Odškodnina za nezgodo
Pozdravljeni,
zdravnik cenzor bo pri osebnem pregledu vašega sina ugotavljal morebitne trajne posledice po tabeli invalidnosti, ki je sestavni del splošnih pogojev zavarovanja. Sam način in potek pregleda je odvisen od poškodbe.
Lep pozdrav,
Služba za nezgodna zavarovanja
Pozdravljeni,
potrebovala bi nasvet v zvezi z odškodnino za nezgodo mojega partnerja, ki se je zgodila decembra 2012. Takrat je namreč padel na ledu in si poškodoval levo koleno. Bolečine so bile hude, zato je odšel na urgenco, kjer so rekli, da ni nič posebnega. Čez nekaj dni so bolečine izzvenele. Ponovno so se začele pojavljati čez cca. pol leta… po opravi različnih preiskav (magnetne resonance ipd.) je bila opravljena artroskopija kolena. V bolniškem staležu je bil cca. 1 mesec.
In sedaj, ko hočemo uveljaviti zahtevek, je problem v tem, da se partner ne spomni točnega datuma nezgode, saj v osebnem kartonu ni obvestila zdravniku, ki ga je dobil na urgenci. Tako tudi nimamo potrdila iz urgence, temveč samo vse kasnejše izvide.
Vprašanje je torej, ali je pri uveljavljanju odškodnine navedba natančnega datuma nezgode nujna in kaj naj naredimo v zgoraj opisanem primeru…naj se ga preprosto zmislimo?! Prav tako me zanima, ali je nujno priložiti potrdilo iz obiska urgence, ki ga, kot rečeno, nikjer ne najdemo…
Hvala za vaš odgovor
Pozdravljeni,
datum in zdravljenje takoj po nezgodi morata biti razvidna iz dokumentacije, saj se ugotavlja jamstvo na dan nezgode (torej, ali je bilo nezgodno zavarovanje na dan nezgode veljavno). Poleg tega lahko samo tako zavarovalnica ugotavlja, ali se posledice nanašajo na točno določeno nezgodo, ali izvirajo iz kakšnega drugega vzroka. To še posebej velja pri poškodbah kolena, kjer so velikokrat prisotne degenerativne težave in niti ni nujno, da so poškodbe ravno posledice nezgode. V takih primerih je potrebno zelo jasno in natančno iz zdravstvene dokumentacije predstaviti, za kakšno nezgodo je šlo, kdaj se je zgodila in kakšen je bil mehanizem nezgode. Morda izvid urgence hranijo v arhivu in ga lahko poiščete tam.
Lep pozdrav,
Služba za nezgodna zavarovanja
Doma sem si poškodovala mezinec na nogi in ga zlomila. Imela sem najprej longeto in zdaj bandaza trak se za cca 3 tedne. Skupaj bom na bolniškem 2 meseca. Preko firme imam sklenjeno nezgodno zavarovanje, zanima pa me,kako hitro potem odškodnino izplacajo. Ali mi poleg te oodškodnine pripada se kaj?
Hvala za odgovor.
Pozdravljeni,
svetujemo vam, da najprej preverite zavarovalno polico, če imate slučajno sklenjeno nezgodno zavarovanje samo za poškodbe na delu.
Če vaše zavarovanje krije tudi poškodbe izven dela, po končanem zdravljenju prijavite nezgodo ter zraven priložite še vso zdravstveno dokumentacijo, iz katere je razvidno zdravljenje poškodbe ter njene posledice. Za čas bolniške odsotnosti boste prejeli dnevno nadomestilo, če je ta rizik krit na polici. Če pa bo zavarovalnica ugotovila, da je poškodba pustila takšne posledice, ki bi jih ocenjevali po tabeli invalidnosti, bo v skladu z določili te tabele izplačala tudi zavarovalnino za invalidnost.
Pri Zavarovalnici Triglav dobite izplačilo v roku 14 dni po prejemu celotne dokumentacije.
