Kronična bolečina je bolečina, ki traja več kot tri mesece in se lahko pojavi kjerkoli v telesu. Je eden najpogostejših vzrokov za obisk zdravnika, po podatkih portala eZdravje pa za njo trpi 22 odstotkov odraslih prebivalcev Slovenije.
Kronična bolečina bistveno zmanjšuje kakovost življenja posameznikov – omejuje gibanje, otežuje delo, vpliva na odnose, vsakodnevne aktivnosti, razpoloženje, povzroča čustvene stiske, težave s spanjem in celo invalidnost.
Bolečina ni vedno enaka
Kronična bolečina se izraža na različne načine. Pri nekaterih se bolečina kaže kot pekoč, žareč ali utripajoč občutek, pri drugih se pojavi kot zbadanje, nekateri pa poročajo o občutkih stiskanja in togosti.
Na spletni strani klinike Cleveland Clinic med najpogostejše vrste kronične bolečine prištevajo:
- Artritis ali bolečino v sklepih
- Bolečine v hrbtu
- Bolečine zaradi raka
- Fibromialgijo
- Glavobole in migrene
- Bolečine v vratu
- Nevropatsko bolečino
Kaj povečuje tveganje?
Dejavniki tveganja za kronično bolečino so številni, saj jo lahko povzročijo različna stanja in poškodbe.
Pomembno vlogo igrajo genetika, prejšnje poškodbe in starost. Tveganje pa je večje pri tistih, ki opravljajo fizično zahtevna dela, so pod stalnim stresom, kadijo ali imajo prekomerno telesno težo. Raziskave pa kažejo tudi, da kronične bolečine prizadenejo večji delež žensk kot moških po vsem svetu.
Razlike med spoloma
Raziskave kažejo, da ženske pogosteje in intenzivneje trpijo zaradi kronične bolečine. Mednarodno združenje za preučevanje bolečine pa navaja, da ženske pogosteje občutijo več bolečin hkrati, kar povečuje tveganje za pojav novih stanj, povzroča večje omejitve in hujše psihološke stiske.
Razlog za to so anatomske, fiziološke, fizične, hormonske in psihološke razlike med spoloma. Nekatere kronične bolezni so specifične za ženske, kot sta na primer endometrioza in sindrom policističnih jajčnikov. Nekatere oblike kronične bolečine pa prizadenejo tako moške kot ženske, a so pogostejše pri ženskah. Med njimi so:
- Migrene
- Revmatske bolezni
- Bolečine v mišicah in sklepih, še posebej fibromialgija
- Intersticijski cistitis
Učinkovite metode za obvladovanje kronične bolečine
Za učinkovito zdravljenje kronične bolečine je ključnega pomena, celosten, multidisciplinaren pristop, prilagojen individualnim potrebam posameznika. Na Centru odličnosti za zdravje žensk so zbrali nekaj najpogostejših metod za učinkovito obvladovanje kronične bolečine in z njo povezanih simptomov pri ženskah. Med njimi so:
- Zdravila na recept
- Čuječnost
- Kognitivno-vedenjska terapija
- Telesna aktivnost
- Fizioterapija
- Intramuskularne injekcije
Pomemben del procesa obvladovanja bolečine je tudi minevanje časa. Sčasoma se bolečina lahko zmanjša, posameznik se nauči sprejeti bolečino, razvije strategije za obvladovanje bolečine, prilagodi svoj življenjski slog in se posveti zdravljenju.
Antidepresivi proti kronični bolečini?
Čeprav antidepresivi niso primarno namenjeni zdravljenju bolečine, se lahko v določenih primerih uporabljajo kot del širšega terapevtskega pristopa pri obvladovanju nekaterih kroničnih bolečinskih stanj. Njihova uporaba je vedno odvisna od klinične presoje zdravnika, ki na podlagi individualnih potreb pacienta določi najprimernejši način zdravljenja.
Po podatkih klinike Mayo mehanizem delovanja antidepresivov pri lajšanju kronične bolečine še ni popolnoma pojasnjen. Predvideva se, da vplivajo na delovanje nevrotransmitorjev v centralnem živčnem sistemu, ki sodelujejo pri procesiranju bolečinskih signalov.
Antidepresivi so najbolj učinkoviti pri lajšanju:
- Bolečin zaradi artritisa
- Bolečin zaradi poškodb živcev
- Napetostnega glavobola in migren
- Obraznih bolečin
- Fibromialgije
- Bolečin v hrbtu
- Pelvične bolečine
- Bolečin zaradi multiple skleroze
Ker ima vsako zdravljenje svoje specifike, je pomembno, da se terapija z antidepresivi izvaja pod zdravniškim nadzorom, pri čemer se redno spremlja učinkovitost in morebitne stranske učinke. Odločitev o uporabi teh zdravil mora temeljiti na individualni presoji zdravnika in kliničnih smernicah.
