Fisura sklepnega hrustanca koleno
Spostovani,
glede na izvid predvidevam, da je prišlo do poškodbe oziroma udarca v koleno (viden je edem, torej oteklina podkožja v predelu pod pogačico). Drugih večjih sprememb ni videti. Ni prišlo do pomembnih poškodb meniskusov ali drugih struktur, ki bi zahtevale operacijo.
Ob bolečinah priporočam hlajenje in počitek.
Lep pozdrav!
Pozdravljeni,
Prosil bi za razlago MR izvida levega kolena in predlog, kam se je najbolje obrniti za nadaljne zdravljenje.
Hvala.
Manjši izliv intraartikularno.
Blaga tendinopatija narastišča patelarnega ligamenta na patelo.
Horizontalna ruptura korpusa medialnega meniskusa iz spodnje strani v rdeči coni. Dodatna parcialna radialna ruptura na prehodu korpusa v posteriorni rog medialnega meniskusa nekoliko diagonalne orientacije.
Fisura gradus 4 v notranjem delu medialne fasete hrustanca trohlee ki se nadaljuje v manjše področje delaminacije 2mm v medialno smer.
Pod opisanim področjem edem subhondralne kostnine. Manjša razvejana Bakerjeva cista.
Superomedialna plika brez znakov draženja. Morda povsem nakazan edem v spodnjem medialnem delu patele – postkontuzijsko?
ACL in PCL sta ohranjena in primerne intenzitete signala.
MCL, LCL, iliotibialni trakt in tetiva bicepsa so ohranjeni in imajo primeren signal.
Lateralni meniskus je ohranjen.
Primeren položaj patele.
Tibiofibularni sklep je primernega izgleda.
Mnenje:
Manjši izliv intraartikularno.
Ruptura medialnega meniskusa.
Globoka fisura hrustanca trohlee gradus 4.
Manjša razvejana Bakerjeva cista.
Spoštovani,
glede na izvid MR vam težave povzroča predvsem poka notranjega meniskusa, kar lahko povzroča bolečino predvsem na notranji strani kolena, oteklino… Manjka mi še kar nekaj informacij, predvsem pa klinični pregled, s katerim bi ugotovili, ali bo dovolj konzervativno zdravljenje (fizioterapija, posebne injekcije za koleno) ali operacija – deluje bolj verjetno, sploh, če ste imeli poškodbo.
Svetujem vam, da se obrnete na ortopeda, ki se ukvarja s kolenskim sklepom, lahko se javite tudi pri nas, imamo ordinacijo v Ljubljani, in delamo tudi med prazniki.
Kontakt spodaj – Asantis.
Vse dobro želim!
Pozdravljeni.
Prosim vas za mnenje glede izvida MR in predvidenega zdravljena obeh kolen.
Izvid MR levega kolena:
Majhen izliv v kolenskem sklepu, Drobna Bakerjeva cista, Križna ligamenta sta primerna, V poteku kolateralnih ligamentov ni vidnih posebnosti, Lateralni menisk je primeren, Horizontalna ruptura medialnega meniska v področju prehoda telesa v posteriorni rog., Hrustanec nosilne površine medialnega kompartmenta je stanjšan in neravnih kontur, Hrustanec centralnega dela trohlee je izrazito stanjšan in neravnih kontur, Globoka fisura hrustanca medialne fasete patele.
Mnenje:
Ruptura medialnega meniska, Blaga artroza medialnega kompartmenta, Hondromalacija gradus 3 centralnega dela trohlee, Fokalna hondromalacija gradus 3 medialne fasete patele.
Izvid MR desnega kolena:
FDFS sekvenca v treh ravninah, maščobno občutljiva sekvenca v sagitalni ravnini.
Majhen izliv v kolenskem sklepu, Povsem drobna bakerjeva cista, Križna ligamenta sta ohranjena, V poteku kolateralnih ligamentov ni vidnih posebnosti, Lateralni minisk je primeren, Horizontalna ruptura posteriornega roga medialnega meniska, ki se širi kot kompleksna ruptura v telo meniska, Hrustanec nosilne površine medialnega kompartmenta je stanjšan, v centralnem delu nosilne površine medialnega kondila tibije je globoka fisura hrustanca, Hrustanec centralnega dela trohlee je izrazito stanjšan in neravnih kontur, Globoka fisura hrustanca medialne fasete patele.
Mnenje:
Ruptura medialnega meniska, Blaga artroza medialnega kompartmenta, Hondromalacija gradus 3 centralnega dela trohlee, Fokalna hondromalacija gradus 3 medialne fasete patele.
Najlepša hvala za vaše mnenje.
Spoštovani,
glede na MR izvide gre pri obeh kolenih za zelo podobno sliko: začetne do blage obrabne spremembe v notranjem (medialnem) delu kolena, degenerativno razpoko medialnega meniskusa ter hondromalacijo hrustanca stopnje 3 v predelu pogačice in trohlee – kar vam lahko povzroča tudi težave pri hoji navzdol pod pogačico. Gre torej za kombinacijo obrabe hrustanca in starostno-degenerativnih sprememb meniskusa, kar je relativno pogosto.
Za odločitev o optimalnem zdravljenju MR izvid sam po sebi ni dovolj. Pomembno je, kakšne so vaše težave (bolečina, otekanje, preskakovanje, blokade, omejitev hoje), ali so simptomi enaki na obeh kolenih in kako se spreminjajo pri obremenitvah. Zato sta klinični pregled in pogovor nujna.
V večini primerov se takšne spremembe uspešno zdravijo neoperativno, najpogosteje s kombinacijo prilagoditve obremenitev, fizioterapije ter infiltracijskih terapij, kot sta hialuronska kislina ali PRP (zdravljenje z lastno plazmo). Te terapije so pri obvladovanju bolečin precej učinkovite. Več informacij o tem si lahko preberete na spletni strani:https://www.ortovital.si/storitve/prp-terapija/
Operativno zdravljenje je redko potrebno in pride v poštev predvsem, če kljub ustreznemu konzervativnemu zdravljenju težave vztrajajo ali se pojavljajo mehanske blokade kolena.
Za natančnejše priporočilo vam svetujem pregled v ambulanti, kjer lahko skupaj ocenimo stanje in izberemo za vas najprimernejše zdravljenje.
Lep pozdrav in vse dobro v 2026!
Mateja