Desna rama -razlaga izvida
POZDRAVLJENI!
Moja mami je dobila izvid – RTG DESNE RAME V AP TER CILJANO in bi prosla če lahko razložite kaj ta izvid pomeni:
Na prikazanem skeletu so vidni znaki humeroskapularnega periartritisa – začetne degenerativne spremembe v področju velikega tuberkla.
Nekoliko zožensubakromialni prostor.
Incipientneartrotične spremembe AKS.
Lep pozdrav.
Spoštovana,
navedli so znake vnetja obsklepnih tkiv ramena, nekoliko zožen prostor med akromionom (izrastek lopatice) in glave nadlahtnice ter začetne obrabne spremembe sklepa.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni ob narastišču tetive subkapularisa soposameznelinearne kalcinacije velikost 3mm linearna kalcinacija tudi ob narastišču tetive desnega infraspinatusa. SASD burza je nad tetivo supraspinatusa izrazito zadebeljena- stanjepo borzitisu v burzi ni izliva. MNENJE kalcinirajoča zadebeljena sadsburza nad potekom tetive supraspinatusa- staje po burzitisu. DOBILA SEM ZE VEČ BLOKAD PROSI TUDI ZA VAŠE MNENJE IN NADALNI POSTOPEK ZDRAVLJENJA. HVALA
Spoštovani,
glede na navedeno menim, da bi bila zelo verjetno najboljša rešitev artroskopska operacija. Priporočam pregled z vso dosedanjo dokumentacijo.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani!
Približno eno leto me že boli desna rama, v kateri mi tudi poka. Najprej je bila bolečina le blaga in ob določenih gibih, kasneje je postajala bolećina zmeraj bolj intenzivna-tudi med spanjem na desnem boku. Redno se ukvarjam s športom, med drugim že približno 12 let s s fitnesom, kjer izvajam vaje zares kontrolirano in brez pretiravanja s težo. Nekaj krat se mi je zgodilo na fitnesu, da sem ob določenih gibih začutil rahel pekoč občutek v ramenu, nikdar pa nisem imel kakršnekoli resne poškodbe. Opravil sem RTG desne rame, ki je BP in MR desne rame, kjer je izvid sledeč:
Subakromialni prostor primerne širine, tekočine v subakromialni burzi ni. Tetiva supraspinatusa je minimalno zadebeljena in heterogene strukture-znaki tendinitisa, fisur ali defekta ni videti-brez znakov za rupturo.
Drobne subkortikalne ciste posteriorno v glavici humerusa ob narastišču tetive infraspinatusa.
Mnenje: Tendinitis supraspinatusa, brez rupture. Rotatorna manšeta ohranjena, ni znakov za subakrominalni burzitis.
Opravil sem že zdravljenje s fizioterapijami-ultrazvok + vaje ter 14 dnevno zdravljenje z tabletami Movalis 15mg a me rama še zmeraj boli. Zelo rad bi pozdravil ramo in nadaljeval s športnimi aktivnostmi zato vas prosim za vaše mnenje kaj mi priporočate naprej glede nadaljnega zdravljenja.
Hvala in lep pozdrav,
Alen
Spoštovani,
kot naslednji korak priporočam klinični pregled in hkrati tudi pregled posnetkov opravljene MR, kar je najboljša kombinacija za postavitev pravilne diagnoze. Pogosto je za razrešitev diagnostičnih dilem pri ramenu potrebno opraviti še slikanje z magnetno resonanco (ali z računalniško tomografijo) s predhodno vbrizganim barvilom v sklep (MR ali CT artrografija). Ali bo to res potrebno, je odvisno predvsem od ugotovitev obeh priporočenih pregledov.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni!
Oče ima že dlje casa bolecine levem ramenu, in trdi da so ob gibanju bolecine znosnejse, vendar se ob mirovanju mocno povecajo.
Danea je dobil RTG izvid v katerem pise:
“RTG LEVE RAME V AP IN CILJANO
Poudarjena skleroza velikega tuberkla humerusa-stanje po entezitisu.
Preostali skelet leve rame je RTG v mejah normalnega.”
Hvala in lep pozdrav!
Dejan
Pozdravljeni!
OÄe ima že dlje casa bolecine levem ramenu, in trdi da so ob gibanju bolecine znosnejse, vendar se ob mirovanju mocno povecajo.
Danea je dobil RTG izvid v katerem pise:
“RTG LEVE RAME V AP IN CILJANO
Poudarjena skleroza velikega tuberkla humerusa-stanje po entezitisu.
Preostali skelet leve rame je RTG v mejah normalnega.”
Hvala in lep pozdrav!
Dejan
Pozdravljeni!
OÄÂe ima že dlje casa bolecine levem ramenu, in trdi da so ob gibanju bolecine znosnejse, vendar se ob mirovanju mocno povecajo.
Danea je dobil RTG izvid v katerem pise:
“RTG LEVE RAME V AP IN CILJANO
Poudarjena skleroza velikega tuberkla humerusa-stanje po entezitisu.
Preostali skelet leve rame je RTG v mejah normalnega.”
Hvala in lep pozdrav!
Dejan
Spoštovani,
v izvidu navajajo le gostejšo kostnino na veliki grči nadlahtnice, ki je lahko posledica draženja s strani kit. Priporočam klinični pregled in nato dodatna slikanja glede na ugotovitve samega pregleda.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
da, vendar le protibolecinska.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
v začetku marca sem si pri padcu po stopnicah poškodovala desno roko. Takrat sem bila na urgenci,kjer so mi roko tudi slikali in sicer desno zapestje,komolec,ramo v dveh projekcijah in AC primerjalno. Ugotovljeno je bilo takrat,da je vse brez prepričljivih znakov sveže poškodbe skeleta,kljub temu,da sem imela roko oteklo in bolelo me je.
