Pozdrav, imam deklico, ki je stara en mesec. Težka je bila 3400g in 53 cm dolga. Po porodu je izgubila težo pod 3000 g (2994g). Jo samo dojim, v enem mesecu je teža prišla na 3600, je pa tudi precej zrasla v dolžino. Pri pediatrinji še nisva bili. Kapjlice dobiva, ima krčke, vendar ni tako hudo. Ponoči spi po 4 ure skupaj, čez dan pa različno. Je zdrava, vendar vidim, da so njeni vrstniki obilnejši in tudi močnejši. Bolj držijo glavico in manj spijo, moja pa precej spi. Odločila sem se, da jo bom samo dojila, ker imam mleka dovolj. Patronažna mi je svetovala, naj ji zvečer malo dodajam, ker imajo mamice zvečer manj mleka in deklica lahko samo vleče in zaspi, naje se pa ne. Vendar jo želim samo dojiti, ker po dojenju poskušam mleko iztisniti, pa še teče. Mleko tudi stisnem in ji dam po steklenički, nakar več spije. Vendar vseeno vztrajam le na dojenju in se mi zdi, da se potem tudi količina mleka poveča. Res je, da ni zalita, je bolj suha in precej spi. . Prosim za nasvet. Hvala

Spoštovana,
glede na podatke mi prihajajo na misel naslednje možnosti:
da porodna teža ni bila čisto natančno izmerjena, saj je neobičajno, da bi novorojenček v nekaj dneh izgubil več kot 400 g – in pri tem ne bi bil obravnavan s kakšno infuzijo in dodatki adaptiranega mleka;
da je pridobivanje teže od odpusta do danes povsem primerno;
da je vaš “dnevni in nočni red” dojenja čisto ustrezen in tudi zvečer ne bi dodajala adaptiranega mleka, še zlasti, če imate občutek, da se dojenčica pri vas naje;
da imate dojenčico, ki bi vam jo zavidala prenekatera “sveža” mama – spi, je, lula in kaka…
Nadzor glavice pa v tem obdobju itak še ni tisti prav, večino krepko zanaša in jim glava pada naprej, vstran in nazaj, še zlasti, ko padajo v spanec.
Torej kar verjemite svojim občutkom in kar tako naprej 🙂

Spoštovana ga. Lilijana!

Tudi jaz se ves čas ubadam z skrbmi glede mojega sinčka in njegove teže in s tem ali je z njim vse uredu. Rojen je bil kot asimetričen zahiranček s komaj 2190 grami, 46 cm, 33OG in v prvih šestih mesecih se mi zdi, da se je kar lepo redil potem pa se je vse ustavilo. Pri 6 mesecih je imel 6400 gramov, pri devetih 6700 in pri enajstih 7190. Danes je star 13 mesecev in tehta komaj 7700 gramov. Od 6 meseca pa do enega leta se je zredil komaj 1 kg, zdaj se je pa od enajstega do trinajstega zredil 0,5 kg. Ali je to primerno v dveh mesecih? Zadnja dva meseca namreč je infatrini mleko, ki smo ga dobili v gastro ambulanti na recept. Sicer je bil vmes nekaj bolan ko je začel hodit v vrtec in je verjetno takrat tudi nekaj zgubil. Je pa od enajstega meseca v vrtcu in pravijo vzgojiteljice, da prav lepo je v vrtcu. Doma imamo namreč že od začetka prave borbe glede hranjenja. Me pa zelo skrbi ena stvar, ki mi sploh ne da miru in sicer nas je pediatrinja poslala še v genetsko ambulanto, ker na gastro niso nič ugotovili. Predvsem mi pa je nagnala straha v kosti ko mi je začela omenjati, da bi lahko imel kak sindrom. Zdaj pa me zanima ali bi se v primeru, da res ima kak sindrom pokazalo to tudi na razvoju? Do zdaj se je lepo razvijal, ravno ta teden je tudi shodil, govori zaenkrat samo še mama in ata ampak zna pokazati pa veliko stvari in si hitro zapomne stvari. Prosim če mi lahko razložite kakšen sindrom bi lahko to bil,namreč res sem vsa zaskrbljena zaradi tega. Lahko pride do kakšne duševne zaostalosti? Sicer je lep fantek, dobrovoljček, nezahteven, edino kar je, da je pač uelo neješč?

