diskus hernija
Pozdravljeni
Star sem 36 let,mene je pa pred tremi tedni najprej začelo boleti v krizu in ko je ta bolečina minila mi je bolečina udarila v levo nogo predvsem v gleženj in nart,tako da 14 dni nisem niti mogel stopiti na levo nogo,razen če sem hodil po prstih..Potem sem odšel k zdravniku,kateri mi je predpisal 10 terapij in in tablete aulin 100 mg ter neurontin 300 mg..V levem stopalu oziroma v prstih imam občutno manj moči in prsti so malo omrtvičeni..Po 5 opravljenih fizioterapijah še vedno čutim bolečino in stanje se ni ravno veliko izboljšalo razen na levo nogo sedaj lahko stopim normalno..Sedaj sem se naročil še pri ortopedu..Zanima me kaj bi to lahko bilo..?
Za odgovor se vam lepo zahvaljujem..
Lp Primož
Pozdravljeni,
vezano na opis vaših simptomov, predvidevam, da gre za težave, povezane z obrabo v ledvenem delu hrbtenice; z začetnimi bolečinami v križu, ki se posledično selijo v nogo, kot t.i. cono odgovornosti živčevja v križnem delu hrbtenice.Zgolj na podlagi zapisanega sicer težko natančno postavim diagnozo, predvidevam pa, da gre za t.i. radikoluišmijo – ko hernija stisne živec, tako, da le-ta odmre. Na začetku je zaradi tega čutiti zelo močne bolečine, po tem, ko živec odmre, pa noga postane “ohlapna”.
Za to stanje so priporočlljive številne vrste terapij; od fizioteraije, elektrostimulacije, akupunkture kot tudi manualne medicine. S kombinacijo terapij, glede katerih vam lahko svetujemo tudi v naših ordinacij, predvidevam, da bi se občutki v nogi lahko vrnili v prvotno stanje. Pričakujte pa, da se to ne bo zgodilo čez noč, ocenjujem na cca. 3 mesečno rehabilitacijo.
Predpisana vam je bila tudi že terapija v obliki tablet za aktivacijo živcev, kar je ustrezno.
Predlagam, da se naročite na pregled v eni od naših ordinacij, kjer bomo lahko s klinično sliko svetovali, kako naprej.
Posredujem vam povezavo do kontaktov naših ordinacij[/url]
Lep pozdrav,
Pozdravljeni.
Star sem 25 let in imam velike težave z križom in sedaj še z desno nogo. Odraščal sem na kmetiji in v bistvu sem celo življenje opravljal težka dela, ker sem fizično in kondicijsko močan. Prvič me je “zasekalo” pri 10-hi letih da sem se zgrudil na tla. To se je nadaljevalo 1-2 krat na leto do 20 let starosti. vendar bolečina je skozi noč popolnoma izginila. Preteklih pet let pa se je zbadanje podaljšalo na 3 dni, nato na mesec dni. Nato me je začelo zbadati v predelu desnega kolka, ohromelost in mravljinčenje pa po desnem stegnu. Obisk zdravnika in ortopeda sem odlašal zaradi nove zaposlitve. Bolečina je bila neznosna. Sedaj se je mravljinčenje razširilo na desno stopalo in občutno sem izgubil moč desne noge. Zbadajoča bolečina pa se je pojavila na desni strani zadnjice in po celi desni nogi, predvsem zadnjica, zadnja stran kolena in v ahilovi tetivi.
Slikanje hrbtenice je pokazalo na “obrabljenost” vretenc ali nekaj podobnega. Žal nimam izvida so pa slike na CD-ju.
Obisk pri ortopedu – izvid:
Klinično: hoja po prstih primerna, po petah nestabilna. Predklon omejen, izvede ga z iztegnjenimi prsti do višine kolen. Laseque desno pozitiven na 60°, levo negativen. Diskretno slabša moč dorzalne fleksije desnega stopala. Subjektivno hipostezija v področju dermatoma L4 desno. Refleksi primerni. Ostali nevrološki izvid spodnjih okončin primeren. Gibi kolkov primerni. Bolečina in napetost globoke glutealne muskulare ter bolečina L/S prehoda.
Dg.: Lumboischialgia dex.
Mnenje: mirovanje, protibolečinsko zdravljenje in MR L/S hrbtenice.
