bolečine na notranji strani kolena
Pozdravljeni,
vzrok vašim težavam so najverjetneje poškodbe sklepnega hrustanca v sprednjem delu kolena (do teh pride pri izpahu ali skorajšnjem izpahu pogačice zelo pogosto) in/ali poškodba meniskusa.
Priporočam, da se s posnetki MR oglasite na pregledu. Odločitev o načinu zdravljenja je namreč odvisna predvsem od ugotovitev pri kliničnem pregledu, pa tudi od ugotovitev pri pregledu posnetkov MR.
Pozdravljeni! Zgornji komentar, ki sem ga naredil kot neregistriran uporabnik, lahko izbrišete.
Prejšnji konec tedna sem pri lahkotnem brcanju žoge malce nerodno stopil na levo nogo in začutil ostrejšo bolečino na notranji strani kolena. Če se ne motim, je bilo slišati tudi malce poka (okolica je bila glasna, zato nisem povsem prepričan).
Ostrejša bolečina je v trenutku ponehala, koleno ni klecnilo oz. izgubilo moči ob tem trenutku, vendar pa od takrat dalje pri hoji včasih še vedno čutim “lahkotnejšo” bolečino na spodnji notranji strani kolena (bolj proti golenici). Prav tako me malce (zmerno) zaboli, če na tej spodnji notranji strani pritisnem na določeno točko (cca. na notranjem vrhnjem delu golenice) oz. če koleno poskusim upogniti ven (npr. kot da bi se želel usesti po “turško”), vendar ne čisto takoj.
Koleno ne kaže kakršnihkoli vizualnih znakov, da bi bilo karkoli narobe (nič otečeno, pordečelo ali kakšne druge barve), prav tako pa ga lahko popolnoma iztegnem ali skrčim ter normalno hodim. Tudi pri hoji po makedamski poti je bolje, ko se koleno ogreje, vendar precej neprijetno ob hoji po hribu navzdol.
Naj omenim še, da sem lansko pomlad na tem kolenu imel opravljeno artroskopijo, saj mi je zaradi večje rotacije kolena pri nogometu počil lateralni meniskus ter se popolnoma pretrgala ACL. Medialni meniskus je bil takrat na MR-ju videti nepoškodovan.
Pri športnih aktivnosti (tudi v zgoraj omenjenem primeru) vedno uporabljam kolensko opornico.
Bojim se, da slučajno ni počil še medialni meniskus in bi bila potrebna ponovna artroskopija, vendar se mi zdi to malce neverjetno, saj načeloma kolena sploh nisem veliko obremenil.
Prosil bi vas za kakršenkoli nasvet. V primeru, da bolečina ne bi pojenjala v začetka naslednjega tedna, nameravam iti k zdravniku na pregled. Hvala vam že vnaprej!
Pozdravljeni,
glede na navedeno menim, da imate zelo verjetno strgan notranji meniskus. Priporočam, da obiščete zdravnika in opravite slikanje kolena z magnetno resonanco, nato pa, da pridete na pregled s posnetki in izvidom.
Najlepša hvala za odgovor.
V primeru, da bi bil notranji meniskus res strgan, me še zanima, ali bi bila spet potrebna artroskopija ali obstaja še kakšna druga možnost? Sklepam, da je verjetno precej odvisno, kako in na koliko koncih je meniskus strgan.
Ali lahko do pregleda oz. do magnetne resonance naredim karkoli, kar bi mogoče pomagalo/lajšalo poškodbo? Trenutno hladim koleno s “cold pack”-om zavitim v tkanino (za cca. 10 min), če je koleno malce bolj boleče. Verjetno je pametno, da se izogibam tudi daljšim sprehodom oz. preprostim potem na kakšen bližnji hrib, kajne?
Prosim.
Raztrgane meniskusov je potrebno operirati v prbl. 50 odstotkih. Ali bo operacija potrebna ali ne, je odvisno predvsem od stanja tkiva meniskusa in od vrste raztrganine. Če je tkivo meniskusa zdravo in je raztrganina stabilna, se lahko zaceli sama.
Predvsem priporočam, da se izogibate aktivnostim, ki vam povzročajo bolečine. Če je meniskus res poškodovan, bodo to: tek, skoki, hoja po neravnem, počepi, zasuki na poškodovanem kolenu, prsno plavanje (žabica) ter dvigovanja in prenašanja bremen.
Stanjje po operaciji
Mr kokeno
Srednji velik izliv
Majhna horizontalna ruptura korpusa in zadnjega roga medialnega meniskusa prekinja spodnjo artikularno ploskev. Signal blage degeneracije lateralnega miniskusa.
Križna ligamentarna kompleksa sta v redu.Signal edema mehkih tkiv in nekaj tekočine v prostoru med iliotibialnim trakom in steno lateralnega femoralnega kondila.
Tetiva kvadricepsa ter ligament patele sta ohranjena.
1,2cm širok defekt hrustanca medialnega femoralnega kondila nekoliko posteriorno sega skoraj do kosti. Zmerno neraven hrustanec lateralne fasete trohlee femurja.Skelet ima normalen signal.
