Klamidija – sem obupana
bi
Lepo pozdravljeni,
tudi sama imam vprašanje. Že skoraj eno leto se trudim na otroku, pa kar ne zanosim. Obstaja možnost, da sem pred 9 leti imela cca 5 mesecev nezdravljeno klamidijo, potem sem vzela antibiotik. Takrat nisem imela znakov, okužbo je imel takratni novi fant, oba pa sva pred tem imela druge partnerje (jaz nazadnje cca 4 mesece pred njim, tako da sem bila lahko najdlje okužena 4-5 mesecev) ampak ne morem vedeti, ali sem bila okužena ali ne. Kako dolgo traja, da klamidija trajno poškoduje rodila? Ker po skoraj enemu letu še nisem zanosila, me je resnično strah, da bi lahko bilo krivo to, saj imam sicer zelo urejene cikle.
Hvala za odgovor in lp.
Spoštovani,
dejansko klamidija ni tista, ki bi kaj počela na rodilih ampak je za posledice odgovorno vnetje, ki ob klamidiji povzroči zarastline in škodo na rodilih. Ko klamidijo pozdravimo posledice lahko ostanejo Res je sicer, da je proces poškodovanja rodil (zlasti jajcevodov) počasen in lahko traja mesec in leta, ampak ko škoda nastane, ostane. Ugotovi se jo lahko le posredno /npr. s preiskavo prehodnosti jajcevodov (HSG) ali z + laparoskopijo. Ob laparoskopiji se pogosto da zarastline tudi odstraniti, le če je škoda na jajcevodih nepopravljiva, pa se uporabi OBMP (IVF).
Pogovorite se o tem s svojim ginekologom, pa vas bo morda poslal na ustrezne preiskave.
Spoštovani,
že nekaj časa želim zanositi in nama ne uspe (stara sem 34 let), zato me je ginekologinja pregledala, ni opazila nepravilnosti, pregledana je bila sperma partnerja, ki je dobra in dobila sva napotnico za prvi skupni pregled za neplodnost. Seveda me je zanimalo kako izgleda prvi pregled in sem si prebrala vse možne objave, na kar sem naletela, da je možno, da ima ženska lahko uničene jajcevode, če je imela klamidijo in le ta ni bila uspešno zdravljena. Pred cca. 5 leti sem bila v razmerju (z drugim partnerjem) in sem enkrat vmes imela kar nekaj časa kar sem mislila, da je vaginalno glivično vnetje in sem se napotila k zdravnici, ki mi je predlagala lekarniško kremo in tableto in naj se vrnem, če se ne pozdravi. Neprijetna težava je odšla, tekom razmerja pa se mi je ponovila mislim, da še dvakrat. Sedaj berem simptome klamidije, ki so dokaj dopodni, poleg tega nisem prepričana o zvestobi prejšnega partnerja in obstaja realna verjetnost, da bi kaj takšnega prinesel. S prejšnim partnerjem sva imela nezaščitene spolne odnose, vendar nikoli z izlivom (ker nisem želela zanositi in nisem jemala kontracepcijskih tablet). Sedaj pa me zanima ali obstaja test, ki bi mi pokazal, da sem imela kdaj v življenju klamidijo ali je možno to samo po pregledu jajcevodov? In če se mi je to res zgodilo in so “uničeni” jajcevodi je to nepopravljiva škoda in sem lahko neplodna? Imate kakšno idejo kaj mi je storiti, da se neham spraševati, če so moji dvomi upravičeni? Najlepša hvala. Lep pozdrav, Maruša
Spoštovani,
predvsem na vaše skrbi ni mogoče odgovoriti kar tako, čez palec. Klamidija večinoma ne povzroča hujših subjektivnih težav, prav zato jo pogosto prezremo in ima možnost daljšega, večmesečnega ali celo večletnega neopaženega delovanja in če v tem času oboleli/obolela slučajno ne uporablja antibiotika, s katerim se pozdravi tudi klamidija (npr. azitromicin), potem lahko nosi to okužbo tudi več let. Če se je okužba pozdravila, je ne morete več dokazati, na njeno prisotnost (nekdanjo) pa lahko sklepamo le posredno, v kolikor je takšna okužba slučajno res zapustila posledice. Ena od preisksav pri preverjanju pogojev za zanositev pri ženski je tudi prehodnost jajcevodov in v primeru, da ta preiskava odkrije odklone v smeri zamašitve in zarastlin v okolici jajcevodov in jajčnikov, potem obstaja visoka verjetnost, da je za to odgovorna klamidija. Ampak kot rečeno, to je mogoče doreči šele po tovrstnih preiskavah. Trenutno ni druge kot obisk pri strokovnjaku za neplodnost, pri njem pa se boste potem tudi dogovorili za strategijo nadaljnjih preiskav.
