Mere ploda
Pozdravljeni,
v 29 tednu nosečnosti z dvojajčnima dvojčkoma sem bila hospitalizirana v porodnišnici zaradi kratkega mat vratu-8mm in odpuščena po 1 tednu. Tam sem prejela tudi injekcijo za razvoj pljučk.
V 25 tednu sem pri vas dr. Pušenjak imela kontrolo rasti in sicer:
A B
BDP 71 63
HC 235 232
AC 216 237
FL 47 46
Plodovnica primerna pri obeh.
Po odpustu so mi naredili kontrolo v 30+4/7 tednu:
A B
BDP 75 71
HC 271 277
AC 248 263
FL 57 57
Plodovnica pri obeh primerna. Mat vrat 8mm.
Prav tako so mi v 31+2/7 se enkrat opravili UZ:
A B
BDP 75 75
HC 263 287
AC 246 257
FL 55 58
PRETOKI RI-0,63 0,65
Pri A plodovnice zelo malo pri B primerno. Mat vrat 5mm.
Zadnja dva UZ sta opravila različna zdravnika in pri zadnjem UZ mi je bilo povedano da gre verjetno za zastoj rasti in da bo v 32 tednu potreben porod.
Zanima me zakaj je med UZ-jema taka razlika v merjenju in ali gre po navedenih podatkih res lahko za zastoj rasti?
Hvala za odgovor in lp
da, to je v redu
Spoštovani,
vedno znova ponavljam, da merjenje ploda v maternici preko UZ ni enakovredno merjenju parketa z metrom ali cevi s strojniškim šublerjem. Meritve z UZ so posredne in relativno netočne, poleg tega se meri živ organizem med gibanjem. Meritve se je torej treba naučiti interpretirati v nekem kontekstu, to pa znamo zdravniki ,ki to počnemo celo svoje poklicno življenje. Tega se ni mogoče priučiti z Googlanjem ali s primerjavo podobnih dejavnosti drugje. Kot drugo tudi vedno znova ponavljam, da primerjanje meritev več preiskovalcev, na več različnih UZ aparatih ni primerljivo, merjenje rasti ploda v časovnem obdobju, ki je krajše od 14 dni pa je nesmisel, ker je napaka v meritve trudi pri istem preiskovalcu večja kot je možen prirastek ploda v 2 tednih.
Zadovoljite se torej z veselim dejstvom, da se vam MV ni bistveno skrajšal in da se porod še ni začel. trenutne mere plodov pa mene za enkrat še ne skrbijo preveč. Plodova sta res manjša, ne pa kritično premajhna in dokler imata vsaj dovolj plodovnice, se pridno gibljeta, je CTG v redu in izkazujeta določeno, pa četudi manjšo rast, po mojem ukrepanje s porodom še ni potrebno.
Spoštovani dr. Pušenjak,
na vas se obračam za vaše strokovno mnenje glede mer ploda in kaj načeloma lahko pričakujem. Je v mojem primeru smiselno razmišljati o predčasno sproženem porodu oz. o CR? Zanosila sem z IVF postopkom, tako da dileme glede PDP ni. Pričakujeva punčko. Na morfologiji je po velikosti prehitevala za 10 dni, zato me je gin dala na kontrolo rasti.
Prva kontrola rasti v točno 30 tednu
HC 312
AC 296
FL 61.2
OTT 2181 g
Plodovnice primerno
Zaradi kar precejšnjega odstopanja sem imela v točno 33 tednu ponovno kontrolo rasti.Rezultati:
HC 349
AC 334
FL 71
OTT 3200 g
Plodovnice primerno.