Mnenje
Sindrom iliotibialnega trakta z blagim burzitisom
Majhna ruptura medialnega miniskusa
Defekt hrustanca stopne 3 medialnega femoralnega kondila. Hondropatija stopnje 3lateralne fasete trohlee femurja.
Upam da mi odgovorite na vprasanje lp
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo draženje zadebelitve mišične ovojnice na zunanjem delu kolena, majhno raztrganino notranjega meniskusa, poškodbo/okvaro sklepnega hrustanca notranjega končnega ter sprednjega končnega dela stegnenice, ki segajo čez polovico debeline.
Če so vzrok težav poškodbe ali okvare sklepnega hrustanca (to je mogoče ugotoviti s kliničnim pregledom), bi zelo verjetno priporočil eno izmed oblik regenerativnih zdravljenja (plazma bogata s trombmociti in/ali matične celice), nato pa še zaščitno zdravljenje (hialuronska kislina, glukozamin, zmanjšanje obremenitev kolena ter ustrezno okrepitev stegenskih mišic), če je vzrok za težave raztrganina notranjega meniskusa, pa je verjetnejše ponovno artroskopsko operativno zdravljenje.
Pozdravljeni,
zaradi podobnih tezav, sem se obrnila na strokovnjake, vendar ne razumem izvida. Lepo bi vas prosila za razlago izvida MR levega kolena
MR PREISKAVA KOLENA Levo Izvid:
KLINIČNI PODATKI:Sklepna bolečina, spodnji ud MR levega kolena:
Artefakti premikanja.
Minimalni izliv.
Izrazit lateralni nagib patele za 35°. Blago višje ležeča patela, indeks višine Insall-Salvati izmerim 1,6. Primerna globina trohlee. Primerni razmerji faset patele in trohlee.
Retinakuluma, tetiva kvadricepsa ter ligament patele imajo normalen signal.
Fisura hrustanca medialne fasete patele segata do kosti.
Meniskusa imata normalen signal.
Križna ligamenta sta ohranjena. Pred ACL poteka tanka plika, ki narašča na transverzni ligament.
Kolateralna ligamentarna kompleksa sta ohranjena.
1,6 cm dolg ovalen ostanek rastnega hrustanca v kostnini metafize in centralno. V ostalem ima skelet normalen signal.
Mnenje:
Tanka fisura hrustanca stopnje 3 medialne fasete patele. Patela alta. Izrazit lateralni nagib patele.
zahvaljujem se vnaprej in vam zelim lep vecer,
majda
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo od nepravilnosti: motnje zaradi premikanja med slikanjem, malo prekomerne tekočine v kolenu (znak draženja), nekoliko višji položaj pogačice, njen izrazit nagib navzven, tanko poko sklepnega hrustanca notranje sklepne površine pogačice, ki sega do podhrustančne kosti ter ovalen ostanek rastnega hrustanca (otoček hrustančnega tkiva) v kosti.
Priporočam izvedbo fizioterapije, ki naj bo usmerjena predvsem v okrepitev štiriglave stegenske mišice, za kar priporočam, tako vaje (izometrične v iztegnjenem položaju kolena in ekscentrične), kot tudi mišično elektrostimulacijo.
Če težave po vsaj 3 meseca izvajanja vaj ne bodo nazadovale na znosno raven, priporočam opraviti slikanje obeh kolen z računalniško tomografijo (CT) po Lyonskem protokolu, nato pa pregled s posnetki ter izvidom.
Zahvaljujem se za odgovor, tudi CT so opravili kjer pise, da sta obe pogacici nekoliko zamaknjeni za 29•, je pa res da mi povzroca koleno zelo velike bolecine, hodim v sluzbo kjer delam v trgovini in pa terapije sem ze zakljucila in menim da dokler sem jih imela je bilo bolje sedaj so bolecine zopet hude najbolj ko se telo ohladi in takoj ko moram biti aktivna. Zanima me ali menite, da je potrebna operacija kolena ali ne, stara pa sem 27 let. Hvala za vse odgovore.
lep pozdrav,
majda
Prosim.
Če z okrepitvijo mišic niste ali pa ne boste odpravila bolečin ali jih vsaj zmanjšala na znosno raven, pride v upoštev tudi operacija.
Pozdravljeni,
prosim še za izvid MR in vaš opis težav.
Hvala.
Lep pozdrav
Pozdravljeni,
patela alta in lateralni nagib patele pomeni, da je vaša pogačica položena nekoliko višje in bolj na zunanji strani kolena, kot je to običajno. Posledično prihaja do povečanih sil na hrustanec pogačice, ki se je posledično hitreje obrabil. Iz tega razloga imate tudi bolečine.
Pri vašem stanju je možnih več različnih vrst operacije. Izbira operacije je odvisna od stopnje nagnjenosti pogačice, povezanih težav, kot je bolečina in individialnih značilnosti pacienta. Iz tega razloga je najbolje, da se o vrsti operacije in pričakovani rehabilitaciji pogovorite s svojim operaterjem, ki bo ocenil vaš primer in vam priporočil najbolj primerno operativno možnost glede na vaše potrebe.
Lep pozdrav