaskularne nekroze oz. osteochondritisa dissecansa ne vidim.
“Mnenje: Stanje po parcialni resekciji medialnega meniskusa – mukoidna degeneracija, brez obsežnejše rerupture.
Lateralna meniskopatija.
Hondromalacija medialnega kondila femurja na obremenilni coni II. do III. stopnje.
Minimalen izliv intraartikularno.”
Glede na to, da čutim “špikajočo” bolečino na notranji strani kolena, ali je vzrok ta stanjšan hrustanec. Zaradi vseh izkušenj sem seveda previdna. Ali je prišlo do stanjšanja hrustanca zaradi nekroze in ali se to še kako popravi? Ali se lahko normalno gibljem in po več kot letu začnem športno udejstvovati?
Prosim vas za razlago izvida, jaz laično seveda razumem prdv., da se je kost prekrvila.
Neizmerno sem vam hvaležna za vaš trud ves ta čas,
prisrčno vas pozdravljam. Violetika
Spoštovani,
na osnovi izvida sklepam, da se je bolezen umaknila. Stanjšan hrustanec zelo verjetno ni posledica prebolele bolezni.
Glede na vztrajanje bolečin priporočam, da pridete na kontrolni pregled s posnetki zadnjega in predzadnjega slikanja z MR.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani, hvala za odgovor.
Sem se naročila, termin konec septembra.
Kot sem vam napisala, se špikajoča bolečina pojavi nenadno, ko ni obremenitev, kot da gre za stari spomin, ko se je nekroza pojavljala in ni bila ugotovljena in je v meni “prastrah”.
Ker sem do sedaj hodila z berglami, jih sedaj lahko čisto opustim, če men ne boli , ko stopam brez njih?
Zanima me, ali lahko obremenim koleno, naredim počep, če to ni boleče?
Ali lahko sobno kolo že dam na obremenitev, če ni boleče?
Hvala za vse vaše odgovore, lep pozdrav, Vlasta
Spoštovani,
Ker sem do sedaj hodila z berglami, jih sedaj lahko čisto opustim, če men ne boli , ko stopam brez njih? Da.
Zanima me, ali lahko obremenim koleno, naredim počep, če to ni boleče? Da.
Ali lahko sobno kolo že dam na obremenitev, če ni boleče? Da, vse lahko v mejah, ko se bolečina ne pojavi.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Prosim.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani dr. Pilih.
Ponovno vas prosim za pomoč.
Od artroskopske sinovektomije D kolena bo kmalu minilo leto dni. Vaje za koleno sem izvajala več kot pol leta. Vmes sem po vašem priporočilu obiskala dr. Vauhnikovo, ki je na FTH pregledu ugotovila, da so mi bile po posegu predpisane vaje, s katerimi sem krepila napačne mišice. Predpisala mi je nov 12 tedenski program za krepitev mišic, saj je med tem časom moja štiriglava stegenska mišica močno oslabela oziroma je sploh ni bilo. Po dveh mesecih izvajanja vaj in uporabe elektrostimulatorja sem opazila vrnitev oziroma krepitev mišice. V zadnjem mesecu napredka več ni bilo in sem nekako spet začela stagnirati. Tudi med izvajanjem novih vaj se mi je v kolenu ves čas zatikalo in preskakovalo, večkrat močno pokalo, vaje so bile skoraj vedno boleče. Po 10-ih tednih izvajanja vaj sem naredila premor, saj sem čutila, da se telo nanje več ne odziva. Nekaj dni kasneje so se težave ponovno okrepile. Kljub skoraj 3 mesecem izvajanja pravilnih vaj mi med hojo v kolenu v področju pogačice večkrat zaskoči/preskoči, pogosto se mi zgodi, da mi želi koleno med hojo klecniti (pojavi se občutek, kot da koleno ne zdrži pritiska in teže telesa, zato se sesede). Ko pride do tega stanja, me močno zaboli oziroma zapeče, da moram obstat in nekaj sekund kasneje lahko nadaljujem s hojo, najprej dva ali tri korake boleče in šepajoče, potem pa, kot da se ni nič zgodilo … dokler se klecanje v kolenu ne ponovi. Bolečina je sicer vedno kratkotrajna, ampak precej ostra.