17.03 sem imela kontrolo na polikliniki,tam pa so na podlagi ponovnega rtg-ja desne roke ugotovili:
RTG desna rama: suspektno manjša avulzijska poškodba narastišča supraspinatusa,lahko pa gre samo za kalcinacije. Za ramo sem bila napotena tudi na UZ.
RTG desno zapestje: fisura skafoida
Dobila sem radius mavec za desno zapestje ter navodilo zdravnika,da naj komolec razgibavam do bolečin.
7.4. sem bila ponovno na kotroli. Takrat so mi odstralini mavec in dobila sem longeto dorzalno,saj sem imela na volarni strani roke kože odrgnjeno in hudo srbela me je.Zdravnik mi je dal tudi navodilo,naj ramo razgibavam do meje bolečine in če je potrebno vzamem analgetik.
RTG: do premika zloma ni prišlo.
Ponovno sem bila na kontroli 28.4. Takrat rtg-ja niso opravili,sneli so mi longeto in mi roko le povili,ter poleg vsega drugega razgibavanja naročili,da naj sedaj tudi zapestje razgibavam do meje bolečin,najprej v kopeli,potem pa tudi na suhem.Povoj pa naj zvečer snamem in si roko drugo jutro nazaj povijem.
A prihaja pa posebno v nočnem času do bolečin v desni rami in pa zapestju.Te bolečine so tako močne,da me zbudijo. Rama me boli tudi čez dan,ampak takrat je nekako znosno,ni pa prijetno. Prav tako se mi pojavljajo bolečine v zapestju in pa tudi v komolcu.
Izvid UZ desne rame
Pregled je otežen,ker ima bolnica nameščeno nočno opornico na zapestju in težje postavo roko v primeren položaj za pregled rotatorne manšete.
AC sklep je primeren.
Tetiva dolge glave bicepsa je na svojem anatomskem mestu,je kontinuiranega poteka in primerne ehogenosti, ob njej ni tekočine.
Kolikor z današnjo ultrazvočno preiskavo lahko ocenim,izgledajo tetive rotatorne manšete desnega ramenskega sklepa kontinuiranega poteka,brez prepričljivih znakov na poškodbo.
V tetivi supraspinatusa je tik ob narastišču vidnih več do 5 mm dolgih kalcinacij z dorzalno akustično senco.
Sled tekočine v SA-SD burzi.
Mnenje;
kalcinirajoča tendinoza rotatorne manšete
Prosim za vaše mnenje in pa razlago vsega skupaj.
Spoštovani,
priporočam počakati 3 mesece od poškodbe, v tem času pa razgibavanje in obremenjevanje poškodovanih sklepov do meje bolečine. Če se bodo bolečine nadaljevale (v ramenu, komolcu ali zapestju) priporočam ponovno rentgensko slikanje bolečega(ih) sklepa(ov) v dveh projekcijah in pregled (lahko tudi pri nas), nato pa še usmerjena slikanja (računalniška tomografija (CT), magnetna resonanca (MR)…).
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
kalcinacije se običajno tvorijo na že prej okvarjeni kiti. Kalcij sam po sebi običajno ne predstavlja problema, se pa problemi (predvsem bolečine) pojavijo, če se pridruži še vnetje.
Za upočasnitev napredovanja procesa priporočam v začetni fazi predvsem redno izvajanje vaj za krepitev mišic rotatorne manšete. Nasvete zanje Vam lahko da sodelavka dr. Renata Vauhnik, dipl. fth. – 041 753 913 ali [email protected].
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
poškodbo ali okvaro mišice supraspinatus desnega ramena (zgornje mišice rotatorne manšete).
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
POZDRAVLJENI!
PROSILA BI ZA RAZLAGO IZVIDA IN ZA VAŠE MNENJE, HVALA.
( UZ DESNEGA RAMENA )
VIDEN JE MANJŠI IZLIV SUBDELTOIDNO.
TETIVA MUSKULUS SUPRASPINATUSA JE HETEROGENE STRUKTURE, DISTALNO ZADEBELJENA, SUSPEKTNA RUPTURA SUBAKROMIALNO – VERJETNO LE DELNA.
TETIVA MUSKULUS SUBSKAPULARISA JE STANJŠANA, IZGLEDA OHRANJENA, TETIVA M. INFRASPINATUSA JE UZ PRIMERNA.
TETIVA DOLGE GLAVE BICEPSA IMA PRIMERNO LEGO, JE OHRANJENA, OB NJEJ NI IZLIVA.
ZA NATANČNEJŠO OPREDELITEV ZGORAJ OPISANIH SPREMEMB SVETUJEM ŠE CT ALI MR ARTROGRAFIJO.
LEP POZDRAV!
Spoštovani,
v izvidu navajajo sum na delno raztrganje kite suprasipnatusa (zgornja kita rotatorne manšete). Svetovani sta bili natančnejši diagnostični metodi: računalniška tomografija s predhodno v sklep vbrizganim barvilom (CT artrografija) ali pa magnetna resonanca s predhodno v sklep vbrizganim barvilom (MR artrografija). Eno ali drugo priporočam tudi sam, nato pa še pregled s posnetki enega ali drugega slikanja. Klinični pregled je namreč ključen za sprejemanje odločitev o vrsti zdravljenja.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih