zio!!!

prejel sm izvide od magnetne resonance in me sedaj zanima pojasnilo

preiskavo opravimo v standardnih ravninah in sekvencah.
izravnana lumbalna lordoza manjse spondiloticne spremembe v spodnjih segmentih.
zmerna izguba intenzitete signala i.v. diska l5 s1 in znizan i.v. prostor v tem
nivoju i.v. hondroza

v aksialni ravnini je v nivoju l4 l5 vidna centralna herniacija i.v. diska,ki nekoliko
pritiska na duralno vreco in jo odriva.
v nivoju l5 s1 je vidna obsezna levostranska herniacija i.v. diska,ki mocno pritiska
na duralno vreco ter jo odriva,nekoliko je utesnjen tudi levi leteralni recesus

mnenje
manjsa centralna herniacija i.v. diska l4 l5
obsezna levostranska herniacija i.v. diska l5 s1

hvala za pojasnilo..

zio!!!

prejel sm izvide od magnetne resonance in me sedaj zanima pojasnilo

preiskavo opravimo v standardnih ravninah in sekvencah.
izravnana lumbalna lordoza manjse spondiloticne spremembe v spodnjih segmentih.
zmerna izguba intenzitete signala i.v. diska l5 s1 in znizan i.v. prostor v tem
nivoju i.v. hondroza

v aksialni ravnini je v nivoju l4 l5 vidna centralna herniacija i.v. diska,ki nekoliko
pritiska na duralno vreco in jo odriva.
v nivoju l5 s1 je vidna obsezna levostranska herniacija i.v. diska,ki mocno pritiska
na duralno vreco ter jo odriva,nekoliko je utesnjen tudi levi leteralni recesus

mnenje
manjsa centralna herniacija i.v. diska l4 l5
obsezna levostranska herniacija i.v. diska l5 s1

zdaj me pa zanima ali je to za operacijo ali ne!!!
hvala za pojasnilo….

Gre za dokaj resne spremembe v predelu L4-L5 in posebej v L5-S1 kjer so opazne herniacije.
Niste sicer napisali starosti in simptomov, vendar običajno vaša medicina takim primerom priporoča operativni poseg.
Jaz bi se na vašem mestu pred tem oglasil z dokumentacijo v naši ordinaciji[/url], kjer bi na osnovi kliničnega pregleda videli, ali vam lahko kako pomagamo oziroma ali je operacija edina rešitev.

Lep pozdrav,

zio!!!

star sem 26 let,moje tezave pa so:
bolecine v levi nogi,ne morm dvigniti leve noge,ne morm se prepognt z rokami ne sezem niti cez kolena,levo meco je cisto usahnlo v premerjavi z desno meco,na trenutke tudi sepam,se mi zdi da je moja leva noga brez moci v premerjavi z desno nogo,ob kihanju in kasljanju me zelo zaboli v levi ritnici tudi ob daljsem sedenju in stanju…..

upam da mi boste zdaj lazje razlozili!!!!

hvala

Simptomi so celo večji kot sem pričakoval, kar potrjuje resnost situacije, ki je posledica herniacij v segmentih L4-L5 in L5-S1. Ostajam pri mnenju in predlogu iz prejšnjega odgovora.

Lep pozdrav,

Pozdravljeni,
Oglašam se u imenu mojega moža ki ima močne bolečine u predelu križa.
Star je 42 let, dela pleskarska dela (barvanje notarnjih prostorov,izdelava fasade….).in že eno leto ima težave z hrbtenicomZdravnik je že prepovedo naj ne nosi in dviguje več kot 10 kg in dela v prisilnih držah trupa vsaj za eno leto ampak on še vedno ima bolečine .Zanima me če se to da pozdraviti.Prosim za pregled izvidov ali naj se odloči za operacijo ( zdravnik priporoča) ali je problem možno odpraviti z manualno medicino.
Izvidi so sledeči —slikanje L/S hrbtenice:
Preiskava pokaže blago dekstrokonveksno deviacijo lumbalne hrbtenice.Lumbalna lordoza je ohranjena.Spondilotične spremembe korpusov z anterioenimi naplastitvami.Intervertebralna hondroza L4-L5 in osteohondroza L5-S1.Spondilartroza malih sklepov L/S prehoda.
—slikanje medenice s kolkoma:
Primerno široki sklepni špranji obeh kolčnih sklepov.V mehkih delih ni posebnosti.Strukturno je slikani skelet v normalnih mejah.
—CT ledvenokrižne hrbtenice:
Od nivoa L1 do L3 ni videti diskus prolapsa ali osalne stenoze spinalnega kanala.
Segment L4-L5:napredovala intervertebralna artroza s posledično osalno stenozo nevroforamena L4-L5 obojestransko, izrazitije desno.
Segment L5-S1:PRIBLIŽNO 2X1,1CM velik mediolateralni diskus plaps, ki na desni strani močno zožuje lateralni recesus spiranlnega kanala in nevroforamen ter komprimira oziroma odriva izstopišče spinalnega radiksa S1 desno.Gre za staro po rubu delno poapnelo diskus hernijo L5-S1 desno.
—MR SLIKANJE :
Mnenje: gre za degenerativne spremembne lumbalne hrbtenice, predvsem v L4-5 z močnim zoženjem kanala in v L5-S1,kjer je videti osteohondrozo z manjšo desno posterolateralno infradiskalno ekstruzijo, kar povzroča močno zoženje desnega recesa L5-S1 v katerem je utesnjena korenina S1 dex.;močno je zožen desni foramen, zmerno levi.
Iskreno prosim za vase mnjenje in v naprej najlepsa hvala za vas odgovor.
Zoran

