TSH, LH, FSH, Prolaktin
Spoštovani,
ponovno se vam oglašam – gre namreč za to, da imam LH precej visok: 16,60 in FSH prav tako: 10,50. Ko so bile opravljene te meritve, sem imela sicer hipertirozo, ki so mi jo potem takoj pričeli zdraviti. Sedaj me skrbijo vrednosti hormonov LH in FSH. Zato me zanima, kakšno vlogo ima LH oziroma, če se ta razlagata v povezavi drug z drugim. Ker so bile meritve opravljene pred samim zdravljenjem (8 mesecev nazaj), me zanima, če je smotrno le-te sedaj ponoviti?
Hkrati pa so moje menstruacije precej šibke: 1. dan imam normalno krvavitev, 2. še tudi, a že nekoliko manj močno, 3. dan pa je že zelo šibka menstruacija, ponoči krvavitve sploh ni. 4. in 5. dan ostajajo bolj le krvavkasto rjavi madeži. Ali ima to kakšno povezavo s hormoni oziroma vlogo pri zanositvi? Zanositi ne morem že 2 leti.
Hvala.
ja, zadeva bi lahko bile tudi povezane, ampak takole na daljavo nimava veliko možnosti za ugibanje. Tako preprosto kot si to verjetno prestavljate, enostavno ne gre. FSH in LH sta odvisna tudi od starosti, pa od kondstitucije in funkcionalnega stanja jajčnikov (PCO sindrom?), skratka neke “instant” rešitve ali odgovora na vsa vprašanja v zvezi z višjimi vrednostmi FSH in LH ni. Zadevo je pač treba raziskati in za to smo zadolženi endokrinologi in ginekologi. Ne moremo se takole zdravit in diagnosticirat, da bom jaz iz vas vlekel vsak morda pomemben podatek posebej, vi pa mi boste vsakega posebej sporočali po pošti. Takšne reči se obravnava sistematično v ambulanti, hkrati naredi nekaj preiskav, UZ rodil, po potrebi ponovi po nekaj tednih itd. Vsekakor bi po zaključenem zdravljenju ščitnice oziroma nekaj mesecev po ureditvi problemov s ščitnico bilo smiselno ponoviti tudi preiskave okrog reprodukcijskega sistema.
Pozdravljeni!
PRejšni mesec sem imela neuspešen postopek ICSI. Pridelala nekaj foliklov in nekaj cist ter samo 5 celic, ki so bile razen ene, vse nezrele. Eno cisto dr. ni spunktiral in imam šele čez 1m pri svoji G pregled, če je morebiti počila. do sedaj se s cistami nisem srečevala. So ciste možen vzrok zaradi manjšega št. foliklov in posledično tudi celic, ker sem do sedaj vedno dobro odreagirala na hormone in pridelala nekaj celic, vendar je bil uspeh šele v 5 poskusu. od poroda je sedaj minilo 2,5leti. Ker sem bom kmalu stara 38 let sem ponovno naredila preiskavo krvi.
Prosila bi vas za razlago izvida. Kri sem dala na 4. dan menstruacije.
S-TSH 2,59 mIU/L (0,27-4,20)
S-T4 Prosti 13,81 pmoI/L (12-22)
S-T3 Prosti 4,34 pmol/L (3,1-6,8)
S-FSH – 9,7 IU/L
ref. vrednosti:
folik. faza: 3,5 – 12,5
ovula. faza: 4,7 – 21,5
lutealna faza: 1,7 – 7,7
postmenop.: 25,8 – 134,8
S-LH – 1,32 IU/L
ref. vrednosti:
folik. faza: 2,4 – 12,6
ovul. faza: 14 – 95,6
lutealna faza: 1,0 – 11,4
postmenop: 7,7 – 58,5
S-Prolaktin – 9,98 ug/L
ref.vrednosti:
fertilna faza: 3,4-24,1
postmenop: 3,0-17,0
DHEA-S 4,69umol/L (1,65-9,15)
v laboratoriju so mi vzeli vzorec krvi tudi za AMH, vendar je čakalna doba za izvid skoraj 1mesec.
