Kožica in obrez
Spoštovani!
Star sem 23 let in imam podoben problem, kot nekaj predhodnikov. Že dolgo časa nazaj se je tudi meni strgala kožica, ki je potem ko se je zacelila, postala preozka za glavico in jo močno drgnila in dražila, kar je bilo na momente zelo boleče in pekoče. Potem pa se je pojavila tam, kjer je pritrjena glavica, kot nekakšna podkožna ranica, ki se je s časom vedno bolj širila na obe strani. Zadeva na otip je malce boleča, vendar ni nobene krvi in na težavo hitro pozabiš, če je ne vidiš, saj me nič ne boli in lahko normalno uriniram. Zdi se mi, da se je pravtako pojavil močnejši vonj. Skrbi me, ker se ta temno rdeč flek ne zmanšuje (dosti večji je od kot na začetku), čeprav me nič ne boli, in sedaj z estetskega vidika res zgleda zaskbljujoče. Malo sem brskal po internetu, in razbral da je možno da gre lahko za “kandidni balanitis”. Je možno res, da je problem v higieni?Na kaj moram paziti in koliko časa traja, da so opazne spremembe? Mislite, da bi krema Canesten lahko pomagala?
Zanima me vaše mnenje in možno zdravljenje.
Najlepša hvala za Vaš odgovor!
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Canesten zdravi glivično infekcijo.
Pretirana higiena lahko povzroči draženje in vnetje sama po sebi.
Predvsem pa pride do okužbe z glivicami pri spolnem odnosu.
Ampak seveda – medicina ne deluje prek interneta – zato pa obstja zdravnik, da mu greste pokazat problem in na osnovi ogleda se odloči, kako vam svetuje.
Lepo pozdravljeni!
Bil sem pri urologu zaradi dveh razlogov:
1. Prekratka kožica – frenulum, ki mi jo je takoj po pregledu dal prerezati oz. stopiti – frenulotomijo, tako da sedaj lahko kakšna 2 mm dlje potisnem kožico za glavico.
Težava pa je še vedno pri tej drugi zadevi:
Prilagam vam še svoje slike, da boste lažje presodili, kako to pozdraviti, da se koža vsaj še malo razširi oz. rata bolj elastična.
SLika 1
lahko bi dal kožico še preko glansa oz. glavice, vendar sem namenoma pustil na polovici, da lahko vidite, koliko je preozka.
Slika 2
še od spodaj, da vidite, kako se mi ravno tu vsa koža nabere, stisne in do tu lahko največ pridem, več ne morem pocukniti dol, pa niti ne vem če je to normalno. Želel bi si, da mi gre čez, tako kot recimo na tej sliki, ki sem jo našel na spletu: slika 3, primer s spleta
– Še vedno pa je kožica na koncu prepucija nekoliko preozka in mi dela težave v erekciji. Kožica mi sicer gre čez glavico, vendar se stisne takoj za glavico in ostane ravno tam, zato je tudi med masturbacijo veliko težav, saj kožice ne morem potisniti nižje, saj je kožica preozka in bi ob močnem sunku me lahko zabolelo. Če pa želim spraviti kožico nazaj čez glavico potrebujem tudi kakšnih 5 sekund (sicer brez bolečin), tako da je veliko omejitev pri masturbaciji oz. penetraciji. Moji spolni odnosi vedno trajajo nad 30 min. Zdi se mi, da je zaradi te težave tudi občutljivost veliko manjša, saj se kožica nič ne premika čez glavico in se ves prepucij zasidra za glavico, kjer naj bi bilo največ teh prijetnih živčnih točk, do katerih sem prikrajšan.
Zdravnik mi je svetoval, da 4 tedne mažem Kuterid G, vendar so mi v lekarni dali Diprogento (od Schering.Plough), ki je baje isto: kortikosteroidi. In če to ne bo delovalo – da se koža razširi oz. rata bolj elastična, me bo napotil k kirurgom, da me obrežejo, kar si pa res ne bi želel, razen če je nujno.
Še nekaj vprašanj
a) Ali se lahko res s temi kortikosteroidi koža tudi razširi, postane bolj elastična?
b) Ali je priporočljivo v tem času mazanja tudi kožico kaj raztegovati. Npr. da kožico namenoma dajem do polovice glavice, da se razširi počasi
c) Na kakšen način bi sploh še lahko razširil si to kožo, da mi res ne rabi iti obrezati? Imam še 2 tedna časa, do naslednjega pregleda in bolj slabo kaže pa bi probal karkoli.… a si ne tudi tisti v Afriki raztegujejo kože 🙂 torej možno je 🙂
Hvaležen bi bil za kakršen koli nasvet glede tega
Hvala vsem za pomoč, upam da bom rešil
dorzalne incizije (torej operacije, ki bi kožico razširila, ne pa je odstranila). Vendar je potem lahko izgled slabši in težava se lahko ponovi oziroma ne odpravi – v takem primeru pa seveda še ostane obrezanje. O tem se boste pogovorili z urologom, ko se boste dogovarjali glede operacije/obrezanja.