Lep pozdrav,
Služba za nezgodna zavarovanja
lp.imam eno vprasanje.delam na cnc stroju,ko sem sel zamenjati rezkar in se vracal k stroju sem se spotaknil ob podest ki je pred stroju in padel.(da se to povdarim,pred stroju so bili na stolicah 2m komadi in tudi ob stroju tam kjer sem moral mimo,druge poti do stroja ni bilo!)pri tem sem si zlomil dlancnico in sedaj sem v bolniskem stalezu.zanim me ce sem opravicen do odskodnine?ali bodo rekli da je to moja krivda in da nisem opravicen do cesarkoli,..?
hvala za odgovor
Pozdravljeni,
stara sem 26 let in imam eno vprašanje. Pred osmimi leti sem v srednji šoli kjer je bilo obvezno jahanje padla z visokega konja, kateri je bil brez sedla in brez vprege.(ubogi konj se je prestrašil petarde). Posledic dve leti ni bilo nakar so se začeli potem silovito pojavljati. Bila sem na ultrazvoku, slikanju, tipanju, punktiranju itd…ker so se mi začele pojavljati bule na tem mestu kjer so vretenca poškodovana. Ugotovili so spremembe v vratni in prsni hrbtenici. Torej če povzamem tudi glave si v predklonu ne morem oprati zaradi bolečin in vsako jutro se zbudim z mravljinci v rokah.
Mene zanima samo kaj bi s tem pridobila, če bi šolo tožila pred osmimi leti zaradi neodgovornega ravnanja s konjem in zaradi tega kar se je zgodilo, saj je drug dan z njega padla tudi kolegica s podobnimi problemi. Sedaj vem, da je več kot prepozno, mi je pa žal da takrat tega nisem naredila takoj saj jaz imam pri teh letih posledice in bolečine kot jih ima moja babica.
Mimogrede koliko mesecev ali dni bi lahko preteklo po padcu, da bi še lahko vložila tožbo (seveda preko odvetnika).
Hvala za odgovor
Pozdravljeni,
predlagamo, da vložite odškodninski zahtevek pri delodajalcu ali njegovi zavarovalnici, ki bo na podlagi okoliščin ugotavljala, ali je podana odškodninska odgovornost delodajalca, ali ste krivi sami ali pa je šlo za nesrečo.
Lep pozdrav,
Služba za zavarovalno pravo
Pozdravljeni,
zastaralni rok za tovrstne odškodninske zahtevke je 3 leta od tedaj, ko je znan povzročitelj in obseg škode (zaključek zdravljenja). Torej je v vašem primeru že prepozno za uveljavljanje odškodninskega zahtevka iz tega dogodka.
Lep pozdrav,
Služba za zavarovalno pravo
Pozdravljeni,
zanima me ali mi pripada odškodnina: Nezgoda se je zgodila tako da sem prišel do zgradbe, želel odpreti vrata ob tem pa mi je na mokrih tleh spodrsnilo ter sem padel na spodnji nivo stopnic. Ob tem sem utrpel močen zvin gležnja. Ob prihodu v bolnico pa me je zdravnik vprašal kaj sem delal in sem rekel v hecu da sem bil neroden, on pa je to vzel zares in napisal na poškodbeni list “nerodno stopil in si poškodoval desni gleženj”-torej ni izpisal vsega. Bil sem v bolniški 3 tedne.
Ali mi pripada odskodnina?
Pozdravljeni,
Na podlagi vašega vprašanja težko komentiramo konkreten primer, saj je znanih premalo okoliščin (za kakšno stavbo gre, kaj je bil razlog za spolzka tla itd.) Zato vam podajamo zgolj informacije o uveljavljanju odškodninske odgovornosti:
Odškodnino od odgovorne osebe je mogoče zahtevati, če je podana odškodninska odgovornost te osebe. To pomeni, da mora biti podana krivda te osebe (naklep ali malomarnost) – v vašem primeru bi morala biti podana krivda lastnika oz. upravljavca stavbe, izjemoma zadošča objektivna odgovornost. Če ima odgovorna oseba sklenjeno zavarovanje odgovornosti, v določenih primerih odškodnino izplača zavarovalnica. Odškodninske odgovornosti ni, v kolikor ste bili za svojo nezgodo krivi sami oz. v primeru, da ne uspete dokazati krivde odgovorne osebe ( lastnika, upravljalca stavbe ) ali če je do škode prišlo zaradi višje sile ali po naključju.
V primeru, da niso izpolnjeni pogoji za odškodninsko odgovornost pa vam predlagamo, da v kolikor ste nezgodno zavarovani, podate prijavo iz naslova nezgode, ter obvezno priložite vso zdravniško dokumentacijo.
Lep pozdrav,
Služba za nezgodna zavarovanja
Pozdravljeni,
V tem primeru vam svetujemo, da podate prijavo iz naslova nezgode ter obvezno priložite vso zdravniško dokumentacijo.