Zanima me nizka vrednost LH. Ali bi bili rezultati drugačni če bi šla na preiskavo čez cca. 1-2mesca, ko bi se telo “očistilo” hormonov (terapija je bila 4 enote Menopurja in 1/2 Diphereline). Za naslednjo terapijo smo dogovorjeni da bom prejemala 5 eno Merionala in Suprefakt sprej.
In še glede cist, ki jih prej nisem imela, ali res ovirajo nastajanje foliklov in kaj lahko naredim, če se izkaže, da so prisotne?
Hvala za odgovor
Spoštovani,
izvidi vseh vrednosti hormonov so normalne, telo se menopurja nima kaj očistiti, ker se to zgodi v največ nekaj dneh, ciste pa ne predstavljajo tolikšne mehanske ovire kot so lahko vir neustreznih hormonov, ki motijo hormonski del postopka stimulacije jajčnikov in vplivajo na kakovost maternične sluznice. Sami glede tega ne morete storiti ničesar drugega, kot da se počaka, da se presnova umiri sama oed sebe, to pa res lahko traja tudi več tednov in včasih mesecev.
Spoštovani dr. Pušenjak,
po današnjem pregledu krvne slike imam za vas eno vprašanje:
TSH hypersensible: 0,17mU/L (nizko)
Thyroxine T4 Libre: 15,2 (norm)
Ginekologinja sicer pravi, da je vse ostalo, tudi UZ v redu, in da bova ponovili raziskavo čez 14 dni, po nuhalni svetlini. Lahko sama kako pripomorem s rehrano oz dodatki na zvišanje TSH? Zanima me tudi, če je po vašem mnenju stanje TSH kritično. Sem v 11. tednu nosečnosti, moja ginekoologinja pa zelo slabo govori angleško, zato sprašuje vas.
Hvala in lep pozdrav,
Manja
Spoštovani,
žal manjka podatek o prostem T3, ki je pomembnejši od T4. Nizek TSH zgolj govori za to, da je aktivnost tiroksina previsoka in k temu verjetno prispeva T3, ne T4. TSH sam nima biološkega vpliva na nosečnost, je le vmesni člen med hipofizo in ščitnico in nizka vrednost pomeni, da je ščitnična aktivnost previsoka. Priporočam, da vas ginekologinja usmeri k specialstu tirologu.
Spoštovani.
Pred nekaj tedni sem vam že pisala, vendar se sedaj ponovno obračam na vas. Stara sem 30 let, problem pa je zanositev. Pred 1 letom so mi na HSG-ju videli vleknjeno maternico in me zaradi tega in bolečih mns sprva napotili na lpsc in hsc. Ker ginekologi na UZ pregrade niso videli, niti drugih posebnosti, so predlagali le lpsc. Pred tem so mi testirali hormone, ki so kazali na hudo hipertirozo, FSH je bil 10,40 in LH 16,30. Prolaktin je bil ok. Po zdravljenju z RJ in Euthyroxom so se ščitnični hormoni uravnali. Prejšnji ciklus mi je dala ginekologinja ponovno testirati FSH, ki je padel na 6,94. Je ta sedaj v redu? Zdi se, da je bila višina tega prej povezana s hipertirozo. LH ponovno ni bil testiran, zato žal ne vem, koliko se je znižal še ta. Naj pa pri meni glede na UZ ne bi šlo za policistične jajčnike. Poleg tega opažam, da so moje menstruacije precej šibke: 1. dan imam normalno krvavitev, 2. še tudi, a že nekoliko manj močno, 3. dan pa je že zelo šibka menstruacija, ponoči krvavitve sploh ni. 4. in 5. dan ostajajo bolj le krvavkasto rjavi madeži. Mns od zdravljenja ščitnice niso več boleče. Ovulacije imam in v času le-te čutim močno špikanje v jajčnikih.
