diskus hernija
Spoštovani,
stara sem 29 let. Februarja 2010 me je uščipnilo v križu. Moje delo je bilo veliko na nogah/stanja in veliko dvigovanja. Od takrat me je nonstop po malo bolelo v spodnjem delu hrbtenice. Pred tem sem skoraj vsak dan tekla, po tem dogotku pa sem sport skoraj opustila za eno leto. Vmes je ze kazalo, da je vse dobro. Vendar me je spet zacelo bolet in bolecina se mi je s casoma zacela sirit na zadnjico ter boke vse do kolen, traja ze dobre pol leta. Tako mi je zdravnik dal napotnico za MR, ker sem na zacetku dobila samo za RTG. Tezko zavezujem cevlje oz ze dolgo nisem naredila predklona brez bolecin, tezko si umivam lase in tezko narmalno vstanem-bolecina je vedno prisotna.
Prosila bi za bolj laicno obrazlozitev izvidov:
MR LUMBO-SAKRALNE HRBTENICE
Izvid:
Nativno slikanje lumbalne hrbtenice opravimo po standardnem protokolu.
Lumbalna hrbtenica ima zravnano lordozo. Na skeletu ni videti patoloških sprememb intenzitete signala.
Lumbalni diskusi od L1-2 do L4-5 imajo ohranjeno višino in konturo. Znaki spindilartroze v L3-L4 in L4-5. Spinalni kanal je v tem področju primerno širok.
Lumbalni diskus L5-S1 je znižan; signal iz diskusa je T2 hipointenzivno spremenjen. Diskalna kontura je izbočena na celotnem obodu, fokalno posterocentralno izbočenje z manjšo subligamentno infradiskalno ekstruzijo. Pridružene so degenerativne spremembe malih sklepov, več levo. Degerativne spremembe povzročajo močno zoženje spinalnega kanala.
V duralni vreči ni videti patoloških formacij. Medula ne kaže pataloških sprememb signala.
Gre za hondrozo L5-S1 s posterocentralno infradiskalno subligamentno ekstruzijo in s spondilartrozo, kar povzroča močno zožanje kanala.
RTG slikanje:
Napotna diagnoza: Akutni lumbalni sindrom
Preiskava: RTG lumbalne hrbtenice v 2 projekcihah
Diskretna dekstronveksna lumbalna skolioza. Izravnana je lumbalna lordoza.
Višina lumbalnih vretenc in i.v. prostorov je ohranjena.
Incipientna spondilartroza malih sklepov segmenta L5/S1.
Drugih radioloških sprememb ne vidim.
Na stranskem posnetku sakruma je vidna močna izražena angulacija v sakrokokcigealnem sklepu – stanje po poskodbi?
Pozdravljeni!
Že več kot deset let hodim okoli specialistov in imam za seboj že tri fizioterapije in sicer: bolečine segajo od vratu oz. že od desnega ušesa, proti vratu, po desni roki in imam močne bolečine blizu desne lopatice, roke so že velikokrat mravljinčaste, izgubila sem dosti moči v desni roki in desna roka se močno trese. To je čisto splošen opis.
Končno so mi mesec nazaj slikali vratno hrbtenico in izvidi so naslednji: Začetne do zmerne difuzne degenerativne spremembe, zlasti na spodnjih segmentih.
Majhna levostranska paracentralna protruzija iv. diskusa C5-C6.
Srednje velika desnostranska posterolateralna, delno intraforaminalna protruzija iv. diskusa C6-C7.
Poleg tega je bilo rečeno, da imam skoliozo in lordozo. Ko so se težave začele sem bila stara okoli 20 let, sedaj jih imam 33.
Vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor!
Karmen
Obraba vaše hrbtenice ni primerna vaši starosti. Klinična slika sovpada s spremembami v segmentih C5-C6 in C6-C7, verjetno gre za draženje korenine živca C7, ki posledično vpliva na aktivnost periferičnega živca mediana, ki vpliva na vaše težave z desno roko.