Naj še povem, da je dr. Vauhnikova ugotovila, da mi pogačico oziroma koleno vleče navznoter, ob mobilizaciji kolenskega sklepa pa je tudi sama uspela izzvati že omenjena zatikanja v kolenskem sklepu, kar je bilo moč tako čutiti kot tudi videti s prostim očesom. Takrat mi je tudi razložila, zakaj do tega pride (nekaj v smislu, da pogačica ne drsi lepo v svoji sklepni špranji in zato iztiri iz svoje osi). Prav tako mi je razložila, da se moram izogibati gibom, ki povzročajo te zaskoke, saj s temi gibi brusim hrustanec.
Medtem časom je bila tudi s strani ortopeda podana vloga za zdraviliško zdravljenje, ki pa je bila 2x zavrnjena. In v teh dneh sem imela nov pregled pri ortopedu. Po opisih mojih še vedno vztrajajočih težav mi je izdal napotnico za MR pod hitro. Želela sem jo odnesti na rentgen v UKC, a bi tam lahko dobila datum šele konec februarja, ne glede na to, da imam napotnico HITRO. Kontrolo (z izvidi MR) pri ortopedu pa imam decembra.
Prosila bi vas za informacijo, kam se še lahko obrnem in oddam napotnico. Magnet sem do sedaj opravljala v UKC MB in v Lavričevi ulici v MDT & T. V Mariboru vem, da izvajajo magnet tudi na Fontani, a ne vem, kam naj se obrnem, ker z odčitki prejšnjega magneta ortoped ni bil najbolj zadovoljen.
Morda še to, v napotnici pod opredelitev problema je zastavil dve vprašanji (MPFL?, ponovitev vilonodoznega sinovitisa?). Vem, da na pamet težko rečete karkoli, ampak glede na to, da bo oktobra minilo leto dni od posega, sva oba z ortopedom mnenja, da bi sedaj moralo biti že bistveno bolje. Sicer ni tako neznosno, da s tem ne bi mogla še nekaj časa živeti in potrpeti, a si kljub temu želim optimalno koleno, da mi ne bo potrebno posvečati toliko pozornosti hoji in gibom pri vsakodnevnih aktivnostih. Me pa skrbi, ker mi je sedaj že 2x zaporedoma na pregledu ortoped omenil revizijsko artroskopijo. In poseg je res zadnje, kar bi si želela. Bojim se, da bi lahko bilo po naslednjem posegu še slabše, kot je. Poleg tega so spomini na vse zaplete po posegu še preveč živi.
Dr. Vauhnikova mi je svetovala, da se oglasim tudi na pregledu pri vas. Razmišljam v tej smeri, saj bi želela slišati še kakšno strokovno mnenje in nasvet, v kolikor ste si pripravljeni vzeti čas. V tem primeru vas prosim za kakšen kontakt oziroma informacijo o delovnem času, čakalni dobi, cenah storitev.
Hvala za vaš čas in odgovor.
Lepo vas pozdravljam.
Anja
Spoštovani,
trenutno imajo zelo ugodno čakalno dobo v Splošni bolnišnici Izola (nekaj tednov). Poskusite še tam.
Za pregled pri meni se lahko dogovorite na kontaktih spodaj. Tam boste tudi izvedela mogoče termine in ceno pregleda. Priporočam, da pridete že z posnetki novega slikanja kolena z magnetno resonanco.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani.
Hvala za odgovor.