Pri ortopedu sem bil 1.2.2013. Na MR pa 11.2.2013. mravljinčenje, večja ohromelost in izguba moči so se pojavile po obisku ortopeda in iz tedna v teden je slabše, kljub mirovanju in ležanju na trdem ležišču. Menjal sem trojne tablete zaradi Izgube protibolečinskega efekta (najprej injekcije nato Arcoxia, Elderin, Naklofen SR in od danes naprej nadaljujem injekcije. Dobil sem tudi izvide iz MR:
Šifra MKB: M511 Okvare medvretenčne ploščice lumbalne in drugih delov hrbtenice z radikulopatijo (G55.1*)
MR lumbalne hrbtenice
Napotna dg.: M51.1
Preiskava je narejena v običajnih sekvencah kot ravninah. Preiskava pokaže degenerativne spremembe lumbalne hrbtenice v smislu spondiloze na vseh segmentih. Spondiloartroza kot hondroza predvsem med segm. L2-L3 kot od L4 navzdol.
Na višini segm. L2-L3 sta mala sklepa degenerativno spremenjena. Prisotna protruzija diska je centralno v stiku z duralno vrečo. Spinalni kanal rahlo zožen, nevroforamni so prosti.
Na višini segm. L4-L5 sta mala sklepa degenerativno spremenjena. Prisotna je protruzija diska , je centralno v stiku z duralno vrečo.
Sam kanal je zožen, nevroforamna sta prosta.
Na višini segm. L5-S1 sta mala sklepa degenerativno spremenjena. Prisotna protruzija diska centralno ter predvsem z dense komprimira duralno vrečo, oži centralnoregijo ter rahlo sega v paracentralno regijo desni strani.
Suspektivni sekvester se spušče v področje desnega recesusa.
Zelo hvaležen bi bil razlage ki bi jo vsak razumel, mogoče kakšen vzrok, če je potreba operacija in seveda vaš predlog o zdravljenju in kaj lahko tudi sam naredim. Sem še mlad, zdravnik mi je rekel da mam hrbtenico “kot kakšen dedek”!!! imam polno energije in zelo rad migam, delam….
Hvala in lep pozdrav! Tadej
Pozdravljeni,
predvidevam, da gre v vašem primeru za t.i. otroško osteohondrozo – prezgodnjo obrabo, ki je povzročila draženje živcev. Vezano na izvid ortoped sumi, da gre za draženje korenine L4, kar lahko preverimo na pregledu. Tudi sam lahko preverite – draženje korenine živca L4 namreč zelo pogosto posledično povrzoči atrofijo mišic v nogi (kar pomeni, da je vaša noga postala tanjša, mišice pa manj izražene). Za tovrstne simptome zdravljenje s protibolečinskimi tabletami žal ni uspešno, saj gre za težavo, ki prizadane avtonomni živčni sistem.
Na podlagi izvida ugotavljam, da gre tudi za izražene spremembe v prostoru L5-S1 (to je prostor med ledvenim in križnim delom hrbtenice), kjer je prisoten tudi sekvester (kar pomeni, da se je odščipnil košček hernije), v tem primeru bi lahko bila vzrok vaših težav korenina S1.
Na podlagi zapisanega kakšnega posebnega vzroka za operativni poseg ne vidim, verjamem pa, da imate nemalo bolezenskih simptomov.
Podobne primere smo v naših ordinacijah s tehnikami manualne medicne že uspešno zdravili, priporočam, da se naročite na pregleld, s seboj pa prinesite tudi vse izvide in slike.
Posredujem vam kontakte ordinacij na spletu: http://mo-gy.si/ordinacije-5/
lep pozdrav,
Lepo pozdravljeni ,lepo bi vas prosila za razlago izvida imela sem drugo magnetno resonanco ,hvala Primerna ukrivljenost L/S hrbtenice Manjše spondilotične spremembe na več segmentih in zmerna izguba intenzitete signala iv.diskov zaradi degeneracije. Višina iv. prostorov je primerna Vaksalni ravnini je v nivoju L2 L3 vidna denostranska herniacija iv. diska ki minimalno pritiska na duralno vrečo . Od nivoja L3 do S1 je videti manjše protruzuje iv. diskov ,spinalni kanal ni bistveno utesnjen Iv. foramni so prosti Blažje deg. spremembe L/S hrbtenice z manjšimi protruzijami iv. diskov in manjšo denostransko herniacijo iv. diskov L2 L3 brez pomembnejše ustesnitve spinalnega kanala .Zanima me kakšno je zdravljenje in če bo potrebna operacija hvala za odgovor lp.