Čudi me, da v desetih letih ni bila ugotovljena diagnoza in predpisano ustrezno zdravljenje.
Lahko se oglasite v naši ordinaciji na pregledu s slikami, verjetno pa bo trajalo nekaj več časa, da bomo težave odpravili.
Natančno bomo to lahko ocenili po pregledu.
Najprej se opravičujem, vaše vprašanje sem spregledal – se žal zgodi.
Lordoza in skolioza sta znak akutnih bolečin – reakcija mišic na bolečinske občutke.
Dobro je, da so medvretenčni prostori dobro ohranjeni ( razen v prizadetem delu) in da medula ni prizadeta, kar je dobra osnova za obravnavo z manualno medicino.
Glavni vzrok problemov je živec L5 ki leži v segmentu L5-S1, verjetno gre za draženje tega živca, dodatno morda še za zakrčenost mišic v tem predelu (hruškasta, zadnjična), kar dodatno draži živec.
Gre za klasični primer za zdravljenje z manualno medicino, zato vam predlagam, da se s slikami oglasite v naši ordinaciji, po pregledu vam bom dal natančne informacije, kako vam lahko pomagamo.
Lep pozdrav,
Spoštovani!
Naj opišem svoje težave. Pred približno 14 dnevi me je postopno začelo boleti v križu, ne da bi predhodno zavestno naredila kak napačen gib.Bolečina je bila izrazito odvisna od položaja, težko sem se predklonila. Po daljši vožnji sem zelo težko zlezla iz avtomobila, a se bolečina po analgetiku umirila. Po dveh znosnih dneh me je ob vstajanju s stola hudo zasekalo in za tri dni sem popolnoma obležala, kljub večtirni analgetični terapiji je bilo vstati iz ležečega položaja skoraj nemogoče. Imela sem občutek gluhosti nad trtico. Po tedenskem prehodnem izboljšanju in ponovni zmerni obremenitvi brez vsakega sklanjanja, ki še vedno ni bilo mogoče, se je stvar ponovila v še hujši obliki, ponovno sem obležala, imela občutek gluhosti v obeh ritnicah in desni peti, hude bolečine ob poskusu vstajanja iz postelje, krajša hoja pa je bila na večtirni analg. terapiji možna. Opravila sem MR,ki je pokazal blago nepomembno central. protruzijo diska L4-L5 brez utesnitve in srednje veliko paracentralno desnostr. diskus hernijo, ki utesnjuje.V tednu dni sem večino časa preležala in bolečina se je nekoliko umirila. Še vedno je prisotna gluhost ritnici, ki se poslabša, ob hoji po stanovanju. Predklon še vedno ni možen, nisem si sposobna npr. obuti nogavic. Težko sedim.
Stara sem 40 let, imam normalno telesno težo, sem telesno aktivna in opravljam razgibano delo, ki vključuje sedenje, stanje,občasno dvigovanje in prisilne položaje. Do sedaj nisem imela resnih zdravstvenih težav. Kako vidite moj primer in ali bi bila primerna za manualno terapijo? Če da, kdaj?
Hvala za odgovor!
Verjetno gre za draženje živcev, ki izvirajo iz ledvenega dela, verjetno L5 ali S1.
Vsekakor je manualna medicina najbolj učinkovita v takih primerih, za termin pokličite v vam najbližjo ordinacijo MO-GY.
Lep pozdrav,
Pozdravljeni,
Več kot en mesec in pol imam bolečine v levi nogi in ritnici(zbadanje, mravljinčenje)najhuje je zjutrej čez dan še gre nekako…opravil sem MR slikanje in vas prosim če mi razložite izvid in kakšno obliko zdravljenja mi priporočate:
Preiskava pokaže izravnano lumbalno lordozo, nakazano pokončen sakrum.
Prisotne so začetne degenerativne spremembe lumbalne hrbtenice v smislu spondiloze na vseh segmentih.
Spondiloartroza kot hondroza predvsem od L4 navzdol.
Manjše Schmorlove hernije praktično v vseh terminalnih ploščah zgornjih segmentov.
