SCITnICA
Pozdravljeni dr. Pirnat!
Sem vaša pacientka,ki sem bila pri vas na kontroli 6.6. 2012, zaradi ponovnega gomolja v desnem prekatu ščitnice.( V januarju letos ste mi že punkterali ta gomolj), ki pa je kot pravim pri kontroli zopet porastel, ste mi svetovali za nek poseg v ščitnico, ki naj bi prišla na vrsto proti jeseni.
Sedaj pa vas cenjeni doktor lepo prosim, (čeprav se vas malo bojim) da bi lahko kaj kmalu prišla na vrsto zato, ker imam precejšne težave z dihanjem. Bojim se zelo zime, ker sem zadnjih par zim imela hude viroze, angine tudi pljučnica je bila vmes vedno z težkim dihanjem. Šele pri vašem zadnjem pregledu so se mi odprle oči, da sem ugotovila zakaj je z mano narobe. Mi ne preostane drugega, da še enkrat poprosim vas, da mislite name in me čimprej pokličite.
Za odgovor se vam že vnaprej lepo zahvljujem
Spoštovani!
Navedli ste številne težave. Nekatere izmed njih so lahko posledica ščitnične bolezni. Vsekakor je potrebno v kratkem opraviti sklerozacijo cistečnega gomolja v desnem režnju ščitnice. Na poseg vas bomo poklicali v kratkem.
LP
Pozdravljeni!
Ker sem zelo zaskrbljen zaradi svojega počutja v zadnjih tednih, sem se odločil da vam pišem in vas povprašam za mnenje.
Star sem 25 let in zadnje tedne se zelo nenavadno počutim. Pregled krvi je pokazal rahlo povišanje TSH (nekaj nad 5), T3 in T4 v mejah normale. Tudi ostali parametri ok. Narejen EKG, ki je pokazal zelo nizek srčni utrip (okoli 60, sedaj ga merim redno in se vedno giblje nekje tam). Naročil sem se k tirologu in kardiologu pred novim letom, pa mi še sedaj niso poslali datuma (ker pač nisem nujen primer). Zato se obračam na vas, saj me zanima, ali je vzrok za moje slabo počutje resnično v ščitnici, ali kje drugje…
Ko sem se pozanimal o znakih težav s ščitnico, sem opazil, da določene zadeve veljajo tudi zame…
– živčnost in tesnoba, sploh ker zadnje dni samo še razmišljam kaj mi je in si postavljam diagnoze
– občasni napadi panike
– pogosto imam občutek kot da mi zmanjkuje kisika, tako da moram vsake toliko globoko vdihnit, v prsih me tišči
– miselne težave, težave s koncentracijo in kratkotrajnim spominom
– pogosto me zebe v roke in noge (ampak to me že tako ponavadi)
– v zadnje pol leta sem izgubil ogromno las (pričela se mi je pred tem že moška plešavost, ampak letošnjo jesen se je izpadanje zelo pospešilo)
– zadnje dni ugotavljam, da se pogosto zgodi, da me tišči pod pajsko in potem se bolečine prenesejo v roke
– imam težave z ravnotežjem, tako nestabilnega se počutim, kot da me zanaša
– precej utrujen sem zadnje čase, sploh občutek imam, da imam mehke in nemočne noge… ob manjšem naporu se že zadiham, in srce mi hitro začne močno biti
– danes mi je med kosilom postalo slabo – je to lahko psihičnega izvora, nakazuje na kaj drugega?
hujšam ne, tudi zredil se nisem, imam pa občutek da imam zadnje čase veliko lakoto in več pojem, da se nasitim.
v jeseni sem imel tudi pogoste glavobole, pred tem jih nisem imel, kot da bi me nekaj špikalo… to se je dogajalo nekajkrat dnevno prb. dva do tri tedne, potem je izginilo…
vesel bom hitrega odgovora, ker po današnji slabosti me še toliko bolj skrbi…
hvala in lep pozdrav
Spoštovani!
Navedli ste da so vam ugotovili “rahlo povišanje TSH (nekaj nad 5), T3 in T4 v mejah normale”. Navedeni izvidi lahko pomenijo,da gre pri vas za latentno hipotirozo (mejno premajhno delovanje ščitnice). Nekatere težave, ki ste jih navedli (težave s koncentracijo, občutek mraza, utrujenost…) so lahko posledica latentne hipotiroze. Druge težave pa so lahko tudi psihične narave.