Pozdravljeni,
test na klamidijo in gonorejo sem opravila leto dni od rizičnega odnosa pri ginekologinji, ki mi je vzela bris (sklepam, da iz materničnega vratu). Oba testa in tudi krvni testi na ostale SPI so bili negativni. Nikoli nisem imela nobenih problemov, a me vseeno zanima natančnost testa z odvzemom brisa pri ugotavljanju klamidije. Ali je možno, da je po enem letu od stika tak test nezanesljiv? Ali mislite, da sem lahko mirna ali bi mi priporočili še krvni test za ugotavljanje protiteles? Zelo me skrbi, da bi zaradi slučajno neodkrite in nezdravljene okužbe s klamidijo v prihodnosti imela težave…
Hvala in lepo vas pozdravljam!
v medicini nič ni 100%, zato se moramo zanašati na tisto, kar imamo. Če ste zaradi morebitne klamidije nervozni, si pač privoščite še test na protitelesa, ki pa seveda tudi ob prisotnosti ne bo ničesar povedal o tem, če je klamidija še prisotna ali je že izginila oziroma ste jo po naključju pozdravili s kakšnim antibiotikom v zadnjem letu.
Pozdravljeni,
hvala za odgovor. Da v medicini ni nič 100%, mi je jasno, a me zanima, kakšna je natančnost PCR testa, odvzetega z brisom v mojem primeru, torej kar nekaj mesecev od morebitne okužbe in brez kakršnih koli simptomov. Velika razlika je, ali je test 40% natančen ali pa 93%.
Zanima me tudi, kako hitro bi se okužba preselila višje, v jajcevode in pa ali je v tem primeru s PCR testom ne bi bilo mogoče več zaznati in bi bil zato lažno negativen?
Se opravičujem za svoja morda neumna laična vprašanja… Najlepša hvala za vas čas in lep pozdrav!
Vprašanja seveda niso neumna, žal pa nanje ni eksaktnih odgovorov. Če je klamidija prisotna, jo PCR test zazna v 99% primerih, Skorajda ni pa lažno pozitivnih rezultatov. Izkušnje s klamidijskimi okužbami pri ženskah kažejo, da se klamidija preseli višje v rodila po nekaj mesecih (4+), tudi tam pa mora biti prisotna nekaj mesecev, da uspe narediti pomembno škodo. Izkušnje tudi kažejo, da ima občutno škodo po 1 okužbi s klamidijo okrog 10 do 15% žensk, ostalih 80 do 85% pa jih okužbo prestane brez pomembnih posledic. Seveda se okužbe lahko ponavljajo in ob vsaki naslednji okužbi je verjetnost posledic višja, tako po dveh pelvičnih vnetjih že 30 do 40% in po 3 ali več 70%+.
Pozdravljeni,
hvala za zelo dobro razlago in hiter odziv. Ali bi PCR test z odvzemom brisa okužbo zaznal, tudi če se je ta že preselila višje? Meni si je kot laiku težko predstavljati, ali bi to pomenilo, da na mestu odvzema brisa ni več “niti ene bakterije”, ker so se “vse preselile višje” in jih PCR zato ne zazna (ker jih ne doseže). Ali pa tudi če se preselijo višje, jih “nekaj še vedno ostane” na mestu odvzema brisa, tako da jih bris doseže in je v vsakem primeru z veliko natančnostjo možno ugotoviti prisotnost okužbe?
Kaj točno pa pomeni pelvično vnetje? Ali lahko to vedno poteka popolnoma brez simptomov, torej da ima ženska več pelvičnih vnetij, a nikoli nobenega simptoma?
Najlepša hvala in res lepo vas pozdravljam
Spoštovani,
pelvično vnetje je lahko zelo heterogena skupina obolenj tako po klinični sliki kot po povzročiteljih, ampak skupna značilnost je ta, da so prizadeta rodila (maternica, jajcevoda, jajčniki in neposredna okolica rodil – sosednji organi. Različni povzročitelji (bakterije, polbakterije) povzročajo različno močno vnetno reakcijo organizma in manj kot je akutnega vnetnega odziva, dalj časa je potrebnega, da se vnetje odkrije in večja dolgotrajna škoda lahko nastane na rodilih, zlasti na nežnih jajcevodih. Vsekakor za diagnozo klamidije prideta v poštev oba testa, tako PCR kot določitev protiteles (prvo kaže na prisotno infekcijo, drugo pa na stik imunskega sistema s klamidijo – v preteklosti ali v aktualnem času). S smiselni, kombiniranjem teh dveh preiskav ter še dodatnih krvnih preiskav, s katerimi ugotavljamo vnetje v telesu(hemogram, diferencialna bela krvna slika, CRP), kliničnim ginekološkim pregledom in UZ pregledom rodil, se da relativno dobro sklepati, pri čem smo.