Hvala ga. Cerar in lep dan še naprej
Saša

Spoštovana Saša,
pridobivanje teže je pri mamah “zahirančkov” vedno najbolj pomembna in hkrati zaskrbljujoča tema. Za večino teh dojenčkov je značilno, da sprva kar lepo pridobivajo težo, ustavi pa se po 6. mesecu – malo zato, ker se naveličajo mleka in se šele privajajo na gosto hrano (in je zato kalorični vnos manjši, kar nekateri rešujejo z Infantrinijem, ki pa ga mnogi dojenčki pljuvajo – in če ga poskusite tudi vi, boste razumeli zakaj :-)), veliko pa tudi zato, ker postajajo vse bolj aktivni in več energije pokurijo – zato je manj ostane za nabiranje maščobnih blazinic. Kakšna viroza z neješčnostjo seveda rast krivulje teže lahko celo obrne v negativno stran.

Da “lepo je v vrtcu”, je lahko tudi subjektivna ocena vzgojiteljic – dvomim, da bi se njegova ješčnost povečala prav v času varstva, še bolj pa, da mu vrtčevska hrana bistveno bolj poveča apetit kot domača. Večinoma je ravno obratno…

Če je otrok zadovoljen, če dosega razvojne mejnike za starost (kakor razberem iz vašega sporočila, mu gre odlično), je strah odveč. Tudi kar se tiče “sindromov”.

Na splošno je sindrom res “grd, zlovešč” izraz za nekaj, kar nam zdravnikom ni čisto všeč, pa ne moremo “spraviti v predalček z diagnozo” – lahko gre za kombinacijo telesnih znakov (npr. nižje postavljeni uhlji, zakrivljen mezinček, razmaknjene prsne bradavice, guba na vratu, drugačna postavitev oči, prečna brazda na dlaneh in še in še; vsak od nas ima kakšen tak “displastični” znak), lahko za bolezenske znake kot so moten nevrološki razvoj, prekomerna ali zmanjšana napetost mišic, zaostajanje v razvoju ipd. Redko je lahko skupni razlog za hkratni pojav večih težav kakšna napaka v kromosomih – ali še pogosteje v genih. In pri iskanju, ali bi res lahko šlo za kakšno nepravilnost ali pa ima le “strah velike oči”, iščemo zagotovilo tistih, ki se s tem področjem ukvarjajo – genetikov.

Vzemite torej pediatrinjine besede in napotitve kot nekaj, kar bo vam, otroku (predvsem pa zdravnici) v korist – pa četudi glede na napisano zaenkrat ne vidim kakšne nuje po pregledu.

Srečno,

Pozdravljeni!

Sem mamica puncki, ki bo v sredo dopolnila 8 tednov. Hranim jo kombinirano, poleg dojenja, ki bolj peša, se dodajam adaptirano mleko, in sicer bio mlecno formulo od proivajalca Holle. Ker sem hotela svoji puncki najboljse, mi je izmed vseh teh ponudb mleka na trziscu padlo v oko to bio mleko. Pac sem mislila, da so vsa mleka tam tam po sestavinah. Potem pa nedolgo nazaj berem ravno na tem forumu, da je neki punci pediatrinja odsvetovala to mleko, ker naj ne bi bilo primerno za dojencka. Pri tem mleku pise, da je adaptirano v beljakovinah (a to pomeni da v drugih sestavinah ni?), vidim pa v primerjavi z novalac plus, da to mleko nima omega 3 in 6, prebiotikov in nukleotidov. Mene zdaj skrbi, da sem s tem mlekom svoji puncki kakor koli skodovala oz. jo prikrajsala teh sestavin za boljsi razvoj. Res sem zaskrbljena. In, ali predlagate zamenjavo mleka? Po potrebi tudi pripnem fotografiji sestavin obeh mlek.
Najlepsa hvala za odgovor in lep pozdrav!

Pediatri res nismo zagovorniki BIO produktov, ker gre le zgolj za marketinški prijem in BIO ne zagotavlja prav nobene kakovosti ali varnosti. In drži, da je mleko, ki ga dajete vaši dojenčici, precej osiromašeno.
Hkrati tudi drži, da so cele generacije dojenčkov dobivale Pomurka mleko v prahu, saj se nam še ni sanjalo ne o probiotikih, ne prebiotikih, še manj o omega 3, 6 in podobnih dodatkih. Pa s(m)o vsi preživeli in se imajo(mo) za normalno inteligentne.
Zato si prav nič ne očitajte, vseeno pa ji privoščite kakšno od formul, ki jih nabavite v lekarni – kjer vam bodo lahko tudi odlično svetovali, tako glede sestave kot cene.
Pozdrav,

Spoštovana ga. Lilijana!

