TSH, LH, FSH, Prolaktin
Pozdravljeni!
Ginekolog me je 9. dan poslal v lab (FSH, LH, Prolaktin). Šla sem v lab, tule pa izvedela, da bi se to moralo odvzeti med 2 in 5 dnem:(
Sicer pa je bil izvid sledeč:
FSH=10
LH=33
Prolaktin je bil v redu (izvid sem izvedela po telefonu, zato točnih vrednosti ne vem).
G mi je rekel, da bi lahko šlo za PCOs, ker je razmerje med FSH in LH več kot 1:3.Je mogoče, da je LH tako visok zaradi bližajoče se O?
Sicer sem stara 27 let, teža normalna, 1 otrok (spočet brez težav pred 5 leti), 2. otrok pa noče in noče uspeti že skoraj dve leti (partner je isti). Spermiogram bp, laparoskopija bp, jajcevodi prehodni, z UZ folikulometrijo O na 13. dan. Naj samoplačniško ponovim FSH/LH/prolaktin? Sicer mi je G predpisal Clomid, nisem ga še začela jemati, z UZ me ne bo spremljal (kar mi ni čisto nič všeč:().
Lep pozdrav in hvala za vaš trud!
Mojca
Pozdravljeni ponovno.
Najlepša hvala za odgovor.
Moj ciklus traja praviloma 24 dni, progesteron na 21. dan ciklusa pa je bil 6,68 μg/L (orientacijske referenčne vrednosti: folikularna faza: 0,2 – 1,5; ovulacija: 0,8 – 3,0; lutealna faza: 1,7 – 27,0; postmenopavza: 0,1 – 0,8).
Ali menite, da bi jemanje Utrogestana ob taki vrednosti progesterona vseeno lahko pomagalo? Po nepotrebnem namreč ne bi želela jemati kakršnihkoli zdravil.
Glede na to, da se mi pred pričetkom menstruacije večkrat pojavljajo izcedki, tudi ne vem, od katerega dne naj štejem začetek ciklusa? Od prvega izcedka ali od 1. dne močne krvavitve? Da bi ponovno preverila vsaj LH in FSH.
Zasledila sem že, da so predmenstrualni izcedki lahko povezani tudi z endometriozo. Vendar v mojem primeru do zanositve ni prišlo niti po operaciji. Menite, da bi bila smiselna ponovna laparoskopija, ali predlagate kaj drugega?
Hvala za odgovor in lep pozdrav!
čim so gonadotropini določeni po 5. dnevu, naraste tveganje, da bodo vrednosti lažno previsoke. Odvzem 9. dan vsekakor ni ustrezen.
vrednosti progesterona v lutealni fazi imate normalne, zato dodatek ni potreben. Glede štetja ciklusa ob izcedki sicer ne vem, ampak glede na to, da lahko FSH in LH določite 2. do 5. dan ciklusa, preiskavo naredite na tak dan, da bo prav, ne glede na štetje, recimo od prvega dneva izcedka morda 4. ali 5. dan, od prave krvavitve pa 2. ali 3. dan??? Ponovna laparoskopija bi imela smisla po več kot 1 letu od prejšnje, kajti v manj kot letu dni se endometrioza običajno ne ponovi. Če do zanositve v letu dni po vsem potrebnem ne pride, običajno preidemo na OBMP (IVF).
Pozdravljeni,
prosila bi za vase mnenje glede na izvid krvi.
Prolaktin ug/L 148.5, za to vrednost vem in bom ponovno začela z bromergonom.
TSH – 0.026 mIU/L
T4 prosti – 18.82 pmol/L
T3 prosti – 6.77 pmol/L
Estradiol – 15.14 ng/L
FSH – 7.45 IU/L
LH – 0.621 IU/L
Ciklusa nimam, predvidevam, da se bo vzpostavil ko se bo znizal prolaktin.
Zanima me glede ščitničnega hormona, kolikšen ima vpliv na plod, če slučajno zanosim, preden pridem do tirologa. Koliko je odstopanja? Endokrinolog sicer odsvetuje nosečnot dokler ne obiščem tirolga.
Hvala za odgovor
FSH in LH sta normalna , pa tudi ščitnična hormona T3 in T4 sta v normalnem okviru, TSH pa se zdi malo nižji, pri čemer bi pričakoval, da bosta T3 in T4 višja, pa nista. Stanje bi torej ocenil za normalno.
Pozdravljeni!
Tudi jaz bi prosila za razlago imunološke preiskave. Kri je bila odvzeta 3. dan menstrualnega cikla. Stara sem 25 let. Neplodnost me spremlja že več kot leto.
Po izvidu sodeč, si vrednosti s-fsh in s-lh, nista v razmerju 1:1 , in če prav razumem, naj bi šlo pri meni za sindrom policističnih jajčnikov?