Če kožica ne gre preko glavice v ekrekciji, govorimo o tem, da je kožica “relativno” preozka, torej govorimo o relativni fimozi. Lahko se, če je kožica sicer zdrava, opravi samo prepucijoplastika, npr. operacija po Schlofferju, da se kožica malo skrajša in razšir
Če je problem v tem, da kožica v nabreklem stanju penisa in glavice ne more čez glavico, potem temu pravimo relativna fimoza in predlagamo obrezanje
Bil sem pri urologu zaradi dveh razlogov:
1. Prekratka kožica – frenulum, ki mi jo je takoj po pregledu dal prerezati oz. stopiti – frenulotomijo, tako da sedaj lahko kakšna 2 mm dlje potisnem kožico za glavico.
Težava pa je še vedno pri tej drugi zadevi:
Prilagam vam še svoje slike, da boste lažje presodili, kako to pozdraviti, da se koža vsaj še malo razširi oz. rata bolj elastična. (tokrat pošiljam drugič – tokrat brez povezav na slike, ker mogoče zaradi tega prej ni bilo uspešno objavljeno na forum. Lahko kam drugam vam pošljem slike, da vidite dejansko stanje?
SLika 1
lahko bi dal kožico še preko glansa oz. glavice, vendar sem namenoma pustil na polovici, da lahko vidite, koliko je preozka.
Slika 2
še od spodaj, da vidite, kako se mi ravno tu vsa koža nabere, stisne in do tu lahko največ pridem, več ne morem pocukniti dol, pa niti ne vem če je to normalno. Želel bi si, da mi gre čez, tako kot recimo na tej sliki, ki sem jo našel na spletu: slika 3, primer s spleta
– Še vedno pa je kožica na koncu prepucija nekoliko preozka in mi dela težave v erekciji. Kožica mi sicer gre čez glavico, vendar se stisne takoj za glavico in ostane ravno tam, zato je tudi med masturbacijo veliko težav, saj kožice ne morem potisniti nižje, saj je kožica preozka in bi ob močnem sunku me lahko zabolelo. Če pa želim spraviti kožico nazaj čez glavico potrebujem tudi kakšnih 5 sekund (sicer brez bolečin), tako da je veliko omejitev pri masturbaciji oz. penetraciji. Moji spolni odnosi vedno trajajo nad 30 min. Zdi se mi, da je zaradi te težave tudi občutljivost veliko manjša, saj se kožica nič ne premika čez glavico in se ves prepucij zasidra za glavico, kjer naj bi bilo največ teh prijetnih živčnih točk, do katerih sem prikrajšan.
Zdravnik mi je svetoval, da 4 tedne mažem Kuterid G, vendar so mi v lekarni dali Diprogento (od Schering.Plough), ki je baje isto: kortikosteroidi. In če to ne bo delovalo – da se koža razširi oz. rata bolj elastična, me bo napotil k kirurgom, da me obrežejo, kar si pa res ne bi želel, razen če je nujno.
Še nekaj vprašanj
a) Ali se lahko res s temi kortikosteroidi koža tudi razširi, rata bolj elastična?
b) Ali je priporočljivo v tem času mazanja tudi kožico kaj raztegovati. Npr. da kožico namenoma dajam do polovice glavice, da se razširi počasi
c) Na kakšen način bi sploh še lahko razširil si to kožo, da mi res ne rabi iti obrezati? Imam še 2 tedna časa, do naslednjega pregleda in bolj slabo kaže pa bi probal karkoli.… a si ne tudi tisti v afriki raztegujejo kože torej možno je 🙂
d) Videl sem, da ste pisali nekaj o – dorzalne incizije (torej operacije, ki bi kožico razširila, ne pa je odstranila). A bi lahko videl kje kakšno sliko kako to izgleda? saj ste napisali, da večina ni zadovoljna z izgledom..?
e) napisali ste: “Lahko se, če je kožica sicer zdrava, opravi samo prepucijoplastika, npr. operacija po Schlofferju, da se kožica malo skrajša in razširi”. Točno to bi si jaz želel (dolgo imam tudi zelo), a bi to bilo lahko možno zame? kaj točno to pomeni? kakšen je rezultat, kakšna slika? imate kakšen kontakt?
Hvaležen bi bil za kakršen koli nasvet glede tega
Hvala vsem za pomoč, upam da bom rešil
Spoštovani!
