Nočna mora: Bralka med spanjem prazni hladilnik

Se kdaj zbudite sredi noči s krči v želodcu zaradi lakote, ki je ni mogoče prezreti? Ali še huje, zjutraj odkrijete dokaze nekontroliranega prehranjevanja, ki se je zgodilo med spanjem? To niso le redki izpadi samokontrole, ampak manifestacije resnih motenj, ki lahko močno vplivajo na zdravje, dobro počutje in samopodobo.

Nočna mora številnih

Bralka Anda se že dve leti spopada z mučno skrivnostjo. Vsako noč se med polnočjo in drugo uro zjutraj zbudi v primežu neukrotljive lakote. Kruh s sirom, sladkarije, sadje – nič ni varno pred njeno neukrotljivo lakoto. Zjutraj se zbuja z občutkom krivde in sramu, obsedena z mislijo, da se mora te navade rešiti.

Še ena bralka, ki se že dlje časa se sooča s težavo nočnega prenajedanja. “Ponoči se pogosto zbujam (tudi do 5-krat) in jem velike količine hrane. To me močno moti in vpliva na moje počutje čez dan. Poskusila sem že nekaj stvari, da bi se znebila te težave, vendar do sedaj brez uspeha.”

Tudi Karmen muči podobna težava. Čez dan živi zdravo – redno telovadi in se prehranjuje uravnoteženo. Vendar pa jo vsako noč obsede neobvladljiva želja po hrani, ki jo pripelje do nekontroliranega praznjenja hladilnika. Pogosto se niti ne spomni, kaj je jedla, posledice pa so vidne šele zjutraj, ko se zbudi obkrožena z drobtinami.

Te zgodbe so sicer sorodne, vendar obstajajo ključne razlike. Prvi dve uvrščamo med motnje hranjenja, medtem ko zadnja sodi med motnje spanja.

Pri prvi gre za sindrom nočnega hranjenja (v nadaljevanju NES – Night Eating Syndrome) pri drugih dveh pa za motnjo prehranjevanja med spanjem (v nadaljevanju SRED – Sleep-Related Eating Disorder).

Skrivnostna nočna lakota

Sindrom nočnega prenajedanja (NES) je prehranjevalna motnja, ki prizadene mnogo ljudi. Za NES je značilno zavestno nočno prehranjevanje, ki se pogosto ponavlja in lahko resno vpliva na telesno in duševno zdravje. Čeprav se NES morda zdi kot občasen nočni prigrizek, je v resnici veliko več. Ljudje z NES se ponoči zbujajo z močno željo po hrani in se počutijo nemočne, da bi se ji uprli. To lahko privede do prenajedanja in občutka krivde, sramu in obupa.

Sindrom so podrobneje začeli raziskovati konec devetdesetih let. Leta 2013 je bil uvrščen v Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Znanstveniki so ugotovili, da je NES lahko posledica sprememb v cirkadianem ritmu spanja in budnosti, hormonskih sprememb in stresa. NES ni le fizična težava, ampak ima tudi velik vpliv na duševno zdravje. Ljudje z NES pogosto trpijo za depresijo, tesnobo in nizko samopodobo.

Simptomi in znaki

• Nočno prenajedanje, neodvisno od lakote, pri kateri se vsaj 50 % celodnevnega vnosa hrane zaužije po večernem obroku.
• Uživanje prigrizkov med nočnimi prebujanji.
• Zmanjšan apetit zjutraj.
• Nočno hranjenje je prisotno vsaj tri mesece.
• Nespečnost in motnje spanja.
• Čustvene težave, kot so krivda ali depresija zaradi nočnega prehranjevanja.

Prenajedanje med spanjem

SRED je motnja spanja, pri kateri posamezniki nezavedno jedo med spanjem. Ljudje z SRED se lahko zbudijo, pojedo nenavadne ali neprimerne stvari in se zjutraj tega ne spominjajo. Za razliko od NES, pri SRED ni zavestnega odločanja o prehranjevanju. SRED se lahko razvije postopoma ali se hitro začne z nočnimi prehranjevalnimi epizodami. Je dolgotrajna motnja, ki se s časom ne zmanjšuje in lahko vodi v depresijo zaradi občutkov sramu in neuspeha pri nadzoru prehranjevanja. Nekateri posamezniki se lahko izogibajo dnevnemu prehranjevanju ali pretirano telovadijo, da bi preprečili pridobivanje teže.