Na višini segmentov L4-L5 sta mala sklepa degenerativno spremenjena.
Spinalni kanal je zadovoljivo širok, nevroforamna sta prosta.
Na višini segmentov L5-S1 je prisotna herniacija diska, ki centralno ter z leve komprimira duralno vrečo, izpolnjuje paracentralno regijo na levo stran ter sega v intraforaminalno cono na levi strani.
Sprememba se rahlo spušča proti levemu recesusu.
Hvala, LP
Bolečine so posledica draženja korenine S1, ki leži med vretenci L5 in S1. Gre za paracentralno hernijo, ki jo z manualno medicino lahko zdravimo..
Spremembe v ostalih segmentih so v mejah normale.
Oglasite se s slikami v naši ordinaciji.
Lep pozdrav,
Lep pozdrav,
Zaradi odrevenelosti v levi nogi predvsem v stopalu, bolečin v hrbtenici med lopaticama in malo nižje, poleg tega imam tudi pritisk, ki se nadaljuje v mravljinčenje, me je zdravnica napotila na slikanje.
RTG izvid:
Izravnana lumbalna lordoza.Hondroza ls prehoda.
Nakazana desnostranska skolioza srednjega dela Th z začetnimi robnimi osteofiti.
Prosim če mi izvid lahko razložite in mi poveste,kako si lahko olajšam težave, saj delam naporno fizično delo.
Hvala.
Lordoza v ledvenem delu kaže na akutne bolečine.
V prehodu iz ledvenega v križni del je opažena obraba medvretenčnih ploščic.
Spremembe v prsnem delu izgledajo kot posledica otroške skolioze, moral bi videti sliko in pacienta.
Simptomi, ki jih navajate v celoti sovpadajo s sliko, mislim, da ne gre za nič posebnega in da je simptome možno odpraviti z manualno terapijo.
Lep pozdrav,
vsako jesen v zimo imam pekoče bolečine od križa, preko kolka v bedro do kolen, predvsem ponoči, čez dan še kar nekako gre. Ponoči vstajam, hodim ali sedim in mi je malo bolje. Zelo sem utrujena od tega saj ne morem spati in sem neprespana zaradi tega. Ortoped mi je rekel, da gre za degenerativne spremembe.
Potrebno je videti Rtg slike ledvenega dela in jih primerjati s klinično sliko.
Lahko, da gre za degenerativne spremembe, morda gre za zakrčenost zadnjičnih mišic (kot posledica teh sprememb), lahko gre tudi za motnje krvnega obtoka.
Oglasite se s slikami v naši ordinaciiji, lahko vam pomagamo.
Lep pozdrav,
Pozdravljeni!
Star sem 27 let in se veliko ukvarjam z športom: nogomet, smučanje, odbojka,…
Bolečine v hrbtenici imam že več let, imel sem hujšo prometno nesrečo in delovno nesrečo pred 10 leti vendar takrat niso ortopedi iz RTG slik nič odkrili in sem pač živel s temi bolečinami…
Lani me je pa dvakrat v 2 mesecih “zagrabilo” v križu da nisem mogel vstati in hoditi zato sem šel na MR in izvid je sledeči:
MR L/S HRBTENICE:
Preiskavo opravimo v standardnih ravninah in sekvencah
Nekoliko izravznana lumbalna lordoza in naprej pomaknjena težiščnica.
Minimalne spondilotične spremembe na spodnjih segmentih in intenzitete signala iv. diska L5 S1 zaradi degeneracije.
Višina iv. prostorov je še primerna.
Hiperintenzivna sprememba v korpusu S1, najverjetneje manjši hemangiom.
V aksialni ravnini je vidna zmerno centro desnostranska herniacija iv. diska L5 S1, ki pritiska na duralno vrečo in jo nekoliko odriva.
MNENJE:
Degenerativne spremembe L/S prehoda
Centro desnostranska herniacija iv. diska L5 S1
Zanima me kaj pomeni to mnenje in kako zdraviti?
Hvala za vašo razlago in odgovor in lep pozdrav!