Lep pozdrav,
Služba za nezgodna zavarovanja
Pozdravljeni!
Invalidnost se ocenjuje v skladu s Tabelo invalidnosti Splošnih pogojev za nezgodno zavarovanje oseb, ki so sestavni del vsake zavarovalne police. Zavarovalnica vas je povabila na pregled, ker mora najprej opraviti meritve gibljivosti. Šele na osnovi teh meritev bo zavarovalnica izračunala odstotek invalidnosti, zato vam na tem mestu ne moremo odgovoriti na vprašanje, kakšen odstotek invalidnosti vam za to pripada. Rok za izplačilo zavarovalnine iz naslova invalidnosti je v skladu s Splošnimi pogoji za nezgodno zavarovanje oseb. V Zavarovalnici Triglav je to 14 dni.
Lep pozdrav.
Služba za nezgodna zavarovanja
Pozdravljeni,
zavarovalnice praviloma obravnavajo prejete prijave zelo hitro. Je pa odvisno od posameznega primera, kaj vse potrebuje zavarovalnica za ugotavljanje svoje obveznosti. Po potrebi namreč lahko zahteva še dopolnitev dokumentacije. V vsakem primeru svetujemo, da se sami obrnete neposredno na dotično zavarovalnico po telefonu ali elektronski pošti in tako pridobite vse dodatne informacije v zvezi z obravnavo zahtevka.
Lep pozdrav,
Služba za nezgodna zavarovanja
Pozdravljeni
Prejšnji teden sem se poškodoval urezal sem po sredincu leve roke. Odrezal sem pol nohta in malo konice. Ni nekaj strašnega zdravnica pravi, da se bo zaraslo vendar verjetno mi bo zmeraj manjkal delček konice prsta.
Zavarovalnici sem javil nezgodo ( z potrdilom iz UKCja oz. pac tistim listom ), ker oz. če sem prav prebral je potrebno nezgodo prijaviti v 30ih dneh.
Napisal sem jim, da sem v postopku zdravljenja.
Hitro sem prejel mail z nihove strani, da potrebujejo TRR. Ni problema sem jim ga posredoval in jim napisal zakaj ga potrebujejo, ker se še zdravim tako kot sem jim napisal.
Odpisali so, da vkolikor še hodim na preveze v ZD naj jim po končanem zdravljenju pošljem kopijo zdravstvenega kartona, kjer bodo vidni obiski ambulante.
Menim,da bi potrebovali tudi potrdilo o zaključku zdravljenja in zdravnikovo mnenje oz “rezultat” zdravljenja.
Sem levičar in me to zelo ovira in tudi v šoli nisem zmožen pisati pri predavanjih seveda trenutno kasneje bom lahko. Bom imel pa verjetno trajno kašne bolečine in probleme.
Sedaj me zanima kaj lahko pričakujem od zavarovalnice oz kaj bi morala zavarovalnica narediti mogoče pregled neodvisnegaa zdravnika ali to ni tako resna poškodba.
kaj bi morali izplačati?
višina odškodnine?
oz. kaj moram zahtevati.
Če sem kaj narobe naredil oz moram še kaj narediti, dodati ?
Zelo lepo se zahvlaljujem za kakršenkoli nasvet oz odgovor.
hvala
Pozdravljeni,
svetujemo vam, da ob zaključku vašega zdravljenja priložite vso zdravstveno dokumentacijo ki jo imate. Posebnih potrdil zavarovalnica ne potrebuje, saj so ta potrdila plačljiva, v okviru nezgodnega zavarovanja pa vračila teh stroškov ni. Zato zavarovalnici zadostuje vsa specialistična zdravstvena dokumentacija ter fotokopija zdravstvenega kartona, iz katerega je tudi razvidno zdravljenje pri osebnem zdravniku. Kakšno bo izplačilo je odvisno najprej od vsebine kritij na vaši zavarovalni polici, od dolžine vašega zdravljenja in pa seveda od posledic, ki bi jih poškodba zapustila v skladu s tabelo invalidnosti, ki je sestavni del pogodbe. Če bi zavarovalnica na podlagi predložene zdravniške dokumentacije presodila, da obstaja možnost morebitnih trajnih posledic, bi vas povabila na pregled k zdravniku cenzorju.
Lep pozdrav,
Služba za nezgodna zavarovanja