Simptomi in znaki

• Jedo med spanjem brez spomina na to: Ljudje s SRED se ponoči prebujajo in jedo, vendar se tega zjutraj ne spomnijo. Lahko se zbudijo z ostanki hrane v postelji, umazanimi oblačili ali občutkom polnosti.
• Uživanje nenavadnih ali nevarnih stvari: Ljudje s SRED lahko med spanjem jedo nenavadne ali nevarne stvari, kot so surove sestavine, pokvarjena hrana ali celo neprehrambeni predmeti.
• Zmedenost ali dezorientiranost ob prebujanju: Ljudje s SRED se lahko ob prebujanju zdijo zmedeni ali dezorientirani. Morda se ne spomnijo, kaj so počeli ponoči, ali pa se ne spomnijo, da so jedli.
• Možne fizične poškodbe: Ljudje s SRED se lahko med spanjem poškodujejo, na primer pri pripravi hrane ali uživanju nevarnih pred

Obe motnji lahko vodita do številnih težav, vključno s prekomerno telesno težo, motnjami prehranjevanja, slabšo kakovostjo spanja in duševnimi zdravstvenimi izzivi. Pri SRED so možne tudi fizične poškodbe zaradi priprave hrane ali uživanja nevarnih predmetov v nezavednem stanju.

Prepoznavanje in zdravljenje

Razumevanje razlik med NES in SRED je ključno za prepoznavanje in obravnavo teh kompleksnih stanj. Čeprav se morda zdita kot nenavadne nočne navade, sta NES in SRED resni motnji, ki zahtevata celosten pristop k zdravljenju. Pravočasna intervencija in podpora lahko pomagata tistim, ki se soočajo s temi izzivi, najti pot k boljšemu spancu in zdravju.

Pomembno je omeniti, da je za učinkovito obravnavo NES ključno celostno razumevanje posameznika, vključno z njegovimi prehranjevalnimi navadami, vzorci spanja, čustvenim stanjem in morebitnimi osnovnimi vzroki za motnjo. Zravljenje predvideva interdisciplinarni pristop, ki vključuje prehransko svetovanje, psihoterapijo in po potrebi farmakološko zdravljenje, se je izkazal za najbolj učinkovitega pri obravnavi.

Viri:

• Cleveland Clinic. (brez datuma). Motnje povezane s prehranjevanjem med spanjem. Pridobljeno z https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21730-sleep-related-eating-disorders
• Schenck, C. H., Boyd, J. L., & Mahowald, M. W. (2011). Motnja prekrivanja parasomnij vključujoča somnambulizem, nočne groze in REM motnjo obnašanja spanja pri 33 polisomnografsko potrjenih primerih. Spanje, 34(11), 1425-1432. https://doi.org/10.5665/sleep.1380
• Winkelman, J. W. (2013). Motnja prehranjevanja povezana s spanjem in sindrom nočnega prehranjevanja: Motnje spanja, motnje prehranjevanja ali oboje? Spanje, 36(7), 947-951. https://doi.org/10.5665/sleep.2792
• Tu, Z. H., He, Q. H., Zhu, R., Li, H., Qiu, H. F., Feng, J., … & Zhang, B. (2021). Klinične značilnosti in polisomnografske ugotovitve pri pacientih z motnjo prehranjevanja povezane s spanjem v kitajski populaciji. Ure in Spanje, 8(1), 1. https://doi.org/10.3390/clockssleep8010001
• Jung, Y. C., & Lee, U. (2020). Motnja prehranjevanja povezana s spanjem: Prevalenca in klinične značilnosti v korejski populaciji. Raziskave spanja, 11(1), 49-53. https://doi.org/10.17241/smr.2020.00780
• O’Reardon, J. P., Ringel, B. L., & Dinges, D. F. (2005). Motnje povezane s prehranjevanjem med spanjem: Ločena entiteta ali del kliničnega spektra NES? ResearchGate. Pridobljeno z https://www.researchgate.net/publication/289568222_Sleep-Related_Eating_Disorders_A_Separate_Entity_or_Part_of_the_NES_Clinical_Spectrum
• Wada, K., Kotorii, N., Kotorii, T., Hashimoto, K., Takanashi, M., Shimizu, T., … & Nakazawa, Y. (2014). Motnja prehranjevanja povezana s spanjem in povezani pogoji. Psihiatrija in klinične nevroznanosti, 68(8), 649-656. https://doi.org/10.1111/pcn.12263,