Pozdravljeni,

Na MR izvidu mi piše:

Manjše, 9 mm široko področje edema v zgornjem pasteriornem delu lateralnega femoralnega kondila, ob nasastišču lateralnega gastroknemiusa, videz začetnega dezmoids, sama kita gastroknemiusa je sicer videti primerna. Izliva ni. Blago vzvišan signal kite kvadricepsa ob narastišču in patelarnega ligamenta v zgodnjem delu.

prosil mi za obrazložitev izvita.

hvalabza odgovor!

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo manjše, 9 mm široko področje otekline v končnem zunanjem zadnjem delu stegnenice (po videzu lahko začetni nenevaren skupek vezivnega tkiva), znake vnetja kite šitirglave stegenske mišice ob narastišču ter zgornjega dela pogačične vezi.

S kliničnim pregledom je potrebno ugotoviti, kaj od navedenega vam povzroča težave, od česar bo nato odvisno zdravljenje.

Pred enim tednom sem si na smučanju poškodovala levo koleno. Ves čas sem ga hladila in ga tudi lahko iztegnem, le pokrčim ga samo cca 70stopinj. Danes sem delala mr. samoplačniško, ker pa je tudi samoplačniško čakanje na ortopeda najmanj 14 dni, bi vas lepo prosila, če mi na podlagi izvida poveste, če lahko hodim oz. previdno obremenjujem koleno? Ma nogo namreč lahko stopim in me ne boli, le malce je občutek kot da se hrustanec sliši oz. podobno. Ali bi morala imeti opornico, ali lahko hodim, ne da bi pri tem še kaj dodatno poškodovala? Koleno namreč še vedno hladim, čeprav ni zatečeno.

Mnenje iz mr je sledeče:

Postkontuzijski edem medialnega kondila femorja ter tibije posterolateralno. Manjši izliv ter septirana delno rupturirana Bakerjeva cista. Distenzija kolateralnega ligamentarnega aparata, miotendinoznega stika popliteusa ter PCL. Vsaj subtotalna oz. verjetno že popolna ruptura ACL. Radialna fisura v področju telesa medialnega meniskusa. Hondropatija druge stopnje patelofemoralno.

Najlepše se vam zahvaljujem za kratko obrazložitev in vedite, da smo vsi zelo hvaležni, da vaš čas namenite  delu na forumu in tako rešite marsikatero težavo še preden pridemo do zdravnika.

Hvala od srca.

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo od nepravilnosti oteklino notranjega končnega dela stegnenice in zadnjega zunanjega začetnega dela golenice, malo prekomerne tekočine v kolenu, večdelno, deloma raztrgano zakolensko cisto, nateg stranskih vezi, prehoda kite v zakolensko mišico ter zadnje križne vezi, verjetno popolno raztrganino sprednje križne vezi, prečno raztrganino notranje vezivno-hrustančne ploščice in okvare/poškodbe sklepnega hrustanca v sprednjem delu kolena, ki segajo do polovice debeline.

Ali lahko hodim oz. previdno obremenjujem koleno? Da lahko, vendar koleno obremenjujte le do meje bolečine.

Ali bi morala imeti opornico, ali lahko hodim, ne da bi pri tem še kaj dodatno poškodovala? Menim, da opornice ne potrebujete. Priporočam pa čimprejšen obisk fizioterapevta, ki vas naj nauči vaj za razgibavanje kolena in vaj za vzdrževanje stegenskih mišic.

Zelo verjetno bo potrebno artroskopsko operativno zdravljenje.

Najlepša hvala za tako hiter odgovor.

Prosim.

Pozdravljeni

Prosim za obrazložitev metalni artifakti otežujejo preglednost  v področju  kjer je bilo operirano.

In velik izliv v radiokarparnem in ulnokarparnem sklepu.

Hvala

Pozdravljeni,

“Metalni artifakti otežujejo preglednost” pomeni, da prisotnost kovinskih implantatov na slikah, kot so rentgenski posnetki ali magnetna resonanca (MRI), ustvarja sence ali motnje na slikah, kar otežuje interpretacijo. Očitno ste imeli opravljeno operacijo z vstavitvijo kovinskega materiala (ploščica, vijaki, proteza…). Iz tega razloga je interpretacija nekoliko otežena.

Opisujejo se, da imate v zapestnem sklepu izliv, ki nakazuje na vnetje. Določeno obdobje po operaciji je sicer vnetje in izliv lahko normalno prisotna. Priporočam vam pregled pri obravnavanem zdravniku.