Lepo vas prosim za vaše strokovno mnenje glede rasti in odstopanja ploda in kakšno je vaše mnenje glede načina poroda. Jasno mi je, da je odstopanje precejšnje in priznam, da me malo skrbi. 2× sem bila na OGTT testu, kjer sem imela izvide dobre (4,5/6,4/5.1 in drugič na tešče 4.4 in po 120 min 5.0). Danes sem 34/4 teden in v petek imam pregled, vendar moje gin ni in bo urejeno nadomeščanje in me je strah, da ne bom izvedela nič konkretnega. Imam pa zadnja dva tedna zelo velike težave z zgago. Kar nekaj noči nisem spala zaradi kisline in večkrat ponoči sem bruhala kislino. Prav tako so mi začele zatekati roke in prsti na rokah me zelo bolijo. Prav tako pa zmerno zatekam v kolena in malo tudi v stopala. Zelo hvaležna bi vam bila še za nasvet, kaj lahko vzamem proti zgagi.
Za vaš odgovor se vam že vnaprej najlepše zahvaljujem.
Spoštovani,
tujih mer ploda, zlasti odstopajoče od norme, ne maram komentirati, ker ne vem, kako so nastale. Komentiram raje lastne meritve, ki jim zaupam. Dvomim pa, da bi plod v manj kot mesecu dni pridobil več kot 1kg teže. Poleg tega za interpretacijo UZ izvida redko zadostujejo le meritve ploda ampak še vse drugo okrog (plodovnica, posteljica, vtis, morda pretoki, pa videz nosečnice v celoti itd.). Skratka, kaj konkretnega vam res težko rečem. Normalni, zdravi novorojenci tehtajo namreč ob roku med 2300 in 4500g ne da bi bilo karkoli narobe, to pa je skoraj 100% razlika.
Proti zgagi si sami lahko kupite bodisi antacid za lizati (Rupurut, Rutacid, Gastal), ki jih lahko zaužijete 6 do 8/dan ali pa kar Nolpazo 20mg kjer se dnevno vzame najprej 1 tabletko, če to ne zadostuje pa 2/dan.
za kompetenten komentar manjka še HC (obseg glavice) ampak zapisane mere so povsem v redu.
Pozdravljeni,
prosila bi vas za mnenje o meri ploda in če se kaj spremeni PDP. Trenutni PDP je 5.6.2016 in sem imela morfologijo pri 32T2D, mere pa so:
BPD: 86
HC: 311
AC: 293
FL: 61
Teza ploda: 2150g
pri posteljici je napisano da nekaj na sp… ni nizko, plodovnica je primerna. Spol naj bi bil fantek.
Ali je glede mer vse vredu s plodom, ali je kaj narobe ker je glavica večja in femur manjši? Lahko to kaj pomeni, da je narobe? In kaj pomeni to, da ni nizko?
Najlepša hvala za vaše odgovore.
na podlagi meritev ploda po 20. tednu nosečnosti se PDP ne spreminja več. kakršnakoli krekcija PDP se izvaja izključno na osnovi meritev ploda pred 20. tednom. Meritve po 20. tednu lahko uporabimo kvečjemu še za oceno primernosti rasti. Mere vašega ploda so normalne.
Pozdravljeni,
prosim za komentar mer ploda, gre za punčko, zanositev z IVF, prva nosečnost.
teden 35 5/7
BPD 85,3
teža 2699 g
HC 325,5
AC 315
FL 70
0,64 (ni zapisano, kaj naj bi to bilo)
posteljica spredaj
plodovnica bp, pretoki bp, glavična
teden 37 0/7
BIP 92
teža 3200 g
HC 320
AC 335
FL 73
RI 0,71
posteljica spredaj
plodovnice primerno, glavična
Zanima me, ali je tolikšna pridobitev na teži v redu v dobrem tednu dni oz. koliko plod pridobiva na teži zadnje tedne? Kakšno težo lahko pričakujemo ob porodu ob roku? Kaj pa velikost glavice, je v mejah normale?
Naj povem, da imam nosečniško sladkorno, ki jo uspešno uravnavam z dieto, drugih težav nimam (pritisk v redu, ne zatekam, počutje v redu). Moja starost 44 let, ITM 43, trenutno na isti teži kot ob zanositvi (vmes sem se zredila za 4 kg, ki sem jih tudi izgubila v času nosečnosti). PDP 22.6.2016
Hvala že vnaprej za odgovor.
vse je v mejah normale, težko pa ocenjujem meritve, če niso moje lastne. UZ je namreč posredna slikovna metoda, torej meritve ustrezajo dejanskemu stanju +/- 10% ali več. Pri vašem ITM pa so meritve še precej manj točne.
