TSH, LH, FSH, Prolaktin
Vsi izvidi, vključno z AMH so v redu in ne kažejo na kak problem.
Pozdravljeni.
Vljudno vas prosim za interpretacijo rezultatov. Stara sem 31 let, visoka 168 cm in težka 50 kg. Kri sem oddala 3. dan ciklusa.
* TSH: 5,20 mlU/L (0,35 – 4,94)
* FSH: 5.00 IU/L (3,03 – 8,08)
* LH: 8,60 IU/L (1,8 – 11,78)
* Prolaktin: 22,37 ug/L (5,18 – 26, 53)
* AMH: izvidov še ni in pridejo naknadno
Vem, da povišan TSH kaže na blago hipotirozo in da je v načrtovanju nosečnosti zaželjen med 1,5 –
2 mIU/L. Naj se zaradi tega zglasim pri osebni zdravnici in zahtevam napotnico za thirologa? Zanima me tudi, ali razmerje med FSH/LH kaže na policistične jajčnike? Najlepša hvala že v naprej,
Naja.
Spoštovani,
za enkrat vam res lahko priporočam le obisk pri thirologu, da vam uvede malo ščitničnega hormona, ravno toliko, da bo TSH padel na vrednosti okrog 2. Razmerje med LH/FSH mora biti najmanj 2 ali več, da lahko razmišljamo o PCOs.
Hm? Tako visok AMH govori za sindrom policitičnega jajčnika. Lahko je tudi visok TSH in motnja v delovanju ščitnice del tega sindroma.
Spoštovani,
ob tej vrednosti bi me zanimalo, če imate lastne ovulacije in če jih imate, je ta vrednost povsem dovolj. Višina FSH deluje na jajčnike podobno kot je “glasnost glasbe” za poslušalca. Nekdo, ki dobro sliši, ne potrebuje zelo glasne nastavitve, da sliši in doživlja glasbo v vseh njenih dimenzijah in enako velja za jajčnik. kli se dobro odziva na spodbudo FSH. Seveda pa ne vem, zakaj so vam preverjali višino FSH. Brez informacije o tem, kakšni so pri vas ciklusi, torej ne morem komentirati omenjene vrednosti FSH 1,9.
Spoštovani,
Lepo prosim za razlago hormonskega izvida:
AMH 1,38
S-FSH 12,5
S-TSH 2,13
S-LH 10,3
S-PROLAKTIN 20,7
AMH je merjen 12 dan cikla, ostali hormoni pa 4 dan cikla.
Menstruacije imam redne, na 27 dni, stara pa sem 33 let (53 kg, 172 cm).
Z naslednjo menstruacijo grem v postopek ICSI (partner ima slab spermiogram).
Hvala v naprej in lep pozdrav!
AMH pod 2,1 pomeni nizko plodnost, če je merska enota ng/ml in zelo nizko plodnost, če je merska enota pmol/L. Tudi vaša FSH in LH sta že malo zvišana (nad 10), kar je dodaten dejavnik, ki govori da ste na robu zmožnosti zanositve. Hm…za 33 let so ti podatki pravzaprav slabi. Lahko rečem le, da velja čim prej iti na OBMP.
AMH ima mersko enoto ng/mL.
Za ostale nimam podatka za mersko enoto, so bili pa merjeni v laboratoriju Poliklinike v Lj.
Naravno že dve leti ne uspe, upajmo da bodo celice dovolj kvalitetne da bo vsaj ICSI uspešen. Če se bodo celice uspešno oplodile razmišljam o prenosu dveh zarodkov – kakšno je vaše mnenje?
Je možna ocena (časovno) kdaj se mi bo končala plodna doba?
Najlepša hvala za vaš čas in trud!