Tudi jaz imam za vas nekaj vprašanj. Doma imamo fantka rojenega v 34 tednu. Porod je bil sprožen zaradi mojega pritiska in preklampsije in poleg tega zastoj rasti. Naš fant je ob porodu tehtal le 1340g in bil velik 41 cm. Kakšnih posebnosti ni bilo, bili smo na intenzivni negi dober teden dni. Sedaj bo kmalu star 6 mesecev in ima 5800g. Se mi zdi da se je teža kar upočasnila, sedaj ko je postal bolj aktiven, moram pa rečt da še vedno poliva po obrokih (vendar ne vedno). Zanima me če je on bolj občutljiv na bolezni, ker je imel tako nizko porodno težo? Svetovali so nam naj se izogibamo obiskov, še sedaj sem “prestrašena” glede tega in ne hodimo nikamor ali naj še čakamo in do kdaj naj se izogibamo obiskov? Ali je sam prehlad in blagi kašelj pri osebi nevaren za njega? Kako naj se odločim glede vrtca, vpisala bi ga namreč septembra (takrat bo star 14 mesecev) in do kdaj se priporoča naj bodo nedonošenčki v “domačem varstvu”.

Najlepša vam hvala za nasvete in odgovore, Meta

Draga Meta,
dojenčki, rojeni zmerno prezgodaj (32.-34. teden) in hkrati premajhni za trajanje nosečnosti (SGA, zahirančki…) imajo neposredno po rojstvu manj težav kot bolj nezreli ali primerno veliki za gestacijo. Ker so bili že v maternici “v stresu” zaradi preslabega delovanja posteljice ob mamini preeklampsiji, so njihovi organi bolj zreli in pripravljeni na samostojno delovanje. Vse to drži tudi za vašega sinčka, ki po rojstvu res ni potreboval veliko pomoči.
Pridobivanje teže je bilo doslej odlično – obenem pa je povsem normalno, da se je sedaj krivulja rasti “zravnala” – in pridobivanje gramov ne bo več tako hitro. To velja za vse dojenčke, ne le za zahirančke. Včasih med 1. in 2. letom pridobijo celo manj gramov kot v prvih 6 mesecih…
Kar se tiče odpornosti, je vaš fantek vseeno manj zrel kot donošeni vrstniki, tu stres ni kaj veliko koristil. Seveda je tveganje za težak potek virusnih okužb dihal (ki so najpogostejše v tem letnem času) manjše po 6. mesecu starosti, a je vsaka bolezen pri dojenčku zoprna, še zlasti če je posledica stikov z bolnimi (ali prenašalci), ki bi se jim lahko izognili. Potek prehladnih obolenj je v tej starosti vedno težji kot pri večjih otrokih ali odraslih – in lahko pušča posledice v smislu ponavljajočega se piskanja ob vsaki naslednji okužbi (podobno astmi). Zato bodite v teh mesecih raje “ljudomrzni” in se držite varnega doma ter sprehodov v naravi, ob povratku domov pa si dobro umijte roke…
Vrtec po 14. mesecu? Seveda je možen, še zlasti, če bo do takrat fantek zdrav. In če ni kakšne možnosti za “babica servis”. Idealen pa vrtec v tej starosti seveda ni – in nas večina pediatrov svetuje, da “rizični” otrok prične obiskovati vrtec, ko lahko od druženja z otroki več pridobi (“socializacija”) kot pa izgubi (izmenjava virusov in bakterij). To obdobje pa se začne ob 2. letu starosti.
Pozdrav,

Spoštovana ga. Cerar

Najlepša hvala za tako hitre odgovore. Imam pa še nekaj vprašanj za vas.