S-FSH (IU/L) 4,35
S-LH (IU/L) 7,28
S-Prolaktin 23,54
Hvala za odgovor in LP!
Spoštovani,
na srečo interpretacija vašega izvida ni takšna. Izvid bi bil združljiv s PCOs, ni pa to zadosten pogoj za PCOs. Če imate še kakšne druge simptome in/ali znake s seznama, ki je značilen za PCOs, potem je pač tudi izvid LH/FSH združljiv s tem, če ne, pa nikakor ne. Neplodnost ni znak PCO ampak je posledica PCO, razlogov za neplodnost pa je še mnogo drugih. Če imate redne M oziroma, če jih imate več kot 8 na leto, zelo verjetno ne gre za PCOs.
če so M na 40 dni ali več, bi bilo verjetno res smiselno jemati klomifen.
Pozdravljeni,
Stara sem 32 let. Po treh neuspelih poskusih ICSI – TESE (neplodnost moškega), pri katerih je sicer vsakič prišlo do transferja 2 zarodkov, sem samoplačniško opravila krvne preiskave hormonov na tretji dan menst.ciklusa. Rezultati so sledeči:
FSH – 5.84 (folik.faza:3.5-12.5)
LH – 6.57 (folik.faza:2.4-12.6)
Prolaktin – 24.28 (fertilna faza: 3.4-24.1)
TSH – 2.86 (ref.vrednost: 0.55-4.77)
T3 – 4.73 (ref.vrednost: 3.1-6.8)
T4 – 16.25 (ref.vrednost: 12.00-22.00)
Prosim za komentar rezultatov. Želim omeniti, da se kakšnih 10 dni pred pričakovno menstruacijo ponoči zelo potim in se zbudim vsa premočena. Sicer pa imam že od vedno daljši ciklus, med 30 do 37 dni.
Med preiskavami pred začetkom prvega postopka pred letom in pol pri meni niso bile ugotovljene nobene nepravilnosti/posebnosti. Diagnoza je kot, sem uvodoma napisala, na strani partnerja – obsrtruktivna azoospermija, zato nama delajo ICSI na testis, ker v izlivu ni prisotnih spermijev, so pa v modih prisotni.
Ker pa nikakor ne pride do ugnezditve, sem opravila hormonske preiskave. Sem pa sicer že od nekdaj nekoliko slabokrvna. V zvezi s tem me zanima, ali lahko slabokrvnost na kakršen koli način vpliva oz.povzroči slabšo prekrvavitev v maternici, zaradi česar ne pride do ugnezditve…
Najlepša hvala za komentar in mnenje.
Lepo pozdravljeni!
S.
Spoštovani,
sicer so vsi vaši hormoni vključno s TSH v normalnem razponu, vseeno pa bi morda ne škodilo, če bi vam predpisali zelo nizek odmerek tiroksina (ščitničnega hormona), da bi TSH morebiti padel pod 2. Ugotovljeno je namreč, da je vrednost TSH v normalnem razponu ampak pod 2 najboljša za zanositev in obdržanje nosečnosti. Morda bi obiskali še tirologa ter mu sporočili, da načrtujete nosečnost?
Spoštovani,
hvala za odgovor in nasvet. Zanima me, kje dobim napotnico za tirologa – mogoče pri ginekologu za neplodnost? Kajti pri tem se mi postavlja vprašanje, če me bo kdo sploh napotil k tirologu, ker so vsi moji ščitnični hormoni v mejah normale.
Pri prebiranju tega foruma sem zasledila, da na samo vgnezditev lahko vpliva melatonin, ki se ga nekatere punce v postopkih OBMP poslužujejo. Ali imate v zvezi z jemanjem melatonina v postopkih umetne oploditve kakšno mnenje?
Kaj pa vpliv slabokrvnosti (in s tem morebitne slabše prekrvavitve v maternici), na samo uspešnost vgnezditve…
Hvala za nasvete,
prijeten pozdrav!
S.
mislim, da se melatonin v kvalitetnih raziskavah ni izkazal, zato ga nima smisla uporabljati. Blažja slabokrvnost ne bi smela imeti bistvenega vpliva (Hb nad 100g/L), napotnico za tirologa pa dobite lahko pri osebnem splošnem zdravniku.