Zanima me, kakšno je vaše mnenje glede na povedano? Je zadnji izvid FSH-ja ok? Ali ta malo pove, ker ni bil testiran tudi LH?
Kako hitro od ureditve hormonov bi predlagali lpsc (te do sedaj še nisem imela) oz. umetno oploditev?
Se lahko za posvet in pregled naročim tudi pri vas?
Iskrena vam hvala za vaš čas in pomoč.
Spoštovani,
tako huda hipertiroza, da je bil potreben RJ, je prav gotovo imela vpliv tudi na reproduktivno funkcijo, zato bi zdaj, ko ste to sanirali, “resetiral števec” in poskušal ponovno zanositi, kot da do zdaj niste poskušali. FSH je zdaj normalen, običajno pa je ob tem normalen tudi LH, zlasti, če so rodila tudi UZ v redu. Če se že nameravate naročati k drugemu G. predlagam, da se raje k nekomu, ki se ukvarja z neplodnostjo, kar ni moje specialno področje.
Spoštovani dr. Pušenjak,
zadnjič sem vam pisala glede nizkega TSH.
Sem v 12. tednu nosečnosti. V soboto sem malce krvavela, na urgenci sem dobila Utrogestan tablete (3*2 tableti dnevno). V ponedeljek sem šla na pregled k svoji ginekologinji. S plodom je vse v redu, predvidevala je, da sem krvavela zaradi ginekološkega pregled, ki sem ga tudi imela v soboto. Sva pa spet dali v pregled ščitnične hormone.
Sedanje stanje kaže: TSH: 0,05 in T4: 17,7. Ker je komaj dva dneva od odvzema krvi, še nimam rezultata za T3.
Domnevam pa, da se mi je stanje poslabšalo še zaradi jemanja Utrogestana, saj sem v 4 dneh izgubila kar 2 kilograma ob normalni prehrani in prebavi. Ker trenutno čakam na obravnavo pri tirologu vas sprašujem, ali lahko kar takoj preneham z uporabo Utrogestana ali moram postopoma zmanjšati?
Zares me precej skrbi in zadnjih nekaj dni, odkar jemljem Utrogestan se občutno slabše počutim.
Hvala za odgovor,
Manja
Spoštovani,
mislim,da Utrogestan sicer lahko povzroča slabše počutje, kar je posledica progestagenskega vpliva na presnovo, nima pa vpliva na vaše stanje ščitnice in ščitničnega hormona. Vsekakor pa spadate pod urgentno k tirologu in če ste že obravnavani pri njem, bodo tudi poskrbeli, da bo čim prej uvedena ustrezna terapija. Če je T3 3,4 v pmol/L , potem je celo pod normalno ravnijo (moji podatki 4,26 do 8,10), ampak brez enote oziroma brez dodanih referenc, seveda interpretacija ni možna.
ja, morda pripišite še, v kateri državi živite, da bo še kdo od tukaj živečih bralcev in bralk spoznal(a), da je naše zdravstvo še vedno nepredstavljivo poceni in neverjetno kakovostno, glede na to, kako malo vložimo v njega in skoraj nič ne zaostaja za svetovnimi aduti.
hm?….vaš FSH je za žensko v reproduktivnem obdobju previsok in kaže na iztrošen jajčnik – predstoječo menopavzo. Seveda pa o vas vem odločno premalo, da bi lahko to kar trdil od daleč. Stanje imenujemo “hipergonadotropni hipogonadizem”.
Pozdravljeni!
Stara sem 25 let in s partnerjem se trudiva zanositi več kot leto dni. Imam neredne menstruacije (pribl. 20 dni-3 meseci). Prosim vas za mnenje glede vrednosti hormonskih preiskav, ki sem jih opravila 6. dan ciklusa.