– Našemu fantu dajem probiotik Waya Lgg, čes da se mu izboljša prebava. Naj povem da že od rojstva kaka bolj poredkoma, zdaj dva meseca pa nekak kontantno na 4-6 dni. Noče se mu prebava nekako uredit. Mu dajem donat vsake toliko in sladke kamilice. Vendar vnedogled ne vem če se lahko to daje. Ali je sploh smiselno mu še dajat Wayo?
-Kako je s sprehodi v teh dneh ko je temperatura pod minusom. Katera je tista priporočljiva meja ko se gre lahko ven z 5 mesečnikom (koliko stopinj je lahko)?
– Kako je z polivanjem, naš še vedno ko podre kupček polije in tudi potem ko leži na podlagi pa mine lahko že ena ura po hranjenju-polije. Vredu je samo ponoči, ko zaspi nazaj in ni aktiven. Ima še čas da se to uredi ali je možno da ima slabše prebavljiv želodček?
– Se pravi da je sezona obolenj sedaj največja, s katerim mesecem pa se lahko reče da je zelena luč za druženje?

Najlepša hvala za odgovore, vesela sem vašega mnenja, Meta

Draga Meta,
probiotik nima prav velikega vpliva na kakovost kakca in prebavo, bolj je pomemben za preprečevanje vnetij s “ta slabimi” bakterijami, ki delajo driske in slabo prebavljanje hrane. Največjo korist ima v času, ko je dojenčkova “flora” spremenjena, zlasti po zdravljenju z antibiotiki, ki jih otrok popije (sirup, tablete, tim. terapija per os).
Pri zaprtju so najbolj učinkovita zdravila, ki kakec mehčajo s tem, da v njem zadržijo vodo – mednje sodi laktuloza (Lactecon), tudi sladke kamilice in DonatMg spadata sem. Slednji ima (ne glede na reklame v medijih) učinek predvsem zaradi povečanega tekočinskega vnosa, prav jasnega dokaza za učinek ob “mikro” vnosu ni niti v teoriji, niti v praksi. Waya torej trenutno prav nič ne škodi, velike koristi od nje pa vsaj v preganjanju zaprtja tudi ne bo. Za vse, kar ste navedli, pa čas dajanja ni omejen – in tudi trajno dajanje ne bo imeli nobenih slabih učinkov.
Sprehodi pri minusu so čisto priporočljivi, dokler so prijetni tudi vam (dvomim, da bi se fizično/psihično zdravi odrasli odpravili na sprehod iz užitka pri minus 15 stopinjah in burji). Ali je priporočljivih minus 2 ali minus 5, pa je stvar izbire, vremena (sonček naredi tudi minus 5 zelo znosnih), dnevnega časa.
Polivanje se večinoma umiri, ko je dojenček na gosti hrani. Pred tem “bljuckajo” lahko neposredno po obroku ali pa tik pred naslednjim. In ni v nobeni povezavi s funkcijo želodca v prebavi hrane, le z manjšo prostornino želodčka in še ohlapnim vratarjem med požiralnikom in želodčkom.
Glede zelene luči za druženje je večinoma pravi čas v aprilu – ali je sezona okužb mimo, pa največ izveste, če sledite medijske objave ali povprašate kakšno mamo, ki ima otroka v vrtcu. Včasih se sezona virusnih okužb dihal potegne tja do maja, a ni pravila.
Pozdrav,

Pozdravljeni. Danes na pregledu nam je P rekla, da ima puncka stara 4 mesece premajhno glavico. Velika je 65cm, tezka 6.5kg, obseg glavice pa je 36,2cm. Ko se je rodila je imela 2820g, 49cm in 33cm obseg glave. Gospa je rekla, da se ji zdi da imam tudi jaz manjso glavo, mi jo izmerila in tudi potrdila, da imam malo. Rekla je, da je mozno, da ima tudi ona gensko manjso ampak za vsak slucaj pa imamo kontrolo cez 2 tedna. Kaksni hi lahko bili vzroki za malo glavico in kaksne posledice? Vsakic, ko jo pogledam dobim solzne ocke, ker nebi prenesla, da bi bilo kaj narobe 🙁

Upam, da nimate več solznih učk, saj je bilo v času čakanja na moj odgovor verjetno že kar nekaj ponovnih meritev in ocen, razlag…. Najverjetneje glavica vaše dojenčice raste svoji “rastni krivulji” primerno. In če imate tudi vi manjši obseg glave, je povsem jasno, da gre za družinsko lastnost, ki ni posledica premajhne rasti možganov.
Če bi počasno rast glavice slučajno spremljal še kakšen drug, bolj “zlovešč” znak (zaostajanje v razvojnih mejnikih, znaki za prezgodnje zaraščanje šivov ipd, za kar pa je verjetnost zelo majhna), pa vas bo pediatrinja zanesljivo napotila k specialistom, ki bodo znali pomagati.
Srečno,