Spoštovani!
Prosim za mnenje.
Sem v 33 tednu (PDP 2.8.) V nosečnosti (moja prva) sem se dosedaj zredila 10kg (visoka 169cm, sedaj težka 70kg, stara 32 let). Odkar so mi ugotovili gestacijski diabetes sem se zredila le 0,5kg).
Ginekologinja je danes nekoliko zaskrbljeno ugotovila, da glava ploda prehiteva za tri tedne in da je tudi teža prevelika 2680g!. Ponoven UZ imam prihodnji teden, v razglabljanja kaj to pomeni, se ni spuščala, je ap delovala zaskrbljeno, kar seved a pomeni, da sem sama zaskrbljena na potenco.
Podatki, ki so danes bili vpisani v materinsko knjižico:
Tedni amenoreje 347
GV/TT/BPD 90/36+4
OTT 2682 gr
AC 317 (35+5)
FL 65 (33+6)
Posteljica G II-III
Plodovnice: primerno
Vodilni plodov del: vzd. glav. (kaj to pomeni?)
Mere trebuha (mojega), naj bi bile normalne: Ne vem sicer, če je to meritev trebuha – a zapisana je 29 cm, CK(?) zaprt
Ugotovljen je bil tudi gestacijski diabetes (v cca 28 tednu) – presežena je bila druga vrednost 75 glukoznega testa po eni uri za 0,2 (10,2), Od takrat sem na samokontroli in imam vrednosti sladkorja ves čas v želenih merah. Morda mi je njaveč petkrat preseglo 6,6 po obroku, a nikoli preko 7. Doslej sem tu in tam tudi pojedla kak jabolčni zavitek in precej sladkega sadja – a res občasno in ob priložnostih (rojstni dnevi), ob tem pa mi glukoza ni pretirano poskočila (kombiniram pregrehe s sprehodi). Sedaj nameravam opustiti še to, saj je ginekolog podvomil v mojo disciplino. Sicer pa ne vem, kaj bi naredila, da plod ne bi bil prevelik (še bolj me skrbi nesorazmerna glava?!) Poskušam se ne pretirano sekirati, a je težko… Najbolj me je seveda strah, da bi te mere imele kakšne posledice na možgane…ali splošen umski razvoj. Vem, da je posledica diabetesa lahko zelo težak otrok…ne vem pa ali lahko kako vplivam, da bi se teža umirila…
Ne vem, če ima kakšno vezo s čimerkoli, a zadnjih 10 dni tudi malo zatekam (gležnji in prsti – komaj opazno, a opazno).
Prosim za interpretacijo meritev in svetovanje. Hvala vnaprej!
Spoštovani,
vse pogosteje vidim, da se nosečnice ne znate več distancirati od medicine v zvezi z vašo nosečnostjo in do onemoglosti študirate pojave in spremembe pri sebi in plodu, pa za to enostavno nimate ustrezne osnove, zato bluzite s strahovi, ki nimajo nobene osnove. Edina mera pri plodu, ki kaže morebiten vpliv neurejenega, previsokega krvnega sladkorja je lahko obseg trebuha. Ta tudi k teži ploda prispeva 2/3 ali več, medtem ko glava in nogi skupaj na težo vplivajo do 1/3. Velika glava, kadar je pač velika, je to večinoma zato, ker otrok podeduje lastnosti svojih prednikov in to s SB nima nobene zveze! Tudi višina trebuha je uporaben parameter le, dokler ne uporabimo UZ. Ko enkrat plod izmerimo z UZ, me mera trebuha pri nosečnici ne zanima več. Mero trebuha prav zato, ker je poceni in tehnično nezahtevna metoda ocenjevanja rasti nosečnosti uporabimo za utemeljevanje UZ pregleda ploda, če se zanj odločimo mimo te mere, pa me ta mera sploh več ne zanima. Otekanje v zadnjih tednih nosečnosti je tudi precej pogosta težava, ki je bolezenska izključno v kombinaciji z visokim krvnim tlakom. Ob normalnem ali nizkem krvnem tlaku so otekline praviloma le znak zadrževanja vode v telesu kot posledica delovanja posteljice (progesteron). Uživajte torej še teh par tednov nosečnosti, ki vam ostanejo in se ne poglabljajte preveč v reči, ki jih vi ne razumete, vaša ginekologinja pa očitno tudi pretirava z dramo. Držite se seveda navodil glede prehrane in ne delajte nobenih prekrškov
ja, stegnenica je krajša od povprečja, oziroma ustreza povprečni dolžini pri 27 tednih. In kaj potem? Saj nimamo vsi enako dolgih nog, niti enako velikih glav, pa tudi v trebuh nismo vsi enaki? Ta neenakost se kaže že v maternici. Pomembno je, da odstopanje ni PREVELIKO. Velikost stopnjujemo takole:
veliko, večje, največje ter poznamo tudi izraz pre-veliko ter
majhno, manjše, najmanjše in pre-majhno!
