Pozdravljeni,

vsekakor priporočam opraviti novo slikanje gležnja z MR, na katerem se bo zelo verjetno razjasnilo, kaj je vzrok za bolečine.

Lep pozdrav Dr Pilih javljam se vam po novem slikanju gleznja z MR kjer navajajo citiram

MR LEVEGA GLEŽNJA:
Brez izliva v skočnih sklepih.
Ligamentarni aparat gležnja je tako lateralno kot medialno ohranjen.
Tetive fleksorjev in ekstenzorjev so brez znakov za poškodbo.
Plantarna fascija je primerna.
V srednjem in posteriornem delu subtalarnega sklepa je predvsem na strani petnice videti fokuse
edema kostnine, hrustanec pa je fokalno stanjšan.
V zgornjem skočnem sklepu in ostalih sklepih prikazanega dela ne vidim poškodb hrustanca.
Anteriorno od zgornjega skočnega sklepa je manjši fokus heterogenega signala nepravilne
oblike – verjetno pooperativna brazgotina.
Posamični artefakti kovinskega materiala v predelu talusa in petnice – verjetno ostanki opilkov na
mestu predhodno vstavljenega osteosintetskega materirala.
MNENJE:
Artrotične spremembe subtalarnega sklepa.

Slikanje je bilo v Lavricevi  Maribor ce bi zeleli slike pa javite …

sicer imam v kratkem Dr Dobnikarja bi pa vseeno proso vaso razlago in mnenje je pa sicer zdaj 10 mesecev od operacije.

Lep pozdrav in se vam lepo zahvaljujem

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo obrabne spremembe spodnjega skočnega sklepa (sklep med skočnico in petnico), z oteklino podhrustančne kosti, kar je zelo verjetno vzrok za vaše težave.

Priporočam izvedbo fizioterapevtskega zdravljenja  – lokalno protivnetno in regenerativno obsevanje (priporočam predvsem Tecar in/ali magnet), prejetje kombinirane injekcije plazme bogate s trombociti in hialuronske kisline v okvarjeni sklep ter izdelavo ortopedskega vložka, ki bo razbremenil okvarjeni del spodnjega skočnega sklepa. Če s priporočenim zdravljenjem težave ne bodo nazadovale na znosno raven, priporočam operativno zdravljenje – zatrditev spodnjega skočnega sklepa.

Lep pozdrav Dr Pilih

Spet se javljam po vrjetno novi poskodbi vceraj bil na  Urgenci Ukc MB

Kjer so napisali sledece

S9340 K St. post as atc sin. distorsio atc sin

Pove, da je nerodno stopil pred tremi dnevi, sedaj navaja boleþino pod lateralnim maleolom.
Gre za stanje po artroskopiji pred enim letom (dr. Dobnikar).
Izvidi MRI izpred cca 6 mesecev govorijo o subtalarni artrozi.
STATUS:
Levi gleženj: vidna manjša oteklina pod lateralnim maleolom, tam minimalna sufuzija, palpatorno boleþe.
Gibljivost omejena na polovici, nogo lahko obremenjuje.
RTG levega gležnja: brez zanesljivih znakov za svežo poškodbo skeleta.

Terapija je mirovanje in analgetik po potrebi ter hlajenje bolecega predela

Zanima me ali gre tu ze pocasi za nestabilnost gleznja,ker se je zgodilo ob manjsem hitrem prestopu ob delu

sicer mam kontrolo pri Dr Dobnikarju  v zacetku maja in ga bom vprasal ce pride v upostev artrodeza gleznja kr bolecine se kr mocno vztrajajo

Prosim za vase mnenje in vas lepo pozdravljam

Lep pozdrav,

lahko, da gre za nestabilnost gležnja, vendar je potrebno to ugotoviti s kliničnim pregledom. Priporočam, da počakate na pregled pri dr. Dobnikarju. Artrodeza je sicer lahko dobra rešitev za zmanjšanje ali celo odpravo bolečin.