Pozdravljeni
Danes na pregledu v posvetovalnici nam je zdravnica rekla da se moj 3 mesece star sin premalo redi in da bo potreben obisk porodnisnice ce se nebo dovol redil. Posledicno mi ga danes tudi ni cepila ker je menila da mora se pridobivati na tezi. Naj povem da sem rodila z urgentnim CR 9 dni cez rok. Porodna teza je bila 3970g in 50cm. Odpustna teza je bila 3905g. Dva dni zatem naju je obiskala petronazna ki je tudi tehtala sina in šok sin je padu iz 3905g na 3630g. Nato se je pocasi rediu. Ko je biu star 1 mesec je imel 4230g in 53cm. Pri 2 mesecih 4710g in 57cm in sedaj pri 3-h mesecih 5170g in 59cm.
Naj povem se da se dojiva in imava dodatek. Na obrok spije 90 do 100ml. Je na 2h in 2x na dan ima tudi pokakano planicko in tudi vedno polulano. Sin je zadovolen igriv se slini ter daje rokice in predmete v usta.
Sedaj pa me zanima ali sva res tako zelo na spodni meji krivulije in ali bo res potreben obisk bolnisnice?. In pa koliko g na teden naj bi pridobil.
Naj povem se da se greva cez 14 dni ponovno tehtati.

No, ker je to tehtanje že mimo, ste verjetno že dobili vse odgovore.
Na splošno: pridobivanje teže je v prvih tednih zelo “matematičen” pojem. Otrok se primerno redi, če je vnos mleka dovolj velik in ni prevelikih izgub. Slednjih ne morete zgrešiti – saj se kažejo predvsem v zelo pogostem odvajanju tekočega blata.
Vnos pa je težje preverljiv, zlasti, če se dojite in je dodatek adaptiranega mleka bolj za vzorec. Kar me moti v vašem sporočilo, je le podatek o dojenju – hranjenju na 2 uri, kar bi pomenilo 12 obrokov. Če to drži, morajo biti obroki količinsko majhni, da se ne redi. In 2-urni razmik med obroki za to starost nikakor ni “fiziološki”. Če gre za dojenje na 2 uri, je možno, da imate precej premalo mleka – ali pa fant le dopolnjuje nivo hrane v želodčku. In ker je v pričetku dojenja v mleku predvsem voda in beljakovine, mu manjka “finale” z maščobami.
Poskušajte torej podaljšati razmike med obroku – preko dneva na vsaj 3 ure, ponoči celo preskočite en obrok, če bo spal. Tehtajte podoje (vsaj v prvih dneh), dodajte več nadomestka.
Bolnišnična obravnava je pa res prav zadnja med možnostmi…
Srečno,

Spoštovani,

Vljudno bi vas prosila za mnenje, ali bi glede na sodobna dognanja med dojenjem morala mama jemati kakšne vitaminske dodatke, predvsem DHA in jod ter v kakšnih količinah. Moj dojenček je star tri mesece in ga izključno dojim, do sedaj pa nisem jemala nobenih dodatkov, ribe sem jedla zgolj občasno (parkrat na mesec), hrane pa tudi ne jem zelo soljene, zato me sedaj skrbi, da je preko mojega mleka prejel premalo teh sestavin. Je vnos teh sestavin še možno nadoknaditi ali so prav prvi trije meseci ključni za vpliv DHA in joda na razvoj možganov? Kako pa se kaže pomanjkanje teh sestavin pri razvoju dojenčka?

Najlepša hvala in lep pozdrav

V našem okolju doječim materam, ki so zdrave in uživajo raznovrstno prehrano, ne svetujemo prav nobenih dodatkov v prehrani. Seveda pa ne bo nič narobe, če bi kakšen prehranski dodatek jemali (ne ravno jod, ta se bi lahko prekomerno kopičil, pač pa vsa raznolika dopolnila, ki jih na veliko priporočajo v lekarnah). Velike koristi sicer ne bo (razen na izboljšanem občutku mame, da je naredila vse in še več za svojega mladička), škode (pa z izjemo vašega stanja na bančnem računu) tudi ne.
Da bi pomanjkanje joda ali DHA privedlo do motenj v razvoju, pa je nujna še kakšna bolezen otroka, ki preprečuje vsrkavanje ali porabo teh mineralov oz. omega3 maščobnih kislin.
Pozdrav, uživajte pomladne dni brez skrbi, tudi na dolgih sprehodih v naravi,