Skrbi nas izključno zadnja različica velikosti, torej tista s predlogom PRE –
Vse drugo samo vnaša nemir brez potrebe.
Spoštovani!
Kot sem vam ze pisala, noseca sem z mo-bi dvojcki, trenutno gremo proti 24. tednu. Dosedanji UZ v lj. porodnisnici so bili b.p., ploda ves cas podobnih in ustreznih mer in vedno zelo zivahna. Malo me je zaskrbelo, ker je dr. na zadnjem UZ ugotovila, da ima A plod obseg trebuscka 207, B pa 191 (2 tedna nazaj sta imela A 174, B 171). V vsem drugem sta zelo identicna, primerno plodovnice … Res je, da imam ze v zacetku ugotovljen gestacijski diab. (na tesce imela 5,2), sladkor si redno merim in je pod kontrolo. Inzulin se ni indiciran. Priznam, da sem se od casa do casa pregresila, sicer pa sem zastartala nosecnost ze s prekomerno tezo, v nosecnosti pa sem se zredila (samo) 4 kg.
Ali me lahko glede na zadnjo meritev skrbi? Gin. me je opozorila, da je otrok lahko patolosko prevelik in da ima ze tako preddispizicijo (oba z mozem visoka, le jaz mocnejse postave), da bo vecji.
Prosim za vas komentar. Lepo vas pozdravljam.
Spoštovani,
ena meritev vsekakor ni razlog za skrbi. Napaka, ki je že zaradi omejitev metode (UZ) vgrajena v samo metodo merjenja je namreč do 10%, kar precej relativizira opažena odstopanja. Ker imate MO-BI dvojčke, jih itak spremljamo na 2 tedna, zato bo kaj več o tem mogoče sklepati po 2, pogosto celo šele po 3 srečanjih (torej čez 2 do 4 tedne). Poskusite ne iz vsakega odstopanja od ideala takoj sklepati na slabo ali iskati pojasnila. Pri vas nas od vsega najbolj skrbi tako imenovani TTTS in pa zastoj rasti manjšega od dvojčkov. Vse drugo je v primerjavi z nevarnostmi omenjenega skoraj nepomembno.
Pozdravljeni!
Prosim za mnenje glede mer otroka.. danes so mi pri 37t4d izmerili podali naslednje mere..
BPD 91.72
HC 325.72
AC 351.29
FL 70.66
Ginekologinji na današnjem pregledu sta rekli da ima otrok kar velik trebušček. Mi lahko poveste zakaj pride do tega in ali je to lahko kaj narobe?
Prosim še za razlago.. kaj pomeni MU debelorobno prehodno za 2 prsta… gl-4. Porcije 1 cm debela.
mere so v redu. nekoliko večji obseg trebuha pri plodu pa ne pomeni nič konkretnega. Glede materničnega vratu pa ni kaj pojasnjevati. Tako se pač tiplje MV, ki se približuje začetku poroda.