Lp
Pozdravljeni,
zanima me ali so pogoste viroze povezane z nepravilnilnim delovanjem ščitnice? Poleg pogostih viroz se zadnje čase tudi ponoči precej potim, nato pa me zebe. Telesna temperatura tudi pri virozi ni višja od 37,1 stopinje. Ko sem zdrava pa imam včasih telesno temperaturo le 35,9. Tudi na splošno počutje ni kaj prida, večkrat me tudi čez dan zebe, imam mrzle noge in roke, pa tudi razpoloženje je bolj tesnobno. Pred enim mesecem sem bila na ultrazvoku ščitnice in sem dala tudi kri, vendar je bilo vse v mejah normale, sicer pa imam Hashimoto. Pred približno dvema mesecema sem naredila tudi krvno sliko, ki je bila o.k. Nevem več kaj naj naredim in na koga naj se obrnem, mislite da bi bilo to psihičnega izvora oz. bi bilo lahko povezano s ščitnico?
Za odgovor se vam zahvaljujem in vas lepo pozdravljam
Pozdravljeni!
Pred časom sem Vam že pisal, moški, 25 let. Po slabšem počutju in sledečih lab. izvidih:
TSH 5,09 mlU/L (0,27-4,2)
prosti T3 5,37 pmol/L (2,8-7,1)
prosti T4 14,37 pmol/L (12-22)
sem obiskal tirologa, izvidi so sledeči:
Vrat: ščitnica ni palpatorno povečana.
UZ ščitnice: oba režnja sta še normalno velika, nehomogene, nekoliko hipoehogeno lisaste strukture s posameznimi hiperehogenimi odboji.
Mnenje: “Gre za začetno hipotirozo, ki je glede na UZ sliko najverjetneje posledica kroničnega imunskega dogajanja na ščitnici. Zdravljenje naj začne z Euthyrox 25mcg.”
Lab. izvidi:
S-TG recovery test 95%
S-anti TG < 25,0 IU/mL
S-anti TPO < 37,0 IU/mL
S-TG 16,3 ng/mL
Mnenje: “Tudi izvidi ostalih preiskav so normalni.”
Zdaj imam pa par vprašanj, s katerimi se obračam na Vas, sploh ker je bil specialist ob obisku zelo skop s kakršnokoli obrazložitvijo:
– kaj pomenijo ti imunološki izvidi?
– kje tiči vzrok hipotiroze, če so imunološki testi normalni?
– če prav razumem, gre za ireverzibilne spremembe na ščitnici? ali sploh obstaja možnost da je šlo za neko nihanje v delovanju ščitnice in da se stanje pozdravi ter mi ne bo potrebno več jemat Euthyroxa?
– če prav razumem, ščitnica začenja odpovedovat, kar skozi leta prinese povečevanje doze vnosa tiroksina glede na stanje dokler naposled ne odpove? kaj to pomeni zame, glede na to da imam šele 25 let.
– glede na to, da gre za nekakšno začetno stanje hipotiroze, in glede na to, da naj bi šlo ponavadi za počasno napredovanje slabšanja stanja – na kakšen način lahko pripomorem (če sploh) k temu, da bi ščitnico “ohranjal” pri funkcionalnosti čim dalj?
že vnaprej, hvala še enkrat za Vaš čas in odgovore.
Lep pozdrav
Spoštovani!
Pri vas gre verjetno za blago (latentno) hipotirozo po kroničnem limfocitnem tiroiditisu. Protitelesa antiTg in antiTPO so sicer negativna, je pa spremenjena zgradba ščitnice na UZ. Glede na to, da ste zelo mladi je na mestu zdravljenje z nizkim odmerkom tiroksina. Potrebno bo spremljanje stanja in kontrolo TSH in hormonov enkrat letno. Avtoimunsko vnetje ščitnice je v pretežni meri genetsko pogojeno. Sam za preprečevanje napredovanja bolezni ne morete bistveno vplivati. Pomembna je zdrava prehrana mešanega tipa in redna telesna aktivnost.
Lp
Spoštovani dr. Pirnat,
stara sem 39 let, pred 5 meseci sem odkrila, da imam težave s ščitnico (TSH 5,8). Od januarja jemljem Euthyrox 25. Marca meseca mi je uspelo zanositi, vendar se je nosečnost v 6. tednu prekinila (TSH 3,8). Ker sem imela kontrolo pri tirologinji dan pred nastopom menstruacije, mi je svetovala, naj izmenično jemljem en dan 25, drugi dan 50 mg (glede na možno nosečnost). Moje vprašanje je, ali svetujete, da povečam odmerek Euthyroxa, glede na to da želim zanositi in da je TSH 3,8 verjetno še previsok za načrtovanje nosečnosti? V naprej se vam zahvaljujem za nasvet, po potrebi bi se oglasila tudi na pregledu v vaši abulanti.