Spoštovani,
v oktobru ste mi kljub normalnemu razponu ščitničnih hormonov, od katerih je TSH sicer znašal 2,86, predlagali obisk tirologa, ki bi mi mogoče lahko predpisal zelo nizek odmerek tiroksina, da bi mi TSH padel pod 2, ki naj bi bilo idealno za zanositev (za mano se že 3 neuspeli postopki ICSI-TESE). Pri tem sem bila deležna grozovitega neodobravanja s strani tirologa, saj naj bi bili moji laboratorijski izvidi ščitničnih hormonov normalni, prav tako UZ ščitnice. Tirolog me je arogantno podučil, da mi ne bo dal nobenih zdravil, češ kaj se pa jaz grem in da naj me kar ginekolog zdravi ter da bi lahko zdravila ob popolnoma zdravi ščitnici lahko negativno vplivala ne moje zdravje ali na zdravje ploda itd. V glavnem nisem bila deležna nobenega pozitivnega nasveta/razumevanja…
Sicer pa so mi na dan pregleda na kliniki naredili ponovni krvni test, tokrat je bil TSH nižji, in sicer po dobrem mesecu dni je iz 2,86 padel na 2,158. A je takšno nihanje v roku meseca dni povsem normalno?
V januarju grem vnovič v postopek, upam da bo četrtič kaj več uspeha 🙂
Prijetne prihajajoče praznične dni vam želim,
S.
Spoštovani,
hm?… ste očitno naleteli na nekoga, ki se je ustoličil na svojem, pozna tistih 10 oziroma kolikor jih pač je bolezenskih stanj na ščitnici in jih zdravi na ravni medicinskega tehnika, kot kalkulator. Kako bi lahko minimalno dodajanje tiroksina škodilo vašemu ali plodovemu zdravju, mi ni jasno. Minimalno dodajanje pri mejno zvišanem ali celo normalnem TSH v zgornjem delu normalne krivulje deluje na sistem podobno kot deluje pomožni elektični motor pri kolesu. Ko je treba goniti v klanec ali ko piha veter v obraz, pomaga premagovati dodaten upor in nič več kot to! Različni telesni napori in stanja zahtevajo različno aktivnost ščitnice in če je meja njene zmogljivosti dosežena ali presežena, pride do zvišanja TSH, obratno pa se zgodi, ko potrebe po ščitničnem hormonu padejo. Zato tudi TSH skozi življenje niha.
Spoštovani dr. Pušenjak,
res je, žal sem naletela na tirologa, ki ne pozna/ne odobrava jemanja nizkega odmerka tiroksina pri “normalnih” ščitničnih hormonih…, ampak zanima me ali mi preostane še kakšna druga možnost, da pridem do mnenja drugega tirolaga, ki bi lahko glede na mojo načrtovano nosečnost pred naslednjim, tj. četrtim postopkom ICSI-TESE predpisal nizek odmerek tiroksina.
Glede na to, da sem na to temo prebrala nekaj tujih objavljenih raziskav in na tujih forumih ugotovila, da se ginekologi poslužujejo prakse z jemanjem tiroksina pri ženskah v postopkih OBMP. Zato bi rada še kaj poizkusila narediti v tej smeri pred začetkom naslednjega “boja” za zanositev. V dosedanjih treh postopkih sem nekako vse prepuščala naključju, sedaj v četrto pa čutim, da je potrebno biti mogoče bolj previden/aktiven, poskusiti s čim dodatnim, ker postopki pač minevajo, zanositve pa od nikoder…
Ker resnično cenim in spoštujem mnenje strokovnjaka, kakršen ste vi, prosim za nasvet/pomoč na koga se lahko še obrnem glede znižanja mojega TSH pod 2…(na ginekologa za neplodnost mislim da ne, ker tudi po treh neuspešnih postopkih mi niso želeli naredit hormonskih preiskav, tako da sem se odločila da jih po treh letih naredim sama, tudi sicer me ne obravnavajo kot “problem”, kajti “težava” je na strani partnerja). Ali mi preostane, da na znižanje TSH pač pozabim…
Najlepša hvala za kakršen koli nasvet!
Lep pozdrav!
S.
Spoštovani,
včasih je res težko, ker se vse več kolegov iz varnostnih razlogov ne spušča v mejno obravnavo ter se ne prilagaja specialnim potrebam pacientov, ampak zdravijo strogo doktrinarno in zgolj po različnih smernicah in te pogosto mejnih in izrednih stanj enostavno nimajo v svojih tabelah in navodilih. Morda bi se obrnili na dr. Edvarda Pirnata na sosednjem forumu – Hormonske motnje.
pozdravljeni, zaradi zdravljenja neplodnosti, pco sindrom sem šla včeraj dati kri za hormonske preiskave. lepo bi prosila za obrazložitev rezultatov, ker me naslednji pregled čaka čez cca dva tedna, pa bi rada vedela kaj pomenijo določene vrednosti.
TSH: 1,94 mlU/L
FSH: 5,64 IU/L
LH:12,11 IU/L
Prolaktin: 9,84 ug/L.
Kri sem dala 3 dan menstrualnega ciklusa.
hvala za odgovor že vnaprej