Lep pozdrav

Bolečina v kolenu pri kolesarjenju.

Dobil sem izvid MR desnega kolena in bi vas lepo prosil za vaše mnenje oz. za vaše priporočilo kako nadaljevati zdravljenje za odpravo težave.

Izvid zdravniškega pregleda z dne: 4. 04. 2024 MR preiskava kolena

MR levega kolena v običajnih sekvencah in ravninah:

Povsem majhna količina tekočine v suprapatelarnem recesusu – verjetno še fiziološko. Edematozna in voluminoznejša suprapatelarna maščobna blazinica, z izbočena dorzalno konturo – možnost utesnitve suprapatelarne maščobne blazinice. Majhna medialna parapatelarna plika, sicer brez MR znakov draženja. Blago edematozno maščevje med tetivo iliotibialnega trakta in lateralnim femoralnim kondilom – možnost iliotibialni trakt sindroma. Sklepni hrustanec je na vseh sklepnih površinah ohranjene debeline in signala. Sprednja in zadnja križna vez sta primerni in ohranjeni. V posteriornem rogu medialnega meniskusa je povsem nežen trakast hiperintenziven signal, ki pa prepričljivo ne sega do sklepne površine meniskusa – verjetno le intrameniskealno žilje, jasne rupture medialnega meniskusa ne diferenciram. Lateralni meniskus je primeren in ohranjen. Tetivno-ligamentarni aparat je primeren in ohranjen. Ostale prikazane strukture so v mejah normalnega. Mnenje: Možnost utesnitve suprapatelarne maščobne blazinice (potrebna korelacija s klinično sliko). Možnost iliotibialni trakt sindroma (potrebna korelacija s klinično sliko). Ostale strukture v mejah normalnega.

Zahvaljujem se vam za vaše mnenje.

Lepo pozdravljeni.

Spostovani,

glede na izvid MR obstaja sum za tako imenovani sindrom ilitibialnega trakta oz. t.i. tekasko koleno, ki je pogosta tezava pri tekacih in kolesarjih in se kaze kot bolecina na zunanji strani kolena. Ostale strukture so ohranjene.

V kolikor imate opisane tezave, vam priporocam terapijo z udarnimi valovi (lahko na Kliniki Asantis v Ljubljani oz. kje drugje v vasi okolici, kjer izvajajo to terapijo). Terapija se zal ne izvaja na napotnico.

Lep pozdrav!

Lep pozdrav.

Po dveh letih od artroskopije desnega kolena imam še vedno težave in bolečine v kolenu.

Naredil sem še eno magnetno resonanco. Ne razumem izvida,na ortopeda pa moram čakat 3 mesese. Tato me samo zanima na čem sem in kako do takrat ublažit bolečine. Prilagam se izvid mr.

Stanje po rupturi zadnjega roga medialnega meniskusa na T2 in PD linearnega hiperintenzivnega signala ki je lahko starejšega datuma. Sprednji rog je ventralno avulziran. Lateralni meniskus ne kaže posebnosti. Križna ligamenta sta kontinuirana brez večjih lezij. Patelofemoralnih hrustanec je primerno širok brez znakov hondromalacije. Tetivi patelofemoralno in patelo tibialno brez sprememb. Kolateralna ligamenta sta konturirana medialni je lokasto odrinjen rahlo edematozen. Manjši izliv v retropatelarnih burzah. Manjši je tudi intraartikularno. Brez večjega edema kostnine. Nakazan je intersticijski edem mehkih struktur ekstraartikularno.

V naprej hvala za odgovor in lepo vas pozdravljam.

Pozdravljeni,

na MR opisujejo predvsem stanje po rupturi zadnjega roga medialnega meniskusa, ki pa je lahko starejšega datuma. Nisem prepričana, ali je ta poškodba meniskusa prisotna že od zadnje poškodbe (in ni bila v celoti operativno sanirana) ali je prišlo do ponovne rupture meniskusa. Dobro je, da so vse ostale strukture v kolenu (križna vez in tudi hrustanec) povsem ohranjeni. Opazna je sicer majhna poškodba, oteklina notranje stranske vezi – vendar pa ni pretrgana in ne potrebuje operativnega zdravljenja.

S kliničnim pregledom bi bilo mogoče ugotoviti, ali bo potrebna ponovna operacija (z dodatno resekcijo meniskusa) ali pa bo dovolj samo fizioterapija. Bolj natančen odgovor vam lahko dam le po kliničnem pregledu.