Spoštovani dr. Pirnat,
najlepše se vam zahvaljujem za odgovor. Zvišala bom odmerek Euthyroxa na 50ug dnevno, zanima pa me še, koliko bi morala znašati vrednost TSH za načrtovanje zdrave nosečnosti in ali je priporočljivo uporabljati progestoeronsko kremo (7 dni pred nastopom menstruacije), kakor mi je priporočala dr. Sanja Toljan (zdravljenje z bioidentičnimi hormoni).
Hvala in lepo pozdravljeni.
Pozdravljeni,
pred letom in pol so mi po drugem porodu ugotovili da imam zelo povišan TSH in postavili diagnozo hipotirozo oz. Hashimoto sindrom. Dobila sem Euthyroks 100mg in po jemanju se mi je stanje izredno izboljšalo.Imam pa tudi sladkorno bolezen tipa 1. Sedaj po 2 letih jemanja pa se zopet izredno slabo počutim – utrujenost, sladkor je ponorel, občutek cmoka v grlu, občutljivost na mraz…Šla sem k osebnem zdravniku, ki mi je dal pregledat kri in izvidi so bili v mejah normale…..moje počutje pa še vedno ni vredu. Kaj je možno da potrebujem večji odmerek oziroma da je vzrok mojih težav kje drugje.Hvala za odgovor.
lp
SaŠA
Pozdravljeni!
Glede na to , da se že nekaj mesecev moje zdravstveno stanje stopnjuje na slabše (od mravljinčenja po udih, trzanje živcev na okončinah, nesigurna hoja vrtoglavica- omotičnost, občasni glavoboli, motnje vida, motnje v prebavi…) sem napravil UZ ščitnice, ki je bil normalen. Ob laboratorijskih izvidih pa so moje vrednosti sledeče:
TSH=1.72
T-4=21
T-3=5.4
Zanima me, če so izvidi normalni glede na visok T-4 ali je potrebno narediti dodatne preiskave za izključitev vpliva ščitnice.
Hvala za odgovor!
s.ž.
Pozdravljeni. Zaradi povecanega izpada las in vnetja mehurja sem opravila teste krvi. Vse je v mejah normale samo scitnicni testi so pokazali odstopanja in sicer: S-ths :5,93 (0,27-4,20) S-t4:19,77 (12-22) in S-t3:7,69 (3,1-6,8)…. Test je bil opravljen zgodaj dooldne in na tesce. Zanima me ce so ta odstopanja lahko kriva zaradi mocnega stresa in blage dehidracije. Kaj pomeni ta izvid za moje zdravje? HVALA IN LP
Spoštovani!
Navedeni izvidi laboratorijskih preiskav ščitnice so diskrepantni. Blago zvišana raven TSH laho pomeni blago hipotirozo, ali pa gre za laboratorijsko napako. Nekoliko višji pT3 je lahko fiziološki pri otrokih in mladih ljudeh, ali pa gre za hipertirozo ( v tem primeru bi morala biti vrednost TSH bistveno nižja). Vsekakor priporočam teste ponoviti ali opraviti pregled pri tirologu.
Lp
Spoštovani,
prvo diagnozo, ki so mi jo postavili je bila bazedovka, po neuspešni terapiji z Athyrazolom sem pristala na radiojodu, sedaj jemljem Euthyrox 125 mg dnevno. Pojavljajo se mi bolečine za očmi, občutek pritiska in peska v očeh. Levo oko imam že nekaj časa malo izbočeno.
Zanima me, na kakšen način poteka zdravljenje oči na očesni kliniki? Slišala sem za razne udarne doze Medrola, vendar me zelo skrbi, saj o tem zdravilu nisem slišala veliko dobrega (glede stranskih učinkov). Kako dolgo se ponavadi te tablete jemlje in ali predstavljajo veliko tveganost, tudi če se jemljejo samo krajši čas? Obstaja še kakšno drugo zdravljenje, ali pride v poštev samo Medrol?
Zanima me še nekaj, kar vedno pozabim vprašati na kontrolnem pregledu. Ko so mi diagnosticirali bazedovko, so bile moje vrednosti sledeče:
TSH 0,002 mE/L
FT4 55,1 pmol/L
FT3 23,72 pmol/L
anti TPO 45,2
TSI 17
Koliko časa telo oz. ščitnica sploh porabi, da pride do takih vrednosti? Se to naredi v nekaj mesecih ali gre za obdobje večih let?
Hvala za vaše odgovore!