Pozdravljeni.

Pišem Vam v imenu očeta. Star je 51 let in ima že kar nekaj let težave s hrbtenico.
M R L/S hrbtenice:

Nekoliko izravnana lumbalna lordoza. spondilotične spremembe v vseh segmentih. Izguba intenzitete signala i.v. diskov L 4 – L 5 in L 5 – S 1 zaradi degeneracije. znižana i.v. prostora L 4 – L 5 in L 5 – S 1 zaradi degeneracije.
Znižana i.v. prostora L 4 – l 5 in L 5 S 1 – i.v. osteohondroza.
Degenerativni edem krovnih ploskev v nivoju L 4 – L 5.

V aksialni ravnini je v nivoju L 3 – L 4 videti manjšo protruzo i.v. diska centralno, brez pomembnejše utesnitve.
V nivoju L 4 – L 5 je vidna centrolevostranska herniacija i.v. diska, ki z leve strani pritiska na duralno vrečo in nekoliko oži tudi levi i.v. foramen.
V nivoju L 5 – S 1 je vidna zmerna centrodesnostranska herniacija i.v. diska, ki nekoliko
preitiska na duralno vrečo in tudi oži desni i.v. foramen.

Opravil je protibolečinsko obsevalno terapijo. Trenutno se je stanje malo izboljšalo.

Zanima me ali je res potrebna operacija?
Hvala za nasvet in lep pozdrav.

Za Kina:

Gre za dokaj staro in precej veliko hernijo L5-S1 s pritiskom na korenino S, kar se dejansko običajno reši le z operacijo, vseeno pa bi prej svetoval pregled v naši ordinaciji, na osnovi primerjave izvidov in klinične slike bi lahko ocenili, ali lahko z našo terapijo problem rešimo ali vsaj malo pomagamo.

Lep pozdrav,

Za Darja:

Gre za precejšnje degenerativne spremembe v spodnjem delu ledvene hrbtenice, predvsem v segmentih L4-L5 in L5-S1, kjer so opažene herniacije.
V kolikor se stanje izboljšuje, svetujem, da nadaljujete z konservativnim zdravljenjem, ki pa bilo še boljše ob uporabi manualne medicine, zato vam svetujem obisk v naši ordinaciji.[/url]

Lep pozdrav,

zdravo;))

…deseti mesec sem že v staležu zaradi kompresijskega zloma 12. vretenca,ki je namesto cca 4 centimetrski samo 1,2cm, zaradi tega imam non stop zelo hude bolečine,ki jih ne morem z ničemer odpravit,niti z močnejšimi medikamenti….samo to ni bistvo sedaj je vse skupaj na spizu in čakam komisijsko odločbo invalidnosti,kar mi je predhodno svetovalec priporočal poklicno rehabilitacijo,kar mora še komisija potrditi in se zna še zavleči…med tem so mi pa iz zzzs-ja prekinili bolniški stalež,da sem po njihovem zmožen za na delo in sedaj ne vem kaj naj storim kajti delam v trgovini in skladišču kjer je treba po več ur prevzdigovati tudi do 50kg in potiskati do 500kg in več,,,specialist ortoped je strikli napisal,da zaradi moje poškodbe nikakor ne smem prevzdigovati več kot 5kg kajti lahko pride tudi do trajne poškodbe, kjer mi lahko odpove vse od pasu navzdol…sem poslal tudi pritožbo,ki je šla v višjo stopnjo in so potrdili,da sem tudi po njihovem zmožen za na delo…sedaj ne vem kaj naj naredim,kajti delodajalec se me hoče znebiti in če ne bom popolnoma opravljal dela pravi,da me lahko pokrivdnem razlogu odpusti,,ki bi potem zaradi slednjega postal pol leta vesolc v tej naši demokratični Sloveniji!!!Šel sem tudi do zaščitnika pacjentovih pravic,ki ga pa sploh ni v dosegu že cca 2 do 3 tedne:((!!