Spoštovani,
če prenesete dva zarodka, ni nič večja možnost zanositve kot če se preneseta v dveh zaporednih ciklusih 2x zapored po 1 zarodek, le možnost dvo plodne nosečnosti je okrog 10%, takšna nosečnost pa prinaša mnogo višje tveganje za prezgodnji porod (15% v primerjavi z 1,5% pred 28. tednom in 60% v primerjavi z 7% pred 37. tednom) in za zaplete med porodom kot eno plodna nosečnost. Kot perinatolog vam torej ET dveh zarodkov odsvetujem. Če bi bili postavljeni pred kruto dejstvo, da lahko izbirate le med dvema možnostma, da se vam rodita dva otroka, ki bosta imela kronične težave ( cerebralno paralizo, kronično pljučno displazijo, prebavne motnje in težave pri pridobivanju teže, mnogo pogostejše infekcije kot ostali otroci, veliko bolnišničnih dni namesto brezskrbnega otroštva) že od začetka življenja ali pa da sploh nimate otrok, kaj bi izbrali? O tem bi namreč morali razmišljati, preden se odločite za ET 2 zarodkov. Če vas to ne prepriča, vam priporočam obisk intenzivne enote za novorojenčke v Ljubljanski porodnišnici. Polovica tamkajšnjih oskrbovančkov je iz programa IVF-ET, čeprav te nosečnosti sicer predstavljajo le 10% vseh nosečnosti v SLO.
Najlepša hvala za vaše mnenje. Vedela sem da so možni zapleti, vendar se o tem premalo govori in zato cenim mnenje strokovnjaka iz tega področja.
Predvidevam da je težko ocenit kdaj se bo končala moja plodna doba, glede na to da ste to izpustili. Ginekolog mi je podal mnenje da bi mena lahko nastopila v obdobju od dveh let do 10 let. Lahko še komentar na to?
Hvala da ste nam na voljo in lep dan želim
težko je napovedati plodnost, ki je nekaj “meglenega”. Že sama definicija plodnosti je problematična, kajti za njeno izraženje je potrebno vaj eno letno prizadevanje, kar pomeni, da je treba izkoristiti vsaj 12 ciklusov oziroma ovulacij. Pri OBMP v enem letu morda pridemo do 3 IVF postopkov, kar je le 1/4 (25%) siceršnjih ciklusov v enem letu, torej nam tudi 3x zaporedni neuspeh ne da informacije, v čem je problem. Vemo le, da z upadanjem AMH in z rastjo FSH in LH oplodljivost jajčec upada, verjetnost odsotne vgnezditve vstavljenega zarodka in kasneje splava po uspešni vgnezditvi, raste in da na vse to nimamo prav veliko vpliva.
Pozdravljeni!
Moja situacija je sledeča: stara sem 22 let, vendar sem se v puberteti borila z motnjo hranjenja. Pred enim letom sem opustila kontracepcijske tabletke ker želim zanositi, vendar brez njih nimam menstruacije (že eno leto).
Ginekologinja me je poslala na test krvi za TSH, FSH in LH, rezultati so sledeči:
TSH: 2,54
LH: 0,28
FSH: 2,3
Merskih enot žal ne vem, so mi bili rezultati sporočeni po telefonu brez razlage razen tega, da mi je bila napisana napotnica za ginekološko kliniko v LJ.
Bi mi mogoče znali svetovati in razložiti rezultat?
Že vnaprej hvala!
Maja
Spoštovani,
Hm? Težko rečem več kot to, da po vrednostih FSH in LH ne gre za menopavzo, lahko pa gre za problem hipotalamusa in se sistem obnaša podobno kot pred buberteto. Tudi ne vem, kakšne konstitucije ste trenutno. Če imate ITM pod 17, potem obstaja možnost, da gre za preprosto “shemo delovanja oziroma nedelovanja reprodukcijskega sistema v režimu krize”, kar pomeni, da je reprodukcija izklopljena. V tem primeru se boste morali zrediti vsaj preko meje ITM 17, 17,5 ali celo 18 in nato še lahko traja nekaj mesecev, preden se reprodukcija vklopi, včasih pa je treba še “pripomoči” k temu s hormonskimi prijemi. Kako in kaj konkretneje vam ne morem napovedati, ker o vas razen zapisanega ne vem nič.
Pozdravljeni!
Hvala za tako hiter odgovor. Lepo je vedeti vsaj to, da ne gre za prezgodnjo menopavzo.
Moj ITM je trenutno 19,5, moja konstitucija pa normalna bi rekla. Je pa res, da 3x-4x na teden telovadim, ampak nič ekstremnega. Tudi ginekologinja me je opozorila na kilažo in telovadbo, vendar nič od tega dvojega ni nekaj “nenormalnega” pri meni. Preden sem začela jesti kontracepcijske tabletke, sem bila podobne konstitucije in aktivna punca, normalno s svojo menstruacijo. Menite torej, da bi se vseeno splačalo zrediti za še kakšen kilogram?
