Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Pediatrija Neonatologija neurejena ščitnica in nosečnost

neurejena ščitnica in nosečnost

Res vam ni treba skrbeti in kombinacija dveh specialistk – endokrinologinje in ginekologinje bo “zmagovalna kombinacija”, na Madžarskem ali pri nas.
Če pa boste res iskali “drugo mnenje” v Sloveniji, so pomurski ginekologi odlični in v mnenju povsem usklajeni s tistimi v Ljubljani, saj je bilo na temo “ščitnice v nosečnosti” kar veliko izobraževanj. Če pa res želite določeno ime, sem pa zelooo subjektivna – predvsem zaradi osebnega poznanstva ter enakega (hmmm, “ekstrovertiranega”) značaja in obnašanja bi bila moja prva izbira dr. Simona Čopi.
Srečno in lep pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Spoštovani,

na ščitnici imam majhen nodus, drugih potrjenih težav nimam. Trenutno želim zanositi, zdravnik me je dal na pregled TSH, ki je v mejah normale, sama pa sem šla zaradi težav s ščitnico v družini še na pregled T3 in T4, za katera me skrbi, da sta prenizka. Prosila bi za mnenje.

Izvidi:

TSH: 1,02

T3: 3,29 (2,43-6,01)

T4: 11,12 (9,01-19,05)

“Nodusi” (vozliči) so zelo pogosta najdba v ščitnici in večinoma ne pomenijo ničesar zaskrbljujočega. Prav tako so zelo pogoste “težave s ščitnico” v družini, ki pa praviloma ne pomenijo dejavnika tveganja, da bi bilo v nosečnosti zato kaj narobe z vašo ščitnico.

Vrednosti, ki jih navajate, pa so POVSEM NORMALNE in ni pričakovati, da bi v nosečnosti padale do meje, ki bi pomenile hipotirozo. Katere prvi znak bi bilo povečanje TSH.

Želim vam uspešno zanositev, prijetno nosečnost in ljubkega, zdravega otročička!

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Spoštovani,

najlepša hvala za odgovor in lepe besede!

Pozdravljeni,

Naj najprej priznam, da me je samo ta forum pomiril, in hvala vam za to.

Sem v 20 tednu nosečnosti in po slučaju so odkrili premalo delovanje ščitnice (tsh 7.5, t3 in t4 v mejah normale). Prej nobenih tezav. Zanima me ali lahko škodljivo vpliva na plod, saj sem šele zdaj dobila predpisan euthyrox 25mg.   Ali lahko torej omenjena hipotiroza po porodu izveni?

Naj omenim da je strah toliko vecji saj sem ze imela nepojasnjen splav ne dolgo nazaj, poleg tega sem zanosila preko ivf.

Hvala za odgovor.

Zvečana vrednost TSH pomeni, da je vaše telo že samo “prepoznalo” mejno izločanje ščitničnih hormonov (T3 in T4) ter zato (preko povratne zanke) pojačalo izločanje hormona, ki spodbuja delo ščitnice (TSH, izloča se v možganih, v nadzorni žlezi hipofizi): zato sta pri vas ščitnična hormona (ki pa sta pomembna za razvoj ploda) v povsem normalnem območju. In tale (majhen) dodatek levotiroksina bo poskrbel, da bo treba ščitnici malo manj “delati” in se bo znižal tudi TSH…

Ali bo hipotiroza po porodu (ko se itak zmanjšajo potrebe po ščitničnih hormonih) izvenela, pa je preuranjeno napisati – za današnjo generacijo žensk v rodni dobi je mejno delovanje ščitnice tudi izven nosečnosti bolj pravilo kot izjema.

Zanesljivo pa povečan TSH z mejnimi vrednostmi T3 in T4 ni bil razlog za nepojasnjen splav (ki na žalost ni redek, večina zgodnjih splavov ostane nepojasnjenih, saj se aktivno ne išče nepravilnosti pri plodu ali pri vgnezdenju ploda v maternici) ali z zmanjšano sposobnostjo spontane zanositve.

Želim vam mirno nosečnost, lep porod in zdravega, donošenega novorojenčka!

