Izvid MR – koleno – športnik
Pozdravljeni,
draženje ali udarnina kosti in maščevja ob pogačični vezi ter nakazano vnetje podpogačične sluzne vrečke.
Pozdravljeni,
da, priporočam počitek in obisk zdravnika, ki se ukvarja s poškodbami ali obolenji kolen (kirurg, ortoped ali travmatolog).
… in prosim.
Spoštovani,
v izvidu navajajo okvare sklepnega hrustanca v vseh delih kolena, nepravilno oblikovano raztrganino telesa in zadnjega dela notranjega meniskusa ter z njim povezano večdelno cisto (večdelni prostor napolnjen s tekočino). Zelo verjetno bo za odpravo ali zmanjšanje težav potrebno artroskopsko operativno zdravljenje.
Pozdravljeni,
med športom sem si poškodoval koleno. Gre za subtotalno rupturo sprednje križne, radialno rupturo posteriornega roga lateralnega miniskusa, delno rupturo medialnega kolaterialnega ligamenta, kontuzije kostnine, majhne poškodbe hrustanca in majhno bakerjevo cisto.
Gibanje kolena je zelo omejeno – očino je prišlo do blokade, kjer miniskus ovira čisti izteg noge ter krčenje noge (skričim lahko do max 90 stopinj).
Opravil sem pregled na travmi in čakam na fiziatra.
Zanima me, kako velika je možnost oz v kakšni meri se lahko poveča poškodba miniskusa v času čakanja na operacijo? Definitivno, da je potreben strog počitek vendar se zgodi, da kdaj refleksno odreagiram in gre pozicija kolena izven “udobnega” položaja – sledi huda bolečina. Glede na blokado kolena, predvidevam, da se v tem primeru ves pritisk vrši na poškodovan/ukleščen miniskus.
Hvala za odgovor ter lep dan še naprej!
Pozdravljeni,
če gre res le za radialno (prečno) raztrganino zunanjega meniskusa, ta najverjetneje ni vzrok za omejeno gibljivost in se pri razgibavanju kolena tudi ne bo dodatno poškodovala. Takšne raztrganine meniskusov namreč pogosto sploh ne povzročajo težav. Verjetnejša razloga za omejitve gibojivosti sta poškodovani vezi. Do operacije le odsvetujem velike in sunkovite obremenitve kolena.
Pozdravljeni!
Mi lahko prosim po domače prevedete MR desnega kolena?
Na skeletu ni videti patoloških sprememb intenzitete signala. Nehomogen signal iz hrustanca patele. Hrustanec patele ima iregularno medialno površino, hondralna lezija sega do kortikale:pridruženi so le blagi znaki edema subhondralne spongioze.
Medialni in lateralni menisk ne kažeta sprememb oblike ne signala. Anteriorni in posteriorni križni ligament ne kažeta sprememb oblike ne signala. Tetiva kvadricepsa in pateralni ligament ne kažeta sprememb oblike ne signala. V sklepu ni videti patološko povečane količine izliva.
Mnenje: Degeneracija hrustanca patele, hondralna lezija medialne površine patele sega do kortikale, le blagi znaki edema subhondralne spongioze.
Najlepša hvala že vnaprej!
Pozdravljeni,
Na skeletu ni videti patoloških sprememb intenzitete signala. = Na okostju ne vidijo nepravilnosti.
Nehomogen signal iz hrustanca patele. Hrustanec patele ima iregularno medialno površino, hondralna lezija sega do kortikale:pridruženi so le blagi znaki edema subhondralne spongioze. = Neenakomeren signal iz sklepnega hurstanca pogačice (znak okvare). Ta je neraven na notranjem delu, hrustančna poškodba/okvara sega do podhrustančne kosti, ki je otečena.
Medialni in lateralni menisk ne kažeta sprememb oblike ne signala. = Polmesečasti hrustančni ploščici v notranjem in zunanjem delu kolena ne kažeta nepravilnosti.
Anteriorni in posteriorni križni ligament ne kažeta sprememb oblike ne signala. = Sprednja in zadnja križna vez ne kažeta nepravilnosti.
Tetiva kvadricepsa in pateralni ligament ne kažeta sprememb oblike ne signala. = Kita štiriglave stegenske mišice in pogačična vez ne kažeta nepravilnosti.
V sklepu ni videti patološko povečane količine izliva. = V sklepu ne vidijo prekomerne količine tekočine (sicer znak draženja).