Primož
Lordoza in pomaknjena težiščnica kažeta na prisotnost bolečin, akutno stanje. Drža se je spremenila zaradi odziva na bolečinske simptome.
Obraba v segmentu L5-S1 je že dolga, lahko tudi posledica nesreče.
Glede na to, da ne omenjate sevanja bolečin v nogo ocenjujem, da gre za manjšo hernijo, ki bi jo najhitreje lahko rešili ravno z manualno terapijo, zato vas vabim, da se oglasite s slikami in izvidi v vam najbližji ordinaciji.
Lep pozdrav,
Pozdravljeni,
Stara sem 47 let in imam težave z diskus hernijo v ledvenem delu. Bila sem na MR in pri ortopedu, ki mi je svetoval operacijo. Bila sem že na operacijski mizi vendar se je ortoped, ki bi me naj operiral odločil, da me ne bo operiral, ker mi je mravljinčenje in zategovanje v nogi popustilo.
Izvid MR lumbo-sakralne hrbtenice:
Lumbalna hrbtenica ima zravnano lordozo. Degenerativne deformantne spremembe lumbalne hrbtenice: ilegularnosti krovnih plošč, manjše Schmorlove hernije; robna osteofitna apozicija. Spremembe signala iz subhodralne spongioze v zvezi z degeneracijo; drugih sprememb intenzitete signala iz skeleta ni videti.
Lumbalni diskus L1-2 ima ohranjeno višino; signal iz diskusa je malo T2 hipointenzivno spremenjen. Diskalna kontura je malo izbočena na celotnem obodu. Spinalni kanal ni pomembno zožen.
Lumbalni diskus L2-3 ima še ohranjeno višino; signal diskusa je malo T2 hipointenzivno spremenjen. Diskalna kontura je nekoliko izbočena na celotnem obodu. Degenerativne spremembe povzročajo blago zoženje spinalnega kanala.
Lumbalni diskus L3-4 je znižan; signal iz diskusa je T2 hipointenzivno spremenjen. Spremembe signala v zvezi z osteohondrozo. Diskalna kontura je izbočena na celotnem obodu; pridružene so degenerativne spremembe malih sklepov. Degenerativne spremembe povzročajo zmerno zoženje spinalnega kanala.
Lumbalni diskus L4-5 ima še ohranjeno višino in konturo; signal iz diskusa je malo T2 hipointenzivno spremenjen. Le manjše degenerativne spremembe malih sklepov. Spinalni kanal ni pomembno zožen.
Lumbalni diskus L5-S1 je znižan; signal iz diskusa je malo T2 hipointenzivno spremenjen. Diskalna kontura je malo izbočena na celotnem obodu, desno posterolateralno je videti veliko diskalno ekstruzijo, ki izpolnjuje desno polovico spinalnega kanala. Prudružene so manjše degenerativne spremembe malih sklepov. Ekstrudirana diskalna vsebina odmika desno anterolateralno konturo duralne vreče posteriorno in v levo; korenino S1 dex pa odmika lateralno.
Nekaj manjših pararadikularnih cist v sakralnem kanalu, foramnih; sicer v duralni vreči ni videti pataloških formacij. Medula ne kaže pataloških sprememb signala.
Gre za večjo diskus hernijo L5-S1 posterolateralno desno, ki povzroča močno zoženje duralne vreče, ki je odmaknjena v levo in utesnitev korenine S1 dex. v recesu; drugod manj pomembne degenerativne spremembe in zožitve.
Radiološke diagnoze:
M511
M421
M47
Pri sedenju imam še vedno kar precejšnje bolečine, prav tako pri hoji, po več kot cca 200m hoje čutim bolečine v desni nogi.
Zanima me kako si lahko lajšam oz odpravim težave ali bo glede na zgoraj opisano kjub temu potrebna operacija.