Pozdravljeni,
naj začnem s tem, kar je v vašem primeru najpomembnejše: na slikanju niso našli vzroka za operativni poseg, kljub temu pa gre za dokaj velike spremembe v spodnjem delu hrbtenice – obrabo medvretenčnih ploščic, ki pa k sreči ne utesnjujejo niti hrbteničnega kanala niti izstopišča živcev.
V naših ordinacijah uspešno zdravimo veliko pacientov s podobnimi simptomi. V kolikor se odločite za pregled pri nas, prosim, da s seboj prinesete vse izvide in slike.
Posredujem vam povezavo do kontaktov ordinacij: http://mo-gy.si/ordinacije-5/
Lep pozdrav,
Me veseli, zelo sem srečen za vsakega, ki mu lahko pomagam.
Lep pozdrav,
Pozdravljeni!
Prosil bi vas za pomoč. Star sem 41 let in nedavno sem dobil izvid mojega zdravstvenega stanja in sicer:
MRI LS hrbtenice v 2 ravninah in standardnih sekvencah:
Izravnana ledvena lordoza.
Medvretenčni diskus nivoja L5-S1 je začetno degeneriran, diseciran in znižan ter cirkumferentno protrudiran s suspektno majhno dorzalno levostransko diskus hernijo. Lateralna recesusa tega nivoja nista utesnjena, prav tako ni pomembne utesnitve spinalnega kanala. Protruzija diskusa v intraforaminalnem delu obojestransko oži i.v. foramna, bolj levo, kjer izgleda izstopajoči spinalni živec L5 utesnjen (perinevralna maščevja ni).
I.v. diskusi L1-2 do L4-5 so začetno degenerirani, difuzno malenkost protrudiran brez pomembnih utesnitev nevralnih struktrur.
Začetna spondiloza in spondilartroza.
MNENJE:
Začetne degenerativne spremembe.
Difuzno protrudiran i.v. diskus L5-S1 s suspektno majhno dorzalno levostransko diskus hernijo – spinalni živec L5 izgleda intraforaminalno nekoliko utesnjen.
Zraven dodajam, da imam v levi nogi občutek mrzlice.
Zanima me če mi lahko vi kako pomagate? Mi morda priporočite stvari, ki bi lahko izboljšale moje zdravstveno stanje?
Za odgovor se vam najlepše zahvaljujem.
Pero
Pozdravljeni,
v vašem primeru gre za levostransko hernijo v predelu L5-S1, ki povzroča draženje korenine L5. Izravnana lordoza kaže na prisiljeno držo, ki je posledica bolečin v tem predelu, t.i. protibolečinska drža, ki pa posledično sama po sebi povzroča še močnejše bolečinske občutke, saj je hrbtenica nenehno v nepravilnem položaju. Manualna medicina je pri zdravljenju tovrstnih težav izredno učinkovita, primer, kot je vaš, predstavlja najbolj pogoste težave naših pacientov, ki jih uspešno zdravimo.
Sama hernija se sicer ne da pozdraviti, se pa omilijo oziroma pozdravijo simptomi, hernija pa posledično sama od sebe izveni oziroma se poljudno rečeno “posuši”.
Priporočam vam, da se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, s seboj pa prinesete tudi vse izvide in slike.
Posredujem vam povezavo do kontaktnih informacij: http://mo-gy.si/ordinacije-5/
Lep pozdrav,
Pozdravljeni !
Stara sem 47 let in imam že 12 let težave z bolečinami v vratu. Bolečine se z leti stopnjujejo in postajajo neznosne. Redno obiskujem nevrologa, enkrat letno fizioterapijo. Pred kratkim sem bila na ponovnem slikanju vratne hrbtenice z MR in z izvidi sem bila napotena k nevrokirurgu v MB.
Izvidi so pokazali sledeče: OKVARA MEDVRETENČNE PLOŠČICE CERVIKALNE HRBTENICE Z RADIKULOPATIJO. Slikanje vratne hrbtenice z MR pokaže izravnano vratno lordozo in deg. spremembe s protruzijami oz. herniacijami diskov C5 do C7, predvsem spodnji nivo iztiska sprednje likvorski prostor, ki se širi proti desnemu foramnu.
Nevrokirurg mi zaenkrat še odsvetuje operativni poseg in mi predlaga ponovno fizikalno terapijo. Bojim se, da mi to ne pomaga in so bolečine vedno hujše, še posebej v službi, kjer 8 ali pa celo več ur že 29 let sedim za računalnikom. Ta prisiljena drža me dobesedno ubija. Vseskozi imam boleč vrat, šumi mi v ušesih, vseskozi imam občutek slabosti, omotice, nesigurnost. V rokah čutim mravljince, v prsih me stiska, včasih težko požiram. Želim si samo, da bi vsaj en dan ne čutila te bolečine in teh čudnih občutkov. Včasih ne vidim več izhoda in se sprašujem kako dolgo bom sploh še zdržala te bolečine. Prosim vas za vaše mnenje in pomoč. Hvala in LP, Marija
Pozdravljeni,
težave, ki jih opisujete pogosto srečujem pri pacientih, ki imajo dolgotrajno prisiljeno držo, predvsem v sedečem položaju. Vse kaže na izražene obrabne spremembe. Kar se tiče nujnosti operativnega posega naj poudarim, da v predelu vratne hrbtenice obstojajo zelo ozke indikacije za tovrstno zdravljenje. Menim, da vam s tehnikami manualne medicine lahko uspešno pomagamo, vendar je za popolno ozdravitev nujno potrebna tudi sprememba načina življenja, človek pri tovrstnih težavah lahko največ naredi prav sam.
Priporočam, da se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, kjer vam bomo po pregledu lahko natančno svetovali glede možnosti in uspešnosti nadaljnjega zdravljenja. S seboj prinesite vse izvide in slike.
Posredujem vam povezavo do kontaktnih informacij za naročilo: http://mo-gy.si/ordinacije-5/
Lep pozdrav,
Spoštovani,
Pišem v imenu moje matere. Bila je na MRI ledvenokrižnične hrbtenice. Danes dobila izvide in bi rada kaj več vedela o teh izrazih. Ima namreč “veliko srečo” in jo zdravnica nikoli ne jemlje resno (razmišljamo o premestitvi), pa vseeno, upam na vašo pomoč pri razlagi da bomo vedeli kaj več.
Izvidi so sledeči:
Pregledana sta bila lubosakralni del hrbtenice in odgovarjajoči del spinalnega kanala z običajnim SE in FE sekvencami v sagitalni in transvezalni ravnini.
Zmerna spondiloza, spondilartroza L-S prehoda in znaki intervertebralne osteohondroze L4-L5 in L5-S1.
Medvretenčne ploščice od L-2 do S-1 so degenerirane.
Del diska L5-S1 je ekstrudiran dorzalno v spinalni kanal, bolj na desni strani, komprimira odgovarjajoči koren. V višini L4-L5 pa sta zaradi degenerativnih sprememb skeleta in diska zožena oba intervertebralnma foramna.
Vrednost signala iz spodnjega dela hrbtenjače so na vseh sekvencah primerne, medula je normalno široka.
Mnenje: Majhna diskus hernija L5-S1 dorzolateralno desno. Foraminalni stenozi L5-S1.
……..Torej, zanima me kaj tole mnenje pomeni, je potrebna operacija, mogoče samo lajšanje bolečin, kakšna verjetnost da se odpravi brez operacije?
Naj povem da je stara 50 let, težave ima že cca 5let, bolečine v hrbtenici, boleča roka, boleč spodnji del tebuha, problemi s prebavo (ne odvaja redno blato), približno po spominu je padla v nezavest že 4-6x, pravi da jo boli kolk (samo mislim da po mestu bolečine ni ravno kolk, ker jo boli malce višje), dela na mestu snažilke, premikajo jo še na težje delovno mesto.
najlepša hvala vnaprej za odgovor in LP
Andreja
Pozdravljeni,
izvid ledvenega dela hrbtenice ne morem povezati z opisanimi simptomi. Težave v predelu trebuha so v večini primerov povezane s prebavnimi organi. Priporočam vam, da opravite pregled pri specialistu gastroenterologu.
Vse vaše težave, razen področje kolčnega sklepa, po vsej verjetnosti niso posledice sprememb v hrbtenici, zato vam kot specialist manualne medicine, ki je osredotočena predvsem na zdravljenje težav, povezanih s spremembami v hrbtenici in sklepih, ne morem dati bolj natančnega nasveta.
Lep pozdrav,
Spoštovani!
Star sem 41 let.
V priponki prilagam izvid MRI. Na slikanje sem bil (junij 2014) poslan zaradi hudih bolečin v levi roki in mravljinčenja v prstih. V času slikanja (15.7.) so bile bolečine le še ponoči v ležečem položaju.
Trenutno že 3-4 tedne ne čutim nobenih bolečin razen rahlega mravlinčenja v palcu kazalcu in sredincu leve roke. Občasno dvigujem kaj težjega včasih pa grem tudi v hribe a kljub temu bolečin ne čutim.
Osebni zdravnik je odsvetoval vsakršene vaje. Trenutno čakam na pregled pri ortopedu, ki pa bo šele v sredini septembra. Predvidevam da glede na moje stanje operacija niti ne bo opcija.
Ker sem pred leti imel težave z bolečinami v križnem delu hrbtenice sem zadnje leto obiskoval pilates vadbo. Zaradi pilatesa bolečin v hrbtenici ni več. Ali menite da lahko še naprej obviskujem pilates ali se mu bom moral odpovedat? Ali predlagate kakšno alternativno vadbo oz aktivnost.
Hvala za odgovor
Tit
Pozdravljeni,
glede na simptome, ki jih opisujete, je t.i. cona odgovornosti po vsej verjetnosti v predelu C6-C7, verjetno gre za draženje enega ali več živčnih pletežev v tem predelu. Morda ste že preživeli t.i. akutno fazo radikulopatije. Z aktivnostmi ravnajte strogo previdno, vrez sunkovitih gibov. Priporočam vam statične vaje, nekaj si jih lahko ogledate tudi na naši spletni strani: http://mo-gy.si/wp-content/uploads/2013/02/Vaje-za-vrat_final.pdf
Pilates bi priporočal šele po odsotnosti stanja bolečinskih občutkov oziroma drugih težav (mravljinčenje ipd.)
Pomagamo vam lahko tudi s tehnikami manualne medicine, priporočljive so tudi določene oblike fizioterapije, da se prizadeti živec obnovi v čim krajšem možnem času.
Operativni poseg je nujen le v kolikor gre za dovolj izražene spremembe v vratnem delu hrbtenice; ogroženost hrbtenjače in s tem vkleščenosti mozga ali v kolikor gre za simptome resnega zdrsa vretenca.
Lep pozdrav,
Bila sem na mr cervikalne hrbtenice, ker imam močne bolečine v predelu hrbta, rok in tudi nog. Zanima me, ali izhajajo bolečine iz težav, ki so opisane na izvidu. Prosila bi vas tudi za razlago ter, ali se da težave kako odpraviti z alternativo, saj so bolečine neznosne in vsakodnevne.Izvid:
Kifotična angulacija vratne hrbtenice v višini C4-5.
Zmerne do izrazitedegenerativne spremembe v smislu intervertebralne osteohondroze, tendenco ventralne pa tudi dorzalne kostne naplastitve ter nekoliko protrudiranimi diski:
-disk S4-5 je nekoliko bolj protrudiran dorzolateralno po desni strani, kjer je malenkost utesnjen začetni del foramna,sicer je utesnjen le prednji likvorski prostor,
-podobne spremembe z morda nekoliko bolj utesnjenim začetnim delom levega i.v.foramna so v višini C5-6,
-disk C6-7 je protrudiran po večjem delu oboda, utesnjen je prednji likvorski prostor, morda tudi na račun deg.sprememb na malih sklepih izraziteje začetni del desnega i.v.foramna,
-v višini C7-T1 je prav tako disk protrudiran,blago utesnjena začetna dela obeh foramnov
Hvala za odgovor. Lep pozdrav
Pozdravljeni,
bolečine v vratu in rokah so lahko povezane s spremembami v vratnem delu hrbenice, ki jih opisuje izvid, težave v spodnjem zgolj (nogah) pa le izjemoma. Izvid kaže na obrabne spremembe, ki bi lahko povzročale težave v zgodnjem delu, ne pa tudi v spodnjih okončinah. Priporočam, da opravite še RTG ledvenega dela hrbtenice. Sicer omenjene težave uspešno zdravimo s tehnikami manualne medicine. Priporočam, da se naročite na pregled, s seboj pa prinesete tudi vse izvide in slike.