Mi morda napišete, kako dolgo trajajo bolečine in kje točno so (samo na notranji strani kolena?) Ste imeli ponovno poškodbo?

Lep pozdrav

Hvala za odgovor.

Bolečine trajajo cca eno leto vendar so šele sedaj začele bit močnejše. Boli pa nekako najbolj nortanji del kolena,na trenutke pa kar celo koleno. Poškodbe po artroskopiji ni bilo. Je pa res da sem vsak dan za volanom in takrat so bolečine najhuje in po hoji po klancu navzdol. Prilagam vam se izvid po artroskopiji,za lažjo predstavo o situaciji prej.

Še enkrat hvala za vse odgovore.

Gospod prihaja na kontrolni pregled po opravijeni kompleksni artroskopiji levega kolena

17.03.202. Narejena je bila parcialna resekcija mm do stabilnih robov nato resecirana še medialna

parapatelarna plika, hoffa in sinovektomija kolena

Gospod navaja izboljsanje stanja. Pove, da redno vozi sobno kolo. Zanika povisano TT ali mrzlico

Status

Hoja minimalno sepajoča.

Desna spodnja okončina še zmo no hipotrofijo stegenske muskulature. Samo desno koleno

nezate eno, eutermi no, pooperativne brazgotine mirne. Aktivna gibljivost je od 0-120″, rahla

bole ina v skrajni fleksiji. Ligamentarni aparat deluje rst, brez NC izpadov

Pozdravljeni,

hvala za dodatne informacije. Predvidevam, da je prišlo do ponovne poke meniskusa. Predlagam, da do kontrole vsaj poskusite s fizioterapijo. Vsekakor bi bilo škoda odstraniti še preostali meniskus.

Lep pozdrav

Hvala lepa za vse izčrpne informacije. Bom še poskusil z terapijami pa bom videli kaj bo pokazal čas.

Lepo pozdravljeni.

Prosim. Javite, kako bo šlo.

Spoštovani,

Pri padcu sem se udarila v koleno, ki me sedaj vseskozi rahlo boli, zlasti takrat ko počepnite ali pri potepu . Od poškodbe je skoraj že 2 meseca ,zato me je travmatologu napotil na Mr kolena.

Prosim vas za tolmačenje izvida:

Mr levega kolena:

Brez pomembnega izliva. Križna liga mentalno, kolateralna liga mentalno in meniskusa ne kažejo znakov poškodb. Pater ali ligament in tetiva kvadricepensa sta v mejah normalnega.

Ob posterjornem kontekstu distalne metafize stegnenice je dobro omejena sprememba nekoliko heterogenega signala velikosti 9x6x4 mm, ki leži tik ob žili, ki se nadaljuje v okolja mehka tkiva-najverjetneje gre za žilno anomalijo. Okolna kostnega je primernega signala. Hrustancnih defektov ne vidim.

V periartikularnih mehkih tkivih ne vidim posebnosti. MNENJE: Morebitne poškodbe struktur kolena ne vidim. Manjša kostna ležijo ob posteriornem kontekstu distalne stegnenice-najverjetneje manjša žilna anomalija, DD enhodrom.

Presim vas za razlago, ali so te spremembe nevarne, je potrebno zdravljenje.

Lp

Spoštovani,

opisani najdbi – žilna anomalija ali ev. endondrom nista nevarni in ne potrebujeta zdravljenja, eventuelno le spremljanje. Pri enhondromu gre za otoček hrustanca v kosti, ki pa ni nevaren oz. rakotvoren. Žilna anomalija je običajno prirojena. Obe najdbi sta naključni in vam ne povzročata težav, ter sta bili najverjetneje prisotni že pred poškodbo.

Ostale strukture (meniskusi, ligamenti in hrustanec) glede na izvid niso poškodovani, kar je dobro.

Lep pozdrav! 🙂

Spoštovani, hvala za odgovor.

Glede na to da Mr kolena ni pokazal poškodb struktur kolena me zanima zakaj so po 2 mesecih od padca še vedno prisotne bolečine, ko moram počepniti ne morem v celoti pokrčit kolena, hoja navzdol po stopnicnicah ter kadar imam v sedečem položaju koleno pokrčeno  imam občutek pekočina v kolenu.

Lp

Spoštovani,

na to vprašanje vam ne morem odgovoriti brez kliničnega pregleda. Ob pregledu si tudi sama pogledam zgoščenko s posnetki (čeprav dvomim, da bi kaj spregledali).

Lep pozdrav