Pa še podvprašanje: ginekologinja mi je predpisala hormonske tabletke Cyclo Progynova in mi okvirno razložila, kako delujejo. Trenutno sem šele pri prvem paketu. Sem prav razumela, da verjetno zaradi ravni prej napisanih hormonov pri meni kljub Progynovi ne bo potekla ovulacija, ampak gre le za hormone, ki uravnavajo ciklus na nivoju maternice? Verjetno potem ne obstaja možnost, da tekom jemanja Progynove zanosim?
LP Maja
Spoštovani,
če imate ITM 19,5 je to dovolj in se ni treba dodatno zrediti. Cyclo Progynova pa dejansko res deluje le na sluznico maternice in s tem ustvarja ciklus le na ravni maternice, na celotni reprodukcijski ciklus z ovulacijo pa nima vpliva. Seveda pa se ob CP lahko zgodi tudi ovulacija. Na to nimamo vpliva, še manj vpogled, če se stanja jajčnikov stalno ne nadzira z UZ, kar pa se seveda rutinsko ne počne. Torej ni mogoče reči, da ob CP ne morete zanositi. Navsezadnje to ni kontracepcija ampak le nadomestna hormonska terapija.
Pozdravljeni,
danes sem imela prvo kontrolo po spontanem splavu. Ginekolog ni mogel opraviti pregleda, ker imam menstruacijo – 5. dan. Mi je pa dal napotnico za odvzem krvi za LH, FSH , PROLAKTIN in SPOLNO PRENOSLJIVE BOLEZNI. Kri sem že oddala.
Dobila sem tudi histološki izvid in sicer piše tako:
Klinični podatki: Ovarijska nosečnost?
MIKROSKOPSKI OPIS:
A: vzorec označen kot “iz levega ovarija…” so rožnati drobci tkiva ter nekaj krvnih strdkov skupne velikosti 2x1x1 cm. V celoti, 1x HP.
B: vzorec označen kot “abradat kavuma”, so rožnati drobci tkiva ter številni krvni strdki skupne velikosti 2×2 cm. V celoti, 2x HP.
C: vzorec označen kot “sprememba iz sprednje stene uterusa”, je rjavkast drobec tkiva velikosti 8×3 mm. V celoti, 1x HP.
D: vzorec označen kot ” iz nožnice, embrionalno deciduano tkivo?, je ostenje ciste oz. tkivo ki meri 6x4x1 cm. Reprezentat. rezine, 4x HP
PREISKOVALNE METODE: 8 PB, 8X HE
HISTOPATALOŠKA DIAGNOZA
A: Tkivo iz levega ovarija, ekscizija:
V pregledanem je decidua, v kateri so hipersekrecijske endometrijske žleze, ki izražajo Arias-Stella reakcijo. Vmes je nekaj krvnih strdkov pomešanih z maso nevtrofilcev.
B: Kavum uteri, abrazija:
Fragmenti endometrija s hipersekrecijskimi žlezami, ki izražajo Arias-Stella reakcijo pomešani z deciduo ter krvnimi strdki in skupki nevtrofilnih granulocitov.
C: Sprememba iz sprednje stene uterusa, biopsija:
Fragment tkiva popolnoma prežret z nevrofilnimi granulociti. Obrobno je nekaj sekrecijskih endometrijskih žlez brez strome.
D: Tkivo iz nožnice:
Obsežni fragmenti decidue s sekrecijsko spremenjenim endometrijem, krvni strdki prežeti z nevtrofilci ter nekaj embrionalnega tkiva (posamezne avaskularne horionske resice ter elementi sincicio in citotrofoblasta).
Glede na to, da je levi jajčnik počil je bil najprej sum na izvenmaternično nosečnost, na podlagi tega izvida moj ginekolog pravi, da je bila najverjetneje nosečnost v maternici.
Prosim za vaše mnenje o izvidu.
Hvala in lep pozdrav.
Spoštovani,
edini vir tkiva nosečnsoti je bila nožnica, torej to posredno pomeni, da je to tkivo najverjetneje samo prišlo iz maternice in so ga zgolj našli v nožnici. Drugje so povsod našli tkivo endometrija, kar kaže na endometriozo jajčnika in površine maternice.