Spoštovani,

z artroskopsko operacijo bi mikrofrakturiral vgreznjeni del glavice koželnice, s čimer bi sprožil rast hrustančne brazgotine, katera bi zapolnila vrzel. Čas rehabilitacije, do polnih obremenitev okončine, po takšni operaciji bi bil približno 9 mesecev. Druga možnost je odprta operacija, pri kateri bi privzdignil vgreznjeni del glavice koželnice in ga učvrstil ali pa glavico zamenjal z umetnim nadomestkom (s protezo glavice koželnice). V obeh primerih bi bil čas rehabilitacije 4 do 6 mesecev.

Spoštovani gospod dr. Pilih,

iskrena hvala za vsa res izčrpna pojasnila.

Kot vidim, je zadeva precej bolj resna kot je sprva kazalo, saj na RTG slikah niso bile jasno vidne poškodbe glavice koželnice – tole sedaj pa je kar zaskrbljujoče.

Samo še zadnje vprašanje imam:
ali sploh in če da, v kolikšnem času okvirno od operacije bi lahko med rehabilitacijo uporabljal roko za tipkanje na računalnik in vožnjo avtomobila?

To sta namreč dve ključni opravili in okoliščini, ki sta zame bistveni in povezani s poslom ter zmožnostjo dela in seveda tudi avtonomno mobilnostjo.

Še enkrat iskrena hvala za vaše res zelo cenjene odgovore!

P.S: sicer pa sem tudi ena od, verjamem mnogih, vaših izjemno zadovoljnih preteklih pacientov klinike Arthron, tako glede kolena, kot tudi istega komolca ob predhodni poškodbi.

S spoštovanjem,
Robert

Spoštovani,

ali sploh in če da, v kolikšnem času okvirno od operacije bi lahko med rehabilitacijo uporabljal roko za tipkanje na računalnik in vožnjo avtomobila? Tipkanje na računalnik po prbl. 3 tednih, vožnja avtomobila po prbl. 3 mesecih.

Spoštovani gospod dr. Pilih.

Najlepša hvala za prijaznost in odgovore.

Se pa ob tem opravičujem za nekoliko nerodno oblikovano vprašanje, ki res ni bilo najbolj posrečeno, imate povsem prav.

Z odličnim spoštovanjem,
Robert

Prosim.

Pozdravljeni,
med športom sem si poškodovala koleno, zato bi prosila za mnenje MR izvida. Izvid je v Italijaščini.

All’odierna indagine di controllo, valutata comparativamente con quanto segnalato in analoga precedente, permangono sfumati focolai di iperemia di tipo reattivo della spongiosa midollare del piatto tibiale mediale e del condilo femorale laterale. Quadro di meniscopatia e del corpo-corno posteriore menisco mediale. Quadro di marcata alterazione del segnale in sede di legamento crociato anteriore, in esiti di lesione completa-subcompleta. Normmoteso il legamento crociato posteriore. Ridotto il grado di flogosi dei legamenti collaterali. Regolare il segnale proveniente dal corpo adiposo do hoffa.

Kaj mi priporočate? Lahko že počasi začnem trenirati?

Hvala za odgovor.
LP

Pozdravljeni,

priporočam, da s športnimi obremenitvami počakate VSAJ 3 mesece od poškodbe. Nato priporočam opraviti meritev delovanja sprednjih križnih vezi obeh kolen z artrometrom GNRB (izvaja sodelavka doc. dr. Renata Vauhnik, dipl. fth. – [email protected]), po meritvi pa pregled z rezultati meritev in s posnetki MR, katerih izvid navajate.

Pozdravljeni,
ali je očitno, da med hojo imam večkrat občutek, da je koleno nestabilno?

Pozdavljeni,
ali je kaj narobe, če v kolenu med hojo čutim, da je koleno nestabilno?

Pozdavljeni,
ali je kaj narobe, če v kolenu med hojo čutim, da je koleno nestabilno?

Prosim če mi razložite/ pojasnite MR izvid

Pozdravljeni,

občutek nestabilnosti kolena pri hoji nikakor ni normalen. Izvida MR nisem uspel najti. Prosim pošljite ga še enkrat.

