Izvid MR – koleno – športnik
Prosim,
lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav
Pred vema letoma sem bil operiran zaradi sprednji križnih vezi
Sedaj sem bil ponovno na MR, zaradi bolečine v kolenu.
Mnenje na izvidu je:
Majhna kiklop lezija
Majhen trakast prost fragment med graftom in medialnim femoralnim kondilom
Radialna ruptura letaralnega meniskusa
Zanima me, kaj to pomeni, če mi lahko obrazložite.
Sem pa športnik, ki mam vsak dan treninge in me koleno boli preden se dobro ogrejem in pa po
vadbi. Bom še lahko nadaljeval z napori ali bo treba na poseg kolena?
Lp Marko
Spoštovani,
“kiklop lezija” je zadebelitev v predelu goleničnega nasadišča sprednje križne vezi, ki lahko ovira iztegovanje kolena. Opisali so tudi prečno raztrganino zunanjega meniskusa in delček (verjetno sprednje križne vezi), ki se boči v notranji del kolena.
Pred nadaljnjimi obremenitvami kolena priporočam artroskopski operativni poseg – odstranitev kiklopove lezije, delčka, ki se boči in delno odstranitev zunanjega meniskusa.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni,
Prosim za vaše mnenje glede na MR izvid levega kolena, ki se glasi:
Izliv.
Medialni meniskus je izbočen iz sklepne špranje, zvišan signal v področju zadnjega roga, lahko degenerativno.
Lateralni menisk je primeren. Medialni kolateralni ligament ne kaže travmatskih sprememb, se boči preko ekstubiranega medialnega meniskusa. Lateralni kolateralni ligament je bp.
Sprednja in zadnja križna vez sta normalni.
Signal iz obsklepne kostnine primeren.
Elementi extenzornega aparata so normalni, patelarni hrustanec je primeren.
Ali bo potrebno kakšno zdravljenje? Upam, da ne operacija.
Hvala za vaš odgovor in lp
Mateja
Spoštovana,
v izvidu MR navajajo le, da je notranji meniskus izbočen iz sklepa in sprememnjen signal v njegovem zadnjem delu. To samo po sebi še ni razlog za operacijo.
Odločitev o morebitni operaciji priporočam sprejeti predvsem na osnovi vaših težav in ugotovitev pregleda.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Prosim. Me veseli.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovana,
ambulanto v Novi Gorici bom imel predvidoma 8.11.. Za uro se lahko dogovorite na spodnji telefonski številki.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani dr. Pilih,
Naprošam Vas za laično obrazložitev izvida MRI preiskave desnega kolena:
Nekoliko nehomogen sinal iz patelofemoralnega hrustanca. V subhondralni spongiozi medialne sklepne površine trohlee je videti STIR hiperintezivno spremenjen signal; nehomogen signal iz artikularnega hrustanca trohlee, fisura v hrustancu; iregularna subhondralna kortikala. Drugih patoloških sprememb signala iz skeleta ni videti, drugih patoloških sprememb intenzitete signala ali debeline hrustanca ni videti.
Preiskava prikaže znake degeneracije patelofemoralnega hrustanca, osteohondralno lezijo medialne sklepne površine trohlee.
Pred poškodbo desnega kolena (brca “v prazno” pri nogometu) nisem imel nobenih težav z kolenom.
Za Vaš odgovor se Vam vnaprej zahvaljujem,
lep pozdrav,
Janez
Spoštovani,
v izvidu opisujejo poškodbe (okvare) sklepnega hrustanca na pogačici in na sprednjem delu stegnenice. Na notranjem delu sprednjega dela stegnenice (trohlee) navajajo tudi poko, ki sega do podhrustančne kosti, katera je tudi sama okvarjena.
Zelo verjetno bi priporočal (morla bi videti koleno in posnetke) artroskopsko operativno zdravljenje.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Prosim.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni,
preko 12 tednov imam težave s kolenom, ki me boli in ga ne morem povsem iztegniti. Lepo vas prosim za razlago izvida ter mnenje, kakšno zdravljenje naj bi sledilo. Izvid iz MR-ja pravi sledeče:
Nap. dg. Disorsio gen sin.
Preiskava je bila opravljena v standardnih sekvencah in rezih.
Skelet kolenskega sklepa kaže obsežno osteohondralno lezijo medialnega kondila stegnenice, kjer je videti praktično ločen del kondila od preostalega skeleta v dolžini skoraj 15 mm.