..prosim za nasvet kajti jaz se nimam več kam obrnit,vse taji in se izmika meni v škodo tako v zdravstvenem kot družinskemu krogu!!??

lp….Seba

Pozdravljeni,

pišem vam v imenu moža, star je 30 let. Ima zelo težko delo, dvigovanje do 100kg. Bolečine v ledveni hrbtenici so se mu prvič pojavile pred 10 leti,in se nadaljnih 10 let zdravil z protibolečinskimi injekcijami. Te so pomagale do maja letos, ko pa konzervativno zdravljenje ni več pomagalo (fizioterapija, protibolečinske injekcije).Težko je tudi hodil po prstih in peti leve noge. Mož je imel tudi levo mravljinčasto nogo. Ob pregledu na nevrokirurgiji je bilo ugotovljeno: Hoja je antalgična, prisoten je izpad senzibilitete po dermatomu S1, kjer so bile prosotne tudi diszestezije. lasegue levo je bil pozitiven. Izpad leve ahilove tetive.
Nato je opravil MR, preizkava je pokazala hernio discus v predelu L5-S1, ki pritiska na korenino S1. Sledila je operacija hernije na nevrokirurgiji 9.8.11. Narejena je bila fenestracija L5-S1 levo, discektomija.
Po operaciji se je bolečina v hrbtenici umirila, vendar pa se je bolečina v levi nogi povečala. Mravljinčenje je sicer izginilo, vendar pa ga trga pri hoji po vsej levi nogi (od ritnice do prstov). Sedaj končuje z zdraviliškim zdravljenjem, kjer terpaije niti niso dosti pomagale. Zdraviliška zdravnica je ugotovila, da ahilova tetiva še vedno nima odziva. Prav tako stopala leve noge ne more dvigniti navzgor proti gležnju(gre do polovice). Če gre čez ta prag, mu postane noga mehka. zdravnica mu je rekla, da noga nima odziva ter da noga lahko postane mehka.

Zanima me, če je možno z manualno terapijo to možno pozdraviti, ali bo potrebno iti zopet na operacijo oz. kako naprej?

Hvala za odgovor in lepo pozdravljeni,

Sonja

Pozdravljeni!

Prosim vas za razlago spodaj napisanega – izvid od radiologa.

“Nekoliko izravnana fiziološka lordoza s tendenco tranzitornega segmenta in z manjšo motnjo v osifikaciji nevralnega arkusa S1.

Spondiloza.

Verjetna diskopatija L4-L5,L5-S1.
Samostojna apofiza na L5.
Stanje po oseosintezi in široki laminektomiji od L3 do S1.
Aterosklerotično spremenjeno ožilje.”

Že v naprej se vam zahvaljujem za vaš odgovor.

Pozdravljeni!

Prosim vas za razlago spodaj napisanega – izvid od radiologa.

“Nekoliko izravnana fiziološka lordoza s tendenco tranzitornega segmenta in z manjšo motnjo v osifikaciji nevralnega arkusa S1.

Spondiloza.

Verjetna diskopatija L4-L5,L5-S1.
Samostojna apofiza na L5.
Stanje po oseosintezi in široki laminektomiji od L3 do S1.
Aterosklerotično spremenjeno ožilje.”

Že v naprej se vam zahvaljujem za vaš odgovor.

Kala

Pozdravljeni, pri mojemu dekletu so ugotovili hernijo na dveh vretencih, ker pa je še premlada so operacijo odklonili. Danes pa me je dekle klicalo in je rekla da ima zelo hude bolečine, in to tako da ne more v nobenem položaju sedeti brez da bi jo bolelo oz. da bi bile bolečine manjše. Rekla mi je tudi da se ne mora pravilno vzravnati, ker jo preveč boli.
Kaj mi lahko svetujete in kako bi lahko omilil bolečino, ker zadnjič je bila pri zdravniku in ji je rekel samo telovadbo oz. vaje za krepitve mišice. In sedaj se obračam na vas da mi svetujete kaj bi pripomoglo k zmanjšanju bolečine.