Diprogenta je kortikosteroidno mazilo, da. Kortikosteroidno mazilo priporočamo le otrokom, ki imajo fiziološko fimozo, da pospešijo dozorevanje oziroma povzročijo atrofijo, stanjšanje kožico, da potem lažje “odstopi” od glavice. Med mazanjem je vsekakor potrebno in smiselno “trenirati” kožico.
Smisel kortikosteroidnega mazila je atrofija, ne razširjenje kože. Morda, če bi bil močan mišični sloj, ki bi “vlekel” skupaj, pa bi ga želeli oslabiti. Kortikosteroidna krema se ne priporoča dalj časa, da ne bi prišlo do sistemske absorbcije. Sicer pa je predpis kortikosteroidnega mazila stvar dermatologa, ki se ukvarja tudi s kožico penisa z mazili. Ko pa to ne gre več, pa je stvar na urologu, da opravi operativni poseg.
Načeloma prepucioplastiko delamo le otrokom, pa še to le izjemoma, pri odraslih pa večinoma svetujemo obrezanje. Seveda so tu privatni plastični kirurgi, tudi pri nas v Slo jih je skoraj kolikor hočete, ki vam bodo to brez težav (seveda za plačilo) napravili kar hočete s kožico. Drugo vprašanje je, ali je to smiselno. Ampak razmislek je lahko tudi takle: poskusi se napraviti prepucioplastika, če pa s tem ne boste zadovoljni, se lahko potem še vedno opravi obrezanje. Precej verjetno je, da bo obrezanje v vašem primeru prej ali slej – npr. v starosti 70 ali 80 let, vseeno potrebno.
Verjetno boste tudi med urologi brez težav našli takega, ki vam bo napravil prepucioplastiko namesto obrezanja – tudi na napotnico. In če s tem ne boste zadovoljni, kasneje še obrezanje. Je pa seveda res, da se po drugi strani vsi bojimi psihiatričnih bolnikov in “bolnikov”, kjer mu napraviš vse najboljše, potem pa se odloči, da ne more več seksati in je tega kriv tisti, ki mu je napravil povsem dobro operacijo. Urologi načeloma nimamo “slik” – to najdete pri plastičnih kirurgih.
Sploh pa ni nujno, da se opravi popolno obrezanje, obreže se lahko tudi delno – samo do zoženega mesta. Potem pač del prepucija ostane in seveda lahko tudi problemi z njimi – ali pa je v redu. Če ni v redu, se lahko kasneje pač še dodatno obreže. Težko pa je vnaprej napovedati kako točno bo izgledalo, zato vam o “slikah” ne morem govoriti oz. jih pokazati.
Če imate občutek, da gre pri vas za zakasnelo ejakulacijo, ni nujno, da bo cirkumcizija ali prepucioplastika problem rešila. Morda bi bilo v vašem primeru smiselno kombinirati pregled pri urologu in prepucioplastiko (oz. obrezanje) s predhodnim pregledom pri seksologinji Ireni Rahne Otorepec.
Prepucioplastika lahko pomeni širši prepucij. Ni pa verjetno, da bi bil prepucij potem bolj občutljiv – saj večina živčnih končičev je na prepuciju samem in če je ta pač bolan, zboli, potem ti niso aktivni in ni verjetno, da bodo potem, ko bodo še delno prerezani, postali bolj aktivni, kvečjemu manj. Se pravi – če je kožica že toliko stanjšana in spremenjena, da prepucioplastnika ni mogoča oz. smiselna, ostane obrezanje. Po obrezanju pa nekateri poročajo o hitrejši, zgodnejši ali celo prezgodnji ejakulaciji, drugi pa o počasnejši oz. zakasneli ejakulaciji – ni moč napovedati, kaj bo.
Skratka, prepucioplastika ali delna cirkumcizija je mogoča. Več pa bi bilo mogoče povedati, kljub temu, da ste priložili slike, le po pregldu.
Hvala za izčrpen, strokoven in razumljiv odgovor.
Bom upošteval vse nasvete.
Dokler pa še uporabljam to mazilo Diprogenta bi vas vprašal še glede tega:
a) – kako bi lahko kožico še treniral? (trenutno delam le to, da imam dalj časa kožico potegnjeno za glavico 4 ure zadaj, pa potem malo pavze pa spet…)
bi moral še kako raztegovati, da izkoristim ta čas, ko se mažem? karkoli bi naredil…če vem da bi pomagalo.
zato bi prosil za čim bolj konkreten nasvet… hvala
b) a so še kakšni stranski neprijetni učinki? če se stanjša koža, morda to potegne še kaj za sabo? kaj slabše delajo živčni končiči? malo za hec malo za res… ne vpliva to tudi na manjšanje penisa 🙂 ?
c) 4 tedne mazanja je v redu? ni preveč? 2x na dan moram…
mimogrede star sem 25 let in sicer z erekcijo in spolnimi odnosi nimam težav..edino kar je je to zatikanje kožice in strah, da ne bo kaj pregrobo me pocuknilo vpliva na manjšo sproščenost v določenih trenutkih.
