Prihodnji teden nameravam potovati v Španijo, v predele kjer se v zadnjih tednih pojavljajo primeri legionele. Zato bi vas prosil, če mi lahko o tej bolezni poveste kaj več…

Predvsem me zanima kako se prenaša (kako jo dobim), preventiva in kako se jo zdravi.

Hvala za vaš odgovor in lep pozdrav,

Janez

Spoštovani!
Legioneloza je akutno bakterijsko obolenje, ki poteka predvsem z dvema kliničnima slikama:
1. “Legionarska bolezen”.
2. Pontiaška vročica.
Inkubacija za bolezen je običajno 2 do 10 dni.
Za obe klinični sliki so značilni; huda utrujenost, vročica, mrzlica, bolečine v mišicah in glavobol. Pogost je suh kašelj, bolečine v trebuhu in driska. Temperatura je zelo visoka – med 39,5 in 40,5° C.

ad1) Za Legionarsko bolezen je značilna še huda pljučnica, ki lahko zajame obe pljučni krili in vodi v dihalno stisko. Smrtnost je kar visoka, saj umre okoli 15% hospitaliziranih oseb. Bolezen je hujša pri osebah z okvarami imunskega sistema, pri starejših osebah, kadilcih, osebah s sladkorno boleznijo, kroničnimi obolenji pljuč, ledvičnih bolnikih, bolnikih z malignimi obolenji. Pri vseh navedenih skupinah je bolezen tudi mnogo pogostejša kot pri zdravih ljudeh.
Potrebno je intenzivno zdravljenje: z antibiotiki in vso podporno terapijo (kisik, tekočine in ekektroliti,…).

ad 2) Pontiaška vročica poteka brez pljučnice; smrtnosti ni in spontano (brez posebnega zdravljenja) izzveni v 2 do 5 dneh.

Bolezen povzroča po Gramu negativna bakterija Leginella. Rezervoar bakterije so najverjetne vodni viri s temperaturo med 20 in 50°C: razvejani vodovodi s slepimi rokavi, razvejani klimatski sistemi, vodni rezervarji; tuši, stoječa voda… Bakterija preživi v vodnih rezervarjih destilirane vode mesece dolgo. Glavni ukrep za uničevanje Legionele v vodnih sistemih je pregrevanje vode na 70° C za 24 ur. Uporablja se tudi hiperkloriranje, ki pa samo po sebi običajno ne zadošča.

Glavni način prenosa bolezni (okužbe) je vdihavanje vodnega aerosola, okuženega z legionelami. Kužni aerosol nastaja v hladilnih stolpih, tuših, pipah, opremi za respiratorno terapijo, whirlpoolih; sobnih vlažilcih zraka….

Na potovanju so lahko problematični hoteli, ki so bili pred tem dolgo zaprti. V tem času voda namreč zastaja v vodnem sistemu. Če greste v pravkar odprt hotel, se je bolje kopati kot tuširati; vodo pa pred natočenjem v kad pustiti kar nekaj časa teči. Če pa je hotel stalno v pogonu (voda stalno kroži), je nevarnost za obolenje minimalna. Tveganje se poveča ob raznih posegih v vodne sistene, vzdrževalnih delih, adaptacijah, zastajanju vode, T vode med 20 in 50° C brez pregrevanja in ob premalo klora v vodnem sistemu.

Lep pozdrav!
Nina