Lep pozdrav,
pozdravljeni!
obračam se na vas, ker bi rad vaše mnenje glede mojih težav, ki me spremljajo.
dne 5.6.2014 sem bil operiran na Golniku zaradi diagnoze diskus hernije L5-S1 desno.
po mesecu dni, se je stanje spet poslabšalo in po ponovni MR 2.9.2014 je izvid sledeč: po posvetu z doc.dr.Mitjo Rupertom, dr.med.spec. radiologom izdajam naslednje mnenje: nap.dg: STANJE PO OP. HD L5-S1 DESNO JUNIJA 2014,LUMBOISHIALGIJA IN PARASTEZIJE DESNO MR L/S HRBTENICE
preiskavo opravimo v standardnih ravninah in sekvencah ter z aplikacijo kontrastnega sredstva.
v nivoju L5-S1, kjer gre za stanje po posegu, duralno vrečo z desne polovice obdaja plast prekrljenega tkiva, ki sega tudi v začetni del nevroforamna in najverjetneje predstavlja granulacijsko tkivo oziroma fibrozo. pri tem je duralna vreča še normalno široka. na istem nivoju gre tudi za desnostransko subartikularno protruzijo IV diska, ki prominira za 5 do 6 mm utesnjen živec L5 v pripadajočem nevroforamnu desno. nevroforamen levo je minimalno zožen. na ostalih nivojih ni sprememb. konus medularis ima normalen signal.
MNENJE:
nekaj granulacijskega tkiva obdaja duralno vrečo v nivoju L5-S1 z desne in sega tudi v nevroforamen. ob tem desnostranska subartikularna ter intraforaminalna protruzija IV diska z zmerno utesnitvijo živca L5 v nevroforamnu.
po operaciji sem imel zdravilišče in dvojne fizikalne terapije v termah Ptuj. moje stanje je sledeče: občasno me boli leva roka, desna roka, leva noga, desna noga, včasih me obide slabost. zdravniki pravijo, da je to od hrbtenice.
jemljem tudi B kompleks tablete za obnovitev živca. stanje je malenkost boljše, vendar se bojim, kakšno bo stanje, ko nebom jemal več teh tablet.
prosim za vaše mnenje in kaj storiti?
odgovor mi lahko pošljete na moj e-mail: [email protected]
za vaš odgovor se vam lepo zahvaljujem in vas lepo pozdravlja
lep pozdrav Samo Zamuda
Pozdravljeni,
nov izvid kaže stanje po operativnem posegu oziroma posledico le-tega. Prišlo je do zarastline v delu posega (granulacija, zaraščenje tkiva), verjetno gre za (ponovno) draženje živčnega pleteža v tem delu. Tako stanje, predvsem zaradi predhodnega posega, ni enostavno. Ponoven poseg namreč ne pride v poštev, saj se lahko pojavijo nove zarastline in še več le-teh. V vašem primeru bi bilo nujno omogočiti povečan krvni obtik v tem delu, terapija z B vitaminom je dobrdošla. Šest mesecev po operaciiji je možno tudi zdravljenje s tehnikami manualne medicine, nujno bi bilo zmanjšanje nastale otekline in povečanje krvnega obtoka v tem delu. Gre za simptomatsko zdravljenje, ki je precej zahtevno, popolne ozdravitve vam žal nihče ne more obljubiti.
Za bolj natančen nasvet glede možnosti in uspešnosti nadaljnjega zdravljenja bi morali opraviti klinični pregled ter pregled vseh izvidov in slik. V kolikor se odločite za obisk ene od naših ordinacij, vam posredujem povezavo do kontaktnih informacij: http://mo-gy.si/ordinacije-5/
Lep pozdrav,