Hvala za odgovor in lep pozdrav,
Andreja
Pozdravljeni,
vezano na vaš zapis menim, da je odločitev ortopeda pravilna, da operativni poseg ni potreben. Dejstvo je, da v kolikor pride pri tovrstnih težavah do izboljšanja zdravstvenega stanja, pa četudi za malo in to s pomočjo protibolečinske terapije v obliki tablet, injekcij ipd., je indikacija kontraindicirana za operacijo. Operacija je namreč nujno potrebna v kolikor pride do vkleščenosti hrbtenjače in v tem primeru se stanje ne izboljšuje, niti začasno, temveč se hitro in vztrajno slabša.
Vaš izvid kaže delno obrabo na večih delih, najbolj pa je izražena v prostoru L5-S1, kjer je prišlo do hernije.
Manualna medicina je v primeru tovstnih indikacij pravi naslov za zdravljenje, primerne so tudi posebne vaje, še posebej določene vrste fizioterapije.
Priporočam, da se oglasite na pregled v eni od naših ordinacij, kjer bomo vaše stanje s kliničnim pregledom natančno določili in vam svetovali, kako naprej.
http://www.mo-gy.si/man-medicina/ordinacije/
Lep pozdrav,
Spoštovani,
v prilogi pošiljam izvide in prosim za drugo mnenje,.. glede mojega sledeča stanja,..
Moje stanje je bilo precej akutno.
Zadeva pa je sedaj sledeča, bila sem pri g. Zvonku Rugole kiropraktiku, ki mi je naravnal spodnji del hrbtenice in me napotil k nevrokirurgu,
sedaj pa moram priznati, da se mi je moje fizično stanje /brez slikanja ali pregleda/ dejansko povsem normaliziralo. Roko občutim v popolnosti imam tudi reflekse, prsti mi ne dervinijo v vratu me ne boli in tudi mišičnih vozlov ne občutim. V glavnem gibalne funkcije so trenutno brez omejitev. Je res, da se nekoliko tudi bolj pazim pri gibanju itd. Pri kiropraktiku potem nisem več bila samo vaje delam,..
Dva dni nazaj sem prejela napotke za operativni poseg z UKC, in čakam na poziv za določitev datuma,
vendar pa mi moja notranja intuicija govori, da morda tak poseg še tokrat morda ne bi bil potreben in bi še najraje malo počakala če se mi bi slučajno slednje kdaj ponovilo.
Prav zaradi tega se obračam na Vas za mnenje z naslednjimi vprašanji:
– Je še tak poseg potreben – menjava diska?
– Da dejansko funkcioniram s tako poškodbo je velika možnost da telo ohromi če se mi še slednje ponovi?
Iskreno se sicer opravičujem, da Vas morda nadlegujem z svojimi vprašanji ampak, zadeva se tiče tudi našega družinskega proračuna in obstoja saj v primeru da sem morda dva meseca na bol., lahko ostanem brez službe, Vem, da je sicer zdravstveno stanje pomembnejše ampak po nepotrebnem pa pravzaprav ne bi rada ogrozila družine.
Lepo prosim, če mi podaste Vaše mnenje glede sledečega, je to za OP ali ne!
Hvala in LP Anita
Pozdravljeni,
vaše ugotovitve so pravilne. Moje mnenje je, da če so težave oziroma bolečine kakorkoli popustile, operativni poseg ni smiselen. Operacija je namreč nujno potrebna, če so težave neznosne, ne popuščajo, temveč se konstantno jačajo in širijo.
Glede na vaš izvid in opis predvidevam, da operativni poseg ni potreben in verjetno tudi v prihodnosti ne bo. Operativni poseg v vratnem delu hrbtenice je namreč zelo specifičen in tvegan, saj hrbtejača v tem delu zelo natančno zapolnjuje hrbtenični kanal, oteklina po posegu pa lahko povzroči hude, nepopravljive posledice.
V primeru, da se vam težave ponovijo, vas vabim na pregled v eno od naših ordinacij (http://mo-gy.si/ordinacije-5/), saj vam na podlagi podrobnega kliničnega pregleda lahko bolj natančno svetujemo glede nadaljnjega zdravljenja.
Lep pozdrav,