Za odgovor se vam že vnaprej zahvaljujem.

Lep pozdrav

Tine

Za zaljudi:

Žal se na področje zakonodaje ne spoznam, upam pa, da bo kateri od forumcev morda kaj vedel v zvezi s tem in vam dal kak nasvet.

Lep pozdrav,

Za SonC:

Kakršenkoli manualni poseg je vsaj pol leta po poškodbi ali operaciji kontraindiciran, kasneje se na osnovi natančnega pregleda lahko izvajajo določene terapije.
Gre za okvaro živca S1, ki ga verjetno niso mogli rešiti in je zdaj edino upanje, da se le ta počasi obnovi. Več možnosti za obnovitev daje fizioterapija z raznimi stimulativnimi terapijami in akupunktura.

Lep pozdrav,

Za psičkaKala:

Gre za dokaj kompliciran primer: spremembe so deloma dedne, deloma starostne in deloma posledica operativnega posega.
Prvi del ni nič posebnega, morda posebnost razvoja ( motnja v osifikaciji nevralnega arkusa S1.)in nekoliko napačna drža ledvenega dela(lordoza).
Diskopatija pomeni spremembe v diskih, ki morda v tem trenutku niso najbolj pomembne.
Opravljena je bila delna odstranitev vretenc in verjetna fiksacija – združitev L3-S1, morda stanje po spondilolistezi?
Pojavile so se tudi določene motnje v ožilju ledvenega in medeničnega dela, morda nabiranje kalcija in delno ovirani pretoki.

Lep pozdrav,

Spoštovani,

Že dve leti trpim za desno stransko lumboishialgijo, težko se v postelji obracam, težko dalj časa stojim, zelo me boli v delu v pol-prisilnem položaju.
Status:
Zaklon je boleč,posebaj pa odklon v levo in desno v konbinaciji z zaklonom,predklon bolje izvede.
Psevdolasegue desno 70,levo negativen,refleksi in groba moč b.p.,boleč LS prehod.

RTG LS 2x ima sa seboj,pokaže spondilolistezo 2.stopnje s popolnim kolapsom diska L4-L5
Pacijentko naročamo v ambulanto prof.Vengusta za dogovor glede eventuelne operativne terapije.

dg:Lumboischialgia dex. M54.4
Spondylolistesis L4-L5 II.

glede na izvid in mnenje zdravnika me zanima ali je v mojem primeru mozno zdravljenje brez operacije in koliko casa traja? Zanima me ali mi bo ta terapija pomagala pri prof.vengustu ali jo bom morala ponavljati?

za vas odgovor se vam že vnaprej iskreno zahvalujem.

Gre za precej mejni primer, vendar mislim, da bi bilo smiselno priti prej še v našo ordinacijo na pregled, morda pa so le kake možnosti. Diskus je namreč v celoti pokvarjen, natančneje je potrebno oceniti stopnjo in vrsto spondilolisteze, morda se jo še da stabilizirati.
Prof. Vengusta poznam, je zelo priznan in cenjen strokovnjak in prepričan sem, da vam bo na željena vprašanja bistveno bolje odgovoril kot jaz, saj bo imel na možnost vse potrebne podatke, glede operativnih posegov pa ima bogate izkušnje.

Lep pozdrav,

Pozdravljeni Dr. Fedorov,

Star sem 31 let. Doslej nisem nikoli imel težav in bil športno aktiven. Problemi so se pojavili pred 5 tednov po dvigovanju večjega bremena. Od takrat me naizmenično boli po zadni strani v ritnici in zadaj za stegnih naizmenično malo v zgornji desni nogi nato pa se vse skupaj prestavi v levo nogo ko se ricimo malo obrnem in tam boli naprej. Vmes so tudi obdobja od nekaj ur ko sploh ni bolečin nato pa se pojavi kot npad bolečine in traja cel dan. Zdravila ne pomagajo. Že 5 tednov sem doma. Ali lahko komentirate kakšne so moje možnosti glede na spodnji izvid magnetne resonance (MR):

Citiram:

“Disk na nivoju L4/L5 je blago dehidriran z nekoliko znižano višino. V tem nivoju je vidna dorzalna lateralna desnostranska protrudirana diskus hernija z rupturo anulus fibrozusa, ki blago utesnjuje desni lateralni recesus in pripadajočo korenino. Znaki i.v. hondroze so vidni tudi na nivoju L5/S1 z znaki bulginga vendar v tem nivoju utesnitve spinalnih korenin in živcev ni.”

V naprej se vam zahvaljujem za kakršenkoli komentar.

Lep pozdrav