Pozdravljeni,
to je moj MR izvid
All’odierna indagine di controllo, valutata comparativamente con quanto segnalato in analoga precedente, permangono sfumati focolai di iperemia di tipo reattivo della spongiosa midollare del piatto tibiale mediale e del condilo femorale laterale. Quadro di meniscopatia e del corpo-corno posteriore menisco mediale. Quadro di marcata alterazione del segnale in sede di legamento crociato anteriore, in esiti di lesione completa-subcompleta. Normmoteso il legamento crociato posteriore. Ridotto il grado di flogosi dei legamenti collaterali. Regolare il segnale proveniente dal corpo adiposo do hoffa.

Pozdravljeni,
to je moj MR izvid

All’odierna indagine di controllo, valutata comparativamente con quanto segnalato in analoga precedente, permangono sfumati focolai di iperemia di tipo reattivo della spongiosa midollare del piatto tibiale mediale e del condilo femorale laterale. Quadro di meniscopatia e del corpo-corno posteriore menisco mediale. Quadro di marcata alterazione del segnale in sede di legamento crociato anteriore, in esiti di lesione completa-subcompleta. Normmoteso il legamento crociato posteriore. Ridotto il grado di flogosi dei legamenti collaterali. Regolare il segnale proveniente dal corpo adiposo do hoffa.

hvala in lp

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo povečano prekrvavitev (podpludbo ali oteklino) notranjega začetnega dela golenice in zunanjega končnega dela stegnenice, okvaro zadnjega dela notranjega meniskusa ter popolno ali skoraj popolno raztrganino sprednje križne vezi. Slednja je v skladu z občutkom nestabilnosti, ki ga navajate.

Priporočam, da se s posnetki MR oglasite na pregledu. Zelo verjetno bom pripooročil artroskopsko operativno zdravljenje.

Hvala za odgovor

Prosim.

Spoštovani,
prosil bi za kratko razlago MR izvida, koleno sem poškodoval na kosarkarski tekmi… Hvala že vnaprej.

Mr levega kolena:

Brez izliva.
Edem femoralnega dela medialnega kolateralnega ligamenta v posteriornem delu – delna ruptura. Nekaj edema je tudi v sklepni kapsuli posteriorno od tega dela. Viden je tudi majhen edem subhondralne kostnine posteromedialnega dela medialnega kondila stegnenice.
Križna ligamenta, lateralni kolateralni ligament in meniskusa ne kažejo znakov za poškodbo.
Fragmentiran tuberositas tibije – stanje po Osgood-Schlatter.
Entezopatija tetive kvadricepsa v predelu narastišča na pogačico.
V zgornji polovici pogačice je okoli 2 mm velik pretežno površinski defekt hrustanca. V ostalem defektov ne vidim.

MNENJE:
Manjsa poskodba posteriornega medialnega kolateralnega ligamenta in posteromedialne kapsule. V tem podrocju tudi omejeno podrocje edema kostnine na medialnem kondilu stegnenice.

V kolikor bi mi lahko podali kaksno mnenje, kako resna je poskodba kolena (po enem mesecu od poskodbe je stanje prakticno nespremenjeno, lahko samo hodim naravnost), kaj priporocate za naprej (operativni poseg, fizioterapija, vodena vadba) in okviren cas rehabilitacije.

Ze vnaprej hvala za odgovor,

Grega

Spoštovani,

v izvidu MR navajajo delno pretrganje (poškodbo) notranje stranske vezi, poškodbo sklepne ovojnice v zadnjem notranjem delu kolena, majhno oteklino zadnjega dela notranjega končnega dela stegnenice ter površinsko okvaro/poškodbo sklepnega hrustanca na pogačici.

Zelo verjetno bo zadoščalo neoperativno zdravljenje. Priporočam, da obiščete fizioterapevta, ki naj vam pokaže osnovne vaje za krepitev stegenskih mišic izometrično in za razgibavanje kolena. Prav tako priporočam masažo poškodovanega področja notranje stranske vezi po metodi prečne frikcije (s strani fizioterapevta). Pri nas se lahko obrnete na sodelavko doc. dr. Renato Vauhnik, dipl. fth. – [email protected]).

Priporočam tudi, da po preteku 8 tednov od poškodbe pridete na pregled v našo ambulanto in da s seboj prinesete tudi posnetke MR, katerih izvid navajate. S kliničnim pregledom je namreč potrebno ugotoviti, kako se je poškodovana vez zacelila. Do nadaljnjega odsvetujem velike, sunkovite, boleče in tvegane obremenitve poškodovanega kolena.

Pozdravljeni, prosim za razlago Mr kolena.

Mnenje :

Iritacija ali kontuzija kostno maščevja ob ligamentu patele.
Nakazan globok infrapatelarni burzitis.

Hvala Lep pozdrav