Pozdravljeni,
Partnerici so zaradi tezav ki jih je imela opravili test na klamidijo, bila je pozitivna. Pravi, da v zadnjih petih ( 5) letih ni imela nobenih intimnih stikov z drugimi partnerji. Sam sem bil na testiranju negativen. Imava redne spolne odnose brez zašćite ( kondoma) ze ves cas ( 5 let).
partnerica do zdaj ni imela težav, ali je možno da je bila klamidija v njej zastarana kar 5 let, brez težav…, zdaj pa je pozitivna, jaz negativen…. Kljub nezaščitenim spolnim odnosom? Ali je to sploh mogoče? Hvala za odgovor.
Spoštovani,
v medicini je vse mogoče, kajti le redki pojmi so absolutni, npr. življenje in smrt. Vse drugo je lahko nekje med skoraj gotovo in skoraj nemogoče. Klamidija je relativno “tih” patogen, ki le pri 10 do 15% okuženih povzroči težave v prvih mesecih po okužbi, pri ostalih pa ne ali pa po naključju enkrat kasneje, če prej slučajno ni deležen zdravljenja, ki je sicer namenjeno čemu drugemu ampak kot “vzporedni učinek” včasih pozdravi tudi klamidijo (npr. zdravljenje z azitromicinom ali tetraciklini). Zlasti kronične oblike klamidije (po daljšem času) niso nujno vedno nalezljive, ker se ta patogen pogosto po nekaj mesecih pri ženski preseli na notranja rodila in ga ni več v nožnici, na materničnem vratu in sečnici.
Pozdravljeni,
Ker trenutno nimam dostopa do osebnega zdravnika med tednom oz. mesta, kjer se moj osebni zdravnik nahaja, me zanima, ce je Geratherm test za klamidijo, kjer se samotestiras – imel naj bI 98,3% korektnost – dovolj dobro zagotovilo v očeh zdravnikov/ginekologov, da ti v primeru pozitivnega testa predpisejo nadaljne zdravljenje..?
Spoštovani,
odločitev, kdaj in pod kakšnimi pogoji zdravnik predpiše zdravilo proti oziroma za neko bolezen je avtonomna in neodvisna, zato vam pri najboljši volji ne znam odgovoriti, kateri test bo kdo od kolegov priznal ali ne. Tudi ne za Geratherm test za klamidijo, ki ga mimogrede, osebno ne poznam. Vsekakor bi se bilo vredno o izvidu testa v primeru, da je pozitiven pogovoriti z zdravnikom, kajti zdravljenje klamidije (praviloma z azitromicinom) je vsaj 5x cenejše kot stane test, pri dražjih testih lahko tudi 20x cenejše. Je pa pomembno tudi to, koliko je nek test zanesljiv, kako je bil izveden in če so ali niso prisotni klinični znaki ali še kakšni drugi laboratorijski znaki bolezni.
Spoštovani,
Med prazniki sem odšla na urgenco. Tam so mi naredili UZ,odvzem krvi in urina. Diagnoza-vnetje jajcevodov in jajcnikov. Zasledila sem,da so vnetja posledica SPB (klamidija,gonoreja) . Med vašimi posti,sem zasledila,da drugi vzroki niso mogoči…Glede na to,da nisem imela spolnih odnosov s sedanjim partnerjem (vsaj 1 leto,skupaj sva 4 leta) me zanima ali je lahko vnetje posledica vnetja pretekla okužba z klamidijo,ki ni bila nikoli ugotovljena in se komaj sedaj manifestira? Naj omenim,da trenutno prebolevam močno vnetje grla. Ali je možno,da je ginekologinja postavila napačno diagnozo? Imam topo bolečino v sp.delu trebuha, večx grem na vodo,izcedka nimam,prav tako me ne peče pri uriniranju. Nimam koga drugega vprašat, ker so vsi na dopustu, zato sprašujem vas.
Hvala za odgovor in lp,
Spoštovani,
vse je možno. Vsekakor pelvično vnetje vedno povzroči razlog “od spodaj” le v enem primeru “od zgoraj” in to bi bila pelvična tuberkuloza. Možno je tudi, da diagnoza ni pravilna. Ne vem kaj vse je zdravnik uporabil za postavitev te diagnoze. Eden od pomembnih preiskav, ki povedo ali gre za pelvično vnetje, je navaden ginekološki pregled z otipom, kajti ta pove marsikaj, česar nobena druga preiskava ne pove. Žal se ta korak dandanes prepogosto preskoči in se zanaša le za slikovne metode kot so UZ, CT, MR ipd. klične preiskave pa neupravičeno izgubljajo na pomenu. Pri omenjenih simptomih je možno tudi, da gre za vnetje sečil, laboratorijsko sliko lahko kvari vnetje v ustno-žrelni votlini… Teoretično bi ob pravi diagnoz bilo možno tudi, da se je vnetje zgolj razplamtelo in da je že dalj časa tlelo, vendar mora tudi za kaj takšnega biti nek razlog, vsaj hujši padec splošne odpornosti.