LH= 37,2 E/L
ref. vrednosti [E/L]:
folik. faza: 1,1-11,6 ; ovulacija: 17-77; lutealna faza: do 14,7; postmenop.: 11,3-40
FSH=20,3 E/L
ref. vrednosti [E/L]:
folik. faza: 2,8-11,3; ovulacija: 5,8-21; lutealna faza: 1,2-9,0; postmenop.: 21,7-153
prolaktin=9,99 μg/L
ref. vrednosti: 1,9-25 μg/L
Če si prav interpretiram rezultate, so vrednosti FSH in LH izredno visoke. Je mogoče, da je na to vplival kratek cikel, kajti naslednjo menstruacijo sem dobila na 17 dni (preiskavo pa sem opravila šele 6. dan ciklusa)? Ker sem k svojemu ginekologu, kateri me obravnava zaradi neplodnosti, naročena šele septembra, me zanima, če bi bilo pametno do takrat te 3 preiskave ponoviti oz. opraviti še kakšne druge (npr. TSH). Moja obravnava se je namreč zavlekla in ne bi rada, da ginekolog septembra še vedno ne bi mogel narediti nič konkretnega na mojem primeru zaradi pomanjkanja laboratorijskih preiskav.
Hvala za pomoč!
Mojca
Spoštovani,
standradno se preiskavo FSH/LH/prolaktin dela med 2. in 5. dnem ciklusa, ker do takrat običajno ne pride do LH vrha, Preiskava 6. dan je že lahko vprašljiva, zlati v kratkem ciklus, ki ga omenjate. Predlagam ponovitev preiskave v standradnem obdobju, sicer pa so vrednosti res visoke in bi v primernem času kazali na bližanje menopavzi. Prolaktin je normalen. Glede na to, da ste še zelo mladi, bi ne bilo odveč preveriti še AMH (antimuellerjev hormon), ki pa ni vezan na fazo ciklusa, žal pa se ga pri nas zelo redko dela in se na izvide čaka tudi več mesecev. O vašem TSH na podlagi omenjenih izvidov ne bi sklepal.
Pozdravljeni.
Stara sem 37 let, zanositi poskušam približno eno leto. Pred tem so mi laparoskopsko odstranili miom in pri tem opravili preiskave tudi ostalih morebitnih nepravilnosti. Po operaciji naj bi bilo vse bp, laparoskopsko pa so mi odstranili tudi posamezne zametke endometrioze. Ker je bil tudi spermiogram ok, mi je ginekologinja predpisala Clomifen tablete in Utrogestan zaradi občasnih rjavih izcedkov pred menstruacijo.
Na 21. dan ciklusa sem opravila test nekaterih izmed hormonov; rezultati so bili sledeči:
– estradiol: 129,3 ng/L,
– DHEA: 3,36 μmol/L,
– LH: 10,72 IU/L,
– FSH: 4,84 IU/L,
– progesteron: 6,68 μg/L,
– kortizol dopoldanski: 470,4 nmol/L.
Prosim za vaš komentar rezultatov in mnenje, če je vzrok za neplodnost pri meni lahko hormonske narave. Zanima me tudi, če je po vašem mnenju glede na hormonske rezultate smiselno jemati Utrogestan in Clomifen in če imate kakšen drug nasvet, kaj še lahko storim?
Najlepša hvala in lep pozdrav!
spoštovani,
kot prvo naj ponovim, da se hormonske preiskave delajo standardno v prvih dneh M ciklusa, običajno med 2. in 5. dnevom (vsaj gonadotropine), progesteron pa 22. ali 23. dan ciklusa. Na hormone skorje nadledvične žleze (kortizol, DHEA in DHEAs se žal tudi ne spoznam prav dosti in bi se glede tega raje obrnil na endokrinologa). Iz vrednosti zapisanih hormonov se torej težko orientiram, ker so bili odvzeti v nestandardnem obdobju ciklusa. Vsak laboratorij ima poleg vsega še svoje referenčne vrednosti in jih običajno doda k rezultatom, teh pa pri vas ne vidim.