Lep pozdrav

Ker vem da Dr pilih ne odgovarja vec prosim vseeno za mnenjein odgovor

Javljam se vam po pregledu pr Dr Dobnikarju UKC MB ki je podal naslednje mnenje

Prihaja na kontrolo. Pove, da se je marca letos ponovno poškodoval, tako da so se bolecine povecale.

Greza stanje po zadnji sprostitvi gležnja ter stanje po OS petnice ter subtalarni artrozi.

St.: gleženj ni otecen, sprednji deli niso boleci, gre pa za znake zadnje utesnitve.
Th.: svetujem razgibavanje, obremenjevanje do bolecine.
Ob kontroli dogovor glede nadaljnje terapije, verjetno bo potrebna subtalarna deza.

Prosim za vase mnenje in potek OP ce lahko

Za odgovore se vam v naprej lepo zahvaljujem

Spoštovani,

prebrala sem vsa dosedanja sporočila.

najprej bi rada razčistila sledeče, da ne bo prišlo do nesporazuma:

gleženj sestavljata zgornji in spodnji skočni sklep.

Zgornji skočni sklep: je po domače gleženj, to je sklep, kjer je bila narejena artroskopija in kjer so vam sklep očistili. Glede na MR tukaj ni znakov za obrabo /artrozo, hrustanec je ohranjen.

Spodnji skočni sklep: leži pod zgornjim skočnim sklepom oz. gležnjem. Tukaj je na MR vidna začetna do zmerna artroza/obraba. To bi vam lahko povzročalo bolečine. S kliničnim pregledom je potrebno ugotoviti, kaj točno vam povzroča bolečine in kateri sklep vas boli.

Artrodeza, ki je predlagana, za spodnji skočni sklep, je skrajni ukrep, kjer pride do zatrditve sklepa – sklep po operaciji ne bo več gibljiv. To načeloma ni problem, saj bo funkcija hoje še vedno ohranjena, ta sklep je tudi že v osnovi malo gibljiv.

Predvidena rehabilitacija traja cca 3-6 mesecev.

lep pozdrav

Prvo se najlepse zahvaljujem za dogovor

Ja glede Glede gornjega skocnega sklepa lahko povem da je dost ok skoraj brez bolecin

Spodnji skocni sklep pa je bolecinsko kar problem  na lestvici bolecine nekje 8 obvezna tableta da lahko zaspim zvecer predvsem bolecine v petnico in nazaj v glezenj stalno menjavanje…

Je pa po posvetu z travmatologom posledica zloma petnice  na 3 dele iz leta 2008 ki je bila operirana z osteosintetskim materijalom.. ki je bi po 1 leto tudi odvzet

Probano pa je ze vse od terapij v termah kot terapij v bolnici tudi inekcije kortikosteroida oz blokade a vse brez pomena bolecina vztraja…

Tak da bom se vrjetno dogovoril za zatrditev da se vsaj bolecina odvzame…

Hvala in lep pozdrav

Pozdravljeni,

to, da je bila petnica zlomljena, pojasni težave (bolečine)…

Lep pozdrav in srečno

lep pozdrav

Javljam se vam po ponovnem opravljeni CT preiskavi  pred odlocitvami travmatologa o operativni terapiji

