Gleženj
Pozdravljeni!
2.1.2020 sem padla in si zvila gleženj. Po mesecu počitka in minimalne obremenitve sem začela počasi hoditi. Oteklina je vztrajala cel čas (od 2.1.2020 in je še vedno prisotna). Pojavljala se je bolečina. Zato sem opravila 12.3.2010 MR. Mnenje pravi:
“Intraartikularna abrupcija sprednjega roba talusa ob posteriornem subtalarnem sklepu.
Majhna fisura hrustanca sosednje sklepne površine kalkaneusa stopnje 4 z iritacijo kostnine.
Distenzija LFTA.
Tenosinovitis fleksorskih tetiv.”
Kljub temu, da sem pred MR 2 tedna mirovala, se bolečina po kratkem sprehodu ponovno pojavi. Ker ne morem do ortopeda vas vljudno prosim za nekaj odgovorov na vprašanja:
– Zanima me kaj ta diagnoza pomeni za mojo nadaljnjo športno udejstvovanje?
– Kakšna je rehabilitacija oziroma zdravljenje?
– Ali lahko v tem času, ko ne morem do ortopeda naredim kaj sama za saniranje poškodbe?
– Ali lahko v tem času uporabljam sobno kolo?
Najlepše se vam zahvaljujem za odgovore in vam želim vse dobro,
Sebastjana
Spoštovani!
Imate odkrhnjen del skočnice ob spodnjem skočnem sklepu. Na priležni površini petnice pa je tudi poškodovan hrustanec. Poškodba ni nedolžna in lahko pusti dolgoročne posledice kot je obraba spodnjega skočnega sklepa. Potrebno bi bilo videti MR posnetke, da se oceni, če je potrebna operacija in odstranitev tega majhnega odlomka – artroskopija. Zaenkrat vam svetujem še naprej počitek, blage obremenitve, krajši sprehodi in vaje za gleženj s kakšno elastiko, če jo imate doma. Sobno kolo je tudi ustrezno. Ko se situacija glede virusa umiri, pa svetujem čimprej pregled pri ortopedu.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Najlepše se vam zahvaljujem za hiter odgovor, ki mi v teh časih, ko ni nikogar na kogar bi se lahko obrnil, pomeni neznansko veliko! Iskrena hvala!
Celoten izvid pravi:
“Abrupcija 8 mm širokega kostnega fragmenta s sprednjega roba sklepne površine talusa od spodnjem skočnem sklepu z majhno dislokacijo ter signalom izrazitega edema kostnine. Fisura hrustanca s signalom edema subkortikalne kostnine tudi sosednje sklepne površine kalkaneusa. V ostalih sklepih je hrustanec ohranjen.
Blaga distenzija LFTA s signalom edema okolnih mehkih tkiv. Ostali snopi lateralnega kolateralnega ligamentarnega kompleksa so ohranjeni.
Medialni kolateralni ligamentarni kompleks je ohranjen.
Nekaj tekočine ob vseh treh flektorskih tetivah. Ekstenzorske tetive, peronealni tetivi, Ahilova tetiva in plantarna fascija imajo normalen signal.
Intraartikularna abrupcija sprednjega roba talusa od posteriornem subtalarnem sklepu.
Majhna fisura hrustanca sosednje sklepne površine kalkaneusa stopnje 4 z iritacijo kostnine.
Distenzija LTFA.
Tenosinovitisfleksorskih tetiv.”
Ali bi bila glede na vse napisano po vašem mnenju potrebna operacija? Ali bi bila operacija potrebna samo zaradi odstranitve odkrhanega delčka kosti? Kako se reši zadevo s hrustancem na priležni površni petnice, da res ne pride do obrabe skočnega sklepa?
Najlepša hvala za vaš odgovor! Želim vam vse dobor,
Sebastjana
Spoštovani!
Glede na velikost fragmenta bi bila artroskopija smiselna, da se poskusi ta košček fiksirati ali pa se ga odstrani. Hrustanca se ne da popraviti, tako da neka stopnja obrabe se bo na žalost čez leta sigurno razvila.
Lep pozdrav!
Pozdravljeni,
zgodba z mojim gležnjem se nadaljuje in ponovno nas naprošam za vaše mnenje.
Imam novo mnenje po MRI, ki pravi: “Izrazite degenerativne spremembe posteriornega dela subtalarnega sklepa z osteohondralno lezijo sklepne površine petnice, s poškodbo subhondralne kostnine sklepne površine talusa, edemom kostnine vratu talusa in cistami v vratu talusa. Manjši izliv v talokruralnem sklepu. Kronično spremenjena sprednji tibiofibularni in sprednji talofibularni ligament.”
Ortoped mi priporoča kirurško zatrditev subtalarnega sklepa. Zanima me:
– ali je to edina (sprejemljiva) rešitev za odpravo bolečin v “gležnju”?
– ali bom lahko po posegu športno aktivna (plezanje, hoja v hribe, kolo)?
– kako se “reši” težave s kronično spremenjenim ligamentom?
