TSH, LH, FSH, Prolaktin
Pozdravljeni,
Zaradi povišane vrednosti prolaktina moram ponovno na odvzem krvi in sicer med 22. in 24 dnem ciklusa. Ker imam že 2 leti težave s krvavitvami po ovulaciji, jemljem tudi Prometrium in me zanima, ali bi jemanje le-tega kakorkoli vplivalo na testiranje prolaktina.
Zadnji izvid je pokazal 439,7 mlU/L (referenčne vredosti: ženske: srednja vrednost 194 (64 – 395)) na 23 dan ciklusa, ki običajno traja od 28. do 32 dni. Ali je lahko povišan prolaktin vzrok za 2 spontana splava v preteklem letu?
Hvala in lep pozdrav,
Gregorina
Spoštovani,
hiperprolaktinemija, ki jo omenjate je relativno blaga. Lahko sicer moti ovulacijo in s tem ciklus, povzroča motnje v delovanju rumenega telesca tudi po normalni ovulaciji, vendar k splavu prispeva le v času vgnezditve in takoj po njej, kasneje pa težko, ker je zarodek avtonomen in sam komunicira z rumenim telescem preko hCG. Če ste imeli kdaj le kratek čas pozitiven izvid testa in se potem ni nič razvilo do faze, ko z UZ lahko opazimo nosečnost, bi to lahko teoretično pripisali tudi hiperprolaktinemiji, sicer pa ne. Sicer pa je prolaktin stresni hormon z zelo hitrim odzivom n stres, kar pomeni, da že zbodljaj z iglo in celo le psihična priprava na odzem krvi raven prolaktina lahko dvigne za nekajkrat. Zato je diagnostičen odvzem krvi za določitev ravni prolaktina zelo specifičen in natančno protokoliran: v žilo se vstavi kanila in nato vsakih 20 minut 3x zapored odvzame kri ter določi vrednosti prolaktina v vsakem vzorcu posebej. Jemanje progesterona na raven prolaktina ne vpliva.
Pozdravljeni
Imela sem operacijo endometrioze. Ker do zanositve po operaciji še ni prišlo, me čakajo hormonske preiskave, katere bi rada opravila vnaprej samoplačniško. Zanima me, katere hormone naj si dam pregledati – ali zadostuje FSH,LH in prolaktin oziroma katere priporočate? Stara sem 31.
hvala. lp
Spoštovani,
za osnoven pregled nad rezervo reproduktivnega sistema zadostujejo FSH, LH in PRL med 2. in 5. dnem ciklusa (obvezno morajo biti v izvidu naveden reference, ker ima lahko vsak laboratorij svoje). Če ga še nimate, priporočam tudi spermiogram pri partnerju, ker brez tega ni obravnave neplodnega para.
Testosteron je malce višji od norme, Estradiol in progesteron sta verjetno v drugih enotah, kot sem jih vajen, ker takšnih vrednosti ne poznam, vse ostalo pa je normalno. Sicer pa se FSH preverja 2. do 5. dan, a so nizke vrednosti vedno v redu.
Hvala lepa za odgovor.
Enote za estradiol so pmol/L (698.7), če prav razumem, za ženske v lutealni fazi na izvidu piše, da naj bi bile običajne vrednosti od 161do 774 pmol/L, za progesteron nmol/L (61.66) in na izvidu za lutealno fazo pišejo kot običajne vrednosti od 5.3 do 86nmol/L, testosteron je v nmol/L in za ženske piše, da je od 0,22 do 2.9 nmol/L.
Na preiskave sem šla zaradi težav s kožo (mozolji od 14. leta naprej, kmalu bom 29). Sicer je stanje kože mnogo boljše kot v najstniških letih, a še vedno koža ni čista. Razmišljala sem o obisku doktorice, ki zdravi z bioidentičnimi hormoni, a glede na rezultate očitno težava niso kormoni, kajne?
Spoštovani,
po referenčih vrednostih so hormoni res v redu. Vendar biologija žal ni tako preprosta, kot bi želeli. Eno je merljiva količina hormonov v serumu (vaši izvidi), drugo je “bioavailability”, oziroma prosti hormon, ki ni vezan na SHBG (sexual hormon binding globulin) in je razpoložljiv za delovanje na celice in tretje so receptorji za spolne hormone na odzivnih celicah, ki tudi niso pri vseh enaki, jih ni enako veliko in niso enako aktivni. Skratka, še vedno obstaja možnost, da je problem hormonski, le da ne vemo, na kateri ravni. Verjetno bi bilo smiselno poskusiti z zdravljenjem z antiandrogeni, torej hormoni, ki imajo delovanje nasprotno od delovanja testosterona. Takšna je npr. KT Diane-35 in Androcur-10, ki pa ju predpisujemo endokrinologi, dermatologi in ginekologi.
vse “OK”…
v omenjenem primeru vrednosti FSH in LH niso tako zelo nizke, da bi to razumel kot kritično. Na sploh nižje vrednosti FSH in LH pomenijo večjo rezervo jajčnikov kot višje. Se pa tovrsten izvid ne razlaga brez poznavanja pacientke in njenih težav, zaradi katerih je bil test opravljen. Moje mnenje v prvi vrstici je torej treba vzeti z rezervo in velja le, če imate reden, normalen ciklus! Če ciklusa sploh ni, bi vrednosti lahko pomenile tudi hipogonadotropni hipogonadizem, torej stanje zmanjšanega delovanja dela hipofize, ki je odgovoren za reprodukcijo.
za prolaktin lahko rečem, da je za malenkost nad zgornjo mejo v referenci, kar verjetno ni zvišano ampak je posledica zbodljaja z iglo, kar lahko v hipu povzroči zvišanje. V dvomu je torej potreben trikratni serijski odvzem z 20 minutnimi intervali iz kanile, vstavljene v veno. Kaj je S-PG pa žal ne vem.
žal sploh ne vem, kaj je to S-PG. Sam tega ne uporabljam.
Pozdravljen,
bila sem na terapiji z bromergonon, in na 22. dan sem spet dala izvide, ki pa so pokazali še višji rezultat od prvega, in sicer S-Prolaktin 606,6 mlU/L.
Zakaj pride do tega? Kakšne so sploh možnosti za zanositev?
Stara sem 28. let, mestruacije neredne (33-53), potrdili diagnozo sindrom PCO, bila na terapiji z klomifenom, partnerjev spremiogram OK, HSG- OK,…
Hvala in lep pozdrav
Spoštovani,
težko takole komentiram vrednost prolaktina, če sploh ne vem, na kakšen način je bila vrednost preverjena ter če je bila kri preverjena med ali ob terapiji. Prolaktin je stresni hormon in zgornja dovoljena vrednost v mlU/L je 395, torej 600 ni tako zelo veliko nad normalo. Predvsem bi bilo potrebno ponovno opraviti test z odvzemom krvi iz v žilo vnaprej vstavljeno kanilo in to 3x s po 20 minutami razmaka.
O možnostih za zanositev ne morem ugibati, saj ni nujno, da je za neplodnost odgovoren vaš zvišan prolaktin.
Spoštovani,
mislim, da takole na splošno, na suho in brez predznanja nima smisla izven konteksta razlagati, kaj “pomeni LH” in “kdaj se priporoča progesteronska podpora”. Če imate konkreten lasten problem, pa vam rad pojasnim, kar bo dopisno mogoče pojasniti.