in sicer  izvid CT preiskave  pise

CT STOPALA Levo
Izvid:
Napotna diagnoza:S9348 Zvin in nateg drugih delov skočnega sklepa
CT levega stopala in gležnja:
Primerjava z zadnjo CT preiskavo z dne 06.01.2020
Odstranjen OSM petnice.
V primerjavi z zadnjim CT je artroza posteriornega subtalarnega sklepa še izrazitejša – zožen sklepni prostor z
obsežnimi defekti hrustanca in večjimi robnimi osteofiti.
Kalcinacije sinusa tarsi so novo nastale.
Blage degenerativne spremembe kalkaneokuboidnega in talonavikularnega sklepa z majhnimi osteofiti, zožen
sklepni prostor TMT sklepov.
Osteopenija s spremembami strukture kalkaneusa in talusa.
Zmerna artroza ATC je tudi nekoliko napredovala v primerjavi z zadnjim CT, srednje veliki ventralni manjši
dorzalni spondilofiti.
Mnenje:
Napredovala artroza subtalarnih sklepov s kalcinacijami sinusa tarsi in osteopenijo.
Zmerne degenerativne spremembe ATC in srednjega stopala.
Poslabšanje stanja v primerjavi z CT iz 2020.

Prosim samo za vase mnenje glede na zadnjo CT preiskavo

in kaksne  operativne terapije so mozne

Hvala in lep pozdrav

Spostovani,

opisano je napredovanje obrabnih sprememb, kar je po svoje pričakovano, saj obrabne spremembe z leti napredujejo in jih ni mogoče povsem preprečiti.

Pri odločitvi o morebitni operaciji bi se osredotočila predvsem na intenzivnost vaših težav. Pomembno je razmisliti, ali se s trenutnimi bolečinami še vedno lahko normalno spopadate ali pa so te težave tako izrazite, da pomembno vplivajo na vašo kakovost življenja.

lep pozdrav

Javljam se vam po kontroli pri travmatologu kjer sma se zmenila spet poskusit artroskopijo in sicer sedaj spodnjega skocnega sklepa in sicer je tako napisano od travmatologa

Opravil je CT: na posnetku vidim stanje po frakturi petnice v zadnjem delu talokalkanearnega sklepa so
prisotni izrastki, ki verjetno povzrocajo draženje mehkih tkiv.

Terapija: svetujem cimprejšnjo op terapijo in sicer zadnjo sprostitev gležnja, odstranitev kostnega izrastka
posteriornega procesusa talusa in kostnega izrastka, ki se je naredil na petnici.
S posegom se strinjam, pišem ga cakalno knjigo pod zelo hitro.

Upam da se bo vsaj malo po tej artroskopiji  zmanjsalo bolecinsko stanje gleznja ,ce ne pa mi je ze napovedal zatrditev.

hvala in lep pozdrav

Pozdravljeni,

če imate bolečine, ki so neznosne, je v vašem primeru opisano zdravljenje edina možna pot. Drugih rešitev tudi jaz ne poznam.

Želim vam vse dobro.

Lep pozdrav.

Pozdravljeni

Meni se poskodba gleznja vlece ze vec kot eno leto. Po padcu sem slikala glezenj, rekli samo nategnjeno, cez 1 mesec mr pokazal frakturo. Imela 2 prosta telesa. Aprila opravila atroskopojo, odstranil prosta telesa in očistil nemaj v gleznju. Ampak moj glezenj ni ok, zadnji mesec hude bolečine ki segajo na notranji strani gleznja, bolecina gre v stopalo in po nogi proti kolenu. Imela 14 dni nazaj fizioterapija vendar nic boljse samo slabse. Cakam slikanje mr. V gkeznju in nogi je tako zoperna bolecina. Na momente me boli na dotik. Problem po stopnicah dol, vcasih se stopit ne morem. Obcutek v nogi kot da je tezka 100kg in kot da je neki pritisk in zbadanje.zakaj se to tako dolgo celi….ali je bila kaka poskodba cesa med operacijo? Hvala za vaš odgovor

Pozdravljeni,

dvomim, da so kaj poškodovali med operacijo. Težave s gležnjem se lahko vlečejo, saj je zelo obremenjen sklep – na njem vseskozi stojite. Vprašanje tudi, koliko so poškodovane hrustančne strukture – ki pa jih med operacijo ne morejo (nujno) prav popraviti.

Predlagam, da napravite MR, nato pa se lahko ponovno oglasite.