Velja, se oglasim pri vas z novimi izvidi MR. Prosila bi še za informacijo, kako pogosto je sploh smiselno, da se izvaja MR? Sprva mi je ortoped dal napotnico (redno) in je rekel, da naj preiskavo ponovim leto dni od zadnje preiskave, nov termin MR preiskave bi tako imela februarja 2017, na zadnjem pregledu pa je sklenil, da ni smiselno čakati tako dolgo, zato mi je izdal novo napotnico (hitro). Zadnji magnet sem imela februarja letos, kar pomeni, da je od takrat minilo (šele) 7 mesecev. Ali je to dovolj optimalen čas, da se lahko odkrije kakšna razlika stanja med zadnjim in novim posnetkom MR?
Hvala in vse dobro.
Anja
Spoštovani,
pogostost slikanj z magnetno resonanco je odvisna predvsem od poteka bolezni ali poškodbe, ki jo sledimo. Če ne pride do pričakovanega izboljšanja ali celo do poslabšanja, se slikanja delajo bolj pogosto.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni
Želim se odločiti za dodatno zdravljenje obrabe III. stopnje kolena z injekcijo Synocrom forte one.
Po nepreverjenih informacijah nekateri otopedi ne priporočajo zdravljenje kolena z artrozo s Synocrom forte one 2% 4ml. Zanimajo me morebitni stranski učinki po tretiranju. Laiki mi pravijo, da lahko pride do močne reakcije in oteklin. Je to res in kako hudi so ti morebitni stranski učinki. Kako hitro minejo. Kakšen je procent pacientov, ki jim ta poseg pomaga?
Za odgovor, se vam že vnaprej zahvaljujem
Lep pozdrav Beno
Spoštovani,
točnega podatka, v kakšnemu procentu Synocrom Forte One pomaga, ne poznam. Pri vseh pripravkih hialuronske kisline je za pričakovati le delno odpravo težav. Na osnovi povratnih informacij, ki jih dobim od svojih pacientov, občuti izboljšanje velika večina pacientov (čez 90 %).
Glede na okvaro/poškodbo sklepnega hrustanca 3. stopnje (to pomeni, da ta sega čez polovico debeline) priporočam tudi razmislek o zdravljenju s plazmo bogato s trombociti in z matičnimi celicami.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani
Želim se odločiti za dodatno zdravljenje obrabe kolena.
Pred dobrim letom sem bil na odstranitvi dela hrustanca na kolenu, kjer je bila diagnoza obraba II – III stopnje. Pred 4 meseci sem dobil v koleno Synocrom Forte One. Bistvene razlike ne čutim. Imam predvsem problem pri extenziji kolena in tako hodim po ravnem in rahli vzpetini z iztegnjeno nogo. Bolečino čutim na notranjem delu kolena, če obremenim rahlo pokrčeno koleno.
Zanima me, kako uspešno je zdravljenje s plazmo bogato s trombociti in z matičnimi celicami, glede na to, da sem star 62 let in se aktivno ukvarjam s športom? Je potrebno pred zdravljenjem narediti samoplačniško ponovno magnetno resonanco, ali pa mi jo dodeli ortoped. Kolikor mi je znano, je zdravljenje s plazmo samoplačniško.
Bi morebitno dodatno ojačenje mišic, ki so prisotne pri rahlo pokrčenem kolenu, bistveno pomagalo?
Za odgovor, se vam že v naprej zahvaljujem
Lep pozdrav Beno
Spoštovani,
zdravljenji s plazmo bogato s trombociti (PRP) in z matičnimi celicami (MC) sta lahko učinkoviti, če sta uporabljeni pri za to primernih stanjih. Priporočam, da PRED nadaljnjim zdravljenjem opravite slikanje kolena z magnetno resonanco in da pridete nato na pregled s posnetki. Predpogoj za uspešno zdravljenje je namreč odsotnost mehanskih problemov v kolenu. Obe zdravljenji, tako PRP kot MC, sta bodisi samoplačniški bodisi pokriti z nekaterimi privatnimi zdravstvenimi zavarovanji.