“Tema, ki jo moški pacienti včasih omenjajo v šali, včasih z zadrego, so ‘moške prsi’ (ang. man boobs). Pri nekaterih moških je povečanje prsnega koša posledica odvečne maščobe, pri drugih gre za ginekomastijo – medicinski izraz za rast žleznega tkiva v prsih. Pogosto pa sta prisotni obe – tako maščobno kot žlezno povečanje,” je za CNN napisal profesor Jamin Brahmbhatt, urolog in robotski kirurg iz ZDA.
Ginekomastija je pogostejša, kot si mnogi predstavljajo. Raziskave kažejo, da je asimptomatska ginekomastija – torej rast žleznega tkiva brez bolečine ali občutljivosti – prisotna pri 30–50 odstotkih zdravih moških. To pomeni, da skoraj polovica moških lahko v določenem obdobju življenja doživi neko stopnjo povečanja prsi, četudi tega morda sploh ne opazijo.
Osnova zgradba ženskih in moških prsi je enaka
Pri moških in ženskah so prsi nameščene nad prsne mišice in jih sestavljata dve glavni komponenti: maščoba in žlezno tkivo.
Maščoba določa velikost in obliko dojk; je mehka in se povečuje ali zmanjšuje glede na telesno maso. Žlezno tkivo – sestavljeno iz mlečnih vodov in podpornih struktur – pa se odziva na hormone. Pri ženskah estrogen spodbuja rast tkiva med puberteto in nosečnostjo. Pri moških testosteron ohranja tkivo majhno in nerazvito, vendar je osnovna zgradba enaka: vodi, žleze in bradavica.
Zato lahko tudi moški razvijejo bolezni dojk, kot sta ginekomastija ali – redkeje – rak dojk. Razumevanje razmerja med maščobo in žleznim tkivom pojasnjuje, zakaj izraz “moške prsi” lahko pomeni različne stvari, odvisno od tega, kaj se dejansko povečuje.
Čeprav se sliši kot mit, lahko moški v določenih pogojih celo proizvajajo mleko
Imajo namreč enake osnovne strukture dojk kot ženske, vključno z mlečnimi vodi in celicami, ki so sposobne tvoriti mleko. Te celice običajno zavira testosteron in uravnoteženo hormonsko delovanje telesa. Poleg tega moškim manjkajo skokovita povišanja hormona prolaktina, ki pri ženskah sproži tvorbo mleka.
Določena zdravila, denimo za zdravljenje motenj hipofize, kroničnih bolezni jeter ali hormonska terapija pri raku prostate, lahko zvišujejo raven prolaktina in aktivirajo celice mlečnih vodov. Posledica je galaktoreja – nepričakovana tvorba mleka. Gre za redek in običajno nenevaren pojav, a če se pojavi, še posebej če je izcedek vztrajen ali krvav, ga je treba preveriti pri zdravniku.
Psevdoginekomastija: maščobne moške prsi
Najpogostejši razlog, da moški opazijo povečane prsi, je maščoba. Ob pridobivanju telesne teže se maščoba lahko kopiči tudi v prsih, podobno kot v trebuhu ali bokih. To stanje imenujemo psevdoginekomastija.
Takšna polnost je mehka in razpršena, ne čvrsta ali občutljiva. Ni medicinsko nevarna in se običajno izboljša z izgubo telesne teže, telesno vadbo in zdravim načinom življenja.
- Morda vas zanima tudi: Letalski WC, kri in strah: Kako sem na 11 tisoč metrih izvedel, da imam raka
Ginekomastija: prava rast žleznega tkiva
Ginekomastija – rast žleznega tkiva pod bradavico in areolo (temnejšo kožo okoli bradavice) – ni posledica maščobe. Tkivo je običajno čvrstejše, včasih občutljivo in leži neposredno pod bradavico.
Do te rasti pride, ko se poruši hormonsko ravnovesje med testosteronom in estrogenom. Med puberteto ginekomastijo v določeni meri doživi do dve tretjini dečkov. Gre za normalen in večinoma prehoden pojav. Ker se običajno spontano umiri, ko se hormoni uravnovesijo, zdravljenje praviloma ni potrebno – zadostujeta potrpežljivost in pomiritev.