Mnenje: Degeneracija hrustanca patele, hondralna lezija medialne površine patele sega do kortikale, le blagi znaki edema subhondralne spongioze. = Okvare sklepnega hrustanca pogačice, poškodba/okvara le-tega na notranjem delu, ki sega do podhrustančne kosti, katera je otečena
Priporočam neoperativno zdravljenje – začasno (6 do 12 tednov) zmanjšanje obremenitev, usmerjeno okrepitev stegenskih mišic, prejetje 1 do 3 injekcij plazme bogate s trombociti in nato še injekcije hialuronske kisline z dolgotrajnim delovanjem ter jemanje pripravka, ki vsebuje 1500 mg glukozamin sulfata v dnevni dozi.
Pozdravljeni,
zanima me, kaj pomeni naslednji izvid in kaj priporocate: “znaki zacetne degeneracije hrustanca patele; tenka medialna patelarna plika.” Vse ostale kategorije so ok.
Tezave s kolenom so se zacele pred dobrimi 3 tedni. Tezave so se zacele pri hoji po hribu navzodol. Najprej me je en teden precej bolelo in nisem mogla normalno hoditi, sploh po stopnicah in navzdol po hribu. Zdaj povsem normalno hodim, ceprav hodim samo po ravnem, ker je osebna zdravnica svetovala vectedenski pocitek.
Ali bom cez cas lahko normalno opravljala vse aktivnosti? Kaj svetujete? Kaj ta diagnoza sploh pomeni, ali je reverzibilna, ali se bo degeneracija samo se stopnjevala? Ali je nenavadno, da imam to ze pri 25 letih ali ima pri teh letih vsak aktiven clovek ze nekoliko obrabljen hrustanec? Lepo prosim za cim vec informacij.
Hvala za odgovor in lepo vas pozdravljam!
Naj omenim še to: osebna zdravnica mi je pred dobrimi tremi tedni, ko so se pričele težave, diagnosticirala vnetje pogačice. Trdi, da od diagnoze, ki jo radiolog navaja v MRI izvidu, zagotovo nisem mogla imeti tistih bolečin in da je očitno vnetje pogačice (ali kar koli se je pač dogajalo) v času do MRIja izzvenelo. Ali se s tem strinjate?
Bolečina je bila ostra in se je pojavljala predvsem pri hoji po hribu navzdol in po stopnicah navzdol. Koleno ni bilo nikoli natečeno, normalno gibljivo in razen med opisanim gibanjem neboloče. Zdaj sem popolnoma brez bolečin tudi med gibanjem, je pa res, da po hribih še ne hodim in tudi tečem ne.
Lep pozdrav še enkrat
Pozdravljeni,
se opravičujem za pozen odgovor, ki je posledica prenove in posledično začasnega nedelovanja portala med.over.net.
V izvidu so navedli začetne okvare sklepnega hrustanca pogačice in tanko notranjo obpogačično gubo, ki je normalna kolenska struktura.
Okvare sklepnega hrustanca pogačice so običajne prve, ki se pojavijo, predvsem pri športno aktivnih, pri večini v starosti okrog 20 let, saj je sprednji del kolena najbolj obremenjeni del. Okvare sklepnega hrustanca so omejeno popravljive, lahko pa se okvarjeni hrustanec uspešno zaščiti in s tem bistveno upočasni nadaljnje okvarjanje. Sklepni hrustanec lahko omejeno obnovimo z injekcijami plazme bogate s trombociti ter z injekcijami matičnih celic, zaščitimo pa ga lahko z injekcijami hialuronske kisline, z jemanjem glukozamina, z zmanjšanjem obremenitev ter z dobrim delovanjem stegenskih mišic.
Priporočam, da se s posnetki magnetne resonanace oglasite v naši ambulanti, kjer se bomo natančno pogovorili o možnostih zdravljenja.
Pričakujem, da težav, po zaključenem zdravljenju, ne boste več imela.
Pozdravljeni,
bolečine v desnem kolenu imam cca.2 meseca, pred tem sem jih imela tudi jeseni, ki so potem izzvenele. Sem pa takrat, ko sem že imela bolečine vmes imela padec na zunanjo stran desnega kolena. Vmes bila kar aktivna (3x tedensko hribi). Sedaj pa precej mirujem in čakam na ortopeda.
Izvid MR:
Standardne sekvence.
Znižana medialna sklepna špranja.
Prepričljivih ruptur ni.
ACL in PCL ter MCL in LCL so primerne.
Defekti hrustanca lateralnega tibialnega platoja s subhonralnimi edemom.
Nekoliko hipertrofična medialna femoropatelarna plika.
Manjše fisuret medialne fasete patele ter manjša delaminacija lateralne fasete, ki ne sega do kostnine. Trohlea je primerna. Tetiva kvadricepsa ter ligament patele sta primerna.