Tudi sicer je visdeti močno zoženo sklepno špranjo z medialne strani ter obsežne degenerativne spremembe meniskusa, ki je praktično izrinjen iz same sklepne špranje proti ligamentu.
Ob tem gre tudi za ločenost ligamenta od meniska z medialne strani.
Lateralni meniskus kaže zmerne degenerativne spremembe, se pa še relativno dobro diferencira.
V sagitalni ravnini sta križna ligamenta videti ohranjena.
V aksialnih rezih so prisotne obsežne hondromalatične spremembe patelarnega hrustanca, ki je močno stanjšan in strukturno spremenjen.
Manjša Bakerjeva cista na tipičnem mestu.
Kolateralna ligamenta sta videti ohranjena.
Zaključek: Obsežna osteohondralna lezija oz. osteohondritis didekans medialnega kondila z znaki.
Lep pozdrav,
Miha
Spoštovani,
v izvidu opisujejo hrustančno-kostno okvaro notranjega kondila stegnenice, ki se je praktično ločil od kondila. Priporočam hitro operativno zdravljenje – bodisi pritrditev hrustančno-kostnega odlomka nazaj na kondil ali pa pokritje defekta s hrustančno-kostnimi čepki (mozaikoplastika).
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Na STIR – sliki je inhomogeno zvišan signal kostnine v lateralnem tibialnem kondilu. Nad epifizno linijo je suspektna poka. Viden je izliv, ki se širi v suprapatelarni recesus.
V zadnjem rogu notranjega meniskusa je vidna poka z medialno dislociranim prostim fragmentom.
Ob femoralnem narastišču je prednja križna vez slabše prikazana, konture zabrisane.
Medialno poplitealno je vidna okoli 3x2cm velika cistoidna formacija.
MNENJE:
St. post contusionem condyli lat. tibiae dex.
Veriss. St. post fracturam condyli lat tibiae dex.
Laesio cornu post. menisci med. et fragmetario medialis menisci med.
St. post rupturam veriss. partial. lig. cruciati ant.gen.dex.
Htdrops gen. dex.
Baker cystis dex.
Prosim za mnenje in obrazložitev.
lp,
Miha Zajc
Spoštovani,
v izvidu navajajo znake udarnine (mogoče tudi zlom) zunanjega začetnega
dela golenice, raztrganino notranjega meniskusa in zelo verjetno tudi
sprednje križne vezi, tekočino v kolenu in cisto (izbočenje sklepne
ovojnice) v zadnjem delu kolena.
Če se boste žele še naprej ukvarjati z nogometom, bo zelo verjetno
potrebno operativno zdravljenje.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Jaz sem imela pred šestimi leti poškodbo komolca. Zadnje nekaj mesecev pa so se mi v komolcu pojavile bolečine zato me je zdravnica napotila na MR. V izvidu je zapisano da je vse normalno razen sledečega :
Signal v področju radialnega epikondila je zmerno STIR hiperintenzivno spremenjen, predvsem anteriorno; deformacija. Tetiva skupnega ekstenzorja je malo zadebeljena in hiperintenzivno soremenjena.
Preiskava prikaže hiperintenzivno spremenjen signal v področju radialnega epikondila in tetive skupnega ekstenzorja – prcialna poškodba tetive skupnega ekstenzorja, kostni edem epikondila – lateralni epikondilitis; deformacija epikondila po frakturi.
Prosim vas, če mi lahko razložite kaj to pomeni.
Lp.
Spoštovana,
v MR izvidu navajajo okvare in vnetje kit v predelu radialnega epikondila (to so kite mišic, ki iztegujejo roko in prste). Zelo verjetno je to vzrok bolečin. Prav tako opisujejo razobličenje (deformacijo) kondila po zlomu.
Priporočam še slikanje obeh komolcev z računalniško tomografijo (CT) in pregled s vsemi posnetki.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni!
Bil sem na magnetni resonanci obeh kolen in izvidi so naslednji:
Levo koleno
Enteziitis patelarnega ligamenta
Hondromalacija patele
Desno koleno:
Srednje velik izliv
Vertikalna ruptura anteriornega roga medialnega meniskusa
Degenerativne spremembe tako tibofemoralnega kot patelofemoralnega dela desnega kolenskega sklepa
5 mm velika hrustančna lezija lateralnega kondila femurja v anteriornem delu, ob tem je anteriorno pred tem viden droben prost hrustančni fragment
Prosil bi za obrazložitev izvidov in vaše mnenje kako ukrepati.
Lp
Primož