Spoštovani,

očitno je trenutni odmerek Euthiroxa previsok in ga bo treba malce zmanjšati. Sam sicer s tem nimam izkušenj, ampak se mi zdi, da bo dovolj 50/dan ves čas. Pokličite, oziroma kontaktirajte thirologa, ki vas zdravi in se pozanimajte glede tega.

Pozdravljeni,

prosila bi vas za vaše strokovno mnenje.

Stara sem 35 let, prav tako partner. Partnerjev spermiogram srednje kvalitete, brez nekih slabih/dobrih odklonov. Trudiva se zanositi že več kot 3 leta, zadnji dobri dve leti sva tudi v IVF postopkih (ICSI). v 2021, predno sva pričela s postopki, sva poskušala tudi s Femaro, po splavu tudi z Duinum, vse neuspešno.

1. postopek (dec 22): Bemfola 225IE, pridobljene 3 celice, 1 zarodek, 5. dan prenosa – neuspešen

2. postopek (mar 23): Gonal F 300IE, pridobljeni 2 celici, 1 zarodek, 5. dan prenosa – splav 8. teden (razlog: brez utripa)

3. postopek (feb 24): Pergoveris 300IE, pridobljena 1 celica, 1 zarodek, 3. dan prenosa – neuspešen

Takoj po 3. neuspešnem postopku sem naredila še dodatne imunološke preiskave:

S-TSH: 4,05 mlU/L

S-Estradiol: 27 ng/L

S-Testosteron 0,48 μg/L

S-FSH: 7,19 lU/L

S-LH: 4,57 lU/L

S-Prolaktin: 47,7 μg/L

S-folna kislina: 35,1 nmol/L

DHEA-S 11,8 μmol/L

S-Vitamin D: 36,5 μg/L

Zaradi povišanega prolaktina sem naredila dodatne preiskave v Medicare plus, kjer je bila povprečna vrednost pool prolaktina: 36,6 ug/L

– 0 min: 40,4 μg/L

– 20 min: 35,1 μg/L

– 40 min: 34,2 μg/L

Ponovno (prvič že v 2022) potrjen sum na makroprolaktinemijo (Koncentracija prolaktina po precipitaciji s PEG; 11,6 ug/L)

Zaradi povišanega ritma prolaktina me je osebna ginekologinja napotila na ponovni odvzem na Polikliniko v Lj, kjer je bil povprečni rezultat: 19,7. Zadeva mi je precej nejasna, zakaj v UKC rezultat vedno pride “v mejah normale” in zakaj sta bila oba merjenja v Medicare s povišanim prolaktinom.

Za dodatno info: 2022 sem naredila analizo prolaktin pool z vrednostmi (Medicare Plus): povprečna vrednost 37,7 ug/L

– 0 min: 40,8 μg/L

– 20 min: 37,6 μg/L

– 40 min: 34,6 μg/L

Potrjena makroprolaktinemija.

Zanima me kakšno je vaše mnenje na celotno situacijo? Ali menite, da je možno tako veliko odstopanje merjenja pool prolaktina med ustanovami? Kakšna je najbolj “idealna” vrednost prolaktina za zanositev? Ali menite, da bi s kakšnim zdravilom vseeno lahko malenkost uravnavala prolaktin ali je jemanje zdravil v mojem primeru nesmiselno?

Se opravičujem za toliko vprašanj, ampak sem res malo “izgubljena” v celotni situaciji in sem za vsako dodatno informacijo/strokovno mnenje neizmerno hvaležna.

Hvala! Lp, RK

Spoštovani,

mislim, da se s preokupiranjem z vašo “prolaktinemijo” ukvajate (ukvarjajo) za napačnim (navideznim) problemom, ki ga ni. Vi ste že zanosili in ste splavili. Tudi ne razumem, zakaj spreminjati način stimulacije, če se je drugi npr. izkazal za uspešnega. Način stimulacije namreč ne determinira tudi uspešnosti nosečnosti, ker ima zgolj in izključno namen sproducirati oplodljivo jajčno celico. Vse drugo je odvisno od drugih sistemskih in naključnih dejavnikov.
Moj edini komentar na razlike med izvidi laboratorijskih izvidov je v tem, da imajo različni laboratoriji lahko različne metode določanja vsebnosti snovi v serumu, vem pa, da so vsaj tiste metode, ki jih izvajajo uradne univerzitetne institucije standardizirane (večinoma gre za referenčne laboratorije). Za proste laboratorije na trgu tega ne vem, oziroma nimam podatka. Normalen reprodukcijski ciklus (spontan) mora biti prolaktin v normalnih okvirih, če je zvišan, pa lahko moti spontan reprodukcijski cikel (ne more pa motiti umetno sproženega). Res problematičen je samo toliko zvišan prolaktin, da je to lahko znak mikro/makro prolaktinoma hipofize, kar je manj problem za reprodukcijo kot za druge funkcije hipofize ter potencialno možgane. Če ni tumorja adenohipofize, mislim, da se lahko zaobide ta problem (namišljen).