Ginekomastija pa ni težava le pri mladostnikih. Z leti se hormonsko ravnovesje pri moških ponovno spreminja. Ob naravnem upadu testosterona je ginekomastija pri starejših moških pogostejša, pogosto v kombinaciji s povečanjem telesne mase ali z zdravili, ki vplivajo na hormone.
Drugi vzroki za rast žleznega tkiva
Hormoni niso edini razlog za spremembe na prsih pri moških. Sprožijo jih lahko tudi zdravila, snovi in bolezni. Včasih se rast tkiva ustavi, če se zdravilo preneha jemati, vendar se v dolgotrajnih primerih ginekomastije tkivo morda ne skrči povsem.
Alkohol in marihuana lahko vplivata na hormonske poti, zlasti pri pogosti ali prekomerni uporabi. Anabolični steroidi, ki jih uporabljajo nekateri bodybuilderji, so še en pogost sprožilec sprememb in povečanja dojk.
Prav tako lahko porušijo hormonsko ravnovesje in spodbudijo rast žleznega tkiva bolezni ščitnice, jeter ali ledvic. V takih primerih so spremembe na prsih lahko opozorilni znak resnejše bolezni.
Psihološke posledice
Ginekomastija pogosto vpliva na samozavest, držo in celo socialno vedenje moških. Nekateri moški se izogibajo telovadnici ali plaži, nosijo ohlapna oblačila skozi vse leto, poleg tega jih lahko v tesnobo spravlja intimnost.
“Ginekomastija je pogost pojav, o katerem se je zdravo pogovoriti – to ni nečimrnost, ampak del skrbi za zdravje,”
poudarja profesor Jamin Brahmbhatt, urolog in robotski kirurg iz ZDA.
Pri najstnikih sta potrpežljivost in pomiritev običajno najboljša pristopa, saj ginekomastija v puberteti večinoma izzveni sama. Pri odraslih pa je pomembno ugotoviti vzrok in ga ustrezno obravnavati z ustrezno kombinacijo medicinskih, kirurških in življenjskih ukrepov.
Kdaj k zdravniku?
Večina povečanj prsi pri moških je nenevarnih, a nekaterih opozorilnih znakov ne smemo prezreti: trda zatrdlina, ki se ne premika, enostranska rast dojke, izcedek iz bradavice ali hitro povečanje velikosti zahtevajo pregled pri zdravniku, da se izključi rak dojke. Približno en odstotek vseh rakov dojk se pojavi pri moških.
Tudi dolgotrajna ali boleča ginekomastija oziroma spremembe, ki povzročajo večjo duševno stisko, zahtevajo dodatno obravnavo.
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje je odvisno od vzroka. Če je krivo novo zdravilo, lahko včasih pomaga zamenjava. Če so vzrok določene snovi, lahko zmanjšanje uživanja alkohola, marihuane ali steroidov pomaga – čeprav se tkivo, ki je prisotno že več let, morda ne bo popolnoma skrčilo.
Pri moških s prekomerno telesno težo je izguba kilogramov pogosto izjemno koristna. Psevdoginekomastija se z zmanjšanjem maščobe običajno zmanjša. Tudi kadar gre za pravo ginekomastijo, zmanjšanje telesne maščobe zniža raven estrogena, kar lahko ublaži težavo. Vadba za krepitev prsnih mišic dodatno izboljša videz in samozavest.
Nekateri moški verjamejo, da lahko ginekomastijo odpravijo s skleci ali dvigi uteži. Krepitev mišic sicer pomaga pri izgorevanju maščobe in izboljša obliko prsnega koša, vendar ne zmanjša žleznega tkiva. Če gre za pravo ginekomastijo, vadba sama po sebi ne bo odpravila težave – takrat je smiselno obiskati zdravnika, da ugotovi vzrok in predlaga ustrezne rešitve.
Vir: CNN, Not just fat: The truth about ‘man boobs’. Dostopno na: https://edition.cnn.com/2025/10/26/health/man-boobs-gynecomastia-wellness. Zadnji dostop: Oktober 2025