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Spoštovani,

sem v 16. tednu nosečnosti, in že 15 let imam Hashimoto, jemljem Eltroxin. Moji izvidi so bili več ali manj vedno v laboratorijskih mejah normale. Zanosila sem praktično takoj, brez težav, malo pred tem sem kontrolirala ščitnico in je bila ok (tsh v mejah normale, t3 in t4 tudi, čeprav t3 bližje spodnje meje). Jemala sem izmenično že nekaj let en dan 2 tableti, en dan 3.
V 9 tednu nosečnosti so mi kontrolirali ščitnico, TSH je narastel na 8. Osebna zdravnica mi je povišala dozo, vsak dan 3 tablete, torej 150 mcg.
Po enem mesecu sem ponovno kontrolirala, TSH je padel na 3,91 (zgornja meja je 4,20).
Ali mislite, da bi bilo treba povečati dozo? Predvsem me skrbi, da je T3 še vedno bolj pri dnu 3,3 (3,1-6,8), T4 pa je 18,3 (11,9-21,6). Razumem torej, da imam slabo pretvorbo iz t4 v t3, ampak to imam že od prej, pred nosečnostjo. Sicer se počutim za nosečnost kar okej.
Pišem vam, ker imam na momente občutek, da me pri zdravnici samo na hitro odpravijo. Ginekologinja mi je rekla, da bo ščitnico urejala moja osebna zdravnica, saj se lahko tudi posvetuje z endokrinologom, a moja osebna zdravnica je mene vprašala, če sem govorila s svojim endokrinologom, ki ga niti nimam. Tako da nevem, če je odločitev o dozi strokovna in ustrezna, pa me malo skrbi.
Vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor!

Vse kar pišete, je v mejah normalnega, tako glede ščitnice v nosečnosti (kjer so dovoljeni razponi kar široki) kot glede samega poteka nosečnosti. In zato so vas “na hitro” odpravili. Živimo pa v času, ko ne le naši pacienti, ampak tudi vsi mi, zdravstveni delavci želimo potrditve z drugim mnenjem. Se počutimo bolj varni. In samo zato sta tako ginekologinja kot izbrana zdravnica govorili še o endokrinologu. Za katerega pa (vsaj z vidika pediatrinje) zaenkrat ne vidim prav nobene potrebe.

Prepričana sem, da bosta zdravnici, ki vas trenutno odlično in strokovno vodita, redno kontrolirali TSH +/- ščitnične hormone – in če kaj ne bo v redu, tudi sami kontaktirali endokrinologa.

Torej se kar prepustite in uživajte v nosečnosti! Srečno,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Najlepša hvala za vaš odgovor, sedaj sem vsekakor bolj pomirjena. 🙂

Lep dan!

Spoštovani.

Kot otroku so mi ugotovili povečano ščitnico. Jesti sem morala jod.

Letno sem kontrolirala tsh, t3 in t4. Vse je v mejah normale že 5 let.
Sedaj sem noseča in je tudi vse v redu s ščitnico. Tsh je bil v začetku nosečnosti 2.03. Nazadnje merjen v sredini septembra pa je bil 1.04. Sedaj sem noseča skoraj 23 tednov. Je potrebno tsh preverjati še vsak mesec ali samo še enkrat v tretjem trimesečju?

Zanima me tudi; do sedaj sem ves čas jemala premama duo. To so kapsule za nosecnice, ki vsebujejo folno, omega3, itd. Jemala sem te, ker ne vsebujejo joda. Je pravilno, da joda dodatno nisem dodajala? Ali bi ga morala? Nekje sem zasledila, da ce je imela oseba tezave s scitnico, da naj joda ne bi dodajala?

Nosečnost res pomeni stres za telo, a nikakor ne tolikšen, da bi morali povsem spremeniti način življenja, prehrano ali “pojačati” vnos mineralov, hormonov…

Če je delovanje vaše ščitnice urejeno že nekaj let in so bili izvidi doslej normalni, ne vidim nobenega razloga, da bi povečevali pogostnost kontrol – tako kot vam svetuje vaš ginekolog, bo odlično.

Dodatki, ki jih jemljete, so res varni, vse delate “optimalno”, vprašanje pa je, če so res še nujni. Tudi če so brez dodanega joda – ki ga zanesljivo vnesete dovolj iz drugih virov, hrane – še zlasti, če v kuhinji ne uporabljate dejodirane soli. Obenem pa škode od njih (razen za družinski proračun) ne bo. In če se ob njih bolje počutite, kar nadaljujte. No, kmalu pridejo tiste kapsule za boljše dojenje…

Srečno,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

New Report

Close