Manjši izliv.
MNENJE:
Hondropatija lateralne sklepne špranje stopnje 4 z manjši osteohondralno lezijo tibialnega platoja.
Hondrolomalacija patele stopnje 3.Manjši izliv.
Kaj mi priporočate, katero zdravljenje glede na izvid.
Najlepša hvala za odgovor!
Katja
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo okvare/poškodbe sklepnega hrustanca na pogačici, ki segajo čez polovico debeline in na zunanjem začetnem delu golenice, ki segajo do same podrhustančne kosti, ki je na manjšem področju tudi prizadeta. Navedli so tudi manjšo količino čezmerne tekočine v kolenu.
Priporočam naslednje:
1. če se sklepni hrustaecc aktivno lušči (to bi ocenil na osnovi pregleda posnetkov z magnetno resonanco), najprej artroskopsko operativno zdravljenje
2. eno izmed oblik regenerativnega zdravljenja – zdravljenje z injekcijami plazme bogate s trobmociti in/ali matičnih celic
3. prejetje injekcije hialuronske kisline z dogoltrajnim delovanjem
4. dolgoročno zmanjšanje obremenitev kolena
5. optimalizacijo delovanja stegenskih mišic (delo s kineziologom)
6. dolgoročno jemanje pripravka, ki vsebuje vsaj 888 mg glukozamina ali vsaj 1500 mg glukozamin sulfata v dnevni dozi.
Prosim.
Me pa zanima ali smiselno iti na zdravljenje z matičnimi celicami brez, da se naredi artroskopija kolena. Če ni aktivnega luščenja sklepnega hrustanca (to lahko razberem iz posnetkov MR), je odgovor da, sicer je odgovor ne.
In v kolikšni meri se lahko pričakuje uspešnost zdravljenja z le-tem. Po prejetju matičnih celic je zelo velika verjetnost, da se bodo vnetni znaki (bolečina, oteklina, rdečina, toplota in motena funkcija) bistveno zmanjšali ali celo izginili, za obdobje daljše od 3 let. Verjetnost tvorbe novega sklepnega hrustanca je bolj nepredvidljiva in odvisna od uporabljene tehnike.
Pozdravljeni!
Pred tremi tedni sem si pri teniški igri poškodoval koleno (starost 45 let). Poškodba kolena je bila že tudi v preteklosti (10 let)
Zanima me kaj pomeni naslednji izvid in kaj priporočate.
V sklepu je suprapatelarni ter manjši intraartikularni izliv.Manjši izliv v Bakarjevi Burzi.Fabela.
Blaga hipertrofija mediopatelarna plike z iritacijo maščevja.
Medialni koletaralni ligament je ohranjen,ob njem je manjši izliv.
Lateralni kolateralni ligament in iliotibialni trakt sta ohranjena.
Tetiva kvadricepsa in patelarni ligament sta ohranjena.Tetiva kvadricepsa in patelarni ligament sta ohranjena. Blaga tendioza patelarnega ligamenta.Lateralni miniskus je videti ohranjene oblike,blago zvišane intenzitete signala centralno v predelu telesa,še brez prepričlive rupture.
Medialni miniskus je deformiran v predelu posteriornega roga z večjo hondralno lezijo medialnega kondila femurja ,ki sega preko celotne debeline (cca 6 mm širine). Prisoten je endem v področju medialnega kondila femurja ter manj v področju tibije.
PCL ohranjen ter zadebeljen.ACL repturiran.
Proksimalni tibiofibularni sklep je brez prepričljivih posebnosti.
Področje Hoffa maščevja je blago edemetozna.
Hrustanec trohlee ter pateralni hrustanec sta videti še ohranjena( nekoliko stanjšana debelina v predelu medialne fasete patele)
Hrustanec lateralnega kompartmenta še ohranjene debeline z znaki subhondralne skleroze platoja tibije.
Signal kostnega mozga prikazane kostnine je primeren.
Zaključek.
Suprapateralni ter manjši intraartikularni izliv. Manjša Bakerjeva burza.
Blaga hipertrofija mediopatelarne plike z iritacijo maščevja.
Stanje blage distenzije MCL.Blaga tendinoza pateralnega ligamenta.
Deformacija medialnega miniskusa v predelu posteriornega roga z večjo hondralno lezijo medialnega kondila femurja( prisoten je postkontuzijski edem medialnega kompartmenta v predelu medialnega kondila femorja ter manj tibije).
Stanje popolne rupture sprednje križnje vezi.
Katero zdravljenje mi priporočate glede na izvid?
Najlepša hvala za odgovor.
Lep pozdrav,
Borut