Hvala za vaše dragoceno mnenje,
Sebastjana
Spoštovani!
Žal v vašem primeru ni več druge rešitve kot zatrditev gležnja za dokončno rešitev. Kratkotrajno lahko pomagajo blokade, Po posegu boste lahko športno aktivna, hoja in kolo brez težav, pri plezanju, če bo le-to ekstremno, pa bo omejena gibljivost gležnja vam lahko delala težave. To kronično vnetje ligamenta bi se moralo tudi po operaciji izboljšati.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Bosonogo obutev po poškodbi gležnja odsvetujem.
Lep pozdrav!
Pozdravljeni,
ker nikakor ne morem odpreti nove teme,bom zapisal kr tukaj.
Danes sem dobil izvide MR desnega gležnja.
– Brez izliva intraartikularno.
– Izrazito stanjšan LTFA nehomogenega signala ter naplastitvami lateralnega maleola in sosednjega lateralnega roba trohlee talusa.Zmerna distenzija LTFP.Ostali snopi lateralnega kolateralnega ligamentarnega kompleksa so ohranjeni.
– Zabrisana vlakna tibiofibularnega snopa deltoidnega ligamenta s hipointenzivnimi signali fibroze.Medialni kolateralni ligamentarni kompleks je v ostalem ohranjen.
– 8mm širok kostni fragment pod medialnim maleolom,naplastitve tudi sosednje medialne stene trohlee talusa.
– 1,5cm široko področje zmerno stanjšanega hrustanca sklepne površine tibije anteromedialno.V ostalih sklepih je hrustanec ohranjen.
Hvala za odgovor.
Lep pozdrav
Spoštovani!
Sam osebno bosonogo obutev odsvetujem, ker sem videl pri kolegici stresni zlom stopalnice, ko je imela to obutev. Po mojem mnenju je to ustrezno samo za izjemne primere, absolutno ne smete biti pretežki. V povprečju smo načeloma vsi pretežki za tak tip obutve.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Glede na izvid MR imate stanjšani in nategnjeni dve vezi na zunanjem delu gležnja – verjetno po starih poškodbah, tudi stanje po poškodbi in zabrazgotinjenju ligamenta na notranji strani, kjer je viden še manjši 8 mm velik fragment, stanjšan hrustanec pod golenico. Glede na predhodne operacije ta izvid načeloma ne pokaže nič svežega, zato ponovna operacija ni potrebna. Svetujem vaje za stopalno muskulaturo, za mišice gastrocnemius in soleus, vaje za propriocepcijo na ravnotežni žogi ali deski in fizioterapijo.
Lep pozdrav!
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Glede na izvid MR imate stanjšani in nategnjeni dve vezi na zunanjem delu gležnja – verjetno po starih poškodbah, tudi stanje po poškodbi in zabrazgotinjenju ligamenta na notranji strani, kjer je viden še manjši 8 mm velik fragment, stanjšan hrustanec pod golenico. Glede na predhodne operacije ta izvid načeloma ne pokaže nič svežega, zato ponovna operacija ni potrebna. Svetujem vaje za stopalno muskulaturo, za mišice gastrocnemius in soleus, vaje za propriocepcijo na ravnotežni žogi ali deski in fizioterapijo.
Lep pozdrav!
Pozdravljeni
v začetku marca sem utrpela frakturo lateralnega maleola. 6 tednov sem imela gips, konzervativno zdravljenje, sedaj hodim brez bergel, vendar gleženj še veno ni ok. Hodim oteženo, bolečine pri stopanju, zvečer malo oteče.
Pri zadnji kontroli prejšnji teden zdravnik ugotavlja:
“RTG: do sekundarnih premikov ni prišlo, ni pa še jasnih znakov napredovalega zaraščanja
Ugotavljam nekoliko počasnejši proces konsolidacije zloma.”
Pri pregledu se ponavadi ne spomnim kaj vse bi morala vprašati, moje stanje me pa že kar malo skrbi.
Zanima me, ali je to normalno, da se gleženj skoraj po treh mesecih ni zarastel? Kaj bi lahko bil vzrok temu oz. kaj lahko jaz pripomorem k temu, da se se zlom hitreje zaraste? Kaj sicer, operacija?
Z FTH začnem 20.6.2002, doma sicer sama gleženj razgibavam do bolečine, je kar lepo gibljiv. Izvajam še magnetoterapijo.
Za vaše mnenje se vam v naprej lepo zahvaljujem.
Spoštovani!
Glede na izvide gre res za nekoliko počasnejše celjenje zloma. Zaenkrat brez panike, svetujem da opravite predpisano fizioterapijo, samo otekanje je še normalno po treh mesecih po poškodbi, tudi bolečine. Mogoče začnite jemati še kalcij in vitamin D. Bi počakali do naslednje RTG kontrole, da vidimo, kako se zlom celi in potem se vidi, kako naprej. V skrajnem primeru je včasih potrebna tudi operacija, samo mislim, da pri vas to ne bo potrebno.
Lep pozdrav!