Hvala za pomoč v naprej, LP
Spoštovani!
Menim da 4 tedne mazanja ni preveč, je primerno.
O prednostih in slabostih kortikosteroidnih mazil vam bodo lahko dosti bolj natančno odgovorili dermatologi, ki jih predpisujejo in se ukvarjajo s tem. Z urološkega stališča je, glede na slike in opis, pri vas stvar jasna – gre za relativno fimozo – se pravi kožico lahko potegnete prek glavice, ko je penis v “mlahavem” stanju, ko je v erekciji, pa težje. Tudi ukrepanje urologa je povsem enostavno – operacija. S težavami, kot jih imate, se gre k dermatologu, če se želi mazanje, kremice – ko pa tam ni več poti naprej, pa se pride k urologu pod nož.
Pozdravljeni,
Ravno v sredo imam naslednji pregled pri urologu. Glede na zgoraj zapisano sem se odločil za prepucioplastiko, saj je to točno to kar rabim in bi bilo klasično obrezanje zame preveč. http://en.wikipedia.org/wiki/Preputioplasty
Verjamem, da bo to OK, sicer pa nadaljujem z obrezanjem…
Glede na to, da govorimo o organu, za katerega bi si res želel vse najboljše in najlepše bi si želel res dobro opravljen poseg, brez nobenih dvomov o tem kako se bodo kirurgi potrudili.Zato me zanima ali mi kdo predlaga raje zasebnega kirurga, kjer se plača? Res mi ne bi bila škoda denarja za to skoraj najpomembnejšo zadevo za srečno življenje 🙂 Ali je možno tudi specialistu urologije, ki dela v javni bolnišnici raje še kaj doplačati za kakšen nadstandardni poseg? ali je vse čisto vseeno? Če je kjerkoli nekdo, ki se mu lahko bolj zaupa glede na izkušnje… se za priporočilo zelo priporočam, saj mi denar v tem primeru nič ne pomeni…
Hvala za vse.
Spoštovani!
Pač samoplačniško obiščite več urologov in plastičnih kirurgov, se pogovorite, kaj vam ponujajo in nato izberite tistega, ki mu boste najbolj zaupali. Če omenjate, da denar ni problem, ne razumem, zakaj čakate na pregled na napotnico.
Lepo pozdravljeni!
Spoštovani!
Žal boste morali sami malo poklicati okoli: to dela tudi večina kirurgov in plastičnih kirurgov, ki so privat – pač malo uporabite Google (malo za hec – reklame za konkurenco ne bom delal). Pa čakalne dobe v različnih bolnišnicah so zelo različne.
Spoštovani!
Pred slabim mesecem so mi na polikliniki opravili frenulomijo. Sedaj pa me zanima, ker kožica gre v nabreklem stanju normalo dol vendar pa se mi v nabreklem stanju naguba tik pod glavico. Zdi se mi tudi kot da je frenulum zelo občutljiv in mi zaradi tega pride v zelo kratkem času. Najbolj me zanima če je to normalno da se mi kožica naguba tik pod glavico ali bi bilo treba opraviti popolni obrez kožice. pri samozadovoljevanju sicer nimam težav razen tega kot da bi bil frenulum zelo žgečkljiv. Spolnih odnosov od posega še nisem imel tako da nevem kakšno bo potem stanje.
Hvala za vaš čas in odgovor.
Spoštovani!
Obrazanje je smiselno opraviti, če obstaja tveganje za parafimozo – se pravi da se kožica “zatakne” za glavico, torej da lahko potem, ko se v erekciji umakne dol z glavice, tam oteče, ker je preozka in potem ne gre več pokriti glavice potem, ko erekcija preneha.
Če ste imeli spolne odnose pred posebom, potem je najbrž smiselno, da najprej preverite, kako gredo stvari sedaj in se nato odločate naprej. Pri spolnih odnosih, tako kot pri večini dejavnosti, velja – vaja dela mojstra.
Lepo pozdravljeni!
Imam probleme z kožico, ko je penis v erekciji. V normalnem stanju jo lahko potegnem dol in gor brez problema,med erekcijo pa dosti težje. Največ jo lahko toliko da ravno pride čez glavo ampak se potem malo težje vrne nazaj. Ne vem če je to s tem povezano ampak glavo penisa imam zelo občutljivo(boli ob drgnjenju) in na glavi imam tako okoli in okoli malo modrikast rob ostala glava pa je rdečkasta.
Hvala za odgovor in lep pozdrav